Fartøjer Shin Anatomy

De nedre lemmer modtager blod fra lårbenet. Den femorale arterie (a. Femoralis) (Fig. 239) er en fortsættelse af den ydre iliac arterie, som passerer gennem den vaskulære lacuna under pupartligamentet. Den femorale arterie ligger i den forreste lårformede rille og går så ind i lårbenet-poplitealkanalen og trænger ind i popliteal fossa. Ved svær blødning i låret presses lårbensarteren mod skindbenet på stedet for udgangen fra vaskulær lacuna. Den største gren af ​​lårarterien er den dybe lårarterie. Det leverer blod til lårets muskler og hud (mediale og laterale arterier omkring låret, tre sonderende arterier).

Fig. 239. Fartøjer og nerver i den nedre ekstremitet (anterior-medial overflade). A - overfladisk: 1 - lårbenet; 2 - stor saphenøs vene; 3 - lårets fremre kutane nerve 4 - subkutan nerve i underbenet og medialkanten af ​​bordets dorsum; 5 - begyndelsen af ​​den store saphenøse vene; 6 - hudgren af ​​overfladisk tibialnerven; 7 - kutan gren af ​​den dybe peroneale nerve; 8 - hudgren af ​​overfladisk peroneal nerve; 9 - femoral arterie 10 - lateral kutan nerve på låret. B - dyb: 1 - fælles iliac arterie; 2 - indre iliac arterie 3 - ekstern iliac arterie 4 - inguinal ligament; 5 - femoral arterie 6 - lårbenet; 7 - dybe lårarterie 8 - subkutan nerve i benet og midterkanten af ​​fodens dorsum 9 - anterior tibial arterie 10 - kutan gren af ​​den dybe peroneale nerve; 11 - arterielt netværk af fodens dorsum 12 - anterior tibial vener; 13 - dyb fibulær nerve; 14 - rectus femoris; 15 - femorale nerves muskelgrener 16 - skræddersy muskel (afskåret); 17 - lårbenet nerve

Lårbenarterien efter at have forlod lårbenet-subcollelialkanalen passerer ind i poplitealarterien, som giver grene til knæleddet og passerer ind i calfo-poplitealkanalen, er opdelt i for- og bakre tibialarterier.

Den forreste tibialarterie gennembler tibiens interosseøse membran i dens øverste tredjedel og passerer mellem musklerne i den fremre gruppe af tibia. Når den går ned, går den ind i den bageste fods arterie, som ligger overfladisk og kan mærkes på fodens dorsum. Den fremre tibialarterie forsyner den forreste gruppe af benmusklene og den bageste fod. En af grenene af den bageste fods arterie går gennem den første interplusare afstand på sålen, hvor den deltager i dannelsen af ​​den plantar arterielle bue.

Den bakre tibialarterie (Fig. 240) falder langs ankel-poplitealkanalen, bøjninger rundt om medialanklen (hvor pulsen undersøges på den), passerer til foden, hvor den er opdelt i mediale og laterale arterier. Den laterale plantararterien anastomoser i området af det første interplusarrum med gren af ​​arterien af ​​den bageste fod, der danner plantararteriebuen.

Fig. 240. Lær og nerver i underbenet (bageste overflade). Og - overfladisk: 1 - gennemsnitlige gluteal nerver; 2 - grene af lårets bageste kutane nerve; 3 - sciatic nerve; 4 - popliteal ader; 5 - fælles fibulær nerve; 6 - tibial nerve; 7 - lille saphenøs vene; 8 - lateral kutan nerve; 9 - lille saphenøs vene; 10 - kutan nerve; 11 - begyndelsen af ​​en lille saphenøs vene; 12 - medial kutan nerve; 13 - subkutan nerve i benet og mediale kant på rygfoden 14 - popliteal arterie; 15 - stor saphenøs vene; 16 - lavere gluteal nerver. B - dyb: 1 - overlegen gluteal nerve; 2 - overlegen gluteal arterie 3 - overlegen gluteal venen 4 - pære muskel; 5 - underskåret blænde 6 - sciatic nerve; 7 - popliteal venen 8 - popliteal arterie; 9 - fælles fibulær nerve; 10 - tibialnerven; 11 - popliteal arterie; 12 - fibulær arterie; 13 - fibular vener; 14 - bageste tibial vener; 15 - bageste tibialarterie 16 - tibialnerven; 17 - dybt forvirret arterie; 18 - en skam nerve; 19 - lavere gluteal arterie 20 - lavere gluteal nerve; 21 - pæreformet hul

Den bageste tibialarterie forsyner blod til de bageste og laterale grupper af benmusklene, de laterale og mediale plantararterier - huden og musklerne i sålen.

Udstrømning af venøst ​​blod fra nedre ekstremiteter opstår gennem overfladiske og dybe vener.

Dybe åre i fod og underben er parret; de ledsager arterier med samme navn. Alle dybe årer i popliteal fossa fusionerer ind i en popliteal vene (se figur 240), som ligger ved siden af ​​arterien med samme navn og stiger op, passerer ind i den uparvede lårben. Sidstnævnte ligger medial til lårarterien. Lårbenen, efter at have passeret den vaskulære lacuna, passerer ind i den ydre iliac-vene, som på niveau af sacroiliac artikuleringen forbindes med den indre iliac venen og danner den fælles iliac venen. Den højre og venstre almindelige iliac vener, der forbinder i niveau med IV lændehvirvelen, danner den ringere vena cava.

På underbenet er der to overfladiske vener: store og små saphenøse.

Den store saphenøse vene (se fig. 239) begynder ved midterkanten af ​​fodens bagside, stiger langs tibia og lårbenets mediale overflade, nærmer sig den ovale åbning og tømmer ind i lårbenen.

Den lille saphenøse vene stammer fra fodens sidekant, stiger op i den bageste overflade af tibia og strømmer ind i poplitealvenen i popliteal fossa.

Strukturen af ​​benets arterier

Arterier er skibe, der leverer blod fra hjertet til organerne. Væggene består af tre skaller: det indre (enkeltlags pladeepitel, placeret på bindevævet), den midterste (elastisk stof med elementer af glatte muskelfibre) og det ydre (løse bindevæv med kollagenfibre). Afhængigt af strukturen er der tre typer: elastisk, blandet og muskuløs type.

Formål med arterier

Hovedformålet er at kontinuerligt opretholde et bestemt tryk under blodet fra hjertet gennem karrene. Denne evne sikres ved tilstedeværelsen af ​​muskelfibre. På grund af vægtenes sammentrækning og afslapning forekommer blodcirkulationen jævnt.

Strukturen af ​​benets arterier

Popliteal begynder under knæleddet. Den bageste tibialarterie (latinske navn tibialis posterior) stammer fra den nedre del af popliteal fossa og går ind i ankel-knækanalen, ledsaget af en nerve.

Øverst på benet ligger mellem tibialet og en del af triceps musklerne. Midtvejs mellem fingerens lange flexor og fingerfingerens flexor, i bunden af ​​den mediale kant ved siden af ​​soleus muskelen.

Mellem den laterale ankel og akillessenen dækkes af bindevævskæden og huden, mens man trykker på tibia, er pulsationen godt følt. Nær foden adskiller den sig ind i de mediale og laterale plantarfilialer, hvoraf sidstnævnte skaber en plantarbue.

Fra den bageste tibial er der den fibulære gren, som forsyner fibulærbenet, tibiens laterale muskler. Den trækkes ind i den piercing gren, som kommunikerer med den laterale ankel-ankelarterie og den forbindende, som forener peroneal og posterior tibialarterien. Derefter divergerer den ind i lateral ankel og hæl, som danner deres vaskulære gitter.

Den forreste tibialarterie er placeret under popliteale muskler, passerer ind i ankel-knækanalen og efterlader den gennem passagen i benets mellemliggende membran. Ledsaget af en dyb peroneal nerve, nedstammer ned yderfladen, er bragt ud af foden.

Det fortyndes i muskelafdelinger, der leverer blod til de fremre muskler, to tibiale tilbagevendende arterier, som leverer blod til den interbutiske led og knæet. Det er opdelt i den laterale og mediale ankel ankel grenene, deltager i dannelsen af ​​sit eget ankel netværk, føder blodet på ankelleddet.

Arterier af foden

Blodforsyningen til underbenet skyldes dorsalarterien, som trækkes tilbage fra ankelleddet og går mod det første interplusar lumen. Ligger tæt på huden, så er pulsen veldefineret her. Det ligger mellem ledbåndene i den lange ekstensor af fingrene i den knoglefibre kanal. Yderligere opdelt i: buet, metatarsal, to tarsal, piercing arterier.

Bemærk hovedtræk ved placeringen af ​​arterielle skibe: De er placeret dybt, gemmer sig bag musklerne, nær knoglerne. Dette er vigtigt, når man hjælper med skader, der involverer blødning, som arteriel blodtab er livstruende.

Konsekvenser af utilstrækkelig blodcirkulation

Menneskelig anatomi er således arrangeret, at organerne er direkte forbundet med kredsløbssystemet. Når blodgennemstrømningen forstyrres, mangler væv næringsstoffer og ilt, metaboliseringen sænker, hypoxi opstår.

Forringelsen af ​​blodtilførslen i nedre ekstremiteter forekommer som følge af spasmer, vaskulære blokeringer med aterosklerotiske plaques i baggrunden af ​​inflammatoriske processer, skader. Manifesteret af smerte og ubehag under gangen er der intermitterende claudication. Ubehagelige fornemmelser manifesterer sig i visse dele af benet, afhængigt af den berørte del.

Sygdomme, der forstyrrer blodcirkulationen i benene:

• Aterosklerose obliterans - overdreven forbrug af fødevarer med rigeligt indhold af kolesterol og fedtstoffer bidrager til dannelsen af ​​sclerotiske plaques, som helt eller delvis tilstopper arterier. Området for dannelse af sådanne plaques er skrøbeligt, muligvis desquamation, deres dele spredes med blodgennemstrømningen og bliver årsag til trombose. De femorale, popliteale, iliac arterier påvirkes.
• Obliterende endarteritis - kronisk autoimmun sygdom, manifesteret af betændelse i væggene og fører til spredning af bindevæv og vasokonstriktion. Opstår efter lider af smitsomme sygdomme, giftig forgiftning, med patologier af blodkoagulation og rygning.
• Diabetes mellitus - en sygdom præget af ændringer i blodkar forårsaget af proteinglycosylering og kolesterolaflejring, med det resultat at diabetisk angiopati udvikler sig.
• Kritisk iskæmi - Ekstreme stadium af komplikationer af de ovennævnte sygdomme: Der er ingen blodforsyning, manglende ilt udvikler nekrose, hvilket truer levedygtigheden af ​​lemmerne.
• Gangren er en alvorlig konsekvens af utilstrækkelig blodforsyning i ben og benets arterier, karakteriseret ved irreversible nekrotiske processer i vævene, skader på nerverne, hvilket fører til amputation af lemmerne.

Shin arterier: topografi, grene og områder leveret af dem. Ankel blodtilførsel.

Posterior tibial arterie

a. tibialis posterior, tjener som en fortsættelse af poplitealarterien, løber i ankel-knækanalen.

Den bageste tibialarteries grene:

1. Muskelgrener, rr. muskler, - til benets muskler

2. Den gren, der omgiver fibulaen, circumflexus fibularis, leverer blod til de tilstødende muskler.

3. Fibulær arterie, a. regopea, blodtilførsel til triceps muskler i benet, de lange og korte peroneale muskler, opdelt i sine endelige grene: laterale ankelgrene, rr. malleolares laterales og hælgrener, rr. calcanei, der deltager i dannelsen af ​​hælenetværket, rete calcaneum. Den piercing gren, perforanerne og forbindelsesgrenen, kommunikanserne, afviger også fra fibulærarterien.

4. Medial plantararterie a. plantaris medialis, opdelt i overfladiske og dybe grene, rr. superficidlis et profundus. Den overfladiske gren føder muskelen, der trækker storetåen, og den dybe gren føder den samme muskel og den korte flexor af fingrene.

5. Lateral plantararterie a. Plantaris lateralis,. ved bunden af ​​den metatarsale knogler danner en plantarbue, arcus plantaris, grene til fodenes muskler, knogler og ledbånd.

De plantar metatarsale arterier, aa, afviger fra plantarbuen. Metatarsales Plantares I - IV. De plantar metatarsale arterier giver igen de piercing grene, rr. perforanter til de bageste metatarsale arterier.

Hver plantarmetatarsalarteri indgår i den fælles plantar digitale arterie, a. digitalis plantaris communis. På niveauet af fingers hovedfalter er hver fælles plantarfingerarterie (undtagen den første) opdelt i to egne plantarfingerarterier, aa. digitalales plantares propriae. Den første fælles plantar digitale arterie gaffel ind i tre egne plantar digitale arterier: til de to sider af tommelfingeren og til den anden side af andenfingeren, og den anden, tredje og fjerde arterie forsyningsside II, III, IV og V fingre til hinanden. På niveauet af lederne af de metatarsale knogler adskilles proteserne fra de fælles plantarfingerarterier til dorsalfingerarterierne.

Anterior tibial arterie

a. tibidlis anterior, der bevæger sig væk fra poplitealarterien i poplitealen.

Grenene af den fremre tibialarterie:

1. Muskelgrene, rr.musculares, til benets muskler.
2. Posterior tibial returarterie a. Hesygensocialisposterior, afgår i popliteal fossa, deltager i dannelsen af ​​knæleddetektoren, giver blodtilførsel til knæleddet og popliteale muskler.
3. Anterior tibial tilbagevendende arterie, a. recurrenstibialisanterior, deltager i blodtilførslen til knæ og tibial leddene, såvel som den fremre tibialmuskel og den lange extensor af fingrene.
4. Lateral ankel ankel arterie, a. malleold - risanteriorlaterdlis, begynder over lateral ankel, giver blodtilførsel til lateral ankel, ankel og tarsus knogler, deltager i dannelsen af ​​lateral ankel netværk, retemalleoldrelaterale.
5. Den mediale ankel ankel arterie, a.malleold - risanteriormedialis, sender grene til ankel kapslen og er involveret i dannelsen af ​​medial ankel netværk.
6. Dorsalarterien af ​​foden, a.dorsdlispedis, er opdelt i terminale grene: 1) den første dorsal metatarsalarterie, a. MetatarsdlisdorsdlisI, hvorfra de tre bageste digitale arterier, der udbredes, strækker sig til begge sider af tommelens dorsum og den anden side af andenfingeren; 2) en dyb plantar gren, a.plantdrisprofunda, som passerer gennem det første mellemrum på gulen.

Fodens rygarterie giver også tarsalarterier - lateral og medial, aa. tarsales lateralis et medialis, til den laterale og mediale kant af foden og den buede arterie a. ag-cuata, placeret på niveauet af de metatarsophalangeale led. Fra den buede arterie i fingers retning afgår I - IV dorsale metatarsale arterier, aa. metatarsales dorsales I - IV, som hver i begyndelsen af ​​det interdigitale hul er opdelt i to dorsale digitale arterier, aa. Digitale dorsales på vej mod bagsiden af ​​tilstødende fingre. Fra hver af de dorsale digitale arterier gennem interplusareal intervaller afviger protopoda grene til plantarmetatarsalarterierne.

Anatomi6 / Fartøjer i underbenet

Arterier, vener, lymfekar og knuder i underbenet.

Ekstern iliac arterie, a. iliaca externa, - fortsættelse af den fælles iliac arterie. Gennem den vaskulære lacuna går til låret, hvor det hedder lårbenet. gren:

Nedre epigastrisk arterie, a. epigastrica inferior - stiger langs rygfladen af ​​mavens forvæg til rektusmuskel. gren:

Pubic branch, r. pubicus - til skindbenet, dets periosteum. gren:

Den låsende gren, r. obturatorius, anastomoser med pubic branchen fra obturatorarterien.

Cremaster arterie, a. cremasterica; - hos mænd flytter væk fra den dybe inguinal ring, forsyner blod til membranerne i spermatisk ledning og testikel, muskelen, der løfter testikelen.

Arteri af livmoderens runde ligament, a. lig. teretis uteri, hos kvinder, i sammensætningen af ​​livmoderens runde ledbånd når huden på de ydre genitalorganer.

Den dybe arterie, der omslutter iliacbenet, a. circumflexa ilium profunda, - langs lændenes bakke, grenene til musklerne i underlivet og bækkenet anastomose med grenene af ilio-lumbar arterien.

Femoral arterie, a. femoralis - fortsættelse af den ydre iliacarterie, passerer under den indinale ligament gennem vascular lacuna lateral til den eponymous venen, følger iliac-crest foden ned, dækket i femorale trekanten med fascia og hud. Så kommer den ind adduktorkanalen og efterlader den på lårets bagside i popliteal fossa. gren:

Overfladisk epigastrisk arterie, a. epigastrica superficialis - passerer gennem gitterfasaden til lårets forside, går op til mavens forvæg, giver blodtilførsel til den nedre aponeurose af den ydre skrå mavemuskulatur, subkutant væv og hud; anastomoser med grene af den overordnede epigastriske arterie (fra den indre thoracale arterie).

Den overfladiske arterie, der omslutter iliacbenet, a. circumflexa ilium superficialis, - i lateral retning parallelt med inguinal ligamentet til den øvre forreste iliac rygsøjlen, gafler i de tilstødende muskler og hud. Anastomose med den dybe arterie, der omgiver iliacbenet og med den stigende gren af ​​den laterale arterie omkring lårbenet.

Eksterne kønsarterier, aa. pudendae externae - gå gennem den subkutane spalte (hiatus saphenus) under lårets hud. gren:

Forreste skrotale grene, rr. scrotales anteriores, - til skrotum hos mænd

Anterior labial branches, rr. labiales anteriores, til labia majora hos kvinder

Deep femoral artery, a. profunda femoris, - bevæger sig væk fra den femorale cirkel af lårbenet, 3-4 cm under den indinale ligament og giver blodtilførslen til låret. gren:

Den mediale arterie der omgiver lårbenet, a. circumflexa femoris medialis, - går medialt, bøjer rundt om lårets hals. Anastomoser med grene af obturatorarterien, lateralarterien, lårbundens kuvert, den første indtrængende arterie af grenen (til musklerne: iliopsoas, kammen, ekstern obturator, pæreformet og firkantet):

Deep branch, r. profundus.

Tværgående gren, r. transversus.

Acetabulær gren, r. acetabularis, - til hofteleddet.

Lateral arterie der omgiver lårbenet, a. circumflexa femoralis lateralis. gren:

Stigende gren, r. ascendens, - tilvejebringer blodtilførsel til gluteus maximus, retener af den brede fascia, anastomoser med grenene af de gluteal arterier.

Nedadgående og tværgående grene, rr. descendens et transversus, - lever blod til lårmusklene (skrædder og quadriceps).

Piercing arterier, aa. perforanter, (første, anden og tredje) - på bagsiden af ​​låret, hvor de biceps, semi-tendinøse og halvmembranøse muskler leverer blod. Den første er lårets bageste muskler under krympemuskelen. Den anden er under den korte adductor muskel. Den tredje - under den lange adductor. Anastomose med grene af poplitealarterien.

Nedadgående knæarterie a. slægten nedstigninger, - bevæger sig i adduktorkanalen, passerer til lårets forside gennem sårhinden af ​​den store adductor med saphenøsnerven, går ned til knæleddet, deltager i dannelsen af ​​knæleddetektivet.

Popliteal arterie, a. poplitea, - fortsættelse af lårbenet På niveauet af den nedre kant af den popliteale muskel er opdelt i terminale grene - de forreste og bakre tibiale arterier. gren:

Lateral overlegen knæarterie, a. genus overlegen lateralis, - bevæger sig over lårbenets laterale kondyl, bøjer sig omkring den, tilvejebringer blodtilførsel til lateral bred og biceps femoris, deltager i dannelsen af ​​knæleddetektivet.

Medial overlegen knæarterie, a. slægten overlegen medialis, - bevæger sig væk på samme niveau med den forrige, bøjer sig rundt om lårbenets mediale kondyl, leverer den mediale brede muskel i låret.

Mellemknæ Arteri, a. slægtsmedier - til bagvæggen af ​​knæleddetes kapsel, korsbånd og meniscusser, deres blodforsyning og synoviale folder.

Lateral nedre knæarterie a. slægten inferior lateralis - strækker sig 3-4 cm distalt til den øvre laterale knæarterie, bøjninger omkring tibiaens laterale kondyl, forsyner lateral hovedet af gastrocnemius muskel og plantar muskel.

Medial nedre knæarterie a. slægten inferior medialis - begynder på niveauet af den forrige, bøjer sig omkring tibiens mediale kondyl, forsyner mediale hovedet af gastrocnemius muskelen, deltager i dannelsen af ​​knæleddetektivet.

Posterior tibial arterie, a. tibialis posterior, - fortsættelse af poplitealarterien, passerer i ankel-knækanalen, som efterlader under medialkanten af ​​soleus-muskelen. Så afviger arterien til medialsiden, går til medialanken, går til sålen. gren:

Grenen, der omgiver fibulaen, r. circumflexus fibulae, - afgår i begyndelsen af ​​den bageste tibialarterie, går til hovedet af fibula, forsyner de tilstødende muskler med blodtilførslen, anastomoser med knæarterierne.

Peronealarterien, a. peronea (fibularis) - i lateral retning under den lange tåre af den store tå til den nedre muskel-fibulære kanal til den bageste overflade af tibiens interosseøse membran. Blodforsyning til triceps muskelen, lange og korte fibulære muskler. Bag den laterale ankel er opdelt i grene. gren:

Sidste ankelgrener, rr. malleolares laterales.

Hælgrener, rr. calcanei, - deltage i dannelsen af ​​hælenettet (rete calcaneum).

Oversætter gren, r. perforaner, anastomoser med den laterale ankel-ankelarterie.

Connector, r. communicans - forbinder fibulærarterien med den bageste tibial i den nederste tredjedel af benet.

Medial plantararterie a. plantaris medialis, - passerer under musklen, der trækker storetåen, falder ind i medial sulcus af sålen, hvor den er opdelt i grene. Anastomose med den første posterior metatarsalarterie. gren:

Overflade gren, r. superficialis, - nærer musklerne, der fjerner storåen.

Deep branch, r. profundus, - nærer musklerne, der fjerner storetåen og den korte flexor på fingrene.

Lateral plantararterie a. plantaris lateralis, - ligger i sårets laterale sporet, passerer gennem den til basen af ​​plususbenet, bøjninger i medial retningen, danner plantarbuen (arcus plantaris), der ligger ved bunden af ​​de metatarsale knogler. Buen slutter ved siden af ​​ipusus af anastomosen med en dyb plantarafdeling af dorsalarterien på foden såvel som med den mediale plantararterie. gren:

Plantar metatarsalarterier, aa. metatarsea plantares I - IV, - de dorsale metatarsalarteries piercerende grene falder ind i dem. gren:

Piercing grene, rr. perforanter til de bageste metatarsale arterier.

Total plantar digital arterie, a. digitalis plantaris communis. gren:

Egne plantar digitale arterier, aa.digitales plantares propriae.

Den første fælles plantararterie gaffel i 3 egne arterier - to til storetåen og en til medialsiden af ​​den anden tå.

Prodavayuschie forgrener rygfingerarterier.

Anterior tibial arterie, a. tibialis anterior, - afviger fra poplitealarterien i popliteal fossa i den nedre kant af popliteal muskel. Går ind i ankel-fodkanalen og efterlader det øjeblikkeligt gennem den forreste åbning i den øvre del af underbenet membran i underbenet. Så går den ned langs membranets forside, fortsætter på foden som fodens dorsalarterie. gren:

Posterior tibial tilbagevendende arterie, a. tilbagevendende tibialis posterior, - afgår inden for popliteal fossa, anastomoser med den mediale nedre knæarterie, deltager i dannelsen af ​​knæleddetektivet. Blodforsyning til knæ og popliteal muskel.

Anterior tibial tilbagevendende arterie, a. reccurens tibialis anterior, begynder, når den forreste tibialarterie når fremsiden af ​​tibia, går op og anastomoser med arterierne, der danner knæleddetektionsnetværket. Blodforsyning til knæleddet, interribben leddet, den fremre tibialmuskel, den lange ekstensor af fingrene.

Lateral ankel ankel arterie, a. malleolaris anterior lateralis, begynder over lateral ankel, leverer blod til sin ankel og tarsal knogler, deltager i dannelsen af ​​lateral ankel netværk (rete malleolare laterale), anastomoserende med laterale ankel grenene.

Medial front ankel arterie, a. malleolaris anterior medialis, - bevæger sig tilbage på niveau med den forrige, sender filialer til ankelkapslen, anastomoser med mediale ankelgrene, danner et medial ankelnetværk (rete malleolare mediale).

Fodens dorsalarterie, a. dorsalis pedis, - foran ankelforbindelsen mellem senerne i tommens lange forlænger og fingers lange forlænger i en separat fibrøs kanal. gren:

Første bageste metatarsalarterie, a. metatarsea dorsalis I.

Tre bagfingerarterier, aa. digitalales dorsales.

Deep Plantar Branch, r. plantaris profundus, - passerer gennem Iplusar rummet på sålen, piercing den første dorsale interosseous muskel, anastomoser med plantarbuen.

Lateral tarsalarterie, a. tarseae lateralis, - til fodens laterale kant.

Medial tarsalarterie, a. tarseae medialis, - til den mediale kant af foden.

Arc arterie, a. arcuata, på niveauet af metatarsal-phalangeal leddene, anastomoser med den laterale metatarsalarterien. gren:

I - IV dorsale metatarsale arterier, aa. metatarseae dorsales I - IV

Bagfingerarterier, aa. digitalales dorsales.

Prodovaty ravivik plantar metatarsalarterier.

Anastomoser mellem bekkenets grene og underbenet arterier:

Pubic branch (fra obturator arterien) + obturator gren (fra den nedre epigastriske arterie)

Om hofteleddet:

Acetabulær gren (fra obturatorarterien)

Mediale og laterale arterier, der omslutter lårbenet (fra den dybe lårarterie)

Øvre og nedre gluteal arterie (fra den indre iliac arterie)

Overfladisk epigastrisk arterie (fra lårbenarterien) + Overlegen epigastrisk arterie (fra den indre brystkarter)

Knæ artikulært netværk:

Øvre og nedre laterale og mediale knæarterier (grene af poplitealarterien)

Nedadgående knæarterie (fra lårbenet)

Anterior og posterior tilbagevendende arterier (fra den fremre tibialarterie)

Medial ankel netværk:

Medial anterior ankel arterie (fra den fremre tibialarterie)

Medial ankel grenene (fra den bakre tibialarterie)

Mediale tarsalarterier (fra fodens dorsalarterie)

Lateral ankel netværk:

Lateral ankel ankel arterie (fra den fremre tibialarterie)

Lateral ankel grenene (fra fibulærarterien)

Prostataafdeling (fra fibulærarterien)

Hæl net (rete calcaneum):

Hælgrener (fra den bageste tibialarterie)

Hælgrener (fra fibulærarterien)

Vandret plantarbue:

Terminal afdeling af den laterale plantararterien

Medial plantararterie (begge af den bageste tibial)

Deep plantar gren (fra dorsal arterien af ​​foden).

Nedre lemtopografi.

Obturatorkanalen, canalisobturatorius, er dannet af obturatorsporet af pubicbenet og den øvre kant af den indre obturatormuskel. Den ydre åbning er under kammusklen.

Den muskulære lacunae, lacunamusculorum, er afgrænset foran og over af det inguinale ligament, bag ved iliacbenet og medialt af den iliac-crested bue (arcusiliopectineus, fra inguinal ligamentet til iliac-pubic elevation). Det er ilio-psoas muskel og lårbenet nerve.

Den vaskulære lacuna, lacunavasorum, er afgrænset foran og over af det indinale ligament bag og under af kam-ligamentet, sideværts af iliac-kam-bue, medialt af lacunar-ligamentet. Der er lårarterie og vener, lymfekar.

Den femorale trekant, trigonumfemorale, er bundet øverst af inguinal ligamentet, sideværts af sartoriusmusklen og medialt af den lange adduktormuskulatur. Inden for trekanten er ilio-kam-groven (fossa) veldefineret, afgrænset medialt af knastmuskel, sideværts af ileo-psoas-musklen dækket af ilio-comb fascia. Sulcus fortsætter ind i lårbenet, der på den mediale side er begrænset af de lange og store adductor muskler og på lateralen ved den mediale brede muskel i låret. På bunden af ​​foden går ind i kanalen.

Lårbenet, canalisfemoralis, er dannet i lårbenet trekant med udviklingen af ​​en lårbenherni; strækker sig fra lårbenet til det subkutane fissur (hiatussaphenus, oval fossa, fossaovalis). Den subkutane fissur lukkes af gitterfascia, fasciacribrosa. Frontvæg - inguinal ligament. Sidevæg - lårbenet. Bagvæggen er en dyb plade af den brede fascia, der dækker kammusklen.

Den indre lårring, annulusfemoralis, er i den mediale del af den vaskulære lacuna. Begrænset: front - inguinal ligament, posterior - en kam ligament, medialt - lacunar ligament, lateral - lårbenet vene. Fra siden af ​​bukhulen er lukket af lårbenet septum, septum femorale

Den førende kanal, canalisadductorius, (femoro-popliteal Gunter) forbinder lårets forreste region med popliteal fossa. Medialvæggen er en stor adduktormuskulatur. Sidevæggen er den mediale brede muskel i låret. Forvæggen er en fibrøs plade mellem de angivne muskler. Huller: input - fortsættelse af lårbenet sulcus; output - tilbøjelig slids af den store adductor; den tredje er i fiberpladen.

Popliteal fossa, fossapoplitea, øvre vinkel afgrænset sideværts af biceps femoris, medialt af semimembranosus. Den nederste vinkel er mellem mediale og laterale hoveder af gastrocnemius muskelen. Bunden er lårbenets popliteale overflade, knæledets bageste overflade.

Ankel-knækanalen, canaliscruropopliteus, er placeret på bagsiden af ​​underbenet mellem de overfladiske og dybe muskler; fra popliteal fossa til akillessenen. Den forreste mur er den bageste tibialmuskel, den lange tåbens lange flexor. Bagvæggen er den forreste overflade af soleus muskel. huller:

Input - begrænset foran - popliteal muskel bagved - den spændende buen i soleus muskel.

Forreste - i den proksimale del af benets interosseøse membran.

Output - i den distale tredje del af benet.

I den midterste tredjedel af benet, sideværts fra ankelbenet, går den nedre muskel-fibulære kanal (foran, bagfladen af ​​fibula bagved en langbøjle af storåen).

Medial plantar sulcus - mellem medialkanten af ​​fingers korte fleksor og den laterale kant af musklen, der ekstraherer storåen.

Lateral plantarrille - mellem den laterale kant af den korte flexor af fingrene og muskelen, der fjerner lillfingeren.

Total iliac venen, v. iliaca communis, et stort, uparret, valveless skib, er dannet på niveauet af sacroiliac joint når de indre og ydre iliac vener fusionere. Den rigtige fælles iliac venen er placeret lateralt til arterien med samme navn, og venstre - mere medialt (den median sacral venen strømmer ind i den). Begge fælles iliacer på niveauet mellem den intervertebrale skive mellem IV og lændehvirvlerne smelter ind i den ringere vena cava.

Indre iliac venen, v. iliaca interna, - har ingen ventiler, ligger på det lille bækkenes sidevæg bag arterien med samme navn. Parietale tilstrømninger (nær arterier med samme navn har ventiler):

Øvre og nedre gluteal vener, vv. gluteae overordnede og inferiores.

Obturator vener, vv. obturatoriae.

Lateral sacral vener, vv. sacrales laterales.

Ilio-lumbar venen, v. iliolumbalis.

Sacral plexus, plexus venosus sacralis, anastomose af rødderne af de sakrale laterale og medianer, vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana.

Den prostatiske venøs plexus, plexus venosus prostaticus, er en anastomose af penisens dybe dorsal ven (v. Dorsalis penis profunda), penisens dybe vener (v. Profundae penis) og posterior skrotale vener (v. Scrotales posteriores).

Den venøse plexus omkring urinrøret → Vaginal venøs plexus, plexus venosus vaginalis, → Uterin venøs plexus, plexus venosus uterinus, der omgiver livmoderhalsen. Blodudstrømning gennem livmoderårene, vv. uterinae.

Den urinveve plexus, plexus venosus vesicalis, er udstrømningen gennem urinvejerne, vv. vesicales

Den rektum venøse plexus, plexus venosus rectalis, er udstrømningen gennem den overordnede rektale venen, v. rectalis superior (i den mesenteriske vene), mellemrektale vener, vv. rectales mediae (i den indre ilealven), ringere rektale årer, vv. rectale inferiorer (i den indre kønsveje - tilstrømningen af ​​den indre iliac ven).

Ekstern iliac venen, v. iliaca externa, - har ingen ventiler, fortsættelse af lårbenen (grænse - inguinal ligament). Det bør være ved siden af ​​arterien med samme navn, der støder op til den mediale psoas hovedmuskel. På niveau af sacroiliac joint, forene de med den indre iliac aar, der danner en fælles iliac venen. Lige over det inguinale ledbånd i den vaskulære lacuna strømmer de ind i det:

Nedre ventrikel venen, v. epigastrica inferior

Deep vein, omkringliggende iliac bone, v. circumflexa ilium profunda, dens position og bifloder svarer til forgreningen af ​​arterien med samme navn. Anastomose med ileo-lumbal venen - tilstrømningen af ​​den fælles iliac ader.

Fodens ader (1, 2, 3 - overfladisk, 4, 5, 6 - dyb):

Bagre vener, vv.digitalesdorsalespedis, - fra fingers venøse plexus

Fodens bageste venøs bue, arcusvenosusdorsalispedis. Bueens mediale og laterale kanter giver anledning til mediale og laterale marginale vener. Fortsættelsen af ​​den mediale - store saphenøse vene i benet, forlængelsen af ​​den laterale - lille saphenøs vene af benet.

Det plantar venøse netværk, retevenosumplantare, anastomoser med dybe blodårer af fingre og tarsus, med fodens tilbage venøse bue.

Plantarfingerårer, vv.digitalesplantares

Plantar metatarsale årer, vv.metatarseaeplantares

Plantar venøs bue, arcusvenosusplantaris-blod i de bakre tibialer.

Større saphenøs vene, v. saphena magna, - har talrige ventiler, der starter foran medialanken, modtager tilstrømning fra plantens overflade, følger saphenøsnerven langs tibiens mediale overflade, bøjer sig om lårets mediale namyshlelok, krydser skræddersynings muskel, passerer langs lårets anteromediale overflade til den subkutane spalte. Her bøjer det sig om halvmåneområdet, gennemsyrer gitterfascien, strømmer ind i lårbenen. bifloder:

Overfladiske vener af den nedre ben og lårets anteromediale overflade

Eksterne kønsårer, vv.pudendaeexternae

Overfladisk vene omkring iliacbenet, v.circumflexailiumsuperficialis

Overfladisk mavesår, v.epigastricasuperficialis

Overfladiske dorsale vener i penis (klitoris), vv.dorsalespenis (clitoridis) overfladiske

Anterior scrotal (labial) vener, vv.scrotales (labiales) anteriores.

Lille saphenøs vene i benet, v. saphena parva, - har mange ventiler, er en fortsættelse af fodens laterale marginale vene. Samler blod fra dorsal venøs bue og fra subkutane årer af plantaroverfladen af ​​foden og hælområdet. Det skal være ope bag den laterale ankel, der ligger i sporet mellem de laterale og mediale hoveder af gastrocnemius muskelen, trænger ind i popliteal fossa, hvor den strømmer ind i poplitealvenen. Talrige overfladiske vener på den posterolaterale overflade på underbenets fald.

Dyb vener i den nedre ekstremitet leveres med et stort antal ventiler og ledsager arterierne med samme navn i par, bortset fra lårets dybe ven, v.profundafemoris.

Overfladiske indinale lymfeknuder, nakkesymptomatiske nervesymptomer (12-16), ligger under huden under den indinale ligament på lårets brede fascia. En del af knudepunkterne (7-12) er koncentreret i hiatussaphenus, resten (3-5) ligger langs den indinale fold.

Deep inguinal lymfeknuder, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5) ligger under den brede fascia af låret i fossaincisiva på den forreste overflade af lårbenen. En af disse knudepunkter ligger direkte under indininal ligamentet, der optager den mest mediale del af lacunavasorumet.

Popliteal lymfeknuder, nodilymphaticipoplitei (4-6) ligger i dybden af ​​popliteal fossa omkring poplitealarterien og venen.

De fremre tibiale lymfeknuder, nodilymphaticitibialisanteriores, ligger i den øverste tredjedel af tibia på den forreste overflade af tibiens interosseøse membran.

Overfladiske lymfekar:

Tilbage lymfatisk netværk af mund og plantar lymfatiske netværk af mund

Lymfekar i den midterste overflade af foden, gå til tibiens mediale overflade, gå sammen med vs. saphenamagna, gå til lårets anteromediale overflade, hvor de falder ind i de overfladiske lymfeknuder.

Lymfekar i den laterale overflade af foden, gå til ryggen af ​​tibia sammen med v.saphenaparva, nå popliteal fossa, en del af den strømmer ind i popliteale knuder, den anden del går op og medialt, går til medial overflade på låret, forbinder med nr. 2.

Lymfekar fra den nedre halvdel af abdominalvæggen og fra perineum falder ind i gruppen af ​​overfladiske lymfeknuder

Lymfe fra overfladiske injektionslymfeknuder strømmer ind i dybe, indinale lymfeknuder.

Anatomi af de nedre ekstremiteternes kar: funktioner og vigtige nuancer

Arterielt, kapillært og venøst ​​netværk er et element i kredsløbssystemet og udfører i kroppen flere vigtige funktioner for kroppen. Takket være det er levering af ilt og næringsstoffer til organer og væv, gasudveksling samt bortskaffelse af affaldsmateriale.

Anatomien af ​​karrene i de nedre ekstremiteter er af stor interesse for forskere, fordi det giver mulighed for at forudse sygdomsforløbet. Hver praktiserende læge skal kende det. På funktionerne i arterier og blodårer, der fodrer benene, vil du lære af vores anmeldelse og video i denne artikel.

Hvordan benene leverer blod

Afhængig af strukturen og de udførte funktioner kan alle skibe opdeles i arterier, vener og kapillærer.

Arterier er hule rørformede formationer, der bærer blod fra hjertet til perifere væv.

Morfologiske de består af tre lag:

• eksternt - løst væv med fodringskasser og nerver;
• medium lavet af muskelceller såvel som elastin og kollagenfibre;
• internt (intimalt), som er repræsenteret af endotelet, der består af celler fra det pladeformede epithelium og subendothelium (løs bindevæv).

Afhængig af mellemlagets struktur identificerer medicinsk instruktion tre typer af arterier.

Tabel 1: Klassificering af arterielle kar:

• aorta;
• pulmonal stamme.

• søvnig a.;
• subclavian a.
• popliteal a..

• små perifere fartøjer.

Vær opmærksom! Arterier er også repræsenteret af arterioler - små skibe, der fortsætter direkte ind i kapillærnetværket.

Åbenene er hule rør, der bærer blod fra organer og væv til hjertet.

1. Muskel - har et myocytisk lag. Afhængigt af udviklingen er de underudviklede, moderat udviklede og højt udviklede. Sidstnævnte er placeret i benene.
2. Armless - sammensat af endothel og løs bindevæv. Fundet i muskuloskeletalsystemet, somatiske organer, hjerne.

Arterielle og venøse skibe har en række væsentlige forskelle, der fremgår af nedenstående tabel.

Tabel 2: Forskelle i strukturen i arterier og årer:

Benarterier

Blodforsyningen til benene sker gennem lårbenet. A. femoralis fortsætter iliac a., Som i sin tur afgår fra abdominal aorta. Den største arterielle beholder i den nedre ekstremitet ligger i lårets forreste spalte og dernæst ned i popliteal fossa.

Vær opmærksom! Med et stærkt blodtab, når det er skadet i underbenet, presses lårbensartoren mod skindbenet ved udgangen.

Femur a. giver flere grene, repræsenteret af:

• overfladisk epigastrisk, der stiger til mavens forvæg tæt på navlen;
• 2-3 eksternt genital, nærende skrot og penis hos mænd eller vulva hos kvinder; 3-4 tynde grene, kaldet inguinal;
• en overflade på kuvertet mod den øvre forreste overflade af Ilium;
• dyb lårbenet - den største gren, der starter 3-4 cm under den inguinale ligament.

Vær opmærksom! Den dybe lårarterie er hovedfartøjet, der giver O2 adgang til lårets væv. A. femoralis efter udledning går ned og giver blodtilførsel til underben og fod.

Poplitealarterien starter fra adductorkanalen.

Det har flere grene:

• øvre laterale og mellemliggende mediale grene passerer under knæleddet;
• nedre lateral - direkte ved knæleddet;
• midt knæ gren;
• bageste gren af ​​tibialområdet.

I området af benet popliteal a. fortsætter i to store arterielle skibe kaldet tibialkar (bageste, forreste). Distal fra dem er arterierne, der fodrer ryggen og plantarfladerne på foden.

Benvener

Ær giver blodgennemstrømning fra periferien til hjertemusklen. De er opdelt i dyb og overfladisk (subkutan).

Dybe åre, der ligger på foden og underbenet, er dobbelt og passerer nær arterierne. Sammen danner de et enkelt stamme af V.poplitea, der ligger lidt bagere end popliteal fossa.

Fælles vaskulær sygdom NK

Anatomiske og fysiologiske nuancer i strukturen i NK's kredsløbssystem forårsager udbredelsen af ​​følgende sygdomme:

Legeskibens anatomi er en vigtig gren af ​​medicinsk videnskab, som hjælper lægen med at bestemme etiologien og patologiske egenskaber ved mange sygdomme. Kendskab til topografi af arterier og vener bærer stor værdi for specialister, fordi det giver dig mulighed for hurtigt at lave den korrekte diagnose.

Shin Arteries

I den nedre del af popliteal fossa, 5-6 cm under niveauet af knæleddet, er poplitealarterien opdelt i to tibiale arterier.

A. Tibialis posterior, den bageste tibialarterie, er en fortsættelse af poplitealarterien. Hun går ind under arcus tendineus m. Solei ind i kanalen, canalis cruropopliteus, og går ned til sidst til sin ende langs flexor musklernes overflade, afvigende lidt indad. Over bagsiden af ​​underbenet a. Tibialis posterior er dækket af et blad af tibiens dybe fascia, nedad, kommer arterien på grænsen mellem midten og den nedre tredjedel af tibia ud under underkanten m. Solei og bliver mere overfladisk, placeret på ankelniveauet i midten mellem det og kanten af ​​Achillessenen, dækket af et retinakulum mm. Flexorum og hud.

Her passerer arterien i en separat fibrøs kanal, medialt fra senen m. Flexor hallucis longus, på sålen, hvor den er opdelt i aa. Plantaris medialis og lateralis.

Ifølge E. Tsvetov (1947) findes den bageste tibialarterie i 64% af tilfældene i form af en veldefineret stamme med et lille antal grene, der strækker sig fra det; I 16% af tilfældene er dens kuffert kort med et stort antal grene (løs type division) og endelig i 20% af tilfældene observeres en mellemliggende form for division, der kombinerer tegn af en anden type.

Fraværet af den bageste tibialarterie ifølge V. I. Biku (1924), M. A. Tikhomirov (1900), er sjælden. I disse tilfælde blev den distale bageste tibialarterie erstattet af den fibulære arteries ramuskommunikation, som passerede mellem tibialbenet og bøjlenes sener i tibia.

Ifølge Krause (Krause, 1843) bestemmes fraværet af den bageste tibialarterie i 5% af tilfældene ifølge Adashi (1928) - i 2% ifølge I. Matochkin - i 4% ifølge A. P. Pospelova - i 2, 3%. Den manglende bageste tibialarterie i disse tilfælde erstattes af den veludviklede fibulære arterie M. En Tikhomirov og A. S. Zolotukhin indikerer, at den bageste tibialarterie undertiden kan være en gren af ​​fibulærarterien, der afgår fra den i øverste eller midterste tredjedel af benet. Der kan være muligheder, når den forreste tibialarterie er en gren af ​​den bageste tibialarterie.

I sin længde a. Tibialis posterior afgiver mange grene, a. Peronea, ramus circumflexus fibulae, benagtige grene, rami malleolares mediales, rami calcanei.

"Kirurgisk anatomi af de nedre ekstremiteter", V.V. Kovanov

Fartøjer Shin Anatomy

Den neurovaskulære bundt af den forreste nedre tibia består af a. et v. tibiales anteriores og n. fibularis (peroneus) profundus. A. Tibialis anterior, adskilt fra poplitealarterien på bagsiden af ​​benet, giver op i popliteal fossa a. tilbagevendende tibialis posterior danner anastomoser med grene a. descendens genus og a. inferior medialis slægten. Derefter går den ind i forrengen gennem hullet i membrana interossea, der ligger ved den indre kant af fibula, 4-5 cm under hovedet.

Den neurovaskulære bundt i den øverste halvdel af tibia ligger på membraninterossea mellem m. tibialis anterior og m. extensor digitorum longus. I den nedre del af tibia forskydes strålen medialt og ligger i mellemrummet mellem m. tibialis anterior og så videre. extensor hallucis longus.

I den nederste tredjedel af benet, over anklerne, strækker mediale og laterale ankelarterier aa sig fra den forreste tibialarterie. malleolares anteriores medialis et lateralis. Den forreste bulibulære arterie ledsages af samme vene og fletter den sammen med deres anastomoser.

N. fibularis (peroneus) profundus fra den laterale seng passerer ind i den forreste seng, der trænger ind i septum intermusculare anterius cruris i den øverste tredje. I den forreste seng ligger den oprindeligt lateralt til skibene, og i den nederste tredjedel ligger de foran og medialt fra dem.