Hvordan man behandler og behandler bedsores folkemæssige retsmidler hjemme

Behandling af tryksår involverer udførelse af procedurer med det formål at genoprette huden. Oftest forekommer sengetøj langs ribbenens linje, i ischiumzonen, på albuerne, hæle, skulderblad og sakrum. Homeostase i menneskekroppen opretholdes på det rette niveau på grund af blod, der nærer kroppen med næringsstoffer og ilt. Sengene er dannet på grund af en overtrædelse af dens omsætning. Processen af ​​vævsnekrose ledsages af nerveatrofi, da fraværet af blodcirkulationen forekommer en forøgelse af læsioner.

Hvad er bedsores?

Tryksår (sår) er en alvorlig komplikation som følge af kompression og underernæring af væv. Ofte dannes sår i steder af knoglefremspring. Patienter med patologier og rygmarvskader, der ledsages af en krænkelse af vævsinervation, er prædisponerede for dannelsen af ​​tryksår. Sådanne mennesker har brug for behandling af tryksår på skinkerne, hæle og andre steder, der er under stort pres. Ulcer dannes hurtigt, og deres behandling er ikke altid effektiv. Stoffer dør af i de steder, hvor der er maksimal kontakt af kroppen med solide elementer af seng og sengetøj.

Sengene vises afhængigt af kroppens stilling:

• Når en person ligger på ryggen, påvirkes ryggen af ​​hovedet, skulderblade, albuer, sciatic hill, sacrum, hæle;
• når de er anbragt på siden, påvirkes ankler, hofter og knæ;
• hvis patienten ligger på hans mave, bliver kindben og pubis påvirket.

Symptomer på tryksår, deres årsager

Symptomer på tryksår afhænger af graden af ​​vævsskade:

• første grad - der er en stabil rødhed i huden, som ikke forsvinder, selv efter faldet i det samlede tryk
• anden grad - hyperimi, en krænkelse af huden, ledsaget af dannelse af en blære eller losning af epidermis;
• tredje fase - muskelvæv påvirkes, væskeudladning fremkommer, nekrose dannes;
• fjerde fase - som følge af nekrose, knogler og sener udsættes, dannes dybe hulrum.

I de indledende faser foretages sædvanlig behandling af sengetiner normalt hos sengetidspatienter, sår i sidstnævnte stadier kræver kirurgi.

Hovedårsagen til dannelsen af ​​tryksår er nedsat blodcirkulation på grund af manglende bevægelse. Andre grunde er:

• stor vægt;
• konstant høj eller lav kropstemperatur;
• tør eller våd hud;
• alvorlig jernmangel anæmi
• dårlig ernæring (utilstrækkelig mængde næringsstoffer og proteiner i kosten);
• ukorrekt omhu for sengen patienten;
• samtidige sygdomme i det endokrine system (goiter, diabetes, etc.);
• inkontinens, problemrealisering af naturlige behov.
• Ved øget tørhed af huden skræles laget, der udfører en beskyttende funktion, og hvis det er fugtet, opstår der infektion i de berørte områder. Problemet forværres af nedsat blodcirkulation i kompressionsstedene.

Udviklingen af ​​den patologiske proces

I starten er huden på steder, hvor en person ofte ligger, rød og hævet. På dette tidspunkt skal du sørge for førstehjælp. Hvis de nødvendige handlinger ikke påvises, bliver de nødvendige handlinger udført, huden er brudt, med tiden skylles det af med tynde film, hudlagene, der er dybere udsat for eksponering, bliver fugtige, og blodet kan dannes. En proces, der ikke stoppes i tid, bidrager til reproduktionen af ​​skadelige bakterier, som følge af hvilke sår vises på huden, fyldt med pus, nogle gange dybt nok. En person oplever ikke en stærk smerteoplevelse, men i fremtiden er det umuligt at ødelægge de berørte hudområder.

Pressesår: behandling i henhold til deres udviklingsstadium

Metoder og behandlingsmåder udvælges ud fra sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Stor betydning er den rette pleje af bedsores. Efter opdagelsen af ​​de første tegn på en sygdom, som bidrager til udviklingen af ​​en komplikation, er det nødvendigt at begynde forebyggelse. I nærværelse af bedsores anvendes konservativ og kirurgisk behandling. Sidstnævnte er indiceret for alvorlige læsioner, der ikke helbreder og er vanskelige at helbrede. Konservative foranstaltninger er rettet mod helbredelsen af ​​tryksår, de tillader at fjerne nekrotiske masser og forbedre blodforsyningen til vævene.

Behandlingen af ​​bedsores er baseret på følgende principper:

1. gennemførelse af forebyggende foranstaltninger uanset graden af ​​patologi
2. afvisning af anvendelse af blødgørende salver, våd (i første fase med tør nekrose) og døvforbindelser (forhindre fordampning af fugt og adgang til ilt) - sådanne handlinger kan fremkalde udviklingen af ​​våd nekrose og vævsdød;
3. Udnævnelsen af ​​salver, der har en antibakteriel virkning, i nærværelse af våde purulente sår og fugtvævsnekrose;
4. Gennemførelse af generel antibakteriel terapi med bestemmelse af den patogene floras følsomhed.

Første graders sengetøj

Aktiv forebyggelse er nødvendig, hvilket forhindrer progression af tryksår, fordi i den indledende fase bemærkes kun hyperemi i huden, dets konsolidering:

• sundhedskontrol, der tillader at udelukke faktorer for udvikling af tryksår, deres fremgang
• eliminering af patologier og syndromer, der forværrer bedåringer
• afgiftning af kroppen (gemodez, reopolyglukin, blodtransfusion);
• immunostimulerende terapi (brug af immunstimulerende midler, immunomodulatorer og vitaminer);
• reduktion af trykket på stoffet (opnået ved brug af specialværktøjer - systemer med justerbart tryk og vibrationer; anti-decubitus senge; plastdæk; pakninger, madrasser, puder, cirkler med fyldstoffer);
• eliminering af langvarigt tryk (patientens krop bør ændres hver anden time).

Betingelser for pasning af sengepatienter:

1. hold huden ren, så den ikke er tør eller våd
2. til hygiejne, brug en simpel, ikke-antibakteriel sæbe, rent vand, bomuldsuld eller en naturlig svamp; Tør forsigtigt huden efter vask - blottet;
3. tørre fedtet hud med alkoholholdige produkter;
4. fugtiggør overdreven hud med hypoallergen baby creme, vådt dække med talkum eller pulver, brug en lysegrøn opløsning, 1% kaliumpermanganatopløsning, zinksalve (efter første fase må du ikke bruge mangan og zinkholdige produkter)
5. hvis rødmen er til stede, massage huden med hvilken de er omgivet ved hjælp af et håndklæde lavet af et terry håndklæde;
6. hvis patienten lider af urininkontinens, skal man bruge bleer eller hjemmelavede bomuldsstykker til kvinder og urinsystem til mænd; regelmæssigt producere toilet perineum.
7. I tilfælde af overdreven svedning skal du tørre huden med en svag opløsning af bordeddike (til 250 ml vand, tag 1 spiseskefulde eddike).

Lokal behandling

Ved hudlæsioner er behandling nødvendig. At vide, hvad man skal håndtere

sengetøj i sengepatienter, skal du gøre dig bekendt med den moderne ordning for lokal behandling, det omfatter:

• toiletskind med kamferalkohol eller saltvand, og dens tørring
• forbedring af lokal blodcirkulation gennem anvendelse af specielle lægemidler (solcoseryl, aktovegin);
• behandling af tryksår med xeroform pulver;
• Anvendelse af pletter lavet af polyurethan; De limes uden spændinger, beskytter huden mod bakterier, giver adgang til ilt og fordampning af fugt og giver dig mulighed for visuelt at overvåge tilstanden af ​​beskadigede områder.
• vask huden med koldt vand; Som følge af denne teknik er karrene udvidet, vævets ernæring er forbedret.

Anden grad bedåringer

I anden fase forekommer der små læsioner, der kræver minimal kirurgisk indgreb og foranstaltninger med henblik på at suspendere vævsnekrose, regenerering af beskadigede områder:

1. pleje sengetøj - fjernelse af døde epitel, vaske såret med hydrogenperoxid og saltopløsning (fortrinsvis under tilsmudsningsforhold);
2. overvågning af tilstanden af ​​den berørte hud
3. anvendelse af antibakteriel terapi i tilfælde af en inflammatorisk reaktion og progression af bedsorerne;
4. Anvendelse af antiseptiske forbindinger anbefalet af lægen til de steder, hvorfra epidermis blev fjernet.

Ved læsioner af anden grad skal du bruge følgende forbindinger:

• Gennemsigtig film med klæbende overflade (blisterfilm, cosmopore, gyrofilm, tegadem);
• hydrogelwafer (hydrosorb) og hydrokolloid (duoderm, hydrocol);
• svampet med et luftgennemtrængeligt lag af polyurethan (pemaf);
• semipermeabel på basis af hydropolymer (tielle).

Tredje fase behandling

På dette stadium opstår nekrose af dermis og subkutan fedtvæv op til fascia. Såret renses kirurgisk, giver yderligere absorption og beskyttelse mod udtørring. Den patologiske proces bevæger sig hurtigt til områder af bindevæv, der er dårligt forsynet med blod, så du bør ikke vente på afvisning af døde væv og selvrensende sår. Nekrektomi skal udføres før udseende af kapillær blødning med efterfølgende behandling af såret. Hvordan man behandler sengetager i sengetidspatienter i tredje fase, skal du finde ud af din læge, som normalt bruges:

• antiinflammatoriske lægemidler (vulnusan, dexamethason, algofin, hydrocortison) og nekrolytisk virkning (chymotrypsin, terrylitin, deoxyribo-nuclease, trypsin, collagenazin);
• midlerne til forbedring af blodcirkulationen (tribenozid, pyricarbat);
• vævsreparationsstimulerende midler (bepantin, curiosin, vulnostimulin, vinilin, Kalanchoe salve, methyluracil).

Takket være den integrerede tilgang er det muligt at arrestere den septiske tilstand og rense såret.

Til lokal behandling gælder sådanne værktøjer:

• argosulfan creme;
• salve iruksol;
• salve levosin og levomekol;
• metronidazol gel;
• hydrogel intrasit.

Fjerde etape bedsores

I sidste fase opstår dyb nekrose. Senerne i de fælles kapsler, muskler og knogler er involveret i denne proces. Behandlingen udføres ved udskæring af nekrose, absorption af decubitus udledning og efterfølgende fugtning af det helende sår. Da de nøjagtige grænser for døde væv er vanskelige at bestemme, er det umuligt at fjerne dem helt. Tissue reparation stimuleres ved hjælp af fysioterapi behandling:

• reduktion af mikrobiell kontaminering (fonophorese af antiseptika, elektroforese af antibiotika, UHF i varmedosis, ultralyd);
• aktivering af reparative processer (elektroakupunktur, likestrøm, mudderapplikationer, lavintensitetslaser, darsonval af sunde væv, der omgiver sengetøjet);
• forbedring af mikrocirkulation og blodforsyning (massage af sunde væv i nærheden af ​​sår).

Kirurgisk behandling

Uhensigtsmæssig og ukorrekt indgriben kan føre til en stigning i tryksår, så kirurgisk behandling udføres i henhold til strenge indikationer efter evaluering af dets effektivitet. Sådanne metoder som plast med lokale væv og autodermoplastika, såvel som udskæring af såret med sammenligning af dets kanter, påføres. Kirurgisk behandling giver ikke altid et positivt resultat, fordi såret er ikke-sterilt, og det transplanterede væv er dårligt engrafted i områder med dårlig blodcirkulation. Mulige tidlige operative komplikationer - afvigelse leddene, blødning, ekssudat under huden klap nekrose af sår, marginale nekrose af huden klap. En senere komplikation er dannelsen af ​​en fistel fyldt med pus. En sådan komplikation kan føre til en tilbagevendende bedsore.

Folkebehandling

Behandling af tryksår hjemme med folkemedicin er en hjælpemåling med det formål at rense sår og dannelsen af ​​nye væv. Lægeplanter, der er nødvendige til gennemførelse af folkemetoder, med overfølsomhed kan føre til udvikling af allergiske reaktioner, og de kan ikke anvendes i alle faser. Inden du bruger dem, skal du kontakte din læge. Det er forbudt at anvende lægemidler fremstillet af garveplanter (olie af egern, pil og egebark, infusion fra grøn valnød osv.). Behandling af tryksår i hjemmet folkeslag udført ved hjælp af:

• blade af lægemidler kalanchoe (skåret langs bladene påføres såret indefra, sikret med bandage og efterladt natten over);
• aloe juice, og celandine (i saft tilføje honning, observere forholdet 2: 2: 1, for at opnå midler decubitus smurt 2 gange om dagen);
• blade af sort elderbær (unge blade bliver skoldet med kogende mælk, derefter påført på en seng sår; behandling med denne metode udføres 2 gange om dagen);
• komprimere fra agave (denne plante godt helbreder sår på de nederste blade af planten tilbage i et køligt sted for en dag, presse saften og smurte deres sår, og derefter dække den vejbred, efter nogen tid komprimere ændring);
• Lunar juice (friskpresset juice fra plantens blade flere gange om dagen bruges til at smøre sengene);
• bagt løg (på suppurations sætter de løg blandet med honning på såret, tørrer sengene med et antiseptisk middel, ændrer dressingen regelmæssigt, drys såret med en blanding af stivelse og streptocid);
• gran, havtorn olier og te-træ olie (læsioner af 1-2 trin er olieret flere gange om dagen, med regelmæssige afvikling af de med tinktur af calendula);
• salve lavet af calendula blomster (til 50 g petroleums gelé tager 1 spiseskefulde knuste blomster; salve sættes på sårets ømme 2 gange om dagen);
• en komprimering fra steril fiskeolie (det fugtede sterile serviet er tilbage til natten);
• kartoffel lotioner (honning tilsættes til hakket friske kartofler, holde et 1: 1 forhold; lotioner er placeret på steder, der er tilbøjelige til dannelsen af ​​bedsores);
• stivelse (dette værktøj bruges som et pulver);
• vodka med sæbe eller baby shampoo uden tilsætningsstoffer (et gennemprøvet middel som ikke er opbevaret og fremstillet som nødvendigt, de smøre viklet efter påføring af det antibakterielle lægemiddel og efterlades på huden før stramning mavesår);
• alkohol tinkturer (egnet farve kastanje, lilla, kamille med calendula, mælkebøtte, gennemblødt i vodka eller alkohol i to dage i fuldstændig mørke);
• salve af bivoks og vegetabilsk olie (bestanddele er taget i lige dele, næret og blandes med kogt æggeblomme, tilsat dertil propolis, et par dråber æterisk olie, blandingen opbevares på et køligt sted, og regelmæssigt smøre dens resulterende sår til 3 gange om dagen).

De mest problematiske områder

Sengene er mest tilbøjelige til halebenet, hæle og skinker. Behandling af tryksår på coccyx bør foretages først. Når sådanne læsioner under patienten omslutter et barns oppustelige eller specielle gummihjul. Det vil således være muligt at skabe yderligere luftcirkulation og reducere belastningen på lænderegionen. Aktiviteter, der ledsager behandling af tryksår på coccyxen, skal udføres med stor omhu.

Hvis du lyver på ryggen hele tiden, kan du blive nødt til at blive behandlet med tryksår på hæle. Det er nødvendigt at fjerne langvarigt pres på dette område og for at sikre korrekt pleje af dannede sår. Behandling af tryksår på hæle, som på andre dele af kroppen, er obligatorisk. Problemer med skinkens område vises også med konstant liggende på ryggen, det er sværere at slippe af med dem. Oftest er de første bedårerne på balderne, der skal behandles ved hjælp af specielle kompresser, er de første til at danne, og de sidste til at forsvinde.

Til fremstilling af mask skal tage smør, chloramphenicol (10 tabletter), insulin (10 ml), kvalitet honning (flere skeer), en lille mængde novocain, alkohol (4 skeer). Ved hjælp af en gasbase smører den resulterende masse sengene på skinkerne. Behandling med dette værktøj udføres, når patienten ligger på ryggen. Salve opbevaret i køleskabet, på den nederste hylde. Det berørte område smøres i sidestilling, hvilket giver adgang til ilt.

Mulige komplikationer

Tryksår kan fremkalde udviklingen af ​​kontaktostomyelitis, sårmiaasis, cellulitis, purulent arthritis. Ved beskadigelse af væggene i blodkar er der sandsynlighed for arroblødning. Hvis bedårerne ikke heler i lang tid, øges risikoen for hudkræft. Den mest alvorlige komplikation er sepsis. Infektion spredes gennem kroppen gennem blodbanen, hvilket resulterer i flere organsvigt, hvilket er dødeligt.

Forebyggende foranstaltninger

Det er nødvendigt at overveje risikofaktorer og provokerende faktorer:

• hævelse, tør hud
• snavset hud, tilstedeværelsen af ​​grove sømme på sengelinned, knapper, folder, krummer og andre partikler;
• friktion, fugtighed, konstant tryk;
• Parkinsons sygdom, diabetes, fedme, årsager til overdreven svedtendens;
• knoglefrakturer, stivhed;
• slagtilfælde, tumorer (malign), anæmi, lavt blodtryk;
• mænd over 70 år (mænd er mere modtagelige for tryksår end kvinder);
• allergiske reaktioner på hygiejneprodukter, inkontinens af urin og afføring
• hjertesygdomme, rygmarv og hjerne, rygning;
• mangel på væske, dårlig ernæring, udtømning af kroppen.

Forebyggelse bør begynde straks efter påvisning af sygdommen. Det bør udføres med yderste omhu og udholdenhed. Det er svært at forhindre progression af en læsion, hvis den allerede har udviklet sig. Ved hvert efterfølgende stadium falder chancen for spontan forsvinden af ​​sådanne patologier som bedåringer, hvis forebyggelse og behandling skal udføres rettidigt.

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

1. ordentlig hudpleje (rensning, tørring ved hjælp af en kontaktfri metode og desinfektion);
2. brugen af ​​specielle puder, hjul og madrasser (vibrationer, pneumatiske, vand);
3. spænding af pladen uden rynke, regelmæssig skift af sengetøj;
4. at ændre en syges legemsstilling med intervaller på 2 timer
5. imitation af musklerne (elektrisk undertøj, massage);
6. afbalanceret kost, overholdelse af drikkeordningen.

I hjemmet kan bedårerne helbredes, det vigtigste er tilstedeværelsen af ​​lyst og tid. Men det er stadig bedre at forhindre forekomst af tryksår end at behandle dem. Sørg for passende pleje af sengen patienten, og så vil du være i stand til at undgå mange komplikationer.

Behandling af dybe bedsores og deres komplikationer

Trykaflastninger opstår, hvor der er langvarigt tryk på blødt væv. Mens de små blodkar overlapper, er der iskæmi i hudområdet. Så er der fokier af nekrose (nekrose). Nekrotiske ændringer indfanger alle lag af huden, subkutant fedt, muskel og endda knoglevæv.

Årsagerne til dybe bedsores

Ældre og svækkede patienter, personer med nedsat mobilitet, sengepatienter er tilbøjelige til dannelse af nekrose. Der er en række faktorer, der bidrager til vævsnekrose:

• Forlænget (mere end to timer) tryk på en bestemt del af kroppen.
• Skift af de underliggende væv i forhold til huden - i dette tilfælde er små kapillærer beskadiget, og der opstår overbelastning.
• Friction of the skin - mikroskader af huden medfører forringet lokal blodforsyning på grund af ødem og er indgangen til infektion.

Risikoen omfatter:

• Ligger ned og sidder syg
• Patienter med samtidig hormonforstyrrelser;
• Folk er overvægtige eller udmattede;
• Patienter, der lider af neurologiske sygdomme;
• Patienter med fækal inkontinens og urin;
• Personer, der lider af sygdomme i vaskulærsystemet (vaskulær aterosklerose);
• Patienter med forøget sved eller mennesker med meget tør hud;
• Patienter, for hvem der ikke er nogen kvalitetspleje.

Hvis en eller flere faktorer er til stede, udvikler vævsdødsprocessen sig hurtigt, og dybe sårformer dannes på patientens krop, hvis behandling er en kompleks og lang proces.

Dybdeklassificering

Ifølge dybden af ​​læsionen er overfladisk og dyb nekrose kendetegnet.

Den overfladiske er den første og anden etape bedsores:

• Trin I er kendetegnet ved dannelsen af ​​et hyperæmisted på huden, som ikke ændrer farven, når den presses, huden uden spor af skader.
• Trin II ledsages af udseendet på det hyperemiske sted for overflade erosion, bobler.

Hvis der ikke træffes uopsættelige foranstaltninger, er de underliggende væv involveret i nekroseprocessen, og der er dybe sår på patientens krop. Dette er det tredje og fjerde trin:

• Trin III er karakteriseret ved udseendet af et sår inden i det subkutane fedtvæv, bunden og kanterne af dette sår er dækket af nekrotisk plaque.
• Trin IV - processen spredes til muskelvævet og underliggende knogle fremspring.

På disse stadier er infektion af såret mulig, i dette tilfælde observeres purulent udledning, huden omkring er hyperemisk og edematøs.

Grundlæggende principper for behandling af dybtryksår

Hvordan og hvad skal behandles nekrotiske sår, lægen beslutter. Kirurgisk behandling giver den bedste effekt, når såret er renset, ved hjælp af en skalpel, den udskæres i sundt væv, og derefter udføres passende medicinsk behandling, indtil den er helt helet.

Det er vigtigt! Nekrektomi i sengetiden forkorter signifikant genoprettelsestiden, men en sådan operation er ikke altid mulig på grund af patientens alvorlige tilstand. Derefter udføres behandlingen medicin.

Lægemiddelterapi

Dybe sengetøj er vanskelige at behandle og ledsages af forværring af den generelle tilstand. Narkotikabehandling i dette tilfælde udføres for at:

• Rensning sår;
• Lindre betændelse
• Stimulering af epithelialisering og vævsregenerering;
• Eliminering af almindelige symptomer på inflammation (feber, smerte, forgiftning).

Som anti-decubitusmidler anvendes forskellige grupper af lægemidler.

antiseptiske

Ved hjælp af antiseptiske opløsninger rengøres dybe sengetiner fra nedbrydningsprodukter og purulent exudat, som giver dig mulighed for effektivt at anvende lokale midler (salver, geler, lotioner). Anvendelsen af ​​antiseptika forhindrer infektionens indtrængning og er et obligatorisk behandlingsstadium. bruge:

• klorhexidin;
• Hydrogenperoxid;
• dioxidine;
• Furatsillin.

Eksterne antiinflammatoriske lægemidler

Disse omfatter salver, geler, færdige klud og forbindinger, der har en udtalt antiinflammatorisk effekt. Brug af antiinflammatoriske lægemidler er obligatorisk i nærvær af dybt inficerede sår.

Disse kan være antibiotiske salver:

Hormonal antiinflammatorisk salve:

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler omfatter:

• Liniment Vishnevsky;
• Zink salve;
• Proteolytiske enzymer (trypsin).

Gel- og hydrogelservietter, alginatforbindinger giver en fremragende effekt. De forhindrer infektion af infektion i såret og bidrager til absorptionen af ​​purulent udledning. Desuden er disse værktøjer bekvemme til behandling derhjemme og i nærvær af dybe bedåringer på vanskelige steder. anvendelse:

Behandling af dybtrykssår ved brug af lægemidler i denne gruppe er berettiget i første fase, når det er nødvendigt at fjerne pyogene bakterier og stoppe de inflammatoriske processer.

Sårhelingmidler

I fravær af inflammation anbefales til at muliggøre hurtig sår epitelialisering:

Sådanne salver anbringes særskilt eller under en bandage, og i mangel af bivirkninger anvender dem før ardannelse. De har en udpræget immunostimulerende virkning, fremskynder metaboliske processer i væv, forbedrer regenerering.

Systemiske lægemidler

Tilstedeværelsen af ​​dybe sår påvirker patientens generelle tilstand negativt. Når inficeret, opstår inflammation, der ledsages af feber, forgiftning, dehydrering og svækkelse af kroppen. I overensstemmelse med lægens anbefaling anvendes derfor anti-inflammatoriske immunostimulerende antipyretiske midler oralt eller parenteralt i form af injektioner og dråber.

Det er obligatorisk at rette patientens ernæring, tilstedeværelsen i kosten af ​​en tilstrækkelig mængde proteinfødevarer, friske frugter og grøntsager. Det er vigtigt at overholde drikkeordningen. Tildele indtag af vitamin-mineralske komplekser.

Folkemedicin i behandling af nekrose

Traditionel medicin klare succes med behandlingen af ​​dybtryksår. Det bruges både separat og i kombination med medicin.

Bee produkter

Til dybe, betændte sår, salver og kompresser anvendes der med honning, propolis og voks. Disse midler bidrager til afvisningen af ​​nekrotiske masser, har antiseptiske, antiinflammatoriske og regenererende egenskaber.

100 gram bivoks og 10 gram fyrresin blandes med opvarmet vegetabilsk olie (1 spsk) og animalsk fedt (2 spsk). Påfør den modtagne salve på det tidligere rensede sår under bandagen. Brug indtil epithelialisering.

En varm komprimering med sodavandning hjælper med hurtigt at rense såret fra pus og nekrotiske masser og fremmer sin helbredelse. For at forberede det til et glas kogende vand, tag en teskefuld soda, fugt det resulterende væv med en ren klud og læg den på såret.

Lægemidler

Calendula blomster salve har en fremragende anti-inflammatorisk og sårhelende effekt. En spiseskefuld tørstof omrøres med vaselin (50 gram), blandingen påføres det rensede sår flere gange om dagen.

Friske blade af aloe lindre betændelse, trække pus og fremme helbredelse af sår. Til dressinger bliver blade forkrosset og påført såret i adskillige timer.

Folkemedicin bruges hyppigere til behandling af dybtryksår i hjemmet.

Behandlingsfaser

Uanset hvor dybt tryk sår behandles, er det vigtigt at følge de vigtigste behandlingstrin.

Mulige komplikationer

Alvorlige komplikationer er suppuration af dybe sår, hvilket fører til dannelse af inflammation i erysipelas eller phlegmonous proces. I dette tilfælde forværres patientens tilstand dramatisk, helingsprocessen er forsinket.

Den mest alvorlige komplikation betragtes som sepsis - en fælles blodinfektion. En sådan komplikation kan resultere i patientens død.

Dyb sår forårsager aero blødning, hvis nekrose spredes til væggene i blodkarrene.

Når knoglevæv er involveret i processen, er osteomyelitis af det underliggende knogle muligt.

I nogle tilfælde kan nonhealing bedsores forårsage hudkræft.

Forebyggende foranstaltninger

Det er svært at helbrede dybe bedåringer, denne proces tager lang tid. Derfor er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger, der kan hjælpe med at forebygge sygdommen:

• Anvendelsen af ​​anti-decubitusprodukter (madrasser, puder);
• Pasientens omhyggelige hygiejne
• Korrekt ernæring og overholdelse af drikkeordningen
• Ændring af kropsposition hver anden time;
• Profylaktisk massage ved hjælp af særlige midler, der stimulerer blodcirkulationen;
• Tidlig ændring af linned, fravær af folder på sengen, krummer.

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil forhindre udseende af dyb nekrose og forbedre livskvaliteten hos en seng patient.

Tryksår: hvordan og hvad man skal behandle hjemme

En af de mest ubehagelige komplikationer af næsten enhver sygdom, der er forbundet med begrænset bevægelighed for en person, er tryksår. Moderne medicin under dette begreb forstår processen med bløddelsdød, der skyldes det konstante tryk på visse dele af kroppen. En sådan indvirkning på hudområderne fremkalder forstyrrelser i blodcirkulationen, såvel som dysfunktion af nervøs trofisme - påvirkning af nervesystemet på struktur og kemisk organisering af væv og organer.
I de fleste tilfælde forekommer sengetager hos patienter, der af en eller anden grund er begrænset i mobilitet. Især liggende patienter er tilbøjelige til dannelsen af ​​blødt nekrose, som ikke selvstændigt kan ændre positionen af ​​deres krop med den korrekte frekvens.

Hertil kommer, at i syv ud af ti tilfælde er der ifølge medicinsk statistik problemer med sengetøj hos ældre mennesker. Dette skyldes det faktum, at deres krop ikke længere er så mobil, blodcirkulationen er naturligt forringet, og vævene er mindre i stand til at genoprette sig selv.

Områderne af forekomst af bedsores er direkte afhængige af den stilling, hvor personen bruger det meste af tiden. Hvis patienten ligger på ryggen, er sengetænderne dannet på bagenden, skinker og interscapulære områder. For folk der ligger på deres side, er dannelsen af ​​tryksår typisk for områder af skuldre og knæ samt underben og kindben. I de samme patienter, der tilbringer det meste af deres tid i en siddestilling - i en kørestol er der i de fleste tilfælde dannet bedsores på skulderblade, bund og hæle.
I medicin er der fire grader af udvikling af bedsores:

• • Den første grad er karakteriseret ved rødmen og grovdannelse af huden på steder med det største tryk, der ofte ledsages af en lille hævelse. Samtidig observeres ingen strukturelle hudsygdomme. Begyndelse af behandling af sengetændelser hos ældre mennesker i første fase, den nemmeste måde at opnå en positiv effekt af terapi på. Der kræves ingen komplekse medicinske procedurer.
  • Den anden grad af udvikling af bedsores er indikeret ved nederlaget af det øvre lag af epidermis, hvilket fremkalder en krænkelse af dens integritet. Derudover begynder processerne for frigørelse og erosion på dette stadium, der vedrører det subkutane væv.
  • Hovedkarakteristika for tredje grad er begyndelsen på alvorlige vanskeligheder ved behandling af tryksår. På dette stadium af udvikling observeres fuldstændigt døde hudområder, hvorunder fedt og muskelvæv er tydeligt synlige. Sædvanligvis ledsages dette stadium af bedsores af purulent påfyldning af såret.
  • Ekstrem udvikling af bedsores manifesteres ved involvering i processen med ødelæggelse af sener og knoglevæv. Sårene er meget dybe, hud og fedtvæv er næsten fuldstændig ødelagt af nekrotiske processer. Alle fjerde grad bedårerne er fyldt med pus. Behandling kræver hovedsageligt kirurgisk indgreb.

Behandling af tryksår

Anti-decubitus-behandling afhænger direkte af udviklingen. Derfor bør taktikken for behandling af denne patologi overvejes i trin.

Behandling af første-graders bedåringer

Hovedmålet med behandling af bedsorerne i den indledende fase af udviklingen er at forhindre deres overgang til de næste faser. Faktisk er behandling på dette stadium et kompleks af forebyggende foranstaltninger kombineret med en ret simpel behandling af lokal eksponering.

Først og fremmest er sengetøj i den første udviklingsstadie et tegn på manglende pleje af patienten. Derfor bemærker en sådan komplikation, at det er nødvendigt at øjeblikkeligt forbedre vedligeholdelsen af ​​patienten. Hver anden time er det nødvendigt at ændre kroppens position, udføre regelmæssigt hudens hygiejne, for at holde den berørte hud i tør tilstand.

Derudover anbefales det på dette stadium at bruge lægemidler, der forbedrer blodforsyningsprocessen. Disse omfatter især salven Solcoseryl (fra 115 rubler) og Actovegin (fra 400 rubler). Disse aktiviteter eliminerer hovedårsagerne til tryksår: pres på et bestemt område af kroppen og utilstrækkelig blodforsyning.

Det næste trin i behandlingen af ​​førstegradsbedyrerne vil være immunostimulerende terapi, hvilket vil fremskynde processen med at genoprette hudvæv. I de fleste tilfælde er et sådant sæt foranstaltninger tilstrækkelige til effektivt at fjerne problemet på en forholdsvis kort tid.

Behandling af anden grad bedåringer

Ved dannelsen af ​​synlige sår med en krænkelse af huden er tryksårbehandling kompliceret og kræver indførelse af nye lægemidler. Først og fremmest taler vi om antiseptika, for eksempel chlorhexidin (fra 15 rubler). Det er nødvendigt at behandle deres sår flere gange om dagen, hvilket kombinerer dets anvendelse med de ovennævnte midler til forbedring af blodcirkulationen: Solcoseryl eller Actovegin.

Også på dette stadium af udviklingen af ​​bedsores er det nødvendigt at anvende specielle hydrogelforbindelser. De opretholder, takket være den hydroaktive polymer, et fugtigt miljø i såret og derved forhindrer yderligere udvikling af vævsnekrose. Dette giver dig mulighed for betydeligt at fremskynde helingsprocessen.
Nå må vi ikke glemme de grundlæggende behandlingsmetoder for sengetøj: regelmæssig kropshygiejne, ændring af patientens stilling, holde huden i tør tilstand.

Behandling af bedsores i den tredje udviklingsgrad

Denne fase af udviklingen af ​​bedsores kræver allerede høring af kirurgen. Han vil vurdere situationen kompleksiteten og udføre et sæt behandling og forebyggende foranstaltninger, der vil rydde såret af akkumulerede nekrotiske masser og opbygge den korrekte behandling taktik.
Det bruger også en lang række lægemidler, der kan opdeles i fire grupper:

• • • antiinflammatoriske lægemidler
    • præparater til at stimulere processen med at genoprette huden,
    • medicin med henblik på at forbedre blodcirkulationen,
    • betyder nekrolitiske virkninger.

Vi betragter de vigtigste stoffer i disse grupper i form af et bord:

Hvordan man behandler bedsores i en seng patient

Hos alvorligt syge mennesker, der er sengetid i lang tid, selv med god pleje, kan der opstå tryksår. De opstår som et resultat af langvarig kompression af visse dele af kroppen, hvorfor blodcirkulationen i hudens kar er forstyrret, og som følge heraf dens trofisme. Desuden oplever sengetidspatienter ofte et fald i immuniteten, hvilket fører til hæmning af de regenerative egenskaber af væv, hvilket yderligere forværrer deres tilstand.

Sengene kan danne hvor som helst. Med en lang løgn på siden, vises de på skuldrene, sidens overflader af bækkenet og benene. Langt ophold på ryggen fører til forekomsten af ​​tryksår på bagsiden af ​​hovedet, skulderbladene, lændehvirvelsøjlen, sakrum, skinker og hæle.

Hvordan man behandler bedsores

Hvis bedsorerne dannes, er det nødvendigt at starte behandlingen straks for at forhindre progression af den inflammatoriske og purulente proces. Først og fremmest er det nødvendigt at sætte en base (oppustelig) ring under det sted, hvor huden påvirkes. Dette er nødvendigt for at lette trykket fra det berørte område, uden dette vil sengene ikke helbrede. Det hjælper også med at sikre luftadgang til såret, og derudover skal de steder, hvor bedsores er lokaliseret, altid være tørre.

Behandling af sengetøj afhænger af processen.

Overfladiske bedsores (trin I og II)

Overfladerne i I-scenen er kendetegnet ved, at hudoverfladen ikke er beskadiget, rødmen er bemærket, den bliver ikke hvid, når den trykkes med en finger, hvor sengetøjet kan blive opsvulmet. På dette stadium skal det berørte hudområde behandles flere gange om dagen med kamferalkohol, Sophora japansk ekstrakt eller havtornørolie. Massage huden er ikke nødvendig. Det er meget vigtigt at lægge mærke til og begynde at behandle tryksårene på fase I, da processen skrider frem, bliver behandlingen meget mere kompliceret, og dens varighed øges.

Bedsores stadium II kan indeholde en lille mængde nekrotisk væv, ligner et lille øm eller blister. Det er nødvendigt at forhindre progression af purulent-inflammatorisk proces. Flere gange om dagen skal såret omhyggeligt behandles med en antiseptisk opløsning (chlorhexidin), hvorefter du kan anvende salve Levomekol, Solcoseryl, Actovegin, som bidrager til helingen af ​​såret. En god terapeutisk virkning har også applikationer med enzymer og andre stoffer med sårheling egenskaber (Multiferm) samt hydrokolloid (Komfil Plus) og hydrogel (Hydrosorb Comfort) forbindinger. Sådanne dressinger reducerer signifikant behandlingstiden for sengene i trin I og II, er nemme at bruge og kræver ikke daglig udskiftning.

Deep bedsores (trin III - IV)

Bedsores af fase III er allerede dybe sår, huden i det berørte område er helt tabt, subkutant fedt er synligt, såret kan fyldes med pus. I bedsores IV-stadium påvirker en purulent-inflammatorisk proces muskler, sener og undertiden endda knoglevæv.

I tilfælde af dybe bedåringer, konsulter en kirurg. Højkvalitets sårrensning, rensning af nekrotiske masser, forebyggelse af sårinfektion og brug af sårhelingmidler er nødvendige. Det anbefales at anvende specielle forbindinger til behandling af dybtrykssår, for eksempel Proteox-TM eller PAM-T. Sådanne bandagevæv rengør effektivt såret (et alternativ til primær kirurgisk behandling) og har en antiinflammatorisk virkning, som fremmer lægen af ​​sengetiner. Udskiftning af sådanne forbindinger sker i 1-2 dage.

I tilfælde af en stor mængde af eksudativ udladning fra såret anbefales det at anvende specielle absorberende svampeforbindelser (Biaten), der er i stand til at absorbere en stor mængde væske, der tørrer såret.

Til behandling af dybe sår efter rensning af dem fra pus, nekrotiske masser, i mangel af sekundær infektion, er brugen af ​​absorberende geler (Purilon) effektiv. Anvendelsen af ​​sådanne geler bidrager til rensningen af ​​dybe sår og skabelsen af ​​et optimalt miljø til deres helbredelse. Desuden skaber patienten en følelse af komfort, når påfyldning af såret. Forbandet med gel ændres om 3-5 dage.

Behandling af dybe sengetager er en lang og vanskelig proces, så patienter med trin III og IV sengetager har brug for hjælp fra en kirurg, som vil give detaljerede anbefalinger til behandling og også undervise patientens familie til at rense sårene ordentligt og anvende forbindinger.

Bedsore forebyggelse

Tryksår, som enhver anden sygdom, er lettere at forhindre end at helbrede. For at undgå deres dannelse hos bedreste patienter er konstant profylakse nødvendig. Midler til forebyggelse af tryksår er dyre, men behandlingen er meget dyrere og meget lang.

1. Hver 2. time skal patienten drejes og ændre positionen på kropsdele. Flere gange om dagen anbefales det at gøre en lysmassage af huden på steder, hvor der er mere tryk. Massage rødmet hud kan ikke.
2. Det anbefales at købe til patienten en speciel funktionel justerbar seng, hvor det er bekvemt at udføre hygiejneprocedurer.
3. En anti-decubitusmadras er nødvendig for alle patienter, der er begrænset til en seng. Sådanne madrasser har en speciel struktur og er forsynet med en kompressor. En sådan anordning giver patienten mulighed for at give komfort, reducere trykket på stoffet. Derudover viser det sig at være en konstant massage på sengetøjets bløde væv, som hjælper med at forbedre blodforsyningen til huden og fremskynder helbredelsen af ​​tryksår, hvis de stadig er dannet.
4. Sengelinned bør vælges af naturlige materialer, stofstrukturen skal være glat. Derudover er det nødvendigt at sikre, at arket ikke kommer at folde, det skal være godt strakt på madrassen. Broderi, prægede mønstre og folder på sengetøj kan skade huden, hvilket bidrager til udseendet af scuffs og microdamages på den.
5. God pleje og hygiejne er de vigtigste komponenter i forebyggelsen af ​​tryksår. En regelmæssig ændring af sengelinned er nødvendig, og brugen af ​​absorberende bleer, sengetæpper, bleer og specielle urinaler vil i høj grad lette pleje af den bedøvede patient, når det ikke er muligt at bruge traditionelle hygiejnefaciliteter (sengetøj, ænder). Derudover er der udviklet specielle kosmetiske produkter til pleje af patienter, der er sengetøj, hvilket forhindrer blæseudslæt og har en helbredende virkning. Sådanne produkter omfatter specielle væsker til hudrensning, antibakterielle pulvere, sårheling og hudtørringscremer.
6. Patienterne har brug for god ernæring med et normalt eller forhøjet proteinindhold. Hvis det er umuligt at indtage mad gennem munden, skal patienter fodres gennem et rør eller parenteralt. Som en ekstra kilde til protein og næringsstoffer, der er nødvendige for at genoprette kroppen, kan du supplere patientens kost med flydende næringsblandinger (Nutrizon, Eshnur 2, Resource Optimum, Peptamen osv.).

Hvilken læge at kontakte

Hvis en alvorlig syg person er hjemme, skal terapeut eller palliativ læge regelmæssigt undersøge ham. Ved forekomst af purulente dybe sår er kirurgens hjælp nødvendig. En hudlæge kan anbefale de mest effektive hudplejeprodukter.

Hvordan og hvad man skal behandle sengetøj i sengepatienter hjemme?

Hvordan og hvad man skal behandle sengetøj i sengepatienter hjemme? Sådan forebygges livstruende situationer?

Tryksår er områder af hud- og blødt nekrose, der forekommer hos patienter med begrænset mobilitet med forkert pleje. Ved rettidig påvisning og korrekt behandling udgør de ikke en alvorlig trussel mod helbred og liv. I fremskredne tilfælde bliver skaden dybe purulente sår, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer og patientdød.

I denne artikel lærer du om reglerne for sygeplejersker med sengetøj, hvordan man behandler dem hjemme, samt om moderne teknikker til effektivt at håndtere disse skader.

Forfatteren af ​​artiklen: læge Klimov V.V.

Indholdsfortegnelse:

Behandling af tryksår i sengepatienter derhjemme

For at forstå den bedre behandling af bedsores er det nødvendigt at have en ide om årsagerne til dette problem. Hvad forårsager skade på huden og dybtliggende væv i sengepatienter?

Årsager til tryksår

Nøglefaktoren er trykket af den faste overflade, på hvilken patienten er placeret på udragende områder af kroppen. Ofte forekommer der skader på områder som sacrum, thoracic spine, scapula, nakke, hæle (i situationer, hvor personen ligger på bagsiden) - i disse områder mellem knoglevæv og hud er der et meget lille lag af muskel og fedtvæv.

Når patienten ligger på siden, falder det største tryk på områderne af den større trochanter i lårbenet, iliacbenet. I en stilling på underlivet lider væv i områder med fremspringende iliac knogler og bryst. I stillesiddende patienter er risikoen for dannelse af skader højere i området med sciatic tubercles, sacrum, hæle, tæer, fødder og skulderblade.

Hvorfor forårsager tryk vævsskade?

• Blodkarrene er fastspændt for at sikre levering af ilt og næringsstoffer til cellerne i huden og musklerne. Oxygen sult (hypoxi) og ernæringsmæssige mangler fører til inhibering af celle vital aktivitet og dens død;
• Nervefibre, der regulerer vævsmetabolisme, komprimeres: hvilket igen påvirker celle levedygtighed negativt
• Lymfekarrene, som er ansvarlige for eliminering af affaldsprodukter fra celler fra det intercellulære rum, komprimeres; slagger og gifter begynder at ophobes, reducerer cellernes levedygtighed og fører dem til døden som følge af forgiftning. Lymfesystemet er også ansvarlig for at fjerne (genanvendelse) døde celler: klemme lymfekarrene fører til akkumulering af døde celler i vævene - hvilket skaber gunstige betingelser for infektionens udvikling

Blandt de vigtigste årsager til udviklingen af ​​tryksår i stillesiddende patienter er manglen på mikrovibration i patientens krop. Dette er den energi, der produceres af muskelceller, selv når kroppen er i ro (den såkaldte baggrundsaktivitet i kroppen). Den berømte fysiker V.A. Fedorov i bogen Ressourcer af kroppen. Immunitet, sundhed og lang levetid "taler om mikrovibration som en ressource, der er lige så vigtig for at opretholde livet som luft, vand, mad og varme. Mikrovibrerende energi er nødvendig for strømmen af ​​alle fysiologiske og biokemiske processer i kroppen, der sikrer metaboliske processer i hver celle.

Bevar niveauet af mikrovibrationer på det niveau, der er nødvendigt for at sikre hele kroppen, det er kun muligt gennem kontinuerlig fysisk aktivitet. Derfor er sport, gå, svømning, motion, så vigtigt for at opretholde sundhed. Hypodynamien, stillesiddende livsstil fører til forarmelse af kroppen med denne værdifulde ressource. Hvis af en eller anden grund - sygdom, skade - en person er kædet til en seng eller en kørestol, er den dybeste mangel på mikrovibrerende energi i kroppen næsten uundgåelig. Hvordan bidrager denne situation til udviklingen af ​​bedsores?

• Blodforsyningen til væv (herunder hud og muskler) lider, hvilket fører til endnu større udtømning af celler med ilt og næringsstoffer;
• På grund af inhiberingen af ​​lymfesystemet, leveren og nyrerne virker forstyrrelsen af ​​forarbejdede stoffer fra det intercellulære rum, hvilket fører til deres forgiftning og fremskynder dødsprocessen. Beskadigede og døde celler anvendes heller ikke, men akkumuleres i væv, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af infektiøse processer.
• På grund af forstyrrelsen af ​​lymfesystemet lider immuniteten, antallet af immunceller, der opdager og ødelægger udenlandske mikrober, falder. Det øger også kroppens modtagelighed for infektioner og øger risikoen for udvikling af purulente komplikationer og blodforgiftning (sepsis).

Desuden er jo længere en person er nødt til at lede en stillesiddende livsstil, jo mindre muskelmasse forbliver (denne proces kaldes atrofi - tab af muskelvæv på grund af sygdom eller alvorlig bevægelsesbegrænsning). Derfor falder selv baggrundsmuskelaktiviteten gradvist, hvilket giver kroppen et minimumsniveau for mikrovibration i ro. Også V.A. Fedorov bemærker, at et markant fald i mikrovibratorisk baggrund observeres i kroppen af ​​patienter, der har anvendt gipsstøbning: hård fiksering giver ingen chance selv for minimale bevægelser, derfor forekommer muskelatrofi (og dermed en stigning i ressourceunderskuddet) hurtigere.

Ud over hovedårsagerne - trykket på væv og et fald i niveauet af mikrovibrationer i kroppen, vil faktorer som friktion, som bidrager til mekanisk skade og desquamation af hudceller og en forskydning (forskydning) af dybere væv i forhold til huden, føre til brud i huden også føre til udvikling af tryksår..

Også øget risiko for hudskade med øget fugtighed, hvilket bidrager til hævelse af huden, hvilket øger friktionen. Særlig høj sandsynlighed for deres forekomst i inkontinens af fæces og urinholdige stoffer, der irriterer huden. Flere oplysninger om årsagerne til sengetænd kan findes i artiklen "Tryksår: årsager, symptomer og farlige end."

Stages og typer af bedsores

I processen med at passe på en sengepatient er det meget vigtigt at vide om typer og stadier af skader, når det kommer til et sådant problem som sår i sengens patienter, og spørgsmålet opstår - hvad skal man behandle hjemme? På billedet kan du se, hvordan bedårerne ser ud i forskellige faser.

Der er fire faser af udviklingen af ​​bedsores:

• Trin 1 (indledende) er forbundet med nedsat blodcirkulation i huden uden udseendet af dets ydre skade (signifikant celledød på dette stadium forekommer endnu ikke). For det første bliver huden hvid, derefter udvikler rødheden, som ikke forsvinder efter at trykket stopper, så bliver det blåagtigt eller blåt, og puffiness fremstår.
• Trin 2 er karakteriseret ved udseendet af de første tegn på massecelle død (nekrose), men processen påvirker kun huden, kan spredes til de øverste lag af det subkutane fedt, men påvirker ikke muskelvævet. På dette stadium kan bobler på steder med skadeudvikling forekomme (tom eller flydende), peeling.

Trin 3 er forårsaget af cellernes død ikke kun af huden, men også af de dybere liggende vævslag: Det subkutane fedtvæv og muskelvæv er involveret i processen. På dette stadium ser sengetøjne ud som ulve af forskellige diametre, en infektion kan tilslutte sig - i dette tilfælde vises purulente udledninger.

Fase 4 er det sværeste, alle lag af blødt væv (hud, cellulose, muskler) ned til knoglerne er påvirket, tryksåret er et dybt sår, sener og knoglevæv kan ses nederst. I tilfælde af infektion, kan knogler (såkaldt kontakt osteomyelitis) ledd (purulent arthritis) være involveret i den inflammatoriske proces.

Det er meget vigtigt at iagttage de første tegn på skade, bedst af alt, når de stadig er reversible. I en sådan situation som et tryksår, den indledende fase kræver behandlingen minimal. Billedet viser, at der endnu ikke er nogen skade på huden, og det er nok at fjerne effekten af ​​skadelige faktorer for at stoppe den farlige proces.

Desuden er sengetænder opdelt i eksogen - forårsaget af eksponering for overvejende eksterne faktorer, endogene - deres forekomst er primært forbundet med forstyrrelser i kroppen og blandet - forekommer under påvirkning af både eksterne og interne faktorer.

Endogene sårhugger forekommer meget ofte hos patienter med nervesystemer (skader og tumorer i hjernen og rygmarv, hjerneblødninger) samt metaboliske lidelser (for eksempel i diabetes mellitus). Når dette sker, går sygdomsforstyrrelser i nervesystemet af stofskiftet i vævene, så udviklingen af ​​skader ofte går fra indersiden til ydersiden: det er først udviklet skade på muskelvævet og bliver så synlige tegn på huden.

Sådanne situationer er meget farlige, da det kan være svært for en ikke-ekspert at vurdere omfanget og dybden af ​​læsionen - selv en læge kræver ofte ultralydsundersøgelse af blødt væv til korrekt diagnose. Derfor bør patienter med sådanne lidelser, selv hjemme, altid være under tilsyn af den behandlende læge (specialitet afhænger af typen af ​​underliggende sygdom), som om nødvendigt vil kunne beslutte patientens indlæggelse. Læs mere om dette i artiklen "Stages, grader, typer og klassificering af bedsores".

Hvordan man behandler sengetøj i hjemmet?

Når det drejer sig om et sådant problem som sengetøj, bør hjemmebehandling være omfattende og omfatte følgende områder:

• Foranstaltninger til eliminering af de faktorer, der forårsagede udviklingen af ​​tryksår - tryk, friktion, forskydning, overdreven fugtighed;
• Lokal behandling, som (afhængigt af scenen) kan sigte mod at forbedre blodcirkulationen i det berørte område, eliminere irritation, bekæmpe infektion med lokale lægemidler, fremskynde helingsprocessen osv.
• Modtagelse af lægemidler med generel, systemisk virkning (gennem munden, intramuskulært, intravenøst) med henblik på bekæmpelse af infektion, forbedring af metaboliske processer, blodcirkulation osv.
• Behandling af den underliggende sygdom, som førte til en begrænsning af mobilitet og blev årsag til udviklingen af ​​tryksår (især vigtig i tilfælde af endogene tryksår, som er en konsekvens af interne lidelser).

I almindelighed bestemmes behandlingens taktik af procesens stadium og dybden af ​​vævsskade såvel som tilstedeværelsen af ​​infektiøse komplikationer.

Foranstaltninger til at eliminere de faktorer, der førte til udvikling af tryksår

Hvordan man reducerer trykket på væv for at undgå celledød (i første fase) og forhindre spredning af nekrose på dybtliggende væv? For at løse dette problem foreslås følgende foranstaltninger:

• regelmæssig ompositionering af patientens krop
• brugen af ​​specielle cirkler og puder;
• brug af anti-decubitus madrasser.

Kropsposition ændring

Regelmæssig ændring af kropsposition i en bed patient kan reducere belastningen på de områder, der udsættes for det største tryk. Dette gør det muligt ikke blot at undgå fremskridt i processen, når der allerede findes sengetøj, men også for at forhindre udseende af nye skader.

Protokollen for behandling af patienter med sengetøj (henstillinger fra sundhedsministeriets henstillinger om behandling og forebyggelse af bedåringer) viser, at i områder med øget risiko for at udvikle skader (som vi diskuterede ovenfor), kan ændringer i væv, der fører til celledød, begynde efter to timers kontinuerligt tryk. Dette gælder især for patienter med skader og sygdomme i nervesystemet, metaboliske og vaskulære lidelser. Fordi i sådanne situationer forværres virkningen af ​​en ekstern faktor (tryk) ved indflydelse af interne faktorer (underernæring af væv).

Derfor anbefales det at ændre den bedrede patients stilling ikke mindre end hver anden time i løbet af dagen (inklusive natperioden). Der er flere særlige bestemmelser, hvor trykket på væv i risikoområder minimeres: Sims position, positionen "liggende på din side", "liggende på din mave" og Fowlers position. Udviklet visse teknikker til at flytte en sengetid til hver af disse stillinger:

Flyt til Sims position

Flyt til "liggende på din side"

Flytter til stillingen "ligger på hans mave"

Fowler position

Denne position gør det muligt for liggestolen at ligge i en halv-siddende stilling, hvilket letter vejrtrækning, spisning, kommunikation og er psykologisk behagelig for ham. En seng med en stigende hovedende (en funktionel seng) passer bedst til at placere patienten i denne stilling, men der er specielle puder muligt.

1. Patienten flyttes til den "liggende" position: Du kan vælge en position i en vinkel på 45 (lav Fowler position) eller 60 (høj Fowler position) grader;
2. Puder er placeret under hovedet, nedre ryg, albuer, hofter, nederste tredjedel af patientens nederste ben
3. Der lægges vægt på patientens fødder, hvilket gør det muligt at forhindre patienten i at glide, hvilket fører til forskydning af væv i sakrumområdet.

Ved hver bevægelse anbefales det at inspicere patientens krop både inden for eksisterende trykssår (for at vurdere deres tilstand) og i områder, hvor der er risiko for nye skader. For at gøre bekendt med algoritmen for handlinger, når du ændrer placeringen af ​​en seng patient, vil videoen hjælpe:

Det er mest hensigtsmæssigt at udføre manipulationer for at ændre patientens krop, placeret på en funktionel seng, der er specielt tilpasset til pleje af patienter med begrænset mobilitet.

• Disse senge kan omfatte flere sektioner (2-4), som giver dig mulighed for at ændre patientens krops position i et bestemt område: løft og sænk hovedenden (som allerede nævnt i beskrivelsen af ​​Fowler position), fodenden og bækkenet og baglænsområdet. Alt dette gør det muligt at undgå stagnation i vævene, lindre spændinger i musklerne, hvilket er vigtigt for behandling og forebyggelse af tryksår.
• Patienten er placeret i en højde, der passer til forskellige procedurer og manipulationer (derudover er der senge med indstillelig højde), hvilket gør patientplejen mere behagelig. Mens almindelige senge har en lille højde, som får forsørgeren til konstant at bøje sig over, overbelaster ryggen;
• Funktionelle senge er normalt udstyret med hjul, der giver dig mulighed for at bevæge patienten i rummet. De kan have forskellige enheder, der letter patientpleje: sideskinner (fjernet under forskellige manipulationer), tabeller, udstyr til at trække op (hvis patienten har delvis mobilitetsbegrænsning og der er mulighed for at løfte sig i sengen) osv.

Købet af en funktionel seng til bed-care derhjemme virker særligt hensigtsmæssigt, når det gælder patienter, der er begrænset til en seng i lang tid (måneder og år). Når du lægger en patient i en almindelig seng, er det nødvendigt, at en række betingelser er opfyldt.

Protokollen for pleje af patienter med sengetøj indikerer, at patienten ikke kan anbringes på en seng med et rustningsmaske eller madras, der forårsager "sagging" af kroppsdelene af patienten (hvilket forstyrrer blodcirkulationen), komplicerer patientpleje, forandring i kropsposition osv. Det er også vigtigt, at sengen ikke for lavt: optimalt, hvis patienten er i midten af ​​lårniveauet af plejeren. For lav position gør det vanskeligt at manipulere og kan føre til fejl i pleje.

Brug af specielle puder

En pude og en seng af tryk sår er anordninger, der hjælper med at reducere trykket på stoffer i områder med øget risiko for at udvikle skader, og undgå friktion og forskydning af væv. Derudover skaber de mere komfortable forhold i sengen for patienter med begrænset mobilitet.

Vi har allerede nævnt, hvordan puder anvendes til sengetidspatienter fra sengetager med forskellige stillinger af patienten i sengen. Lad os nu se nærmere på typer af puder og cirkler, lad os snakke om, hvilke midler der er bedre at vælge, og hvordan du kan gøre sådanne enheder med dine egne hænder.

Puder afviger i en form, hvor materiale overfladen er lavet, og også et fyldstof. Hvad er typerne af puder i form?

Square - bruges til lægger under hovedet, albuer, knæbøjninger osv.

Kontur (har en anatomisk form) - for eksempel en pude af bedsores til skinken området, gentage deres form.

Puder bruges til at løse specifikke problemer: For eksempel, kegleformet, med et snit til coccyxen. Normalt er de brugt til behandling og forebyggelse af bedårer efter operation på bækkenet (oftest gynækologisk).

Overfladen af ​​puderne er jævn (glat) eller har en vis relief - ru, cellulær osv. I det andet tilfælde stimuleres blodforsyningen i risikosonen ud over effekten af ​​at reducere trykket på sengens område (eller dens potentielle udvikling). En slags mikromassage udføres.

Typer af fyldstoffer til puder: skum, latex, gel, skum (polyurethanskum). Også luft (oppustelige puder) kan bruges som fyldstof. I deres anvendelse er det muligt at kontrollere mængden af ​​indsprøjtede luft og dermed graden af ​​elasticitet. Sådanne puder kan bestå af et afsnit eller af mange celler forbundet med hinanden. I det andet tilfælde flyder luft fra en celle til en anden, hvilket skaber muligheder for jævn trykfordeling.

På internettet kan man finde oplysninger om brugen af ​​fyldstoffer som hirse, hør, boghvede, osv. I puder. F.eks. Menes det, at de kan bruges til fremstilling af en sådan anordning som et trykpulver med egne hænder. I modsætning til gel, skum, latex og andre fyldstoffer, som har evnen til at reducere og omfordele trykket, tager form af patientens krop, er fyldstoffer fra croup og frø meget stive og tilpasser sig ikke til konturerne i patientens krop. Som følge heraf kan trykket i risikoområder øges, når de anvendes, hvilket øger risikoen for skade.

Bedsores for sengetid patienter

Også til lindring af tryk kan bruges cirkler fra bedsores - på billedet kan du se, at de kommer i forskellige størrelser. Cirkler med en diameter på op til 30 centimeter er designet til at blive placeret under hovedet, albuer, ben, hæle. For at forebygge skader på skinkerne og coccyxen er en cirkel med en diameter på 40 cm velegnet. Cirkler med større diameter er beregnet til brug hos fulde patienter.

Cirkler fra sengetøj er lavet af gummi, luft bruges som fyldstof, mindre ofte - vand. Det anbefales at lægge dem i en pudebetræk eller læg dem under et ark før brug for at undgå irritation på steder med hudkontakt med gummi.

Nogle gange slægtninge, der tager sig af sengens patienter, stiller et spørgsmål - hvordan man laver en cirkel fra tryksår med egne hænder? Faktisk er det ret svært at lave en cirkel af gummi alene. Det er upraktisk at anvende gasbind eller klud til fremstilling (sådanne henstillinger findes på internettet), da disse tætte materialer kan øge trykket på steder med kontakt med huden og forårsage ny skade.

Bedsores for sengetid patienter

En sengelinned madras betragtes som et effektivt middel til forebyggelse og behandling af vævsskader hos sengetidspatienter. Der er forskellige typer af madrasser, valget afhænger af graden af ​​vævsskade, patientens sværhedsgrad, hans vægt osv.

Skummadrasser kan f.eks. Anvendes, den anbefalede tykkelse er 10 cm. Skummadras refererer til de såkaldte statiske madrasser til sengetøj. De bidrager til en ensartet fordeling af patientens kropstryk over overfladen, men de har ingen mærkbar ekstra effekt på takni. Fra moderne materialer til fremstilling af statiske madrasser anvendes de samme materialer som til puder - skum, gel, latex.

Anvendelsen af ​​såkaldte dynamiske madrasser betragtes som mere effektiv - deres anvendelse anbefales til patienter med eksisterende sengetænd, en høj risiko for deres udvikling, til patienter, hvis mobilitet er begrænset i lang tid. Sådanne madrasser hjælper ikke kun med jævnt fordeling af kroppens pres, men giver også en konstant ekstra massagepåvirkning på vævene.

Fyldstofet til dynamiske madrasser er luft - det sprøjtes ind i dem ved hjælp af en speciel kompressor, som er fastgjort til madrassen. Mængden af ​​luft afhænger af patientens kropsvægt - jo tungere patienten er, desto mindre luft skal strømme ind i madrassen, ellers vil elasticiteten falde, luften vil ikke kunne bevæge sig frit gennem rumene, trykket på vævet vil stige. Dynamiske madrasser passer ikke direkte på sengen, men ligger oven på hovedmadrassen.

Der er to typer af dynamiske madrasser: cellulær og ballon. Cellulær madras mod bedsores består af mange små rum - celler, mellem hvilken luft kan bevæge sig frit. En sådan madras er en passende mulighed for ikke-overvægtige patienter med mindre vævsskade (trin 1-2).

I ballon (eller rørformede) madrasser tvinges luft ind i cylindre (sektioner), der er placeret på tværs af patientens krop. Der er en alternativ trykændring i hvert afsnit, som giver en massage effekt, forbedrer blodcirkulationen i vævene. Ballonmadrasser er velegnede til patienter med høj kropsmasse (som regel er patientens maksimale vægt, som madrassen kan beregnes på, angivet i dets egenskaber) samt sengetøj på 3-4 trin.

Reduktion af friktion er en vigtig opgave, når man plejer patienter med bedåringer. For at undgå yderligere vævsskade skal du:

• Udfør korrekt udskiftningen af ​​sengetøj (tag ikke arket ud under patienten, men løft ham over sengen eller rul patienten på et rent ark);
• Når du udfører hygiejneprocedurer, undgå friktion, skal du ikke bruge klumpet sæbe og erstatte det med flydende produkter. Ved afslutningen af ​​procedurerne tør patientens hud.
• Kontroller regelmæssigt patientens seng, fjern rynker på sengetøj, krummer og andre fremmedlegemer.
• Sørg for, at patientens tøj er uden knapper og ru sømme, der kan skade huden.

Foranstaltninger til fjernelse af overskydende fugt, som også øger risikoen for sengetøj, bør omfatte:

• Anvendelsen af ​​strøelse og undertøj af bomuldsstoffer, der giver tilstrækkelig gasudveksling. Linned af syntetiske stoffer hjælper med at øge sveden og øge hudens fugtighed;
• Brug af engangsbleer til inkontinens af urin og / eller afføring. Det er nødvendigt at ændre bleer hver fjerde time (uanset hyppigheden af ​​vandladning) såvel som umiddelbart efter afføring (afføring) med efterfølgende hygiejneforanstaltninger;
• Vedligeholdelse i lokalet hvor patienten er placeret, den optimale mikromiljø - lufttemperaturen må ikke overstige 18-20 grader Celsius, fordi forbliver patient i et varmt rum bidrager til aktivering af sved og øger hudens fugtighed.

Lokale retsmidler til bedsores

Hvad er behandling af sår i sengen hos sengepatienter hjemme? Valget af midler, der har en lokal effekt på det berørte område, afhænger af procesens stadium, dybden og omfanget af nekrose (området for celledød) samt forekomsten af ​​purulente komplikationer.

Så hvis vi taler om et sådant problem som bedåringer (trin 1), bør behandlingen primært baseres på eliminering af de faktorer, der forårsagede skaden: foranstaltningerne vedrørende reduktion af tryk, fugtighed, friktion er allerede nævnt. Da hudintegriteten i begyndelsen ikke er forringet (den vitale aktivitet af celler er deprimeret, men døden er endnu ikke sket), er risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer lav, brugen af ​​helbredende midler og lokale antibiotika vil ikke være relevant. At opnå et positivt resultat - forebygge celledød - vil hjælpe med at bruge stoffer, der aktiverer blodcirkulationen i det beskadigede område.

Når celledød opstår (nekrotiske ændringer), og der er en krænkelse af hudens integritet (tryksår stadium 2), bør behandling omfatte topiske præparater, stimulere vævsregenerering (regenerering) processer, antiinflammatoriske lægemidler, lokale antibiotika mv.

Det er vigtigt at huske, at før du bruger denne eller den medicin til sengetøj til sengetidspatienter, er det nødvendigt at konsultere din læge.

Nedenstående tabel viser de forskellige lægemidler fra sengetager til sengetidspatienter (lokal handling) og angiver også de mål, som brugen af ​​disse midler er rettet mod. De angivne oplysninger svarer til lægeuddannelsens anbefalinger. Professor MD Dibirov (Institut for Kirurgiske Sygdomme og Klinisk Angiologi, Moskva Statens Medicinske Universitet opkaldt efter AI Evdokimov).