Rota-Bernhardt sygdom: behandling af Rota syndrom

Rota syndrom er en af ​​de mest almindelige varianter af tunnel syndromer. Det er forårsaget af kompression af nerveen under indininal ligament eller over den fremre overlegne iliac rygraden.

Den laterale lårbenenes nerve er oftest dannet fra de fremre grene af rygmarven. Det kommer ud medialt til den fremre overlegne iliac rygsøjlen på låret og er placeret i kanalen, som er dannet af divergensen af ​​dets laterale bundt eller under den indinale ligament. Så går nerveen ned, den gennemborer den brede fascia med sine grene (ca. 10 cm under den fremre overlegne rygsøjle), så forgrener den sig ud i flere små og 2-3 store grene i lårets hud og når knæleddet. Lårets laterale dermale nerve er inderveret af huden på den anterolaterale overflade af låret.

Årsager til Roth sygdom

Kompressionsneuropati kan forekomme i forbindelse med følgende topografiske-anatomiske egenskaber ved dens placering.

Kompression og spænding i den laterale lårbenet kutanerven kan forekomme ved udgangen under inguinale ledbånd fra bækkenhulen, hvor den bøjer, piercerer iliac fascia eller passerer gennem kanalen, som er dannet af tufts af inguinalbåndet.

Klemning af nerven kan forekomme i tunnelen, som er dannet af lårets brede fascia. Når nerven er placeret umiddelbart bag den fremre overlegne iliac rygsøjlen, kan den gnides og klemmes, når kroppen er vippet frem og under bevægelser i hoftefugen.

En almindelig årsag til nerveskader hos gravide kvinder er nervekompression på niveauet af inguinalbåndet. Under graviditeten øges lændehalsen lordose, forlængelse af hoftefedmen, bækkenvinklen, hvilket fører til spænding af inguinalbindamentet og kompression af nerveen, når den passerer gennem duplikatura af inguinalbåndet.

Også nervespænding kan opstå som følge af overdreven deponering af subkutant væv i lårene og i den nedre del af den forreste abdominalvæg. I mere sjældne tilfælde kan klemning af nerve forekomme i niveauet af ileal- eller lændermusklerne under en tumor, retroperitoneal hæmatom, operationer og inflammatoriske sygdomme i maveskavheden mv. Iført stramt undertøj, et stramt bælte eller et korset kan føre til udviklingen af ​​denne neuropati.

Sygdommen er oftest modtagelig for middelalderen, og mænd er tre gange mere tilbøjelige til at blive syge end kvinder. Sommetider kan familie tilfælde af denne sygdom forekomme.

Symptomer og klinisk billede af Rota sygdom

I Rotas sygdom er følelsen af ​​følelsesløshed, koldhed, brændende på lårets anterolaterale overflade, prikkende og krybende paræstesier, lette trofiske lidelser i huden mest almindelige. Sjældent følte brændende uudholdelig smerte.

Sygdommen har navnet parestetisk meralgi (græsk meros - hofte). I de senere stadier af sygdommen opstår analgesi inden for området med innervering. Ofte har sygdommen en type intermitterende claudikation - forekomsten af ​​paræstesi og smerte kun under gang. Percussion og palpation af stammen af ​​en nerve på et sted placeret medial til den fremre overlegne iliac rygsøjlen kan forårsage lokal smerte med bestråling inden for området med innervation. Indledning på niveauet af kompression af nerve lokalbedøvelse stopper smerten, hvilket er en bekræftelse af diagnosen.

Normalt forårsager Rota ikke alvorlig lidelse for patienterne. Ofte er der lange remissioner. I nogle tilfælde er ovenstående symptomkompleks årsagen til alvorlig smerte og kræver derfor kirurgisk indgreb.

Roth-sygdomsbehandling

Behandlingen bør være symptomatisk med det formål at eliminere den underliggende årsag til sygdommen og kan omfatte:

• zoneterapi (akupunktur, electroreflexoterapi)
• analgetika
• darsonvalisering, hydrosulfuriske, mudder, radonbade
• tilladt fysioterapi
• massage
• særlige øvelser
• for at opretholde funktionen af ​​nerveinjektioner af vitaminer: thiaminbromid (vitamin B1) intramuskulært 6% opløsning af 25 injektioner på 2 ml hver, cyanocobalamin (vitamin B12) intramuskulært med 20 injektioner på 200 mcg

Ved længerevarende fortsættelse er radioterapi indikeret.

zoneterapi

Klassisk refleksologi til behandling af Rota sygdom anbefaler behandling af følgende punkter: E31, E32, E44, F2, RP10, RP11, V21, V22, V23, VB31, VB37. I løbet af en session kan du ikke ansøge mere end 4-5 point. Behandlingsforløbet er 10-12 sessioner, som holdes dagligt. Om nødvendigt kan behandlingsforløbet gentages efter 2 uger.

I vores klinik udføres behandlingen af ​​Rota-sygdommen grundigt ved hjælp af refleksbehandlingsmetoder. Dette kan betydeligt reducere behandlingstiden og reducere risikoen for tilbagevendende tilbagefald i fremtiden.

Roth sygdomsforebyggelse

Forebyggelse af denne sygdom kan være motion, især gå og svømme, motionsterapi, i nogle tilfælde, iført en udladningsbøjle.

Rota sygdom: hvad det er og hvordan det manifesterer sig

Roths sygdom (eller parestetisk meralgi) er en af ​​de mest almindelige typer af tunnel syndrom, der skyldes kompression af lårets laterale hudnerven i området af den forreste ilium eller inguinal ligament. Det manifesteres ikke så meget af smerte som ved udseende af ubehagelige fornemmelser af anden art. Den nerve, der lider af denne type neuralgiformer dannes fra flere grene, der strækker sig fra rygmarven, passerer gennem kanalen og ender i knæområdet. Det giver følsomheden af ​​lårets front.

I denne artikel vil vi introducere dig om de vigtigste årsager, symptomer og metoder til behandling af Rota sygdom. Efter at have lært om manifestationerne af denne sygdom, vil du kunne bestemme i tide om behovet for at konsultere en læge og være i stand til at slippe af med de generende tegn på dette tunnelsyndrom.

Ifølge statistikker er denne sygdom mere almindelig hos mænd 50-60 år eller gravid. Og den hyppige udvikling af Roths sygdom skyldes i vid udstrækning de anatomiske egenskaber ved placeringen af ​​den laterale kutane nerven. Den passerer gennem tunnelen og bliver ofte presset, når den gnider i det indinale ledbånd eller nær iliacbenet, når kroppen er vippet frem eller benene bevæger sig. Undervejs passerer nerven ud over disse "forhindringer" gennem lårets brede fascia og kan også påvirkes på sådanne niveauer:

• bred fascia perforation zone af låret;
• inguinal ligament område;
• passagezone af det løse bundt af den del af inguinalbåndet.

grunde

Rota sygdom kan skyldes følgende eksterne og interne årsager, der fører til kompression af lårets laterale hudnerven:

• fedme;
• graviditet;
• iført stramt linned
• brug af korsetter
• hyppig og ukorrekt brug af bælte eller bælte
• stillesiddende livsstil;
• længe forblive i en stilling
• hypotermi;
• betændelse i bughulen
• underernæring af nerven
• hævelse;
• ascites;
• kirurgiske virkninger;
• retroperitoneale hæmatomer;
• ryg- eller rygmarvsskade
• degenerative patologi af rygsøjlen.

Under indflydelse af ovenstående faktorer forstyrres stofskiftet i nervens væv. Denne tilstand fører til nedsat transmission af nerveimpulser, og siden den laterale kutane nerve er mere ansvarlig for følsomheden, begynder området, der er inderveret af det, at modtage "forkerte" informationer, som manifesterer sig i paræstesier og smerter.

symptomer

Roths sygdom ledsages af specifikke symptomer, men deres grad af sværhedsgrad beskrives ofte af patienter på meget forskellige måder. Sædvanligvis udvikler sygdommen sig gradvist. De hyppigste klager hos patienter med en sådan diagnose er følgende symptomer:

• krybende gåsebumper
• prikkende fornemmelse;
• følelsesløshed;
• brændende fornemmelse i lårets forside;
• føler sig kold;
• mindre ernæringsmæssige forstyrrelser
• fuldstændig tab af fornemmelse i det berørte område.

Senere ser patienten smertefuldt ud. En række patienter beskriver dem som tolerable, mens andre beskriver smerte som brændende eller uacceptabel. Samtidig er der ingen bevægelsesforstyrrelse hos patienter.

Et karakteristisk træk ved den mundtlige sygdom er intensiveringen af ​​paræstesier og smerter, når patienten er i opretstående stilling og efter bevægelser. Denne funktion skyldes spændingen af ​​nerven. De smertefulde fornemmelser vil falde, når benet er bøjet i hoftefugen, i ro eller når man ligger ned.

Med en langvarig forløb af sygdommen er inderveringen og næringen af ​​huden signifikant svækket. I en patient bliver lårets hud tynd og uklar. Nogle gange kan det forekomme trofe sår.

I de mest avancerede tilfælde kan Rota-sygdommen manifestere intermitterende claudication. Dette symptom er forårsaget af iskæmi af benets kar og er en følge af smerte. I denne sygdom udvikler flydende lameness sig ikke i de nedre dele af underekstremiteterne, men i de øverste.

Ved undersøgelse af patienten afslører lægen et fald eller en fuldstændig mangel på følsomhed på lårets forside. I de fleste patienter med Roths sygdom, når man undersøger, føler man smerter, når man palperer i nervebøjlen, forøget smertefulde fornemmelser, når man rager hofter og løsner, når benet er bøjet i hoftefugen.

diagnostik

Diagnose af Roths sygdom indeholder en detaljeret undersøgelse og undersøgelse af patienten. For at afklare diagnosen kan han få tildelt følgende instrumentale undersøgelsesteknikker:

Med karakteristiske klager i de fleste tilfælde kræves der en røntgenscanning for at bekræfte diagnosen. Og et mere præcist billede i tilfælde af tvivl kan give en MR.

behandling

Behandling af Rota-sygdom bør begynde med eliminering af faktorer, som fører til kompression af lårets laterale kutane nerve. For denne patient kan anbefales følgende aktiviteter:

• ikke iført stramme tøj, korsetter eller bælter
• iført et særligt udladningskorset
• kæmpe med overskydende vægt;
• hvis der er tumorer eller hæmatomer, fjernes de;
• i nærværelse af ascites udføres en punktering for at fjerne fluid fra bukhulen.

Forskellige metoder til patogenetisk behandling kan anvendes til at eliminere symptomerne på sygdommen. Behandlingsplanen laves individuelt for hver.

Fysisk terapi

Patienten anbefales at udføre særlige øvelser med det formål at normalisere blodcirkulationen i det berørte område, forbedre nerverens ernæring, styrke muskler og fasciske strukturer. Disse kan være knæbøjninger, svingende og benfordeling.

Omtrentligt sæt øvelser til Rota sygdom:

1. Siddende på gulvet for at bøje knæene, glide på hælen af ​​tæppet og deres fulde forlængelse. Gentag 10 gange.
2. Udvid benene indad og returner dem til deres oprindelige position. Gentag 8 gange.
3. Lig på din mave, læg dine hænder på skindsleden, og læg fingrene ind i låsen. Løft hovedet og skuldrene, så de hæves i 2-3 sekunder. Skør ikke sagligt! Gå tilbage til den oprindelige position. Gentag 6 gange.
4. Sæt dine hænder på dit bælte, og dine ben, der glider dine hæle på måtten, skal spredes. Gå tilbage til den oprindelige position. Gentag 8 gange.
5. Læg på din mave og læg dine hænder på din skinker, idet du knytter fingrene i låsen. Alternativt løft retten og aflange ben. Gentag 6 gange hvert ben.
6. Ligge på din mave, hæv torso og spred dine arme til siderne (som under svømning). Gentag 6 gange.
7. Lig på en sund side, læg hovedet på armen bøjet ved albuen. Syg ben løft op og ned, afslappende muskler. Gentag 8 gange.

Med fedme anbefales patienten øvelser til vægttab. Hertil kommer, at forebygge gentagelse af sygdommen bør føre en aktiv livsstil, svømning og cykling.

fysioterapi

Efter udelukkelse af alle mulige kontraindikationer til behandling kan følgende procedurer foreskrives:

• akupunktur;
• perkutan elektroneurostimulering;
• dynamiske strømme
• interstitiell elektrostimulering;
• magnetisk laser terapi;
• darsonvalization;
• UHF-terapi;
• elektroforese med novokain og vitaminer;
• moksoterapiya;
• vand aerobic;
• hydromassageprocedurer;
• radon bade
• mudterapi;
• hydrogensulfidbad;
• medicinske omslag
• massage.

Målet med alle fysioterapiprocedurer er at forbedre blodforsyningen til nerven og genoprette transmissionen af ​​nerveimpulser. Nogle manipulationer hjælper med at normalisere venøs udstrømning, eliminere spasmer og smerten forårsaget af dem.

Lægemiddelterapi

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler bruges til at fjerne inflammation og smerte:

• Voltaren;
• indomethacin;
• lornoxicam;
• ibuprofen;
• Diclofenac (Dicloberl);
• Ketoprofen og andre.

Modtagelse af stoffer er udpeget af kurser. Langvarig brug af disse lægemidler kan føre til sår på slimhinden i maven eller tolvfingertarmen, øger risikoen for trombose og arteriel hypertension.

I svære tilfælde kan der ikke anbefales en injektion af et analgetikum, såsom Tramadol, hvis der ikke er smertereduktion. Lægemidlet administreres subkutant, intramuskulært eller intravenøst, og dets gentagne anvendelse kan udføres i 4-6 timer.

For at forbedre dannelsen af ​​myelin i nervefibre, normalisere metabolisme og genoprette strukturen af ​​nervevæv, anvendes følgende vitaminer:

• Thiaminbromid (vitamin B1);
• Cyanocobalamin (vitamin B12).

I begyndelsen af ​​sygdommen er de tildelt som et kursus af injektioner. Derefter anbefales patienten at tage vitaminer fra gruppe B i form af tabletter (Milgamma, Benevron, Neurobeks, Neyrobion, etc.).

For at forbedre blodcirkulationen i det berørte område tildeles vasodilatorer:

• Angioflyuks;
• trental;
• Pentilin;
• nikotinsyre osv.

I sjældne tilfælde for at eliminere betændelse, er administration af glukokortikosteroider ordineret som en injektion:

Kirurgisk behandling

Kirurgi til behandling af Rota sygdom, rettet mod frigivelse af en nerve, ordineres i ekstremt sjældne tilfælde. De anbefales til patienter med ineffektivitet ved konservativ behandling og tilstedeværelsen af ​​udpræget smertesyndrom, der forstyrrer det daglige liv væsentligt.

forebyggelse

For at forhindre udvikling og tilbagevenden af ​​Rota sygdom anbefales patienten at overholde følgende regler:

1. Forlad overflødig ernæring og opretholde normal kropsvægt.
2. Lev en mobil livsstil, gå ind for motion, svømme eller cykle.
3. Undlad at bære stramt linned og tøj, bælter og korsetter.
4. Brug ikke offensive enheder på bæltet (våben, patroner, værktøj osv.).
5. Kassér overdreven lændebelastning.
6. Undgå hypotermi.
7. Hvis det er nødvendigt, bære et udladningskorset.

I de fleste tilfælde er Rota-sygdom godt behandlet og bringer ikke alvorlig lidelse til følge. I fremskredne situationer kan denne sygdom imidlertid betydeligt komplicere patientens liv, hvilket fører til udseendet af intermitterende claudicering og trophic ulcera.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du har mistanke om Rota-sygdom, skal du kontakte en neurolog. Efter at have undersøgt og interviewet patienten kan lægen bestille en røntgen-, MR- eller andre instrumentelle diagnostiske metoder.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva, i afsnittet "About Medicine" taler om Roths sygdom eller paræstetisk meralgi:

Rota-Bernhardt sygdom

Med parestetisk Rota (eller Roth-Bernhardt-sygdom) har en person forskellige klager: følelsesløshed, brænding, gennemsøgning, prikkende koldfølelse på siden og fronten af ​​låret til knæet, som regel ensidig. Nogle ændringer i huden er mærkbare over smertestedet. Brændende uacceptabel smerte forekommer sjældnere. Analgesi forekommer i nervesonen i de senere stadier. Ofte opstår smerte og andre ubehagelige følelser under gangen, dvs. sygdommen opstår som en intermitterende claudikation.

I mange år kan sygdommen forekomme i form af angreb: Brænding, prikking og følelsesløshed forekommer jævnt i huden på ydersiden af ​​låret. Med lang gang og stående øges angrebet, kræver det at stoppe og hvile, ellers udvikler den sig til brændende smerter. Smerter mens du ligger ned.

Normalt begynder lægerne terapi for mere "forståelige" forhold baseret på patientens klager. Symptomer på Rota-sygdommen ligner dem med hernierede skiver med slidgigt i slidgigt, med spondyloarthrose i lændehvirvelsøjlen eller med markeret spondylose. Dette skyldes funktionerne i anatomien af ​​bækkenets nakkestøtter og nedre ryg. Så lægen behandler kompression radiculopati eller coxarthrose i stedet for Roth syndrom.

Rota-Bernhardt-sygdom er det mest almindelige tilfælde af tunnelsyndrom, og er forårsaget af kompression af nerven under indininal ligament eller over den fremre overlegne iliac rygraden. Dette syndrom blev først beskrevet i 1895, da den russiske neuropatolog Roth V.K. og tysk Dr. Bernhardt M., uafhængigt af hinanden, stod over for tilfælde af kompressionsneuropati. Derfor har sygdommen fået et dobbeltnavn.

Roths sygdom forårsager normalt ikke alvorlig lidelse hos patienter, da langtidsreaktioner forekommer ret ofte. Men hvis komplekset af syndrom giver alvorlig smerte, er kirurgisk indgreb nødvendig.

Som statistikken viser, er ældre mennesker i fare, men middelaldrende mennesker og unge kan blive syge. For eksempel, under graviditeten, ændrer bøjningsvinklen i bekkenet lændehvirvel-lordosen og forlængelsen af ​​hoftefedtforøgelsen, og derfor forekommer nervekompressionen af ​​det inguinale ledbånd ofte. Generelt rammer denne sygdom mænd tre gange oftere end kvinder. Nogle gange er der også familie tilfælde af dette syndrom.

Årsager til sygdom
Årsagerne til Roths sygdom er varierede og stadig ikke fuldt ud forstået. I medicinske kredse anses det imidlertid, at Bernhardts sygdom kan skyldes følgende fænomener:
- metaboliske lidelser;
- fedme;
- udviklingen af ​​gigt
- rygskader;
- osteochondrose af lændehvirvelsøjlen
- blindtarmsbetændelse;
- betændelse i sigmoid kolon.

Årsagerne til Roth syndromet kan være vaskulære forandringer, der forstyrrer nervenæringen (endarteritis, aterosklerose), ligamentmodifikation med åreknuder i underekstremiteterne eller bækkenvenerne venøs stagnation i nerveområdet.

Neuralgia kan også forekomme, når et inguinalt ligament presses med et bælte af bukser, et bandage eller et bælte, da nervebruddet i iliackarmens zone kun er dækket af inguinalbåndet og muskellaget. Livsstil er også vigtig: sådanne sygdomme er oftest observeret hos stillesiddende mennesker.

Hvordan behandles Rota syndrom
Appel til en neurolog nødvendigvis ved det første tegn på lidelse. Patienten er ordineret en kompleks terapi bestående af medicinske metoder og fysioterapi. Valget af stoffer på grund af årsagen til sygdommen. Medicin er almindeligt anvendt til at forbedre metaboliske processer, lindre betændelse og smerte, lindre nervesystemet og forbedre blodcirkulationen.

Fysioterapi omfatter mudder, radon og hydrogensulfidbad, darsonvalisering og massage. Akupunktur og elektroterapi er også vist. Refleks terapi sessioner holdes dagligt, men i en session kan du behandle ikke mere end nogle få point, så kurset er op til 12 sessioner og kan gentages, om nødvendigt, efter to uger.

Komplekset med særlige øvelser giver dig mulighed for at fjerne symptomerne og rette resultatet. Speciel gymnastik kan også fungere som forebyggelse af sygdommen, ud over at svømme, gå og bruge lossekorsetten.

Øvelser (udført liggende, 6-10 reps):
1. Bøj vekselvis benene på knæene og glid langs matens hæl. Knæledene unbend helt.
2. Drej benene indad og vend tilbage til startpositionen.
3. Vi holder hånden på et bælte, benene spredes til siderne og glider på gulvet med hæle.
4. Vi lægger os ned i maven, sætter vores hænder på skindsleden, klemmer fingrene ind i låsen. Løft hoved og skuldre og hold dem i 2 sekunder. Bøj ikke kraftigt.
5. Vi lægger os igen på maven, hænder låst i låsen på skinkerne. Løft lige ben op igen.
6. Hævning af den øvre torso i den udsatte stilling, vi laver svømning bevægelser, spredning af vores arme.
7. Læg en sund side og læg hovedet på din arm bøjet ved albuen. Løft og sænk problembenet.

Fysioterapi, sammen med andre metoder, vil tjene som en fremragende forebyggelse af sygdommen.

Bernhardt Roth sygdom - symptomer, diagnose, behandling

Ofte står menneskeheden temmelig usædvanlige og sjældne sygdomme, der er vanskelige at diagnosticere og behandle. I dag vil vi tale om Roth-Bernhardts sygdom.

Hvad er Rota sygdom

Hvad er tunnel syndrom ved måske måske ikke så mange mennesker. Oftest er dette udtryk kendt for patienter i hvis ambulante kort denne post fremgår som definitionen af ​​erhvervssygdom. Lang og ensformet spænding i de samme muskelgrupper bidrager til klemning af nerve i senekanalerne.

Men tilbage i 1895, uafhængigt af hinanden, to neuropatologer M. Bernhard og VK. Mund beskrevet og klassificeret den samme sygdom.

Den tyske forsker Bernhardt kaldte ham neuralgi, og vor russiske læge V.K. Munden kaldte miraculgia. Denne patologi begyndte snart at blive kaldt Berngardt-Roth parestetisk meralgi. Hvad er denne mystiske, men ret hyppige sygdom, og hvilken form for lidelse det forårsager hos mennesker, hvordan man behandler Roths sygdom, vil vi forstå i denne artikel.

Bernhardt Roth sygdom - symptomer

Paræstesi, og med andre ord ubehagelige og usædvanlige fornemmelser på huden er det vigtigste symptom på sygdommen. Smerte syndrom er lige så udtalt. I første omgang ser smerten og følelsen af ​​prikken eller følelsesløshed sig som pludselig i pletter på bestemte hudområder. Med sygdommens fremgang smelter disse områder sammen og besætter allerede fronten og siden af ​​låret.

Det hele begynder gradvist, med en let, næppe mærkbar ændring i taktil følsomhed, til gennemsøgning, prikken, varme, kulde eller spænding.

Ved sygdommens indtræden har disse ubehag problemer med patienterne, og de søger som regel ikke lægehjælp.

Derefter forværres alle de ovenfor beskrevne symptomer, og smerter forbinder dem. Hudområdet på den anterolaterale overflade af låret bliver som en fremmed. Patienter kalder undertiden det "død hud". Smerten forværres af en let berøring til det berørte område med hånden og endda med tøj. Senere bliver smerten permanent, nogle gange uudholdelig.

En vis lettelse kan bringe en persons stilling på ryggen med benene bøjet, i andre tilfælde tværtimod aktiv bevægelse. I sjældne tilfælde bliver smerterne så intense, at de ledsages af vegetative symptomer, såsom svedtendens, ændringer i respirationshastigheden. Over tid og udviklingen af ​​sygdommen udvikler hudlæsioner:

• hududtynding;
• hårtab;
• ingen sved.

Innerveringen af ​​musklerne, der sætter benet i bevægelse, ændres ikke, så bevægelsesforstyrrelser er ikke karakteristiske. Undtagelsen er intermitterende claudikation, som følge af alvorlig smerte.

Sygdommen er irreversibel med perioder med eftergivelse og forværring.

Den mest almindelige patologi forekommer hos mænd efter 40 år.

årsager til

Essensen af ​​sygdommen ligger i det faktum, at nerveen, som kaldes den laterale (går langs den ydre kant), er den dermale nerve svækket af menneskets anatomiske formationer.

Dette er komprimerende iskæmisk neuropati af hudens nerve. Med andre ord opstår der ved en langvarig klemning en skarp forstyrrelse af nervevævstilførslen. Der er disse typer af kompression:

• nerve bøjning efter at have forladt bækkenbenene;
• smal kanal i inguinal ligamentet;
• unormal placering af bækkenets bones og muskel-sener apparater;

Den videnskabelige litteratur beskriver og diskuterer mere end hundrede årsager til den laterale nerves patologi. Flere grupper af årsag-og-effektfaktorer blev identificeret, som med varierende grad af sandsynlighed kan forårsage Roths sygdom.

I den første gruppe er konsekvenserne af andre sygdomme:

• alkoholisme;
• syfilis;

• feber sygdom;
• gigt;
• tungmetalforgiftning;
• aorta aneurisme;
• bækken tumorer (hos kvinder er disse oftest cystiske æggestokkum, livmoderfibre og andre neoplasmer);
• urinveje sten;
• diabetes mellitus;
• beriberi;
• systemiske autoimmune sygdomme;
• generel afkøling af kroppen
• aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter og bækkenet;
• meningitis.

Årsager som følge af graviditet og visse fostervanskeligheder falder ind i en separat gruppe. Under svangerskabet er nervekompression forårsaget af lændehvirvelsyglens hyperlordose og tilbagetrækning af inguinalbåndet.

Efter nogle typer kirurgi og forskning, som en komplikation opstår, paræstesi af hudens nerve.

• blå mærker;
• inflammatoriske processer;
• adhæsioner efter operationer på indre organer
• spinalbedøvelse eller indsamling af cerebrospinalvæske til undersøgelse.

Et interessant årsagssammenhæng, der forårsagede symptomerne på Roths sygdom, udvikler sig hos kvinder, der har tabt sig, dvs. mistet en stor mængde fedtvæv på den forreste abdominalvæg. Som følge heraf beskadiger overskydende hud hængende over den fremspringende del af ilium og pupartum ligament på en eller anden måde grenene af lårets overfladiske nerve.

Også undersøgt tilfælde af gentagelse af denne sygdom blandt nære blodfamilier, tilsyneladende på grund af en variant af nervens anatomiske placering.

En integreret del i patogenesen af ​​Roth-Bernhardts sygdom, og i nogle tilfælde den umiddelbare årsag til starten, bliver den syges livsstil.

• stillesiddende, stillesiddende livsstil (langvarig ensartet kropsholdning, bidrager til komprimering af nervefibre);
• fedme;
• Forkert brug af bælte eller bælte
• stramt undertøj.

Topografisk anatomi

Placeringen og udgangen af ​​lateral dermal nerve er velforstaaet. Vejen på nervefibre begynder fra den første og tredje lændehvirvel, der løber gennem massive muskelformationer, såsom psoas hovedmuskel, firkantet muskel i lenden. Længere i bækkenområdet passerer nerveren under indininlegamentet i samme kanal, går ned til låret og giver sine endelige grene under knæleddet.

Diagnostiske metoder

Grundlaget for diagnosen er en grundig samling af patientklager og en sygdomshistorie. Kun lægenes følsomhed og opmærksomhed vil give dig mulighed for at vælge de rigtige metoder til yderligere forskning. Som den vigtigste og specificerende metode er velegnet røntgenstråler. Yderligere forskningsmetoder omfatter:

1. Electroneuromyography er en metode baseret på hardware undersøgelsen af ​​musklernes bioelektriske aktivitet. Med sin hjælp bestemmes det, at en muskels evne til at reducere og ophidses med nerveimpulser i den.
2. MR - metoden gør det muligt at identificere problemområder langs den perifere nerve og direkte området for skade eller kompression. At bestemme den mulige involvering af nerven i den inflammatoriske eller ar proces.
3. CT er en type røntgenundersøgelse ved hjælp af serielle sektioner i et bestemt plan.
4. Ultralyd - denne metode blev først brugt i lang tid, i begyndelsen af ​​90'erne. år og lykkedes at få stor popularitet blandt læger. Denne metode giver mulighed for at se den anatomiske afbrydelse af nerven og niveauet af skade.

Roth-sygdomsbehandling

Til kvalitetsbehandling, som virkelig vil lette patientens tilstand og forbedre livskvaliteten, har du brug for en fuld forståelse og interaktion mellem lægen og patienten. For at gøre dette skal du overholde alle nødvendige trin i terapeutiske foranstaltninger.

Identificer og fjern somatiske patologier, der forårsager nerveskade.

1. Eliminer eksterne skadefaktorer.
2. Narkotikabehandling.
3. Fysioterapi.
4. Terapeutisk træning.
5. Kirurgisk behandling.

Det første trin i behandlingen er ophør af eksterne faktorer, der forårsager nervekompression. Patienten anbefales:

• skift tøj til et frit og behageligt;
• vægttab
• at behandle de vigtigste patologier.

Medicinske antiinflammatoriske lægemidler, der reducerer eller eliminerer virkningen af ​​inflammatoriske mediatorer på nervesystemet, lindrer hævelse og reducerer smerte:

• Voltaren;
• indomethacin;
• lornoxicam;
• diclofenac;
• Ketoprofen.

Disse stoffer anvendes i kurser. For at eliminere uønskede og uønskede virkninger på mave og duodenal slimhinde er det nødvendigt at nøje observere dosering og hyppighed af indgivelsen og desuden tage medicin for at forhindre erosioner og sår.

For at genoprette strukturen af ​​beskadigede nervefibre og dannelsen af ​​en beskyttende myelinskede, brug følgende præparater:

• Tiaminbromid - vitaminer fra gruppe B1;
• Cyanocabalomin - vitamin B12 gruppe;

I begyndelsen af ​​behandlingen ordineres vitamingrupper i form af injektioner, og overføres derefter til modtagelse i tabletform:

For at øge blodcirkulationen i det område, hvor skader anvendes vasodilatorer:

I meget sjældne tilfælde kan den mulige udnævnelse af hormonelle lægemidler, nemlig glukokortikoider:

Rota sygdom - terapeutiske øvelser

For at forbedre deres velbefindende bør en syg person anvende specielt designet terapeutiske øvelser. Disse øvelser kan forbedre blodcirkulationen i nervepassagen, hjælpe med at styrke muskelrammen og fascien. Som regel er det bøjning og ubøjet ben og torso.

Her er et omtrentligt sæt øvelser til patienter med Roth neuralgi:

1. Sid på gulvet, fødder i rette vinkler. Bøj og bøj benene op, ikke løfte hælene på måtten.
2. Fortsæt med at sidde på gulvet, drej benene ind og ud.
3. Liggende på maven foldede hænderne på området under navlefingrene i låsen. Løft dit hoved og skuldre og hold dem over gulvet i 3-4 sekunder. Gå tilbage til den oprindelige position.
4. Læg på din mave, læg dine hænder i låsen på skinkerne. Alternativt hæve og sænke lige ben.

Hver øvelse gentages 8 til 11 gange. Tillad ikke pludselige bevægelser, gør alt glat og uden hast, hvis disse eller andre øvelser forårsager alvorlige smerter, stop deres gennemførelse.

Fysioterapi til Rota sygdom

I mangel af kontraindikationer udnævner patienten til kompleks behandling fysioterapi sessioner.

Fysioterapi (fysio - natur, terapi - behandling) er et felt af medicin baseret på virkningerne på kroppen af ​​naturlige eller kunstige naturlige faktorer. For eksempel er det sollys, vand, elektromagnetisk handling, mekanisk effekt på kroppen.

Til behandling af Bernhard-Roth sygdom anvendes:

1. Akupunktur - en metode til traditionel kinesisk medicin, hvor den terapeutiske effekt udføres af punktvirkningen af ​​en skarp tynd nål på visse punkter på menneskekroppen.
2. Perkutan elektroneurostimulering er en metode til at virke på receptorapparatet i huden ved hjælp af lavfrekvente elektriske strømme, impulser svarende til impulser, som overføres fra periferien til organerne i centralnervesystemet. Som følge heraf er smertefølsomheden blokeret, og lokal blodcirkulation forbedres og lokal metabolisme forbedres.
3. Dynamiske strømme er en fysioterapeutisk metode til behandling med elektrisk strøm med en frekvens på 50-100 Hz, som serveres i forskellige tilstande. Positive virkninger er primært anæstesi, forbedret metabolisme.
4. Interstitiell elektrostimulering er en invasiv metode til fysioterapi, som en læge skal udføre. En tynd nål indsættes i menneskekroppen i blødt væv, oftest til rygsøjlen. Til en terapeutisk effekt anvendes en strøm af en bestemt frekvens, som i princippet ligner elektriske impulser i kroppen, men multipliceres forstærket.
5. Magnetisk laserterapi - en kombineret effekt på det berørte område af laserstråler og et magnetfelt. Til dette er der lokale enheder.
6. Darsonvalisering er en fysioterapeutisk effekt på overfladiske bløde væv af højfrekvente impulsstrømme.
7. UHF-terapi er en teknik baseret på effekten af ​​det højfrekvente felt af elektromagnetiske svingninger fra 40 MHz. op til 27 Hz.
8. Elektroforese med novokain og vitaminer er en aktiv introduktion til blødt væv i det berørte område. På denne måde kan du indtaste vitaminer, antiinflammatoriske stoffer.
9. Moxoterapi er en metode til kombineret virkning af malurtcigarer, som en metode til kinesisk medicin. Kan være kontakt og kontaktløs.
10. Vand aerobic - motion i pool gruppen. Vand lindrer spændinger fra rygsøjlen og reducerer trykket på det berørte område.
11. Massage er en mekanisk effekt på den menneskelige krop, med olier eller cremer, af en erfaren massage terapeut. Som følge heraf forbedrer blodcirkulationen, blødt væv og nervefibre bedre absorbere næringsstoffer og ilt.

Kirurgisk behandling foreskrevet i ekstreme tilfælde, når konservativ behandling ikke har den ønskede effekt. Alvorlige smerter og tilstedeværelsen af ​​cicatricial ændringer i passageområdet og mulig overtrædelse af nervefibre.

Roth sygdomsforebyggelse

For at undgå tilbagevenden af ​​Roths sygdom anbefales det, at personer, for hvem behandlingen har hjulpet, foretager profylakse for at forhindre genoptagelse af sygdom. I løbet af livet skal patienter, der har haft Rota sygdom, følge visse regler:

1. Livslang kamp med fedme gennem kost og fysioterapi.
2. Lead en fuldverdig, livlig livsstil, sørg for at engagere sig i gennemførlig motion eller svømning. Dette styrker musklerne, og der er en generel sundhedsfremme.
3. Brug ikke tøj og ubehageligt tøj.
4. Undgå hypotermi og overdreven belastning på rygsøjlen.

Rota sygdom - forebyggelse og behandling af folkemæssige retsmidler

Geranium komprimerer

Et hjem plante, som alle ved, er pelargon. Når smerte og betændelse påføres på det ømme punkt af friske geranium. Som en mulighed, lav en gylle af blade og anvende på det ømme punkt i form af en komprimering.

Komprimerer efterårskrokus

Infusion af efteråret rhizom af efterårskrokus. For at gøre dette er det knust. Tag 20 gram råvarer, hæld 300 ml. kogt vand. Forlad over natten. Det forberedte værktøj bruges som komprimering. Om dagen skal du anvende to gange og dække den med en tyk klud eller cellofan. Behandlingsforløbet er 14 dage.

Bouillon fra hvid pil bark

I perifer neuralgi er det godt at anvende lægemidlet fra hvid pilbark. For at forberede knust bark skal du tage 10 gram, hæld varmt kogende vand. Kog i en halv time. Stamme, cool og drik 2 spsk.

Pebermynteinfusion

For at fjerne smerte, er pebermynte betragtes som et godt middel. Tinktur er fremstillet af hakkede friske urter 3 spiseskefulde, som hældes kogende vand - 2 kopper og insisterer i en halv time under låget. Drik to gange om dagen til 150 ml.

Herbal Medicated Baths

Et ret effektivt middel er periodiske varme bade med afkogning af forskellige urter: mynte, kamille, salvie.

Sage infusion er tilberedt med en hastighed på 5 store skeer hakket salvage græs eller tørstof hældes med to liter kogende vand. Insister en time, filtrer og hæld i et bad med varmt vand. Der tilsættes 4 logs havsalt. Bad bør tages ikke mere end 15 minutter før sengetid. Efter badet er det nødvendigt at pakke op og ikke superkål.

Hvidløgsolie med æteriske olier

Apotekskæden sælger hvidløgsolie med æteriske olier, dette værktøj har en stærk terapeutisk effekt. Tag en spiseskefuld olie og kombiner med 0,5 l vodka. Smør denne sammensætning af panden og templerne. Angreb af smerte skal passere.

Lilla nyresalve

Kog en tyk infusion af lilla knopper og svinekødsfedt til at smøre ømme pletter i en måned.

Elderberry infusion

Blomster af elderbær, ikke mere end 30 gram, hæld kogt vand, så planten blev oversvømmet helt. Insistere en halv time under låget. Strain. Drikk i kombination med honning flere gange om dagen.

Medicinsk - wellness blanding

Tag 300 gram citroner og 0,4 kg. honning, 4 spiseskefulde abrikoskerner. Rist citronerne, bland med honning og hak apricotkernerne for at blande alt til en homogen masse. Den resulterende masse tages 2 gange om dagen på en tom mave i en og en halv måned.

konklusion

Langvarig smerte, som forgiftes hver dag og forstyrrer den sædvanlige livsstil, kan være en konsekvens af overtrædelsen og klemning af nervesvæv. Du behøver ikke uforsigtigt at behandle dit helbred og forventer, at alt vil passere sig selv.

Tidlig påvisning af symptomer og behandling af sygdomme, der kan forårsage denne tilstand, samt overholdelse af regler og grundlæggende principper for behandling af sygdommen, vil gøre det muligt for mennesker, der lider af Roth-Bernhardt-sygdommen, at slippe af med smerte, ubehag og begynde at leve et fuldt liv.

Rota sygdom: symptomer og behandling

Rota sygdom rammer mænd fra 50 år. Den mest almindelige årsag er neuropati af den laterale lårbenet kutanerven med manifestationen af ​​følsomme symptomer, der kræver øjeblikkelig behandling.

Rota-Bernhardt-sygdom - kompression af lårbenets laterale dermale nerve i området mellem den fremre overlegne iliac-rygsøjlen og den indinale ligament med udseende af sensoriske svækkelser på huden på den forreste overflade af lårbenet udefra i den midterste tredjedel. Det er en almindelig form for tunnelsyndrom.

Som regel er middelalderen mænd syge, men der er også familie tilfælde af sygdommen. I 1895 foreslog M. Bernhardt en smitsom toksisk teori om nerveskader og V. K. Roth-kompression. Som følge af nerve kompression ændres ledningen af ​​en nerveimpuls, og de metaboliske processer i nervefiberen forstyrres, nervesorrofi, inflammation, smerte og ødem forekommer.

grunde

Nervekompression i naturlige anatomiske tunnelkanaler

Der er flere sådanne steder med den højeste risiko for nervekompression:

1. Når nerven forlader bækkenhulen under det indinale ledbånd, bøjer den brat i en vinkel og passerer gennem iliac fascia. Her er sandsynlighed for kompression og friktion af nervefiberen med den skarpe kant af underbenets fascia i området af hoftefugen, når kroppen er vippet fremad;
2. Oftest foregår processen mellem fastgørelsespunktet for det inguinale ledbånd og den fremre overlegne iliac rygsøjlen i iliacfløjen. Når du kommer ind i låret, har nerveen dårlig blodforsyning - dette kan være en følge af iskæmi i dette område.
3. Der er tilfælde, hvor en del af de inguinale ligamentgafler udgør en kanal til passage af nerveen, hvor den også kan presses;
4. Neuropati af nerven kan opstå på grund af dens passage tæt på den ujævne knogleoverflade på kanten af ​​det øvre ilium;
5. Overgreb af nerven ved fibrene i hoftehale muskel;
6. Der kan opstå en læsion i tunnelområdet dannet af lårets brede fascia og ved udgangen fra den.

Andre årsager til Rota-sygdom

• Iført et stramt bælte eller klemme tøj;
• graviditet, når lændehvirvelsøjlen fordybes - nedbøjning i underkrogen, lægges bækkenet fremad og forlængelsen af ​​hoftefugen øges, som følge heraf strækker den inguinale ligament og klemmer nerven, men under forudsætning af at den passerer gennem ligamentet;
• akkumuleringen af ​​fede aflejringer på maven og lårene fører til nervespænding og udseendet af følsomme symptomer;
• en tumor af de indre organer af enhver oprindelse (inguinal brok)
• ophobning af ascitisk væske i bukhulen
• retroperitonealt hæmatom
• inflammatoriske sygdomme og operationer i bukhulen
• diabetes, tyfusfeber, malaria, helvedesild, vitaminmangel.

Symptomer på nederlag

Sygdommen udvikler sig gradvist, ofte på den ene side. I 68% af tilfældene dominerer sensoriske forstyrrelser (paræstesier): følelsesløshed, prikkende eller krybdyr i området med nerveinnervation. Forekomst af en kløe og uacceptabel brændende smerte som årsagssygdomme ses sjældnere. I sygdommens sidste stadier kan analgesi (forstyrrelse af smertefølsomhed) forekomme i det område, der leveres af denne nerve. Symptomens indtræden manifesterer sig i nogle tilfælde i stående stilling, i tvunget arbejdsstilling med benene i benene, med rette ben eller under lang gang. Den smertefulde effekt stiger med maksimal hofteabduktion, falder med fleksion.

behandling

I mangel af effekt eller dårlig tolerance af disse lægemidler med moderat eller alvorligt smertesyndrom, ordineres monoterapi med en opioid analgetikum (tramadol), men dette er fyldt med udseendet af mange bivirkninger fra de centrale strukturer i nervesystemet og udviklingen af ​​narkotikamisbrug.

• Anti-edematøs diuretisk behandling - lasix, furosemid, diacarb;
• Vaskulære præparater (nikotinsyre, pentoxifyllin, vinpocetin) anvendes til at forbedre mikrocirkulationen, ernæring af lårets dermal laterale nerve;
• Antioxidantlægemidler (Actovegin, Mexidol, Espa-lipon) - forbedre mikrocirkulationen af ​​beskadigede væv og nerve, øge kroppens celler modstandsdygtige over for virkningerne af skadelige miljøfaktorer og iltmangel som følge af nervesekæmi
• Anticholinesterase lægemidler - hjælpe med at genoprette transmissionen af ​​nerveimpulser (neuromidin, prozerin);
• For at forbedre metabolisme (metaboliske processer) i det nervøse og beskadigede væv, anvendes B-vitaminer (combilipene, milgamma, neuromultivitis);
• Fysioterapi - ultralyd, elektrisk stimulering, elektroforese med lokale analgetika, akupunktur, balneoterapi, mudterapi.

Hvis smertsyndromet ikke kunne stoppes, kan injektion af hydrocortison eller prednison med lokalbedøvelse lindre tilstanden direkte i selve tunnelen eller det omgivende væv.

1. Kirurgi udnyttes med ineffektiviteten af ​​ovennævnte terapi og udseendet af alvorlige neurologiske symptomer. Operationelle manipulationer udføres i området af inguinal ligamentet og er rettet mod at frigive nerven og forhindre dens yderligere kompressioner.

For at vælge en behandlingsmetode er det nødvendigt at tage hensyn til individuelle somatiske egenskaber hos en person og årsagen til neuropati. Under alle omstændigheder er alle lægelige manipulationer ordineret af lægen.

Om Rota-Bernhardts sygdom i programmet "At leve sundt!" Med Elena Malysheva:

Hvad er Rota-Bernhardt sygdom

Rota-Bernhardt sygdom er en af ​​de mest almindelige varianter af tunnel syndromer forårsaget af knuste nerver. Lokaliseringsstedet i dette tilfælde er området under indininlig ligament eller bag den fremre overlegne rygsøjle af Ilium. Nerven er ansvarlig for følsomheden af ​​huden på forsiden og siden af ​​låret.

Navnet på sygdommen er forbundet med navne på lægerne, der samtidig beskrev symptomerne: V.K. Roth (Rusland) og M. Bernhardt (Tyskland). Et andet navn til denne sygdom er parestetisk meralgi.

Den mest almindelige sygdom blandt ældre patienter, men der er tilfælde af sygdommen hos mennesker i forskellige aldre.

• Alle oplysninger på dette websted er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun DOCTOR kan levere EXACT DIAGNOSEN!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

grunde

Sidens nerve gren er opdelt i endnu mindre grene, der gennemsyrer lårets brede fascia og når knæet. Det er denne anatomiske placering på grund af forekomsten af ​​intermitterende claudication.

I forbindelse med den dermale nerves overfladiske placering kan en sådan anatomisk placering føre til neurologiske lidelser forårsaget selv ved at klemme bæltet fra tøj, iført et korset, stramt linned, et stramt bælte. En anden provokerende faktor er abdominal fedme.

Nerven kan komprimeres og strækkes ved overgangen fra bækkenhulrummet under det indinale ledbånd. Hvis nerven er placeret bag den fremre overlegne iliac rygsøjlen, kan der forekomme kompression, når man bukker fremad.

Meget ofte lider kvinder under graviditeten af ​​klemning af nerveen i området af den injektive fold. Ledbåndets spænding fremkaldes af en stigning i bøjningsvinklen i bækkenet og forlængelse af hoftefugen.

Nervespændinger kan også skyldes forekomster af subkutant væv i den nedre del af den forreste abdominale væg.

Der er mindre tilfælde, hvor kompression opstår på grund af retroperitoneal hæmatom, tumorer, inflammatoriske processer, efter operation.

Da Rota-Bernhardts sygdom er forbundet med de anatomiske træk ved organismenes struktur, kan sygdommen arves.

I de fleste tilfælde står mændene i øjnene, sandsynligheden for forekomst hos kvinder er ca. tre gange mindre.

Der er en sygdom som regel med en stillesiddende livsstil.

De provokerende faktorer omfatter:

• metaboliske lidelser;
• tilstedeværelsen af ​​vaskulære ændringer;
• ligamentskader;
• underernæring af nerven
• tilstedeværelsen af ​​spinalskader og udviklingen af ​​inflammatoriske processer;
• længe forblive i en ubehagelig position.

symptomer

Den smerte, der opstår på lårets laterale overflade, er ikke umiddelbart udtalt. Sygdommen udvikler sig gradvist.

Du kan lære om at klemme en nerve i rygsøjlen.

I de fleste tilfælde klager patienterne i begyndelsesfasen af ​​en brændende fornemmelse, der snurre på bestemte dele af hofterne, som i sidste ende bliver permanente og fusionere og danner en enkelt zone.

Nummen af ​​lemmerne observeres, følsomheden reduceres. I nogle tilfælde kan trofiske lidelser forekomme. Smerter udvikler sig inden for få måneder.

Huden i dette område bliver tæt på berøring. I starten manifesteres smerten kun under bevægelser, gå, langvarig spænding, men snart følger smerterne patienten hele tiden. Sygdommen fremkalder ikke forekomsten af ​​motoriske forstyrrelser, men i nogle tilfælde ses symptomer svarende til intermitterende claudikation.

Med hensyn til den sene fase af Roth-Bernhardts sygdom ledsages det af et tab af følsomhed overfor smerte. Ofte opstår smerte og følelsesløshed kun under gang og passerer i den udsatte stilling med benene bøjet.

Palpation under diagnosen af ​​smerte. For at bekræfte diagnosen ved nerve kompressionsniveau administreres en smertestillende smerte, hvor diagnosen er bekræftet.

diagnostik

Sommetider gør diagnosen det vanskeligt på grund af ligheden af ​​symptomer med sådanne sygdomme som en brok af intervertebrale diske, leddets arthrose, spondylose, spondiarthrose.

En primær undersøgelse kan suppleres med følgende undersøgelser:

• electroneuromyography;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• ultralyd;
• røntgenundersøgelse;
• computertomografi.

Hvis symptomerne er tydeligt udtalt, udføres kun en røntgenundersøgelse, hvis det er nødvendigt, kan der kræves yderligere pålidelige oplysninger for en MR.

Behandling af Rota-Bernhardts sygdom

Behandlingsplanen bør baseres på eksisterende symptomer og eliminere årsagen til sygdommen. Det er nødvendigt at fjerne komprimeringen af ​​nerveen, for at normalisere blodcirkulationen og trofismen.

De vigtigste behandlingsområder er: