Skader på knægtens meniskus - hvad skal man gøre?

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Når vi føler smerter i knæet, betyder det oftest, at menisken gør ondt. Da menisken er et brusklag, er det mest udsat for skade. Knæsmerter kan indikere flere former for skade og forringet menisk aktivitet. Når meniskusbrud, kroniske skader, samt strækninger mellem ledbåndene, er der forskellige symptomer, og måder at håndtere dem er også forskellige. Hvordan korrekt diagnose årsagen til smerte i menisken? Hvilke behandlingsmetoder findes der?

Symptomer på meniscusskade

Menisk knæ kaldes bruskformige formationer placeret i fælleshulrummet, som tjener som støddæmpere, stabilisatorer, beskytter leddbrusk. Der er to menisci i alt, en intern (medial) og en ekstern (lateral) menisk. Skader på knæets indre meniskus forekommer hyppigere på grund af dens lavere mobilitet. Skader på menisken manifesteres i form af begrænset mobilitet, smerter i knæet og i gamle tilfælde - dette kan være udviklingen af ​​knogle leddets artrose.

Skarp skærepine, hævelse i leddene, hindrede bevægelser i lemmerne og smertefulde klik tyder på, at menisken er beskadiget. Disse symptomer opstår umiddelbart efter skaden og kan indikere andre skader på leddene. Mere pålidelige symptomer på meniscusskader opstår 2-3 uger efter skaden. Ved sådanne skader føles patienten lokal smerte i fællesrummet, væske akkumuleres i fælleshulen, "blokering" af knæet, svaghed i musklerne på lårets forreste overflade.

Mere præcist er tegn på menisk beskadigelse bestemt ved hjælp af specielle test. Der er test for forlængelse af leddene (Landes, Baykova, Roche osv.), Med en vis forlængelse af ledsmerterne mærkes. Teknikken til rotationsprøvninger er baseret på manifestation af skader under leddets bevægelser (Braghard, Steiman). Det er også muligt at diagnosticere meniscusskader ved hjælp af kompressionssymptomer, mediolaterale test og MR.

Knappen af ​​knæleddet

Skadesbehandling

Skader på menisken involverer forskellige behandlinger afhængigt af sværhedsgraden og typen af ​​skade. I den klassiske form for udlevering fra lidelser er det muligt at identificere de vigtigste typer af virkninger, der anvendes til eventuelle skader.

Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne smerten, så patienten får i begyndelsen en bedøvelsesinjektion, hvorefter en fælles punktering tages, bliver det akkumulerede blod og væske fjernet fra fælleshulen, og blokering af leddene fjernes efter behov. Efter disse procedurer er det fælles behov for hvile, for at der oprettes et bandage fra Gibs eller en skinne. I de fleste tilfælde er 3-4 ugers immobilisering tilstrækkelig, men i svære tilfælde kan perioden være op til 6 uger. Det anbefales at anvende topisk kolde, ikke-steroide lægemidler, som reducerer inflammation. Senere kan du tilføje fysioterapi, gå med hjælpemidler, forskellige former for fysioterapi.

Kirurgisk indgreb anbefales i svære tilfælde, såsom kronisk menisk skade. En af de mest populære kirurgiske metoder i dag er artroskopisk kirurgi. Denne type operation er blevet populær på grund af respekt for væv. Operationen er en resektion af kun den beskadigede del af menisken og polering af defekter.

Med sådan skade som meniskrev, er operationen lukket. Gennem to huller indsættes et arthroskop i leddet med værktøjer til at studere skaden, hvorefter der træffes beslutning om delvis resektion af menisken eller muligheden for at sy den. Inpatientbehandling varer ca. 1-3 dage på grund af den lave morbiditet af denne type operation. I genoprettelsesfasen anbefales begrænset motion i op til 2-4 uger. I særlige tilfælde anbefales det at gå med en støtte og iført en knæled. Fra den første uge kan du allerede begynde rehabilitering fysisk uddannelse.

Knæ menisk tåre

Den mest almindelige skade på knæleddet er bruddet på den indre meniskus. Skelne mellem traumatiske og degenerative ruptures meniscus. Traumatisk forekommer hovedsageligt hos atleter, unge i alderen 20-40 år, uden behandling, de omdannes til degenerative brud, som er mere udtalt hos ældre mennesker.

Baseret på lokaliseringen af ​​bruddet skelnes der adskillige hovedtyper af meniskusbrud: et brud, der ligner en vandingsbeholder, tværgående brud, langsgående brud, patchplaster, vandret brud, beskadigelse af den forreste eller bakre horn af meniskusen, parakapsulær skade. Tilsvarende klassificeres meniscus tårer af form. Allokér langsgående (vandret og lodret), skråt, tværgående og kombineret, såvel som degenerative. Traumatiske brud, der primært forekommer i en ung alder, løber lodret i skrå eller langsgående retning; degenerative og kombinerede - forekommer hyppigt hos ældre mennesker. Longitudinale lodrette huller eller huller i form af håndtag af en vandkande er fuldstændige og ufuldstændige og begynder ofte med et brud på den bakre horn af menisken.

Overvej et hul i den midterste meniskus bageste horn. Gaps af denne type forekommer oftest, da de fleste af de langsgående vertikale huller og huller i form af en vandkande kan håndtere begynder med et hul i meniscens bageste horn. Med lange huller er der stor sandsynlighed for, at en del af den revne meniskus vil hæmme leddets bevægelse og forårsage smertefulde fornemmelser, op til og med blokaden af ​​leddet. Den kombinerede type meniskus tårer opstår dækker flere planer og er oftest lokaliseret i knæledets meniscus bageste horn og i bulk forekommer hos ældre mennesker, der har ændringer i degenerative meniscus. I tilfælde af skader på den midterste meniskus bageste horn, som ikke fører til langsgående spaltning og forskydning af brusk, føler patienten hele tiden truslen om blokade af leddet, men det forekommer ikke. Ikke så ofte er der et hul i den mediale meniskus anteriorhorn.

Bruddet af den laterale meniskus bageste horn forekommer 6-8 gange mindre end medialen, men den bærer ikke mindre negative konsekvenser. Tibiens adduktion og indre rotation er hovedårsagerne til bruddet af den ydre meniskus. Hovedfølsomheden for denne form for skade er på ydersiden af ​​meniscusets bageste horn. Bruddet af den laterale meniskusbue med en forskydning fører i de fleste tilfælde til en begrænsning af bevægelser i det endelige forlængelsestrin og forårsager undertiden en fælles blokade. Bruddet af den laterale meniskus genkendes ved et karakteristisk klik under rotationsbevægelserne af leddet indad.

Hvis menisken er beskadiget, kan en læge ikke undvære

Symptomer på brud

For skader som brud på knæleds meniscus kan symptomerne være helt forskellige. Der er en akut og kronisk, langvarig meniscusgab. Hovedbruddet af et brud er en blokade af leddet, hvor det ikke er vanskeligt at bestemme mellemrummet mellem den mediale meniskus eller lateral i den akutte periode. Efter en tid i den subakutte periode kan spaltet identificeres ved infiltration inden for det fælles rum, lokal smerte, samt ved hjælp af smertestests, der er egnede til enhver form for skade på knæleddens meniscus.

Hovedsymptom for en menisk tåre er smerte, når man føler linjen i fællesrummet. Særlige diagnostiske tests er blevet udviklet, såsom Epley testen og McMurry testen. Prøve McMarry er lavet i to typer.

I den første udførelsesform er patienten anbragt på ryggen, bøj ​​benet til en vinkel på ca. 90 ° ved knæet og hofteforbindelsen. Derefter knækker de knæet med den ene hånd, og med den anden hånd producerer de rotationsbevægelser af skinnen, først udad og derefter indad. Ved klikning eller torsk er det muligt at tale om overtrædelsen af ​​den beskadigede meniskus mellem ledfladerne, en sådan test anses for positiv.

Den anden variant af McMarry testen hedder flexion. Det er lavet som dette: den ene hånd er pakket rundt om knæet, som i den første test, så knæet er bøjet til det maksimale niveau; hvorefter skinnen roteres udad for at afsløre tårerne af den indre meniskus. Forudsat at knæleddet langsomt forlænges til ca. 90 °, og det nederste bens rotationsbevægelser observeres, når manuskriptet er revet, vil patienten opleve smerte på ledfladen fra den bageste inderside.

Ved udførelse af Epley-testen placeres patienten på maven og bøj benet ved knæet og gør en vinkel på 90 °. Med den ene hånd skal du trykke på patientens hæl og den anden på samme tid for at dreje foden og underbenet. Hvis der opstår smerte i det fælles rum, kan testen betragtes som positiv.

Behandling af brud

Meniskusten behandles både konservativt og kirurgisk (resektion af menisken, både fuldstændig og delvis, og dens restaurering). Med udviklingen af ​​innovative teknologier bliver manisk transplantation stadig mere populær.

Konservativ behandling bruges hovedsagelig til at helbrede små tårer i meniscusens bageste horn. Sådanne skader ledsages ofte af smerte, men fører ikke til overtrædelse af bruskvæv mellem ledfladerne og forårsager ikke klik og følelser af rullning. Denne type afrivning er karakteristisk for stabile led. Behandlingen består i at slippe af med sådanne former for sport, hvor man ikke kan klare sig uden hurtige jerks fra en forsvarer og bevægelser, der efterlader et ben på plads. Sådanne øvelser forværrer tilstanden. Hos ældre mennesker fører denne behandling til et mere positivt resultat, da de ofte skyldes degenerative brud og arthritis. En lille langsgående ruptur af medial meniskus (mindre end 10 mm), et brud på den nedre eller øvre overflade, der ikke trænger ind i hele tykkelsen af ​​brusk, tværgående brud på højst 3 mm heler ofte sig selv eller vises slet ikke.

På samme måde gives behandling af menisken på en anden måde. Syning indvendigt og udvendigt. Til denne type behandling anvendes lange nåle, som er vinkelret på skaderne fra ledhulrummet til ydersiden af ​​det stærke kapselområde. I dette tilfælde påføres sømme hinanden tæt efter hinanden. Dette er en af ​​de vigtigste fordele ved metoden, selvom det øger risikoen for skade på blodkar og nerver, når nålen fjernes fra ledhulen. Denne metode er ideel til behandling af hornet på den bakre horn af menisken og bruddet fra brusklegemet til hornet. Når du går i stykker, kan det være svært at holde nålene foran.

I tilfælde hvor der opstår skader på den fremre horn i den mediale meniskus, er det mere hensigtsmæssigt at anvende metoden til syning udefra til indersiden. Denne metode er sikrere for nerver og blodkar, i dette tilfælde passerer nålen gennem en menisk tåre udefra af knæleddet og længere ind i fælleshulen.

Den sømløse fastgørelse af menisken inde i leddet er ved at blive mere og mere populær med udviklingen af ​​teknologi. Proceduren tager lidt tid og foregår uden deltagelse af sådanne komplekse enheder som et artroskop, men i dag giver det ikke en 80% chance for at helbrede menisken.

De første indikationer for operation er effusion og smerte, som ikke kan elimineres ved konservativ behandling. Friktion under bevægelse eller blokering af leddet tjener også som indikatorer for kirurgi. Menisk resektion (meniskektomi) plejede at betragtes som en sikker intervention. Takket være den seneste forskning blev det kendt, at i de fleste tilfælde fører menisektomi til arthritis. Denne kendsgerning har påvirket de vigtigste metoder til behandling af skader, som f.eks. Brydningen af ​​hornet i den interne menisk. I dag er delvis fjernelse af meniscus og polering af deformerede dele blevet mere populære.

Konsekvenser af brud på knægtens menisk

Succesen med udbedring fra skader som skader på lateral meniscus og skade på medial menisk er afhængig af mange faktorer. For en hurtig opsving er vigtige faktorer som varigheden af ​​kløften og dens lokalisering. Sandsynligheden for fuldstændig opsving reduceres med et svagt ligamentapparat. Hvis patienten ikke er over 40 år gammel, er han mere tilbøjelig til at komme sig.

Menisk tåre: symptomer og behandling

Menisk tåre - hovedsymptomer:

• Knæsmerter
• Crunch i det ramte led
• Intraartikulær blødning
• Knæ hævelse
• Stivhed i knæbevægelser

Brud på menisken er en af ​​de mest almindelige indre skader i knæleddet. Ofte er professionelle atleter underlagt det, men det er muligt, at denne lidelse kan forekomme hos mennesker, der ikke er forbundet med konstant overbelastning af underekstremiteterne. Der er to typer menisk ekstern (lateral) og intern (medial). Ofte er denne sygdom diagnosticeret hos mennesker fra atten til fyrre år. Hos børn under 14 år er sygdommen sjælden. Bruddet af knoglens mediale meniskus er mere almindeligt end den ydre. Meget sjælden er samtidig brud på to meniscusser.

Hovedårsagerne til, at denne lidelse udvikler sig, er for skarp bøjning af tibia eller et direkte slag på knæet. Tegn, der taler om skade, anses for at være forekomsten af ​​en skarp smerte, en signifikant begrænsning af leddets bevægelser i det skadede lem og hævelse i forhold til et sundt ben. I kronisk form af sygdomsforløbet udtrykkes sådanne vigtige symptomer som mild smerte, gentagne blokader af leddet, effusion.

Diagnose udføres ved hjælp af specialistundersøgelse og palpation, instrumentale undersøgelser, især MR i leddet, for at indikere lokalisering af lidelsen i den laterale eller mediale menisk.

Behandlingen består i at sikre fuldstændig resten af ​​det skadede lem, tage antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi og træningsterapi. I mangel af effektiviteten af ​​denne terapi udføres en operation for at sy meniscussen ved hjælp af suturer og specielle strukturer samt dens fuldstændige eller delvis fjernelse. I perioden med genoprettelse af lemmernes mobilitet, efter operationens gennemførelse, ordineres rehabiliteringsprocedurer for fysioterapi og terapeutisk massage.

ætiologi

Den mest almindelige årsag til manifestationen af ​​en meniskusbrud er en skade, hvor underbenet drejes skarpt indad, i sådanne tilfælde er den laterale meniskus beskadiget eller udenfor - den mediale meniskus er brudt. Andre prædisponerende faktorer er:

• overdreven knæbøjning på grund af tyngdekraft
• skarp benabduktion
• reumatisme og gigt - hovedårsagerne til degenerative brud, hvor dannelsen af ​​cyster observeres;
• sekundære skader, blå mærker eller forstuvninger
• stærk fysisk anstrengelse med høj kropsmasse
• lang torsion på et ben
• løber på en ujævn overflade
• medfødt misdannelse i form af svage led og ledbånd;
• betændelse i knæet af kronisk natur.

arter

Som nævnt ovenfor er menisci opdelt i:

• medial - placeret mellem tibia og artikulær kapsel;
• lateral - bestående af den forreste og bakre horn, som forbinder den med korsbåndet. Den ydre meniskus er skadet flere gange mindre end den indre.

Afhængig af skadernes type og placering er knoglens meniscusafstand opdelt i:

• langsgående lodret;
• patchwork scythe;
• vandret;
• Radialt tværsnit;
• med skader på den forreste eller bageste horn;
• degenerativ. Årsagerne til dens forekomst er gentagne skader og aldringsprocesser i kroppen. Behandling er kun mulig gennem kirurgi.

Desuden kan skader på menisken være fuldstændig og delvis, med eller uden forskydning. Rupturen af ​​den midterste meniskus bageste horn er mere almindelig end den forreste. Ved kronisk progression af sygdommen eller sen behandling kan beskadigelse af brusk og det forreste korsbånd opnås. Gendannelsesperioden vil være meget længere end med den akutte form af sygdommen.

symptomer

De mest udtalte symptomer i sygdommens akutte forløb. Denne formular varer cirka en måned. Det er kendetegnet ved et skarpt udseende af sådanne tegn som:

• uudholdelig smerte;
• hævelse af det berørte område
• betydelig begrænsning af fælles mobilitet
• Udseendet af en crunch under squats - siger at en person har et hul i den midterste meniskus bageste horn
• blødning i leddet - ofte ledsages symptomet af et brud på den mediale meniskus.

Med den gamle form for brud, fortsætter sygdommen med et mindre smertefuldt udtryk. En signifikant manifestation af smerte opstår kun ved udførelse af fysiske aktiviteter. Ofte er der en fuldstændig manglende evne til at udføre uafhængige bevægelser. Dette betragtes som et alvorligt kursus - en operation er planlagt til likvidation. Denne art af sygdommen er også forskellig, fordi det er ret vanskeligt at diagnosticere et hul, hvilket gør det vanskeligt at starte en behandling (symptomerne på et meniskusgab er noget, der ligner tegn på andre patologier i muskuloskeletalsystemet).

komplikationer

Manglen på tilstrækkelig terapi eller fuldstændig eliminering af menisken medfører flere ubehagelige konsekvenser:

• arthrose - når sygdommen skrider frem, bliver brusk helt slettet;
• begrænsning af passive fælles bevægelser
• fuldstændig immobilitet af leddet - af denne grund mister personen fuldstændigt motorfunktionen.

Sådanne konsekvenser kan medføre handicap.

diagnostik

Diagnosen af ​​meniscusbrud er etableret på baggrund af patientens klager, graden af ​​manifestation af tegn, undersøgelse af en specialist af det skadede lemområde. Desuden skal du informere lægen om de mulige årsager til sygdommen. For at bekræfte navnet på denne sygdom udføres instrumentelle undersøgelser:

• kontrastradiografi;
• Ultralyd - giver dig mulighed for at opdage degenerative processer, pauser i den mediale meniskus anterior eller posterior horn, for at vurdere leddets mobilitet og graden af ​​adskillelse af menisken;
• CT scan;
• MR er den mest oplysende metode til diagnosticering af et menisk gap i knæleddet. Det gør det muligt at opdage denne lidelse i henhold til formen af ​​den beskadigede meniskus samt sygdomsstedet - den laterale eller mediale meniskus;
• Arthroskopi - giver dig mulighed for at bestemme årsagen til udviklingen af ​​sygdommen. Kan bruges ikke kun som en diagnostisk metode, men også til behandling.

Under diagnostiske foranstaltninger er det nødvendigt for en specialist at differentiere en sådan sygdom fra andre lidelser, der har lignende meniscus tåre symptomer. Sådanne sygdomme omfatter - brud af korsbåndet, reflekskontrakt, dissektering af osteochondritis, brud på tibiens kondyler.

behandling

I tilfælde af de første tegn på meniscusbrud, skal du straks kontakte en læge eller ringe til en ambulance. Mens man venter på, at lægerne ankommer, bør førstehjælpen ydes til de tilskadekomne - for at sikre fuldstændig immobilisering af det berørte lem, påfør koldt på knæet, men ikke mere end tredive minutter. Hvis smerten ikke mindsker, giv en bedøvelse. I de fleste tilfælde går patienterne til lægen med væsentlig skade på menisken og tilstedeværelsen af ​​konsekvenser, og derfor vil ikke alene behandling, men også rehabilitering, tage meget tid.

Valget af terapi afhænger af diagnosens resultater. Der er flere behandlingsmetoder:

• konservativ;
• kirurgi.

Grundlaget for den konservative eliminering af sygdommen er fysioterapi, hvorigennem menneskekroppen påvirkes af et ultrafrekvent elektrisk felt. Fysioterapi har ikke mindre positiv effekt og kan udføres ved brug af specialudstyr. Genoprettende øvelser påvirker alle muskelgrupper. Derudover omfatter den komplekse behandling et kursus af massage med det formål at forbedre blodforsyningen, hvilket eliminerer puffiness og smerte. Da mobiliteten af ​​den skadede lem stabiliseres, øges massens intensitet. I tilfælde af beskadigelse af ledd og brusk, læger ordinerer modtagelse af kondroprotektorer, der er nødvendige til genopretning af væv. Ved korrekt og rettidig behandling, såvel som i mangel af sygdommens konsekvenser, er rehabiliteringsperioden og fuld tilbagesendelse flere måneder.

Medicinsk indgreb anvendes kun, når andre behandlingsmetoder ikke har givet den forventede virkning, samt ved kronisk sygdom. Afhængigt af patientens aldersgruppe er tilstedeværelsen af ​​konsekvenser, placering og karakter af kurset en af ​​følgende operationer tildelt:

• meniscectomy - fuldstændig eller delvis fjernelse af en beskadiget meniskus. En sådan indgriben er nødvendig med signifikant ødelæggelse af brusk, tilstedeværelsen af ​​degeneration eller sygdommens virkninger;
• menisk genopretning er en operation for at bevare strukturen og præstationen af ​​menisken;
• Arthroskopi er den sikreste medicinske interventionsmetode for patienten. Diagnostisk arthroskopi og brusk syning udføres for at behandle lidelsen. Denne teknik gælder ikke for bro den bageste horn af den mediale meniskus;
• Transplantation - anvendelig med fuldstændig destruktion af brusk eller ineffektivitet af andre metoder;
• intern fastgørelse af menisken - på grund af, at denne metode ikke giver mulighed for snit og udføres ved hjælp af specielle fixativer, er rehabiliteringsperioden væsentligt reduceret.

Ca. et par dage efter enhver form for kirurgi ordineres patienten et kursus af fysioterapi. Perioden for rehabilitering genoprettelse af knæleddetes mobilitet udføres under fuld kontrol af specialister. De vigtigste teknikker, der anvendes efter operationen, er træningsterapi og massage.

Ofte er der en gunstig prognose for en lateral eller medial menisk ruptur, underlagt rettidig behandling og ingen konsekvenser. Sårheden forsvinder fuldstændigt, men nogle gange kan der være en ustabil gang, svag lameness og smertefulde spasmer under anstrengelsen på benet.

Hvis du mener, at du har et brud på menisken og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: reumatolog, ortopædisk traumatolog.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Menisk tåre

Meniscusbrud - krænkelse af de bruskhindebetrækendes integritet, der fungerer som et knækleds støddæmper. Årsagen til skaden er en skarp indvendig eller ekstern rotation af underbenet, overdreven skarp forlængelse, bortførelse eller adduktion af underbenet eller et direkte slag på knæet. I den akutte periode manifesteres den ved svær smerte, begrænsning af bevægelser, ødem og hæftrose i kronisk periode - ved moderat smerte, udtømning og gentagne blokader. Behandling i den akutte periode - punktering, immobilisering, fysioterapi, motionsterapi, antiinflammatoriske lægemidler. I mangel af effekten af ​​konservativ terapi er meniscektomi indikeret.

Menisk tåre

Ruptur af meniskus er den mest almindelige skade på knæleddet. I de fleste tilfælde er personer i alderen 18-40 år, der fører en aktiv livsstil, spiller sport eller hårdt fysisk arbejde ramt. Hos kvinder opdages denne skade mindre hyppigt end hos mænd (2: 3 forhold), hos børn under 14 år er meniscusgabet næsten ikke fundet. Begge knæ ledd lider lige så ofte. Den indre menisk er beskadiget omkring 3 gange oftere end den ydre. Samtidige pauser af begge meniscus opdages i 5% af tilfældene af det samlede antal skader.

Menisci er elastiske bruskede plader placeret mellem tibial- og lårbenets artikulære overflader. De har form af en halvcirkel, består af midten (krop) og kanter (for- og baghjul). De forreste horn af menisken er fastgjort til den forreste del af den intermuskulære højde, de bageste horn er fastgjort bagtil. De konvekse side dele af menisci er klæbet til artikulær kapsel. I det menneskelige knæled er der to menisci: lateral (ekstern) og medial (intern), deres forreste dele er sammenkoblet ved hjælp af det tværgående ligament. Den interne meniskus er forbundet med ledets indre indre led, så disse anatomiske strukturer er ofte beskadiget på samme tid.

Menisci udfører en afskrivningsfunktion, er involveret i stabilisering af knæleddet og øger kontaktområdet af tibia og lårbenet, hvilket reducerer belastningen på ledfladerne. Derudover er der proprioceptorer i menisken, hvis signaler hjælper hjernen til at bestemme i hvilken position underbenet er på et givet tidspunkt. Der er ingen skibe i menisken, blodtilførslen til deres laterale dele er lavet af den fælles kapsel, og de indre dele modtager kun næringsstoffer fra synovialvæsken.

Under hensyntagen til ernærings egenskaber i menisken er der tre zoner: rød, mellem og hvid. Den røde zone er placeret ved siden af ​​kapslen, og hullerne i denne zone vokser som regel på egen hånd på grund af en god blodforsyning. Mellemzonen er længere fra kapslen og er værre forsynet med blod. I tilfælde af skade på menisken i denne zone er det ofte nødvendigt at ty til kirurgiske indgreb. Den hvide zone er placeret tættere på midten af ​​leddet, der er ingen blodforsyning i den, og næringsstoffer fra synovialvæsken er ikke nok til fuld fusion, derfor kræves kirurgisk behandling for brud på denne zone.

grunde

Den mest almindelige årsag til en meniskusbrud er indirekte eller kombineret skade, hvor underbenet drejes skarpt indad (den ydre meniskus er revet) eller udad (den indre meniskus er revet). Sommetider er meniscusens integritet forstyrret af overdreven forlængelse af tibia eller ved dens abrupte reduktion eller bortførelse. I nogle tilfælde opdages brud på menisken på grund af en direkte skade - et bevægeligt objekt, der falder til kanten af ​​trinnet osv. Detekteres i forbindelse med en kombineret skade (en kompleks mekanisme af traumatisk virkning), ledbånd, kapsel, brusk og andre strukturer i leddet normalt sammen med menisken.

Ved gentagne skader (knæskrammer eller forstuvninger) udvikles en degenerativ proces undertiden, ledsaget af dannelse af cyster og et fald i elasticiteten af ​​menisken. Derudover kan gigt, reumatisme, hyppige mikrotraumas på grund af overbelastning og kronisk forgiftning være årsagen til menisk degeneration. I alle disse tilfælde kan maniskus tårer forekomme selv som følge af en mindre traumatisk påvirkning.

klassifikation

I traumatologi skelnes der forskellige typer af meniscus tårer: en pause i henhold til "håndtagets vandhåndtag" (langsgående lodret pause), patchwork skråt pause, vandret pause, radialt tværgående tåre, beskadigelse af det bageste eller forreste horn, degenerative tåre med massivt crush væv. Afbrydelser er komplette eller ufuldstændige, isolerede (en menisk er beskadiget) eller kombineret (begge menisci er beskadiget). Ofte er der skader af typen "håndtagsvande", mindre ofte - isoleret skade på bageste horn (ca. 30% af tilfældene) og forhornet (ca. 9% af tilfældene). Den afskårne del af menisken kan skifte eller forblive på plads. Med den fortsatte eksistens af patologi og gentagne blokader forekommer chondromalacia (bruskskader) af den indre lårkondyle og skade på det forreste korsbånd.

symptomer

I den akutte periode, når manuskusbrud råder over, hersker ikke-specifik reaktiv inflammation, hvorfor diagnosen er vanskelig. Forstyrret lokal smerte i skadeområdet. Bevægelsen er begrænset, udvidelsen er særlig vanskelig. Med ufuldstændige mindre pauser er symptomerne milde, alle patologiske manifestationer forsvinder inden for få uger. Med moderat sværhedsgrad observeres svær smerte og bevægelsesbegrænsning, og det er muligt at gå. Ved tilstrækkelig behandling forsvinder symptomerne også inden for få uger, og i mangel af behandling forekommer kronisk virkning. Alvorlige meniscus tårer ledsages af alvorlig hævelse og alvorlig smerte. Blødning er bestemt i leddet. Walking er umuligt eller stærkt blokeret. Nødvendig kirurgisk indgreb.

Efter 2-3 uger. Der kommer en subakut periode, reaktive fænomener undertrykker, typiske symptomer bliver godt synlige: lokal kapsel infiltration, lokaliseret smerte, effusion og gentagne blokader. For at bekræfte diagnosen udføres specielle tests: mediolateral test, kompressionssymptomer, rotations (Steiman-Braghard), forlængelse (Landes, Baykova, Roche) og andre. Det mest informative symptom ved at klikke når passive bevægelser. Den klareste og mest præcise bekræftelse af hullet er blokaden, som ofte opstår, når den interne menisk er beskadiget.

diagnostik

Sande blokader i menisk tårer er differentieret fra klemning af de intraartikulære legemer i Goffs sygdom, Koenig's sygdom, chondromatose og kondomalaki samt refleks muskelkontraktur, som kan forekomme med blå mærker, beskadigelse af ledbåndene og kapslen. I modsætning til blokaden, når menisken er revet, er sådanne overtrædelser mindre udtalte, kortvarige og simpelthen elimineret. Imidlertid observeres ikke blokeringer, og andre symptomer er ikke specifikke og kan forekomme i mange sygdomme og knæskader, derfor frembyder en tidsmæssig diagnose af meniscusbrud nogle gange betydelige vanskeligheder.

Den endelige diagnose er lavet på basis af supplerende undersøgelser: radiografi, MR og om muligt knogleledets artroskopi. Tidligere var den mest tilgængelige og ofte den eneste metode til instrumental diagnostik til meniskus tårer radiografi af knæleddet ved hjælp af et kontrastmiddel. En sådan undersøgelse tillod at præcisere placeringen, typen og størrelsen af ​​skaden. For øjeblikket bliver knæleddet i øvrigt i stigende grad brugt, hvilket gør det muligt at studere i detaljer det bløde vævsstrukturer i leddet. Men den mest informative metode er naturligvis artroskopi, som giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​meniscusserne og om nødvendigt udføre forskellige terapeutiske procedurer.

behandling

Terapeutisk taktik bestemmes afhængigt af alvorligheden og placeringen af ​​skaden. Ved indledende fase udføres punktering af leddet og gips påføres, hvile anbefales, smertestillende midler og kold kompresser anbefales. Efterfølgende ordineres træningsbehandling, fysioterapi, kondroprotektorer (glucosamin, chondroitinsulfat osv.) Og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (meloxicam, ibuprofen, diclofenac). Efter ophør af immobilisering betyder brug til ekstern anvendelse: antiinflammatoriske salver, geler mv.

Indikationen for kirurgisk indgreb er adskillelsen af ​​meniskernes krop og horn, meniskernes mellemrum med forskydning, meniscusens knusning og ineffektiviteten af ​​konservativ terapi. En meniscectomi eller restaurering af menisken udføres ved hjælp af suturer og specielle konstruktioner. Den anden metode er at foretrække, da den fuldstændige fjernelse af menisken krænker de anatomiske korrelationer, øger belastningen på ledfladerne og i sidste ende kan forårsage udviklingen af ​​posttraumatisk deformerende artrose.

Menisk hæftning er mulig, når det løsnes fra kapslen, perifer og langsgående lodrette pauser. En forudsætning er manglen på degenerative ændringer. Chancerne for en vellykket genopretning stiger, når patienten er 40 år gammel, har frisk skade og lokaliserer skaden i mellem eller rød zone. Det er også muligt at anvende absorberbare låse med en dartformet eller fejet form.

Indikation for meniskektomi (fjernelse af hele menisken eller en del deraf) er en væsentlig adskillelse eller degenerering af bruskvæv. I øjeblikket forsøger de at udnytte denne kirurgiske indgreb så sjældent som muligt, da det kun gør det muligt at udelukke smerter i 50-70% af tilfældene, efter operationen er der stor risiko for udslæt, udvikling af gigt og arthrose. I dette tilfælde er jo større den fjerneste del af menisken, jo højere er risikoen for at udvikle langsigtede komplikationer og bivirkninger.

Kirurgiske indgreb kan udføres både gennem åben adgang og ved brug af et artroskop. Den anden metode er den mest moderne og mindre traumatiske. Ved anvendelse af artroskopisk udstyr reduceres vævsskadeområdet, og genopretningsperioden forkortes. Arthroskopiske teknikker anvendes med succes til frakturer af kroppens og forreste horn i menisken. I andre tilfælde bruger oftere adgang. Kontraindikationer til kirurgi er udtalt degenerative ændringer i den fælles, avancerede alder og svær somatisk patologi.

I den postoperative periode ordineres fysioterapi, massage, træningsterapi, kondroprotektorer og NSAID'er. Patienterne anbefales at begrænse belastningen på leddet i 6-12 måneder. efter operationen. Med rettidig behandling er prognosen for meniskus tårer normalt gunstig. I de fleste tilfælde forsvinder smerten, men nogle patienter bemærker ustabilitet i gang og smerter med en belastning på benet.

Knæ menisk tåre

Ved bruddet af knoglens meniscus forstås brud på integriteten af ​​det særlige brusk inde i leddet, som spiller rollen som en pude. Fra anatomiets synsvinkel er patologiens korrekte navn "menisk mellemrum", da der kun er en meniskus i knæleddet. Men navnet sidder fast og bruges blandt patienter og i klinikken.

Ved knæleddet falder en stor belastning med aktive bevægelser, men det blødgøres på grund af en sådan pakning. Hvis det ikke var for menisken, ville brud på knæleddets ledflader have udviklet sig i en ung alder. Skader på menisken fører til en forringelse af naturlig afskrivning, øget stress på leddets struktur og dens større slitage.

Behandlingen er konservativ, men hvis dens resultater ikke tilfredsstiller, er kirurgisk genopretning af meniskernes integritet angivet, og i tilfælde af alvorlig skade er meniscektomi (dets fjernelse) indikeret.

Generelle data

Meniscusbrud er den mest almindelige blandt alle typer skader i knæleddet. Ofte er det fundet hos dem, der fører en aktiv livsstil, og ofte ekstrem. Som regel er det folk, der leger sport eller gør hårdt fysisk arbejde. Hovedsageligt påvirket aldersgruppe fra 18 til 40 år. Mænd går til klinikken om brud på knæleddet meniscus oftere end kvinder - forholdet mellem klager er 3: 2. Forekomsten af ​​mandlige patienter er forbundet med mere udtalt fysisk anstrengelse end kvinder.

På grund af alderskarakteristika for menisken (dens mere udtalte elasticitet og elasticitet) hos børn under 14 år, er dens mellemrum praktisk taget ikke diagnosticeret, hver sag har nogle særlige forudsætninger.

Generelt såres børn, når der er en udtalt effekt på knæleddet eller på grund af eventuelle medfødte abnormiteter. På baggrund af den sidste meniskus bliver svagere end hos andre børn, bidrager det til dets skade.

Ifølge statistikker forekommer manisk tårer lige så ofte på begge knæled. Den ydre side af knæleddet er mere åben for ekstern indflydelse og tager ofte et enkelt slag. Imidlertid opstår brydningen af ​​den indre meniskus cirka 3 gange oftere end bruddet af det yderste.

Samtidige pauser af begge menisci diagnosticeres sjældent - i 5% af alle kliniske tilfælde af denne skade.

Meniscus funktioner

Menisci er elastiske elastiske bruskformige formationer, der er placeret inde i knæleddet - mellem de ledige overflader af tibial og lårben.

I hver knæled af en person er der to menisci:

• lateral (ekstern);
• medial (intern).

De forreste dele af menisci er fastgjort til hinanden ved hjælp af et tværgående ledbånd - et bundt af bindevævsfibre. Den interne meniskus er også bundet til ledets indre indre led - med traume, kan begge disse strukturer beskadiges samtidig.

Hver menisk har form af en halvcirkel. Den består af:

• krop - såkaldt hans midte;
• for- og baghorn (kanter).

De forreste horn af menisken er fastgjort til den forreste del af den intermuskulære højde, de bageste horn er fastgjort bagtil. De laterale dele af menisci har en konveks overflade - på dette sted er menisken klæbet med knæleddet.

Menisci udfører ikke kun rollen som lægning i knæleddet. Deres hovedfunktioner er som følger:

• stødabsorption og rystning, som falder på knæleddet, når det aktiveres under bevægelse (gang, jogging);
• stabilisering af knæet - menisken tillader det ikke at være i løs tilstand;
• en stigning i kontaktområdet mellem tibia og lårbenet - dette reducerer belastningen på deres ledflader;
• signaler til hjernen, i hvilken position er det nederste led. Sådanne "tip" er mulige takket være de proprioreceptorer der findes i menisken - det er neurale strukturer.

I meniscusskibene er de ikke, de fodrer som følger:

• laterale dele - på grund af skibene i den fælles kapsel;
• de indre dele skyldes nærheden af ​​synovialvæsken, hvorfra næringsstoffer kommer ind i meniskvævene.

Under hensyntagen til ernæringsegenskaber i menisken er der tre zoner:

Den røde zone ligger tæt på kapslen. Hvis der er traumatiske brud i denne zone, vokser de mest for sig selv på grund af den udviklede blodforsyning på denne placering.

Mellemzonen er placeret længere fra kapslen, så blodtilførslen er noget værre, helbredelse af meniskvævene er mere problematisk. Af denne årsag er det nødvendigt at udføre kirurgisk behandling i strid med meniskens integritet på denne lokalitet.

Det hvide område er meniscusområdet, som er tættere end de andre områder til knæleddet. Denne placering leverer blod værre end de andre, der er beskrevet ovenfor, og næringsstoffer i synovialvæsken er ikke nok til fulde reparationsprocesser, som ville sikre fusion af beskadigede områder af menisken. På grund af dette forekommer der ikke fuldgod fornyelse af meniscusens integritet - for at eliminere problemet er kirurgisk behandling nødvendig.

grunde

Årsagerne til bruddet af knæleds meniscus er rent mekanistiske. Patologi kan forekomme med udvikling af mekanismer som:

• indirekte eller kombineret skade, hvor underbenet roterer skarpt (sving) indad eller udad. I det første tilfælde er den ydre meniskus beskadiget, i den anden - den indre
• overdreven benforlængelse. En sådan mekanisme fører til, at meniscus river ikke så ofte som det ovenfor beskrevne traume;
• for skarp førende eller omledende bevægelse af underbenet
• direkte skade. Dette kan være virkningen af ​​et objekt, der bevæger sig, en pludselig kontakt af knæleddet med en hård overflade (for eksempel når man falder på trapperne) og så videre.

I tilfælde af en kombineret skade (for eksempel falder på knæet med rotation af tibia) sammen med menisken er andre strukturelle elementer i knæleddet ofte beskadiget:

Hvis der observeres gentagne skader på knæleddet (blå mærker, strækning af blødt væv), forringes de fysiske egenskaber af menisken mod deres baggrund. Ofte udvikler en degenerativ proces - bogstaveligt talt degenerationen af ​​meniskvæv. På denne baggrund udgør en anden skade en stor fare for meniscusbruddet. En ond cirkel dannes, hvis led er med til at udvikle hinanden. Den degenerative proces ledsages ofte af dannelsen af ​​meniscuscyster - små abdominale formationer med væske indeni.

Årsagerne til denne degeneration, som efterfølgende bidrager til udviklingen af ​​den beskrevne patologi, kan også være:

• smitsomme sygdomme;
• mikrotraumas, der forekommer på baggrund af en regelmæssig overbelastning af knæleddet;
• kronisk forgiftning
• udvekslingsforstyrrelser;
• hormonforstyrrelser
• medfødte abnormiteter.

Af de infektiøse patologier, der fører til degenerative processer i menisken og derved bidrager til bruddet heraf, registreres reumatisme oftest - en infektiøs inflammatorisk patologi i bindevævet med en primær læsion i hjertet og blodkarrene. Men andre infektiøse læsioner kan give samme virkning.

Microtraumas på baggrund af regelmæssig overbelastning af knæleddet er en reel svulme: Overbelastning af knæleddet i lang tid, har en person ikke mistanke om, at der derved bidrager til den fremtidige brud på menisken, som dannes under den første væsentlige knæskade. Sådanne mikrotraumer er ofte udsat for dem, der er involveret inden for tungt fysisk arbejde, såvel som atleter. Kraftsport er særlig vigtig, såvel som kollektiv, ledsaget af konfrontation:

og mange andre.

Kronisk forgiftning, som bidrager til nederlag af knæmeniskus, kan forekomme i følgende tilfælde:

• langsigtede nuværende infektiøse patologier med konstant frigivelse af toksiner af mikroorganismer i blodet, deres metaboliske produkter og sammenbrud af døde mikrobielle legemer (tuberkulose, kronisk tonsillitis);
• regelmæssig kontakt med giftige stoffer - ofte efter aktivitetens art (når man arbejder med vinylchlorid, benzen, toluen, formaldehyd og andre).

Af de metaboliske sygdomme, som meniskerne er svækket og lettere beskadiget, er gigt den mest almindelige stofskifteforstyrrelse, hvor urinsyresalte er deponeret i vævene.

Svagheden i bruskvæv af meniscusser, der bidrager til deres brud, opstår på baggrund af endokrine lidelser. Ubalancen hos de hormoner, der regulerer væksten og udviklingen af ​​bruskvæv, er:

• østrogener;
• kortikosteroider;
• somatotrop hormon.

Medfødte abnormiteter, der bidrager til svagheden i meniskerne, kan være:

• systemiske lidelser i bruskstruktur
• menisk hypoplasi - deres underudvikling
• Krænkelse af strukturen på knæleddetes skibe, på grund af hvilket blodtilførslen til menisci, som ikke har deres egne skibe, lider endnu mere.

På baggrund af disse medvirkende faktorer kan menisk tårer forekomme selv som følge af en mindre traumatisk effekt.

Patologi udvikling

Menisci er små strukturer. Der er dog en række skader, der klassificeres for nemheds skyld i klinikken.

Ifølge type skader er meniskustårene:

• langsgående lodret-lignende "håndtag vandkande";
• patchwork scythe;
• vandret;
• Radialt tværsnit;
• skader på bag- eller fronthorn
• ruptur af degenerativ natur med udtalt crush væv.

Ifølge graden af ​​udvikling af meniskerne er tårerne:

Skadefunktionerne skelner mellem følgende typer af denne patologi:

• isoleret - samtidig er en meniskus beskadiget;
• kombineret - integriteten af ​​begge meniskier i knæleddet forstyrres.

Af alle typer skader er tårer af typen "vandkande" ofte diagnosticeret, sjældnere, isolerede skader på det bageste og forreste horn.

Der er andre typer klassificering af denne skade.

Symptomer på menisk tåre

Det kliniske billede af bruddet af knoglens meniscus består af perioder:

Den akutte særegenhed i tilfælde af skader på menisken er, at en ikke-specifik reaktiv inflammatorisk proces med alle de følgevirkninger af inflammation, der hersker i sit væv, er det derfor vanskeligt at foretage en korrekt diagnose. Følgende hovedtræk observeres:

Kendetegn ved smerte:

• lokalisering - lokal, i knæleddet
• ved distribution - bestråling er ikke typisk;
• af naturen - aching, "twisting";
• intensitet - på tidspunktet for skade kan udtales, så afhænger intensiteten af ​​graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces;
• ved forekomst - på tidspunktet for skadens indtræden.

Af alle de "sæt" af bevægelser, der er mulige i knæleddet, er forlængelsen særdeles vanskelig.

Forløbet af den akutte periode afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionen:

• hvis pauserne er ufuldstændige, mindre, så er klinikken uudtrykt og forsvinder i løbet af de næste par uger;
• Ved moderate brud bliver smerten akut, bevægelserne er begrænsede, men patienten kan gå (omend med vanskeligheder). Hvis en fuldstændig behandling er ordineret, stopper symptomerne om nogle få uger, og hvis det ikke er gjort - bliver den patologiske proces kronisk;
• alvorlige skader og alvorlige smerter er observeret i skader på knogledets meniskus, alvorlig ophobning af blod (denne tilstand kaldes hæmrose). Walking er i bedste fald stærkt forhindret, i værste fald umuligt overhovedet. I denne tilstand vil kirurgisk behandling være påkrævet.

Subakut periode udvikler sig i 2-3 uger. Inflammatoriske reaktive virkninger bliver mindre udtalte. Overvejet hovedsageligt lokale fænomener:

• komprimering af knæleddet kapsel;
• smerte;
• svækkelse af bevægelse i leddet (blokade) er den mest nøjagtige bekræftelse af en meniskusbrud (forekommer oftest, når den interne meniskus er beskadiget).

Hvis meniscusgapet var lille, så bliver processen kronisk, når de akutte og subaktive fænomener falder, hvilket fremgår af konstant moderat smerte og bevægelsesforstyrrelser i knæleddet.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af patientens klager, anamnesiske data (skadesfaktoren), resultaterne af yderligere undersøgelsesmetoder.

Fysisk undersøgelse afslører følgende:

• ved undersøgelse - moderat hævelse af knæleddet, nedsat bevægelse i det;
• med palpation (palpation) - smerte, som stiger, når man forsøger at passive bevægelser i leddet udføres af lægernes hænder.

For at bekræfte diagnosen udføres specielle tests:

• mediolateral test;
• test for at detektere komprimerings symptomer
• roterende (Steyman-Braghard);
• forlængelse (Landes, Roshe)

Instrumentdiagnostiske metoder er vigtige:

• Røntgen af ​​knæleddet er den mest tilgængelige diagnosemetode, men ikke den mest præcise. Kan udføres ved hjælp af et kontrastmiddel. Det kan bruges til at detektere skader på menisken, for at afklare typen og størrelsen af ​​kløften;
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er en mere præcis metode til at identificere de detaljer, der ikke er tilgængelige under røntgenundersøgelse;
• Knogledets artroskopi - et arthroskop (en type endoskop med integreret optik og belysning) indføres i hulrummet i leddet, visuelt genkendende skader på menisken. Metoden gør det også muligt at udføre terapeutiske procedurer - at fjerne løst liggende fragmenter af menisken, at indføre medicin, og så videre.

Differential diagnostik

Differentiel diagnose af bruddet af knoglens meniskus udføres med sådanne sygdomme og patologiske tilstande som:

• krænkelse af intraartikulære organer
• refleks muskelkontraktur.

Overtrædelse af de intraartikulære legemer kan forekomme med patologier som:

• Hoffs sygdom (et andet navn - lipoarthritis) - degenerering af fedtvæv, som er placeret omkring knæleddet (det hedder også Goffs fede kroppe);
• Koenigs sygdom er en type osteokondropati, som forekommer af nekrose (nekrose) i et begrænset område af ledbrusk. På samme tid bryder det berørte fragment væk fra overfladen af ​​brusk og danner en artikulær mus;
• chondromatose - dysplastisk proces (krænkelse af metaboliske processer i væv), hvor krampeformede legemer danner i ledens synoviale membran;
• chondromalacia - en krænkelse af bruskens mineralske sammensætning, hvilket fører til dets blødgøring.

Refleks muskelkontraktur ledsager patologier som:

• blå mærker;
• beskadigelse af ledbåndene og ledkapslen.

komplikationer

Hovedkomplikationen ved bruddet af knæleddet er menstruationens blokade - manglende evne til at udføre bevægelser.

I nogle tilfælde udvikler reaktiv inflammation på samme tid, men det er ikke udtalt, derfor kan det ikke betragtes som en separat komplikation.

Knæfraktbrud og kirurgi

Behandling af knoglens meniscusbrud afhænger hovedsageligt af:

• alvorlig skade
• dens lokalisering.

I den indledende fase af behandlingen, følgende:

• punktering af leddet og i tilstedeværelsen af ​​blod - dets sugning;
• resten af ​​underbenet, om nødvendigt - immobilisering (til dette formål pålægger gipsstøbning)
• på skadedagen - lokal kulde;
• smertestillende medicin.

Yderligere opgaver er som følger:

• Øvelse terapi;
• fysioterapi behandling metoder (UHF, mikrobølgeovn, etc.);
• chondroprotectors - lægemidler, der beskytter det fælles brusk fra destruktion på grund af reaktiv betændelse (glucosamin, chondroitinsulfat);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Efter fjernelse af gipsbindingen påføres NSAID'er topisk i form af salver og geler.

Kirurgisk behandling udføres ifølge følgende indikationer:

• adskillelse af meniskens krop og horn
• brud på menisken med efterfølgende forskydning;
• knuse det;
• manglende effekt fra konservativ terapi.

De mest populære operationer er:

• restaurering af meniscusens integritet med sømme og specielle strukturer;
• meniscectomy.

Traumatologer bruger den mindste chance for at redde menisken, da der i sin fravær udvikles følgende:

• anatomiske forhold i leddet krænkes;
• øget stress på ledfladen.

Sådanne overtrædelser fremkalder udviklingen af ​​knæleddet efter traumatisk deformering af arthrose - ikke-inflammatorisk ødelæggelse af dets elementer.

At sy meniskussen er mulig, når:

• løsrevet fra den fælles kapsel;
• perifer og langsgående lodrette pauser.

Chancerne for et positivt resultat efter operationen er højere under omstændigheder som:

• frisk skade;
• patient alder op til 40 år
• skader i mellem eller rød zone.

Ofte, i stedet for at sy, fastgør de fragmenter af menisken med absorberbare armaturer med dråbeformet eller pilformet form.

De absolutte indikationer for fjernelsen af ​​hele menisken eller dens fragment er:

• adskillelse af et stort fragment;
• begyndelsen af ​​brusk degeneration.

Det skal huskes, at menisektomi kun kan fjerne smerter i 50-70% af tilfældene og er i sig selv en faktor, der kan forårsage sådanne komplikationer i postoperativ periode som:

• effusionsdannelse;
• gigt - betændelse i leddet
• slidgigt.

Jo større det slettede fragment af den beskadigede menisk er, jo højere er risikoen for dannelsen af ​​postoperative komplikationer.

Operationen udføres:

• åben metode;
• ved hjælp af et artroskop.

Behandling i postoperativ periode er i sådanne udnævnelser som:

• begrænsning af belastningen på leddet i 6-12 måneder efter kirurgisk behandling
• fysioterapi;
• massage;
• Øvelse terapi;
• hondroprotektory;
• NSAID.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til brud på knæmeniskus er:

• undgåelse af situationer, hvor chancen for skade på underbenet generelt og knæleddet i særdeleshed er højt;
• om nødvendigt aktiviteter i forbindelse med risikoen for skade - brugen af ​​knæpuder;
• forebyggelse af patologier, der bidrager til svælg i bruskvæv i menisken, og når de opstår, rettidig diagnose og behandling.

outlook

Prognosen for brud på knoglens meniskus er forskellig. Hvis en passende behandling blev udført, er prognosen sædvanligvis gunstig, uden overraskelser. Nogle gange kan der være ustabilitet i gang og smerte, når belastningen på knæleddet.

Prognosen for behovet for at fjerne menisken forringes, da knæledets funktion er svækket.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinsk kommentator, kirurg, rådgivende læge

2.677 samlede visninger, 7 visninger i dag