Rhabdomyolyse er en farlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling.

Rhabdomyolyse er en alvorlig sygdom, som udvikler sig som følge af ødelæggelsen af ​​humane skeletmuskler og frigivelsen af ​​myoglobinprotein i blodet. Patologi udvikler sig som følge af øget stress og muskelvævskader, hvilket fører til en ekstrem grad af myopati. Selve syndromet er ikke alvorligt, men det kan forårsage alvorlige komplikationer i form af akut nyresvigt og som følge heraf døden.

Rhabdomyolysis - hvad er det?

Med skader på musklerne, som hovedsagelig modtages af atleter, begynder den gradvise ødelæggelse af væv, hvilket i sidste ende fører til nekrose. Celledød forårsager toksiner at komme ind i blodbanen og forårsage alvorlige komplikationer. Ud over svær myopati er syndromet farligt, da det kan føre til nyresvigt. Hvis en person ikke er hjulpet i tide, kan han dø. Det er nødvendigt at overveje, at ikke alle skader eller forøgede belastninger medfører udvikling af rhabdomyolyse.

Funktioner af sygdommen

Når muskelvæv ødelægges, udskilles myoglobinprotein og går ind i blodet med for høj koncentration. Myoglobins opgave i kroppen er at transportere ilt til skeletmuskulaturens og hjerteets væv. I en sund person udskilles myoglobin ikke i urinen, det binder sig til det globulin, der er i plasmaet. I sig selv udgør proteinet ikke en fare for kroppen, men i dets sammensætning er kreatin, som syntetiseres i hydroxylradikaler. Denne proces forårsager forstyrrelser i homeostasesystemet og et fald i niveauet af elektrolytter i blodet.

På grund af den øgede koncentration af myoglobin begynder at udskilles af nyrerne, kombinere med andre proteiner. Men at have en stor molekylær struktur, det bliver til faste stoffer og klumper nephronerne. Arbejdet i urinsystemet er forstyrret, og nyresvigt udvikler sig, hvilket ofte bliver dødsårsag til patienten.

Desuden forstyrrer kroppen alle metaboliske processer, herunder blodcirkulationen, mod baggrunden som forværrer nyrernes tilstand.

Risikofaktorer

Den eneste årsag til rhabdomyolyse er frigivelsen af ​​myoglobin i blodbanen som et resultat af ødelæggelsen og nekrose af skeletmuskelceller. De provokerende faktorer, der forårsager muskuløs ødelæggelse, kan indstilles:

• umiddelbare muskelskader
• muskel rykkende;
• krænkelse af metaboliske processer
• forgiftning;
• immunsystemets sygdomme;
• infektiøse inflammatoriske processer;
• nekrotiske vævsprocesser i onkologi.

Dybest set udvikles syndromet med skader på skelets muskler af forskellig lokalisering hos personer, der er involveret i svær sport.

Årsager til rhabdomyolyse

Årsager til muskelskade kan være:

• 3-4 graders forbrændinger
• skader som følge af beatings
• trafikskader, nedbrud eller naturkatastrofer
• operationer længere end 8-10 timer
• klemme væv med nedsat blodcirkulation
• elektrisk stød.

Konvulsiv muskelkontraktion kan også forårsage udvikling af rhabdomyolyse. De provokerende faktorer er:

• Sports træning med øget belastning;
• epilepsi anfald;
• delirium tremens;
• intense muskelspasmer for stivkrampe.

Metaboliske lidelser, der forekommer i følgende patologier, kan forårsage syndromet:

• diabetes mellitus;
• hypofosfatæmi;
• hypokalæmi.

Intoxicering af kroppen, som kan føre til ødelæggelse af væv på mobilniveau, kan forekomme af følgende grunde:

• brug af lægemidler indeholdende heroin, kokain, amfetamin;
• alkoholmisbrug
• Røgtobak i store mængder;
• konstant brug af visse lægemidler
• kulilteforgiftning;
• bid af en giftig slange eller insekt;
• giftstoffer af vegetabilsk oprindelse.

I sjældne tilfælde kan arvelige myopatier, dermatomyositis og stærkt giftige infektionssygdomme, såsom influenza eller herpes, forårsage rhabdomyolyse. Immobiliserede patienter og mennesker, der lever med HIV, kan også være målet for syndromet.

Hvem er berørt?

Under hensyntagen til sygdommens etiologi kan vi skelne mellem en bestemt risikogruppe:

• atleter involveret i vægtløftning, wrestling eller langdistance løb;
• patienter på langtidsbehandling
• mennesker med diabetes;
• HIV-inficerede eller AIDS-patienter;
• narkomaner og alkoholikere;
• rygere, der bruger mere end 20 cigaretter om dagen
• mennesker med genetiske stofskiftesygdomme i kroppen
• udholdt alvorlige former for bakterielle og virale infektioner.

Stigende risikofaktorer er stater som:

• høj kropstemperatur
• dehydrering;
• lever i et varmt klima.

Hvis der er prædisponerende faktorer, kan rhabdomyolyse udvikles hos både mænd og kvinder med samme sandsynlighed.

Hvordan genkende

Sygdommen kan forekomme i mild og svær form, et sæt symptomer afhænger af det. For mild form er følgende symptomer karakteristiske:

• muskel svaghed;
• hævelse af væv i den skadede del af kroppen
• smertsyndrom;
• kan ændre urinens farve til mørkere.

Sommetider er den svage form af syndrom latent, og sygdommen kan kun diagnosticeres ved en blodprøve.

Alvorlig rhabdomyolyse er præget af et progressivt forløb. Det hele starter med lokal ødem, mere alvorlige symptomer opstår som sygdommen skrider frem:

• intens smerte på stedet for ødem
• tegn på forgiftning - kvalme, opkastning, svaghed;
• urin begynder at ændre farve fra rød til mørk brun;
• mængden af ​​urin falder markant, med forværring af patientens tilstand kan vandladning være fuldstændig fraværende;
• hævelse af hænder og fødder;
• hjerterytme forstyrres, puls øges;
• takykardi;
• desorientering i rummet.

Hvis du ikke begynder intensiv behandling, kan patienten falde i koma fra akut nyresvigt, hvilket vil være dødsårsag.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen udføres af en kvalificeret tekniker baseret på:

• indikatorer for blod og urin
• indsamling og studiehistorie.

Undersøgelsesmetoder

Til diagnose ordinerer lægen en lægeundersøgelse af patienten, som består af følgende:

• røntgen af ​​det skadede område
• elektrokardiogram;
• urinalyse for at detektere myoglobinuri
• laboratorie blodprøve.

Lægen gør den endelige diagnose med fokus på blodprøveresultaterne:

• niveauet for elektrolytter ændres - mængden af ​​calcium falder, og fosfor og kalium øges;
• Myoglobin muskelprotein indekset stiger;
• koncentrationen af ​​creatinkinase, som syntetiseres af kreatin, ændrer sig.

Historieundersøgelse

Ved undersøgelsen afslører patienten symptomer, der er karakteristiske for rhabdomyolyse. Lægen finder ud af, om der er en genetisk disposition for metaboliske sygdomme. Undersøger patientens tilstand visuelt og ved hjælp af palpation af skadede områder. Alt dette supplerer det kliniske billede, der er nødvendigt for diagnosen og behandlingen.

Rhabdomyolyse behandling

Behandling af rhabdomyolyse udføres kun i indlæggelsesenheden, det er nødvendigt for løbende overvågning af elektrolytbalancen.

Til dette udføres en række terapeutiske foranstaltninger, som afhænger af sygdommens sværhedsgrad:

1. Strenge sengestil (mild form af syndromet behandles på ambulant basis).
2. Brug af rehydrering medicin til at rengøre kroppen af ​​toksiner. Patienten satte droperen med saltvand.
3. Furosemid og Mannitol bruges til at eliminere ødem.
4. Hvis der observeres intravaskulær koagulering, anvendes plasma transfusioner.
5. Ved akut nyresvigt er dialyse indikeret, ellers kan koma forekomme.
6. Høring af en kirurg er nødvendig, i tilfælde af nekrose af muskelvæv udføres kirurgisk behandling.
7. Til svær smerte kan opioidbaserede analgetika anvendes, det er absolut umuligt at anvende ikke-steroidlægemidler.
8. Kost, undtagen fødevarer indeholdende protein og kalium. Det er også nødvendigt at kontrollere væskeindtag.

Så snart det er muligt at forbedre patientens tilstand, overføres han til hjemmebehandling.

Prognose af sygdommen

Prognosen for behandling af rabdomyolyse afhænger af sygdommens form. Den milde form reagerer godt på behandlingen, i de fleste tilfælde genopretter patienten fuldstændigt, tilbagefald ses ikke.

komplikationer

Komplikationer opstår i mangel af behandling eller sen behandling på klinikken. I dette tilfælde er resultatet en - alvorlig nyresvigt som følge heraf koma og død. For at undgå sådanne konsekvenser, bør behandlingen påbegyndes med det samme.

forebyggelse

Udviklingen af ​​rhabdomyolyse passerer ikke fuldstændigt for organismen, sygdommen er meget lettere at forebygge, idet man observerer enkle forebyggende foranstaltninger:

• Forlad ikke ubehandlede skader, især skader på muskelvæv;
• drik så meget væske som muligt under fysisk anstrengelse, under behandling af infektioner og efter skade;
• kontrollere intensiteten af ​​sports træning;
• misbrug ikke alkohol
• ikke selvmedicinere;
• Brug ikke medicin.

Hvis en person bliver tvunget til at forblive uden bevægelse i lang tid, er det nødvendigt at engagere sig i speciel fysioterapi, øvelser, der er designet til alle patientgrupper. Dette vil undgå stagnerende processer i væv og forbedre blodcirkulationen, hvilket er afgørende for at undgå udviklingen af ​​syndromet.

rhabdomyolyse

Rhabdomyolyse er et syndrom, der er en ekstrem grad af myopati og er præget af ødelæggelse af muskelceller, en stigning i koncentrationen af ​​myoglobin og kreatinkinase og fremgangen af ​​akut nyresvigt.

Indholdet

grunde

Årsagen til rhabdomyolyse er ødelæggelsen af ​​celler af striated muskler, som følge af, at myoglobin kommer ind i blodet. Dette påvirker nyrernes arbejde negativt og forstyrrer metabolismen generelt.

De vigtigste faktorer, der kan udløse ødelæggelsen af ​​muskelceller:

• direkte skader
• muskelspasmer
• metaboliske lidelser;
• eksponering for giftige stoffer
• autoimmune sygdomme;
• smitsomme sygdomme;
• akut nekrotisk myopati af kræftfremkaldende tumorer.

Oftest forekommer rhabdomyolyse som følge af direkte skade på den strierede muskel. Sygdommen kan føre til:

• omfattende forbrændinger
• prygl;
• skader ved ulykker eller naturkatastrofer
• langt kirurgisk indgreb;
• langvarig klemning af væv
• elektrocution og så videre.

Patologiske faktorer forbundet med langvarige muskelkontraktioner omfatter:

• intense træning
• epileptiske anfald;
• udbrud af "hvid feber";
• muskelkramper forårsaget af stivkrampe.

Blandt de metaboliske patologier, der kan føre til rhabdomyolyse, diabetes, hypokalæmi, hypofosfatæmi og andre elektrolyt og arvelige lidelser kan sondres.

Giftige stoffer, der kan forårsage ødelæggelse af muskelvæv:

• narkotika - kokain, heroin, amfetamin;
• overdrevne mængder alkohol
• kombinationer af lægemidler - statiner, analgetika, antidepressiva, hypnotika, antibiotika;
• carbonmonoxid;
• slange gift og nogle insekter;
• gift svampe.

De vigtigste autoimmune sygdomme, som fremkalder rhabdomyolyse, er arvelige myopatier, seglcelleanæmi, dermatomyositis.

Infektionssygdomme (influenzavirus, herpes, Epstein-Barr-vira), der ledsages af høj feber, såvel som HIV, kan føre til muskelskade. Derudover kan rhabdomyolyse skyldes varmeslag, hypotermi eller langvarig immobilisering.

patogenese

Rhabdomyolyse udvikler sig som følger. Med den intense nedbrydning af muskelceller kommer en stor mængde myoglobin, et protein, der bærer ilt og er indeholdt i skelets muskler og hjertevæv, ind i blodet. Den kombinerer normalt med plasma globulin og trænger næppe ind i urinen.

På grund af den massive frigivelse af myoglobin i nyrerne. Det er ikke farligt i sig selv, men i sin struktur er der et element, der syntetiserer frie hydroxylradikaler, som har en toksisk virkning på epitelet af nyretubuli.

Myoglobin binder i nyrerne med Tamm-Horsfall proteiner, hvilket resulterer i faste stoffer i nefronerne, som forstyrrer det normale funktion af urinsystemet. Det er sådan, hvordan nyresvigt udvikler sig.

Sammen med denne fejl forekommer i systemet med homeostase. På grund af muskelcellernes død føler kroppen mindre behov for kreatin. Dens overskydende indtræder i blodet og omdannes til kreatinin. For at neutralisere det, begynder aktiv produktion af kreatinphosphokinase, et enzym, der katalyserer kreatinphosphat (høj energiforbindelse) fra ATP og kreatin.

Rhabdomyolyse er karakteriseret ved den hurtige udvikling af patologiske processer. Muskelskade fører til ødem og øget tryk på nerveender og omgivende væv, hvilket medfører, at de også er beskadiget. Desuden fremkalder svækket væskemetabolisme i cellerne en forringelse af den generelle blodcirkulation, herunder blodgennemstrømning til nyrerne, hvilket forværrer deres tilstand.

symptomer

Symptomer på rhabdomyolyse afhænger af sin type. Alloker en let og tung form for en patologi.

I milde tilfælde er der muskelsvaghed, ømhed og hævelse på skadestedet samt mørk farve i urinen. Sommetider er disse symptomer fraværende, og sygdommen opdages af resultaterne af blodprøver.

Alvorlig patologi skrider hurtigt. For det første vises lokal vævsødem, og der opstår alvorlige smerter i det berørte område, bevægelser bliver vanskelige. I tilfælde af omfattende skader, lammelse, chok eller slagtilfælde kan skrues af.

På grund af indtræden af ​​muskelcelle nedbrydningsprodukter i blodet forværres den generelle tilstand: kvalme og opkast forekommer. Frigivelsen af ​​myoglobin fører til udvikling af nyresvigt. Hendes symptomer er:

• mørkebrun eller rødlig urin;
• et signifikant fald i urinvolumenet eller det fuldstændige fravær af diurese;
• sløvhed;
• hævelse af lemmer;
• uregelmæssig puls;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• desorientering.

Uden lægehjælp kan en person falde i koma.

diagnostik

Diagnose af rabdomyolyse udføres på baggrund af patientens undersøgelse og analysen af ​​hans klager. Det vigtigste er resultaterne af blod- og urintest.

Blodprøver viser:

• ændring i niveauet af elektrolytter - koncentrationen af ​​kalium og fosfor stiger og kalcium - falder;
• øgede niveauer af muskel enzymer;
• ændringer i koncentrationen af ​​kreatinkinase - en stigning i de første timer efter skaden og et gradvist fald inden for 1-3 dage.

Urinalyse for rhabdomyolyse viser tilstedeværelsen af ​​myoglobin, det vil sige myoglobinuri.

Derudover udføres instrumentelle undersøgelser - elektrokardiografi og røntgen (for at vurdere skade).

behandling

Anbefalinger til behandling af rabdomyolyse bestemmes af sværhedsgraden af ​​kurset. I mild form for terapi udføres derhjemme. Patienten kræver sengeluft og tager rehydreringsopløsninger.

Behandling af rhabdomyolyse, der forekommer i svær form, udføres på et sygehus. Kontinuerlig overvågning af EKG-indikatorer samt pH-niveauet for urin, elektrolytter og andre markører. Terapi er rettet mod at reducere koncentrationen af ​​toksiner, normalisere vand- og elektrolytbalancen og aktivere bevægelsen af ​​væske i nyrerne.

• administration af furosemid og mannitol;
• intravenøs infusion af saltvand;
• Plasmetransfusioner (med intravaskulær koagulering);
• dialyse (ved akut nyresvigt);
• kirurgisk indgreb (i tilfælde af muskelnekrose forårsaget af overtrædelse).

Desuden foreskrev en diæt med lavt protein og kalium.

outlook

Forskellige typer af rhabdomyolyse har en anden prognose. I den milde form af sygdommen sker i de fleste tilfælde fuld genopretning uden efterfølgende tilbagefald. Hvis akut nyresvigt udvikler sig, og patienten ikke modtager tilstrækkelig behandling, er sandsynligheden for død 20%.

forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af rhabdomyolyse:

• rettidig behandling af muskelskader
• Overholdelse af drikke regime under fysisk anstrengelse, efter skader og under smitsomme sygdomme;
• moderat intensitet af at spille sport;
• narkotikabekæmpelse
• rimelig brug af narkotika.

Rhabdomyolyse: Symptomer og behandling

Rhabdomyolyse - hovedsymptomer:

• Sonitus
• Lændesmerter
• Nummen af ​​benene
• Åndenød
• Muskel svaghed
• Hjerterytmeforstyrrelse
• Ring i ørerne
• distraktion
• Muskelsmerter
• desorientering
• Numb hænder
• Lavt blodtryk
• Nyresvigt
• Mørk urin
• Reduceret urinudgang
• Hævelse af musklerne
• Forringet muskelmobilitet
• Uregelmæssig puls
• Muskel overfølsomhed
• Internt muskeltrykssyndrom

Rhabdomyolyse er et syndrom, der udvikler sig på baggrund af skelet på skeletmuskler, hvilket er forbundet med udseendet i blodet af en stor mængde fri myoglobin. Den særlige egenskab ved denne sygdom er, at den kan udvikle sig næsten umærkeligt for mennesker.

Den væsentligste årsag til udviklingen af ​​en sådan sygdom anses for at være professionel motion, da folk samtidig modtager mange skader og mikrotraumas. Desuden udvikler sygdommen sig med omfattende forbrændinger, ulykker og et stærkt elektrisk stød.

Det kliniske billede har ingen specifikke tegn, og i tilfælde af et mildt kursus kan symptomerne være fuldstændig fraværende. Ofte har patienterne klager over træthed og muskelsvaghed, hævelse af ekstremiteterne, problemer med vandladning og øget hjertefrekvens.

Diagnose kræver en integreret tilgang. Dette betyder, at der ud over laboratorietest og instrumentelle procedurer vil være behov for aktiviteter, der udføres personligt af klinikeren.

Behandling begynder med brug af konservative metoder, især med medicinering. Med ineffektivitet henvises til kirurgisk indgreb.

ætiologi

Hovedkilden til rhabdomyolyse er repræsenteret ved nedbrydning af muskelceller mod baggrunden af ​​hvilken myoglobin kommer ind i blodbanen. Et sådant stof er et specifikt protein, der bærer ilt. Dens funktion er, at den kun findes i musklerne.

I den normale tilstand går det ikke ind i blodet, men filtreres af nyrerne, hvilket gør det muligt at forlade kroppen naturligt. Gratis myoglobin selv er ikke et giftigt stof, men indeholder nogle komponenter - hydroxylradikaler, som kan forårsage nyresvigt.

Dette indikerer, at tilstedeværelsen af ​​myoglobin i en persons primære biologiske væske er et unormalt, men specifikt tegn, der indikerer muskelskader, herunder hjerteskader.

Ofte resulterer omfattende eller permanente skader i en sådan overtrædelse, hvorfor professionelle atleter udgør den største risikogruppe.

Også grunde kan præsenteres:

• alvorlige forbrændinger
• slag og andet fysisk misbrug
• trafikulykker
• langvarigt presse syndrom;
• udsat en langsigtet operation
• traumatisk toksikose;
• elektrisk stød.

Ikke-traumatisk rhabdomyolyse forekommer på baggrund af:

• delirium tremens, som observeres hos personer, der lider af alkoholafhængighed
• stivkrampe;
• diabetes;
• metaboliske lidelser;
• varmeslag;
• langvarig påvirkning af lave temperaturer på kroppen
• langvarig immobilisering
• stofmisbrug
• overdosering af lægemidler - meget ofte udvikler patologien, når der tages statiner, smertestillende midler og psykotrope stoffer;
• bakterielle eller virale infektioner - inklusiv Epstein-Barr-viruset, herpes, varicella og influenza A, såvel som HIV og andre immunodeficienttilstande;
• sygdomme i den autoimmune natur, herunder polymyositis, dermatomyositis og seglcelleanæmi;
• bid af giftige insekter eller slanger
• maligne neoplasmer.

Derudover kan arvelige lidelser provokere rhabdomyolyse.

symptomatologi

I de indledende stadier af sygdomsprogression kan kliniske manifestationer være fuldstændig fraværende.

Men som sygdommen skrider frem, opstår følgende symptomer:

• muskel aches og svaghed;
• muskel overfølsomhed og hævelse;
• begrænsning af bevægelse i det berørte område
• smerter i nedre ryg;
• støj og tinnitus
• mørkere urin
• syndrom af indre pres på musklerne, på grund af hvilke sådanne vitale organer som hjerte og lunger kan lide;
• fald i det daglige volumen af ​​udgivet urin.

Tilstedeværelsen i blodet af en stor mængde fri myoglobin fører ofte til nyresvigt.

I dette tilfælde vil symptomerne på rabdomyolyse blive præsenteret:

• svær hævelse af øvre og nedre ekstremiteter
• åndenød;
• sænke blodtonens værdier
• fuldstændig mangel på behov for at tømme blæren;
• desorientering og distraktion;
• krænkelse af puls
• følelsesløshed i arme og ben
• uregelmæssig puls.

At ignorere sådanne manifestationer kan ende i et koma eller chok, hvilket ofte fører til døden.

Faren er, at sygdommen kan begynde helt spontant.

diagnostik

Diagnosen af ​​rabdomyolyse i det overvejende flertal af situationer sker, når patienter søger lægehjælp, når de får en alvorlig skade eller efter en ulykke.

Den primære diagnose omfatter:

• studere sygdommens historie for at finde årsagen til ikke-traumatisk rabdomyolyse;
• indsamling og analyse af livshistorie, især oplysninger om dårlige vaner;
• en grundig fysisk undersøgelse
• måling af puls, puls og blodtryk
• En detaljeret undersøgelse af patienten for at fastslå sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og første gang de opstår.

En omfattende undersøgelse af kroppen begynder med laboratorieundersøgelser som:

• generel klinisk blodprøve
• koagulation;
• blod biokemi;
• urinanalyse;
• nyretest
• kreatininkinaseforsøg.

Denne sygdom skal differentieres fra:

• patologier, der fører til nekrotisk ændring af nyrernes tubuli
• nyreskade ved hæmoglobinpigmenter.

behandling

Taktikken for behandling af en sådan sygdom afhænger af sværhedsgraden af ​​forekomsten.

Ved mild rhabdomyolyse omfatter terapi:

• komplet hvile;
• rigeligt drikke regime;
• rehydreringsterapi;
• intravenøs administration af en stor mængde saltvand;
• blodtransfusioner;
• tager medicin med henblik på at lindre symptomer, korrigere niveauet af kalium og calcium, normalisere elektrolytniveauer og syre-base balance;
• dialyse.

Kirurgisk pleje er rettet mod:

• implementeringen af ​​fasciotomi - vil hjælpe med at slippe af med den stærke klemning af væv;
• eliminering af brud, der kan virke som årsagen til en sådan patologi.

Anvendelsen af ​​traditionel medicin er i dette tilfælde upassende, tværtimod kan det forværre problemet og øge chancerne for dannelsen af ​​uønskede konsekvenser.

Mulige komplikationer

Med fuldstændig fravær eller forsinket behandling kan rhabdomyolyse føre til udvikling af sådanne komplikationer som:

• nekrose af berørte muskler og nerver;
• formidlet intravaskulær koagulering;
• nyresvigt
• hyperkaliæmi;
• koma.

Hver af disse effekter øger risikoen for døden kraftigt.

Forebyggelse og prognose

For at undgå udviklingen af ​​en sådan sygdom kan opnås ved at følge nogle få enkle regler.

Forebyggelse kombinerer således:

• fuldstændig afvisning af dårlige vaner - dette vil bidrage til at forhindre alkoholisk eller narkotisk rabdomyolyse;
• fører en aktiv livsstil
• undgå skader eller forbrændinger
• forhindre overophedning eller overkøling af kroppen
• tager kun de lægemidler, der vil blive ordineret af den behandlende læge
• rettidig påvisning og behandling af en hvilken som helst af de ovennævnte patologiske etiologiske faktorer;
• regelmæssige lægeundersøgelser.

Prognosen for rhabdomyolyse er gunstig - fuldstændig helbredelse er kun mulig med tilstrækkelig og hurtig indledt behandling. Prognosen forbedres i tilfælde af dialyse og erstatningsterapi. Ikke desto mindre er der stor sandsynlighed for komplikationer. Det oftest dødelige udfald er forbundet med DIC og nyresvigt.

Hvis du tror at du har Rhabdomyolyse og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: ortopædkirurg, ortopædisk traumatolog, terapeut.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Salmonellose er en akut smitsomme sygdom fremkaldt ved eksponering for Salmonella bakterier, som faktisk bestemmer sit navn. Salmonellose, hvis symptomer i bærere af denne infektion er fraværende, på trods af aktiv forplantning, overføres hovedsageligt via fødevarer, der er forurenet med Salmonella, såvel som gennem forurenet vand. De vigtigste manifestationer af sygdommen i aktiv form er manifestationer af forgiftning og dehydrering.

Polymyositis er en systemisk inflammatorisk lidelse, som påvirker muskelvævet i de øvre og nedre ekstremiteter. Som følge heraf udvikles smerte, svaghed skrider frem, og muskler begynder gradvis atrofi. Sygdommen kan påvirke hjertet og lungerne.

Addison's sygdom eller bronze sygdom er en patologisk læsion af binyrene. Som følge heraf reduceres udskillelsen af ​​binyrehormoner. Addisons sygdom kan påvirke både mænd og kvinder. I den største risikogruppe er personer i aldersgruppen 20-40 år. Addisons sygdom er karakteriseret som en progressiv sygdom med et alvorligt klinisk billede.

Læger taler om interstitiel lungebetændelse, når en person har betændelse i lungerne, påvirker interstitiumet i skillevæggen mellem blodkarrene og alveolerne. Som et resultat af den inflammatoriske proces og ødem forstyrres gasudveksling i det berørte organ, hvilket forårsager alvorlige symptomer. Idiopatisk interstitiel lungebetændelse er ikke en sygdom, men en gruppe af patologier, hvor diffuse ændringer i det interstitielle væv udvikles.

Ortostatisk hypotension (postural ortostatisk hypotension, ortostatisk sammenbrud) er et syndrom, der manifesterer sig i en skarp ændring i de systoliske og diastoliske trykindeks. Det skal bemærkes, at et sådant syndrom manifesterer sig i det øjeblik, hvor en person pludselig ændrer positionen fra vandret til lodret.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Hvordan man identificerer og helbreder rhabdomyolyse

Skader på muskelvæv, som er særligt almindelige hos folk, der er involveret i sport, ikke kun som en hobby, men direkte forbinder deres liv med det, kan forårsage fysisk lidelse ikke kun i det øjeblik, hvor problemer opstår. Konstant overdreven fysisk anstrengelse fører til en bestemt patologi, som på grund af dets symptomer under kurset og sygdommens udvikling ikke betaler meget opmærksomhed for sig selv. Men i den avancerede fase kan denne sygdom ikke kun ødelægge livet alvorligt, men også afskære det. Derfor er det værd at forstå, hvad der er rhabdomyolyse og hvad er dets symptomer.

Hvad er rhabdomyolyse

Denne patologi observeres i tilfælde, hvor en person får permanente muskelskader. Dette indebærer konstant ødelæggelse af væv og frigivelse af skadelige stoffer i blodsystemet. Så du kan kort identificere årsagerne til syndromets udseende under det generelle navn rhabdomyolysis.

For bedre at forstå patologiens oprindelse og processen, som hjælper udviklingen af ​​denne sygdom, er det nødvendigt at undersøge i detaljer det billede af udseendet af en sådan sygdom. Selvfølgelig fører ikke alle muskelbelastninger eller -skader til udvikling af rhabdomyolyse. Når denne sygdom opstår, forekommer ødelæggelsen i muskelvævet. Og da skeletmusklerne bliver ødelagt, kommer et bestemt stof ind i blodbanen, som i den normale tilstand af kroppen ikke bør være der.

Stoffet er navnet på protein myoglobin. Det er en væsentlig komponent til musklernes udvikling og funktion. Hvis dens koncentration ligger inden for det normale område, så har nyrerne et fremragende arbejde med at undertrykke sin aktivitet, og intet truer kroppen.

Men hvis musklerne konstant såres og musklerne opløses, når koncentrationen af ​​dette stof meget høje grænser.

Resultatet af den efterfølgende omsætning af dette stof i hele kroppen er frigivelsen af ​​frie nefrotoksiske radikaler. Tilstedeværelsen af ​​disse stoffer har stærkt indflydelse på nyretubuli. Baseret på dette følger det, at der ud over ødelæggelsen af ​​muskulaturerne også er en konstant infektion i nyrerne, hvilket fører til deres akutte mangel. Og hvis du ikke giver rettidig støtte til din krop, så vil det dødelige udfald være uundgåeligt.

Årsagerne til rhabdomyolyse

Du skal være velbevandret i de årsager, der kan føre til udviklingen af ​​dette farlige syndrom.

1. I det første tilfælde kan årsag til rhabdomyolyse være skade på skeletmuskler. Det kan ikke have stærke virkninger på musklerne, for eksempel kan blå mærker eller muskelslag skyldes dette. De vigtigste faktorer, der falder ind under denne kategori, vil være:
   • trafikulykker med alvorlige konsekvenser for kroppen
   • forbrændinger, der er lig med svære, i tilfælde hvor de påvirker muskellaget
   • skader på kroppen på grund af elektrisk strøm;
   • voldsomme alvorlige muskelskader
   • giftigt traume forårsaget af traumatisk shock;
   • Nogle kirurgiske indgreb.
2. Den næste årsag til rhabdomyolyse kan være stærke muskelkontraktioner. Følgende årsager fører til dette:
   • permanent tung fysisk, usædvanlig for kroppen, belastning;
   • et syndrom, der forårsager kramper
3. Flere sjældne faktorer, der også fører til rabdomyolyse, kan omfatte:
   • elektrolyt ubalance;
   • bakterielle infektioner til stede i kroppen;
   • virussygdomme;
   • rusmidler.

Alle sådanne årsager bidrager til mangel på adenosintrifosfatfunktionssystem. Og det afgørende stof af dette stof fører til udseendet af den pågældende patologi. En lille mængde ATP (adenosintrifosfat) reducerer elektrolytkoncentrationen kategorisk. Og disse omfatter følgende stoffer:

Manglen på disse stoffer observeres under følgende omstændigheder:

• varmeslag;
• sol overophedning af huden
• hypotermi, det vil sige hypotermi.

Og også faktorer som lang immobilisering, det vil sige en tvunget immobil liggende stilling, fører til ødelæggelsen af ​​muskelvæv.

Det er årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi.

Sygdomsudviklingsmekanisme

Mekanismen for patogenese i denne sygdom afhænger af årsagerne til at ødelægge skeletmusklerne. I det tilfælde, hvor musklerne udsættes for traumatisk voldelig indflydelse eller en krænkelse af den naturlige metabolisme opstår, svulmer cellerne. Da væsken kommer ind i myocyternes membran fra rummet omkring cellen. Cellestruktur er forstyrret, og denne deformation fører til dens vækst og stigning.

Myocytter, fordi de bliver uforholdsmæssigt store, lægge pres på vævene, der omgiver dem, og også på nervefibrene. Den naturlige strøm af blod til de celler, der er sunde, afbrydes, de ophører med at modtage den nødvendige ernæring, og en periode med deres ødelæggelse begynder. Og i øjeblikket sker frigivelsen af ​​det tidligere nævnte myoglobinprotein.

Det skyldes ødelæggelsen af ​​musklerne på det cellulære niveau, og kroppen begynder at blive forgiftet med et giftigt stof. Og som det er blevet sagt, begynder nyrernes arbejde, obstruktiv pyelonefrit, at bryde ned.

Hvad sker der nu? Protein forårsager sådanne lidelser, fordi det er i stand til at binde med en slags fast stof, som er til stede i nyrerne. En sådan forbindelse skaber faste formationer, som begynder at forstyrre strømmen af ​​blod, og akut nyresvigt forekommer.

Hvad er de klassiske symptomer på denne patologi?

Denne patologi har flere typer af symptomer:

For alvorlige symptomer, følger efter ødelæggelsen af ​​muskelvæv følger nyresvigt. I mildere tilfælde ledsages rhabdomyolyse ikke af nedsat nyrefunktion i en sådan akut grad.

Følgende manifestationer af denne patologi er klinisk fikseret:

• muskel svaghed;
• ændre urinens farve til mørk. Tilstedeværelsen af ​​denne faktor tyder på, at nyrerne påvirkes;
• muskel ømhed og hævelse.

Men følgende angivne tegn vil indikere, at arresteren er nøjagtigt til stede:

• dårlig urinsekretion;
• alle lemmer af en person svulmer dramatisk;
• der er en følelse af at klemme musklerne, som muskelvævet svulmer. Desuden kan en sådan patologi føre til, at vitale organer vil blive knust;
• åndenød optræder;
• blodtryk falder;
• takykardi kan forekomme
• puls bliver filiform.

Hvis symptomerne ignoreres, forekommer der elektrolyt ubalance, og patienten falder ind i koma.

Det er disse tegn, der gør det klart, at patologi udvikler sig. Men selvdiagnosticering af en sygdom er beslægtet med fuldstændig at ignorere problemet. Fordi kun en erfaren læge specialist kan bestemme en sådan kompleks patologi som rhabdomyolyse.

Diagnose af sygdommen

Hvis en person begynder at udvise følgende symptomer, er det sandsynligvis nødvendigt at kontrollere for forekomsten af ​​den pågældende patologi:

• flere muskelskader
• hævet og smertefuldt muskelvæv;
• mørkning af urinen.

En foreløbig diagnose af disse symptomer er rabdomyolyse. Årsagerne til dette kan være mange, og derfor er det bare nødvendigt at gennemgå en kompetent diagnose.

Patologi ledsages altid af forskellige forskydninger i blod og urinværdier. Diagnosen af ​​rabdomyolyse vil blive bekræftet, hvis der efter laboratorietest er indikatorer som:

• forøgede kreatinphosphokinase niveauer;
• tilstedeværelsen af ​​myoglobin stof i blodet
• forøgede fosfor- og kaliumniveauer;
• fald i kaliumioner.

Hvis udviklingen af ​​overvågningsafbryderen allerede er begyndt, vises følgende ændringer:

• mængden af ​​urea og kreatinin vil multiplicere
• T-bølger og ekspansion af ventrikulære komplekser ses på EKG;
• Når sygdommen skrider frem, vil klemmen af ​​kroppens organer og knogler blive synlige. Derfor udføres med fuld diagnostik også radiografi.

En fuldstændig og omfattende undersøgelse giver lægerne mulighed for på kort tid at diagnosticere sygdommens omfang og levere den korrekte behandlingsregime.

Rhabdomyolyse behandlingsmetoder

Ved diagnosticering af rabdomyolyse bør behandlingen begynde så hurtigt som muligt. Patienten overføres straks til sygehuset under ledelse af læger døgnet rundt, da det er meget vigtigt at overvåge den dynamiske ændring af elektrolytter.

For at rense funktionssystemet og blodstrømmen fra toksiner udføres rehydrering. Hvis der er tilfælde af alvorlig sygdom, anvendes behandling med saltvand. Også lægerne justerer, afhængigt af indikatorerne, niveauet for elektrolytudvekslinger og vand-saltmetabolisme.

For at normalisere diurese indføres der diuretiske lægemidler. Og det er også muligt at tildele hæmodialyseprocedurer med ekstreme sygdomsvægte. Hvis trykket inde i musklerne stiger, og indikatorerne tyder på, at kirurgi er nødvendig, så tages der kirurgiske foranstaltninger, nemlig udskæring af anstrengt væv, det vil sige fascistomi. Dette gøres for at lette internt tryk. Under alle omstændigheder, hvis der er en mistanke om forekomsten af ​​en sådan patologi, skal følgende trin tages:

1. Drej til terapeuten.
2. Få anvisninger til test og gennemgå alle de laboratorietests, der skal bruges.
3. Og når du laver en diagnose, går du straks til hospitalet.

I dette tilfælde vil det være muligt at undgå meget alvorlige konsekvenser.

Mulige komplikationer

Udseende af rabdomyolyse og årsagerne til dets udvikling er ganske få, men hvis du starter sygdommen, så er slutningen som regel den samme.

Men det må forstås, at hvis patologien stadig er i mild grad, så er der enhver chance for at stoppe sygdommens udvikling. Folk, der er konstant engageret i tung fysisk arbejde og ikke foretager rutinemæssige inspektioner, bør se, hvilken fremtid de kan forvente. På forskellige internetressourcer præsenteres flere billeder af sådanne patienter, og hvad gjorde dem syge.

Hvis sygdommen udvikler sig til svære forhold, kan følgende komplikationer følge:

• alvorlig deformation og skade på væv og organer
• forekomsten af ​​syndromet;
• dårlig blodkoagulering.

Afslutningsvis

Selvfølgelig jo sværere og mere forsømte sygdommen, jo værre prognosen vil være. Men hvis du har tid til at behandle det i starten, vil behandlingen blive vellykket. Muligheden for tilbagefald er til stede, hvis en permanent traumatisk virkning på musklerne gentages.

Men hvis patologi har udviklet sig, kan man kun håbe på succes med kompleks klinisk og kirurgisk behandling. Hvis der er akut nyresvigt, så er døden mulig. Derfor skal du straks handle ved første tegn.

rhabdomyolyse

Hvad er rhabdomyolyse?

Rhabdomyolyse er en sygdom, der får myoglobin til at blive frigivet i blodbanen som følge af hurtig beskadigelse af skelets muskler. Myoglobin er et protein, der bærer ilt og kan findes hovedsageligt i musklerne. Myoglobin frigives som regel ikke i blodbanen, da det filtreres gennem nyrerne til efterfølgende eliminering fra kroppen. Nyrerne savner ikke myoglobin, fordi de har en stor molekylær komponent, og dette kan forårsage toksiske virkninger på epitelet af nyretubuli. Myoglobin er ikke giftigt alene, men indeholder et element, der frigiver frie hydroxylradikaler - ekstremt nefrotoksiske stoffer - så dette kan føre til akut nyresvigt.

Tilstedeværelsen af ​​myoglobin i blodet er unormalt, men et passende tegn, der bliver et tegn på muskelskade, især når det kommer til hjertemusklen.

patofysiologi

Når muskelceller beskadiges direkte som følge af skade eller ukorrekt cellulær metabolisme, vil væsken flytte fra de ekstracellulære regioner (blod) ind i cellerne, hvilket får dem til at stige. Dette fører igen til en stigning i trykket på nerverne og omgivende væv. Dette tryk blokerer blodstrømmen til musklen og kan skade muskelceller.

Afvigelsen af ​​væskemetabolismen i cellerne forårsager en forringelse i væskens omsætning i blodet, et fald i blodtrykket og muligvis chok. Der er forværring af blodgennemstrømningen til nyrerne, som bærer næringsstoffer og ilt, som er nødvendige for nyrernes korrekte funktion. Dette skaber yderligere skader på nyrerne, hvilket fører til nyresvigt, når calcium binder sig til beskadigede muskelceller. Herefter begynder en række vedvarende muskelkontraktioner samt ATP-udtømning, som fører til celledragmentation og frigivelse af proteiner i blodbanen. Proteiner, såsom myoglobin, kan akkumulere i nyrernes rør og have en høj nefrotoksisk virkning. Myoglobin forbinder Tamma-Horsfall proteinerne i nyrerne og danner faste stoffer, der blokeres af blodgennemstrømning. Tilstanden forværres, når der er et højt indhold af urinsyre, hvilket fører til yderligere skade på nyrecellerne.

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagen til rhabdomyolysis er muskelskader, såsom:

Umiddelbar muskelskade:

• Alvorlige omfattende forbrændinger;
• Fysisk overgreb og misbrug
• ulykke;
• Lang operation
• Traumatisk toksikose;
• Elektrisk stød.

Tunge muskelkontraktioner på grund af:

• Intense fysisk træning;
• Langvarige ufrivillige sammentrækninger af musklerne under anfald og epileptiske anfald;
• Devilish feber hos personer med tilbagetrækning fra alkohol;
• Tetanus - muskelspasmer, såsom Risus Sardonicus (ansigtspasmer), trizm og opistotonus.

Under adenosintriphosphatmangel i udviklingen af ​​energi i muskler kompenserer kroppen for manglen på dette stof på grund af ødelæggelsen af ​​muskel- og fedtbutikker, som vil blive anvendt som ATP.

Reducerede elektrolytter, såsom fosfater, kalium og calcium, kan forårsage ATP-mangel.

• Hypertermi og varmeslag;
• hypotermi;
• Langvarig immobilisering - vægten af ​​patienter, der har været immobiliseret i lang tid og har været på en seng med en hård overflade, kan have en tilstrækkelig virkning på musklerne for at få dem til skade.
• Narkotikamisbrug som kokain, amfetamin og heroin.
• Medicin, såsom statiner (simvastatin, lovastatin, atorvastatin), smertestillende midler, psykotrope lægemidler (antidepressiva, sovende piller, antilipemiske stoffer);
• Bakterielle og virale infektioner - Epstein-Barr-virus, herpesvirus, HIV, influenza A-virus;
• Autoimmune sygdomme som polymyositis, seglcelleanæmi og dermatomyositis.

Symptomer og tegn

1. ømhed, følsomhed og hævelse af musklerne

2. Muskel svaghed;

3. Mørk farve af urin.

Når akut nyresvigt udvikler sig, begynder alvorlige symptomer at forekomme, såsom:

• Hævelse af øvre og nedre lemmer;
• Klemningssyndrom - væske fra blodet passerer til omgivende væv, såsom lungerne (forårsager åndenød) og muskler, hvilket kan føre til lavt blodtryk og slagtilfælde.
• Elektrolyt ubalance;
• Nedsat og / eller fraværende diurese
• sløvhed;
• Desorientering og forvirring
• Uregelmæssigt hjerterytme og rytme;
• Coma.

diagnostik

En mistank for rhabdomyolyse opstår normalt, når en patient, der har søgt lægehjælp, har en historie om skade eller en ulykke. Diagnose af rabdomyolyse begynder med at undersøge og undersøge tidligere og nyere sygdomme og traumatiske situationer. Evaluering af patientens medicinske historie omfatter undersøgelse af skader, alvorligheden af ​​skader, medicinering eller evaluering af den underliggende sygdom, hvilket kan være en mulig årsag til rabdomyolyse. Disse oplysninger er nødvendige ikke kun for at diagnosticere sygdommen, men kan hjælpe med at bestemme den kommende behandling.

Derudover er der forskellige diagnostiske metoder, der anbefales til undersøgelse af patienter, for hvem rabdomyolyse er mistænkt:

• Blodprøver såsom total blodtælling, protrombintid, partiel thromboplastintid og elektrolytkomposition.
• Niveauet af elektrolytter, såsom kalium, har tendens til at stige i svær rhabdomyolyse. Det er også muligt at reducere calciumniveauet, da calcium binder sig til beskadigede celler;
• Elektrokardiografi (EKG) afspejler forhøjede niveauer af kalium, som manifesteres af tilstedeværelsen af ​​en T-bølge og en udvidelse af QRS-komplekset.
• Test for nyrefunktion, såsom blod urea nitrogen (BUN) og kreatinin, er designet til at måle nyrernes evne til at filtrere blod og udskille affaldsprodukter fra kroppen gennem urinen.
• En urinalyse er derimod også nyttig til bekræftelse af forekomsten af ​​myoglobin i urinen, hvilket er en unormal indikator.
• Kreatininkinase-testen er den mest pålidelige diagnostiske test for bekræftelse af rabdomyolyse. Kreatinin er et enzym frigivet af musklerne, hvis der er skader i musklerne. Som regel er niveauet af kreatinin højt og fortsætter med at stige i løbet af de første tolv timer efter muskelskade, og så falder den gradvist inden for 1 til 3 dage. Denne test er en følsom markør til bekræftelse af rabdomyolyse, fordi så snart kreatininkinase niveauet blev reduceret 3 dage efter skaden, indikerer det forekomsten af ​​rhabdomyolyse. Fordi kreatininkinase er til stede i hjertemusklen og hjernen, kan laboratorietest bestemme hvilken type muskelceller der er beskadiget ved at udføre en skeletmuskulaturkretinkinase og hjertemuskulaturen.
• Visuelle undersøgelser, såsom computertomografi og røntgenbilleder, udføres for at visualisere mistænkte brud, mulig hjerneødem, forekomsten af ​​hjerneskade og mulige tegn på slagtilfælde.

behandling

Medicinsk behandling af en patient med rabdomyolyse afhænger af sygdommens sværhedsgrad:

• Hvis patienten har en mild form for rhabdomyolyse, er hjemmebehandling mulig med udnævnelse af rehydreringsmetoder. At drikke rigeligt med væsker og hvile vil hjælpe med at lette symptomerne.
• På den anden side gælder hjemme terapi ikke for dem, der har en alvorlig form for rhabdomyolyse. I sådanne tilfælde kræves intensiv overvågning af elektrolytniveauer, syre-base-balance, urin-pH-niveauer, EKG-indikatorer og metabolisk aktivitet.
• Intravenøse infusioner laves for at undgå symptomer på chok forårsaget af kompression syndrom. Infusion af en stor mængde saltvand øger væskens omsætning i nyrerne, reducerer koncentrationen af ​​toksiner, såsom myoglobin, og normaliserer elektrolytteniveauer og syre-basebalancen. Mannitol og furosemid anvendes til at øge osmose og urinproduktion for at reducere nyrernes skader.
• Det er vigtigt at overvåge patientens timelid diurese med et Foley kateter.
• Korrektion af kalium- og calciumniveauer for at reducere risikoen for dødelig arytmi, ventrikulær takykardi og / eller ventrikelflimren. Det eliminerer også risikoen for alkalisering af urin, hvilket kan forårsage akut nekrose af tubuli.
• Hvis der er en komplikation af dissemineret intravaskulær blodkoagulation, er transfusion af blodprodukter som frosne plasmaer (FFP), blodplader, frisk helblod foreskrevet.
• Bevarelse af nyrefunktion er et af de vigtigste behandlingsområder, og patienter med nedsat nyrefunktion kan kræve dialyse. Dialyse er også ordineret for hyperkalæmi og elektrolyt ubalance, metabolisk acidose, kongestiv hjertesvigt og lungeødem, for at filtrere uønsket kropsaffald, såsom myoglobin, som ikke kan filtreres af nyrerne.
• Patienten bør undgå medicin med en nefrotoksisk virkning, hvilket kan forværre nyresvigt.

Kirurgisk pleje

1. Kirurgisk pleje er nødvendig, afhængigt af sværhedsgraden af ​​den udviklede kompression af vævet, som tjener som grundlag for udførelse af fasciotomi. Fasciotomi udføres som regel ved et tryk på 30 mm RT og derover.

2. Ortopædiske og kirurgiske procedurer ordineres for at korrigere brud forårsaget af traumer.

outlook

Sjælden for patienten, der genvinder fra rhabdomyolyse, er høj nok, hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt og med en ordentlig behandling for at undgå yderligere skader på nyrerne. Dødeligheden for rhabdomyolyse er ca. 5%, men denne indikator afhænger stadig af patientens helbredstilstand, sværhedsgraden af ​​muskelskader, nyrefunktion og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Dødeligheden stiger til 20%, hvis nyresvigt er til stede.

komplikationer

Der er tre årsager til komplikationer, som udvikler sig i rabdomyolyse:

1. Forøgelse af trykket i det anatomiske hulrum.

Denne tilstand, der udvikler sig under skader, forårsager forringet væskescirkulation i musklerne, der danner hævelse og øget tryk i de omgivende væv, hvilket fører til okklusion af blodgennemstrømning til muskler og kompression af nerverne. Der er således mangel på blodforsyning og den mulige død af muskler og nerver.

2. Dissemineret intravaskulær koagulering.

En patologisk tilstand, hvor blødning opstår på grund af en koagulationsforstyrrelse. Denne komplikation er fundet under diagnostiske undersøgelser, såsom en test for protrombintid og tromboplastintid.

3. Nyresvigt.

Myoglobin frigivet af musklerne ind i blodbanen filtreres gennem nyrerne, og med et nefrotoksisk element kan myoglobin føre til nyresvigt. Desuden kan bevægelsen af ​​væske fra blodet ind i det intracellulære rum føre til et fald i blodgennemstrømningen til nyrerne. Dette fratager hende blod, ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for nyrernes funktion.

advarsel

Rhabdomyolyse kan ikke udvikle sig, hvis ordentlig behandling er organiseret efter skaden. Behandlingen omfatter:

• passende hydrering
• tilstrækkelig fysisk anstrengelse for at hjælpe musklerne til at komme sig efter skade og tilstrækkelig tid til hvile.