Baby lammelser

Barndomslammelse er en motorisk svækkelse, der opstår som et resultat af skader på nervesystemet, som findes ved fødslen af ​​et barn eller manifesterer sig i de første måneder af livet. I anledning af barndomslammelse er intrauterin infektioner og forgiftninger, fødselstrauma, infektioner og skader hos unge børn af stor betydning. Ændringer i nervesystemet med barndomslammelse udvikler sig ikke, har en resterende (residual) karakter. Pædiatrisk lammelse er præget af en tendens til gradvist at blive forbedret med patientens alder. Der er børns cerebral lammelse og børns perifere lammelse.

Cerebral parese er karakteriseret ved symptomer på læsioner i pyramidale og subkortale knuder. Der er følgende former for cerebral parese.

Fig. 1. Lidt sygdom: ris. 1a - Spastisk lammelse af de nedre ekstremiteter; Fig. 16 - Spastisk lammelse af øvre og nedre ekstremiteter.
Fig. 2. Perifer forlamning af højre hånd.
Fig. 3. Terapeutisk gymnastik med cerebral parese. Afslapning af underkroppernes muskler med støtte på armene.

Fig. 4. Udøve med en belastning på de øvre lemmer.

Lille sygdom eller spastisk diplegi forekommer under fødselstrauma og er karakteriseret ved spastisk forlamning af lemmerne, ofte lavere, mindre ofte øvre og nedre (figur 1). Alvorlige symptomer på sygdommen observeres fra de første dage af livet. Ved badning og swaddling viser børn øget muskel tone, som manifesterer sig i modstand mod passive bevægelser, stivhed. Lysere former kan forekomme senere, med 5-6 måneder. af livet. I disse tilfælde har børn en bestemt position af lemmerne: hofterne vender indad, knæene presses til hinanden. Børn begynder at gå sent; fødder berører kun gulvet med fingrene, benene omplaceres med stor vanskelighed, ofte krydser knæ gnides mod hinanden. Begge ben, når de forsøger at stå op eller ligge ned, sættes i gang samtidig. Senenreflekserne er forhøjet, men nogle gange kan de ikke forårsages på grund af en kraftig stigning i muskeltonen. Af samme grund kan patologiske reflekser være fraværende. Psyken ændres ofte ikke. I nogle tilfælde er kombinationer af Little's sygdom med nedsat intelligens mulig.

Cerebral hæmeplegi forekommer oftere som følge af encephalitis, skader i en tidlig alder. Med udviklingen af ​​cerebral hemiplegi på baggrund af encephalitis efter en akut periode, der varer flere dage, ophører krampe, barnets bevidsthed genoprettes, og lammelse af den ene halvdel af kroppen opdages, efterhånden ved at antage en udpræget spastisk karakter (se Paralyse, parese). Armen er bragt til kroppen, bøjet ved albuen, hånden sænkes, gennemboret, fastgjort i en knytnæve. Benet er bøjet i knæleddet, foden er sænket. Senen reflekser er forhøjet, der er patologiske reflekser.

Ofte er kraniale nerver også berørt; med nederlag af de oculomotoriske nerver er strabismus noteret, ansigtsnerven er et skævt ansigt mv.

Børns pseudobulbarparese er karakteriseret ved vanskeligheder med at suga og sluge og manifesteres fra de første dage i et barns liv. I fremtiden vil brud på tyg-, læbe- og tungebevægelser, ansigtsmuskler, med beskadigelse af mundens cirkulære muskler, ikke lukke munden.

I den spastiske form af barndomslammelse dominerer muskelhypertension, hyperrefleksi og pyramidale symptomer.

Med forekomsten af ​​ekstrapyramidale fænomener observeres dystonien i musklerne, hyperkinesis af a-tetoid-type, stivhed, ofte voldelig græd og latter.

For hele gruppen af ​​infantil cerebral lammelse er en gradvis forbedring af motorfunktioner karakteristisk, selv om der måske ikke er fuld tilbagesøgning.

Spastisk diplegi (Littl syndrom)

Sygdommen blev først beskrevet af den engelske jordemor Little i 1853. Den vigtigste kliniske manifestation af denne sygdom er den lavere spastiske paraparesis eller tetraparese, der hersker i benene.

Den mest almindelige årsag til spastisk diplegi er intrakraniel fødselsskade og asfyxi. Samtidig påvirkes de øverste dele af de forreste central-, gyri- og paracentrale lobula. Der er en kraftig stigning i muskeltonen i lårets adduktorer og fodens ekstensorer. Barnets ben er bragt til hinanden, ofte krydsede, fødderne er konkave. De øvre lemmer, især de proximale dele, er mindre påvirket. Bevægelse i hænderne, normalt gemt.

I nogle tilfælde er kraniale nerver beskadiget i form af strabismus, glathed i de nasolabiale folder, afvigelse af tungen til siden.

Følsomheden er normalt ikke forringet, bækkenorganernes funktion lider ikke.

De sen-periostale reflekser er forhøjet, især på underekstremiteterne, og de patologiske reflekser af Babinsky og Rossolimo-grupperne er forårsaget.

Hos ca. 20-30% af patienterne observeres hyperkinesis af karakteren af ​​athetose eller choreoathetose, hovedsageligt i de distale øvre ekstremiteter. Hyperkinesier intensiveres under bevægelser og agitation, de falder i hvile og forsvinder i søvn.

I modsætning til andre former for infantil cerebral lammelse, med Littl syndrom, lider psyken sjældent og i mindre grad bliver 20-25% oligofren afsløret i graden af ​​moronitet. Epileptiske anfald observeres kun hos enkelte patienter.

Hos 30-40% af børnene afsløres patologi af kraniale nerver: konvergent strabismus, atrofi af de optiske nerver, høretab, pseudobulbar lammelse. Taleforstyrrelser i form af en forsinkelse i dens udvikling, pseudobulbar dysartri, dyslalia er blevet rapporteret hos 70-80% af patienterne.

Med mild spastisk diplegi udvikler sig kroppsreaktioner i de første måneder af livet normalt. Kliniske manifestationer bliver udtalt i en alder af 4-6 måneder, hvor bækken- og benmusklene bør være involveret i disse reaktioner.

Alvorlige sygdomsformer manifesterer sig i de første dage efter fødslen. Sådanne børn er stillesiddende, når de svømmer og bader, når de forsøger at bøje eller bøje benene, er der en skarp modstand på grund af høj muskel tone. Udviklingen af ​​statiske funktioner forsinker, patienter begynder at gå omkring 3-4 år. Når man går, er benene maksimalt udvidet, trykket på den ene side, knæene gnider mod hinanden, barnet går kun på spidsen af ​​tæerne på fødderne. Med den overvejende lokalisering af den patologiske proces i hjernens frontallober kan der forekomme et kraftigt fald i muskeltonen, som følge af, at overbøjning i knæ og albueforbindelser observeres, idet lemmerne påtager sig forskellige unaturlige holdninger.

Prognosen for motoriske evner er mindre gunstig end hos hemiparesis. Kun 20-25% af patienterne går alene uden improviserede midler. Ca. 40-50% kan flytte ved hjælp af krykker eller canadiske pinde i en kørestol. Graden af ​​social tilpasning kan nå niveauet af sund med normal mental udvikling og god håndfunktion.

Symptomer og behandling af Little's sygdom

Little's sygdom er en form for barndomslammelse, hvilket er en krænkelse af motorfunktionen. De opstår på grund af læsioner i nervesystemet.

Lammelse er bestemt ved fødslen og får sig til at føle sig i de første måneder af barnets liv.

Prænatale infektioner, fødselsskader, forgiftninger samt skader hos børn i en meget tidlig alder har stor indflydelse på forekomsten af ​​barndomslammelse.

I nervesystemet med lammelse, udvikler udviklingen sig ikke og er for det meste resterende (resterende) i naturen. I færd med at vokse op, har børnens lammelse tendens til at forbedre sig. Hos voksne er manifestationerne næsten usynlige.

Der er to typer barndomsforlamning:

Cebebral symptomer er karakteriseret ved specifikke læsioner af subkortiske knuder og pyramidale kanaler.

Little's sygdom tilhører denne gruppe. Dette er spastisk diplegi. Det forekommer i tilfælde af fødselstrauma og er præget af spastiske lidelser i underbenene, som nogle gange påvirker de øverste. Ofte manifesteres håndens nederlag i akavet og parese. Dette er mærkbart med udviklingen af ​​fine motoriske færdigheder. På benene er der på grund af overdrevet forhøjet tone dannet en kropsholdning, som er meget karakteristisk: bøjede lemmer i knæ og ankelled. Store ledd er påvirket af kontrakturer.

Symptomer på lidt sygdom

Udtalte tegn er synlige fra den første dag i livet:

• når du swaddling og bading, har barnet en øget muskel tone, som manifesteres af modstand mod passive bevægelser;
• stivhed.

I en alder af 6 måneder har barnet en vis position af lemmerne:

• hofter vendte ind
• knæ presset sammen.

Barnet begynder at gå sent, med de forkerte ben og dårlig balance for hans alder. Stol på at gå kun med deres fingre, bare ved at bevæge deres ben. De snyder ofte, og deres knæ gnider mod hinanden. Hvis et barn forsøger at stå op eller ligge, bevæger begge ben synkront.

Også noteres forhøjede tendonreflekser, som ofte ikke kan induceres på grund af høj muskelton. På grund af dette vil også patologiske reflekser være fraværende.

Barnets psyke lider ikke, og i mental udvikling slår han ikke bagud. Kun lejlighedsvis kan Little's sygdom forekomme med nedsat intelligens.

Sygdommen påvirker sædvanligvis ensidigt: hænderne diagnosticeres med øget flexortone og i benene - extensorerne. Det viser sig, at armen er bøjet i albuen og bragt til kroppen, fingrene er altid fastgjort i en knytnæve, og benet er ubøjet og vendt indad. I disse zoner har tendon-periosteal reflekser en udvidet zone, nogle gange er der klon af knæ eller fod.

Påvirkede lemmer mærkeligt ligger bagud i udvikling fra sunde.

Hos ældre børn er hyperkinesi noteret i 50% af tilfældene, hvilket fører til et fald i muskeltonen. Der kan også være epileptiform anfald, forsinket mental udvikling.

grunde

De mest almindelige årsager er:

behandling

Denne sygdom er den hyppigste cerebrale læsion, der forekommer hos babyer. Læger anbefaler straks, at en nyfødt får en særlig massage samt en gymnastikøvelse, som kan være nyttig både til behandling og som forebyggende foranstaltning.

Hovedformålet med behandlingen er at maksimere barnets færdigheder og føre ham til mere eller mindre normal udvikling.

Han gennemføres en række procedurer for at reducere sygdommens manifestationer:

Metaboliske, nootropiske, vaskulære lægemidler, vitaminer, nogle gange muskelafslappende midler er også ordineret. Hvis kramper er diagnosticeret, så antikonvulsive lægemidler.

Barnet skal beskæftige sig med en tale terapeut og en psykolog.

Nogle gange udfører de ortopædiske eller kirurgiske operationer.

Lille sygdom

Forklarende ordbog af psykiatriske termer. V. M. Bleicher, I. V. Kruk. 1995.

Se hvad "Littlya sygdom" i andre ordbøger:

LITTLE'S DISEASE - [ved navn engelsk. Dr. Little (W.J. Little)] er en form for cerebral parese karakteriseret ved central forlamning af benene; forekommer oftest i for tidlige babyer født som kvælede som følge af blødning i hjernen eller som følge af...... Psykomotorisk aktivitet: en ordbog-referencebog

Littl-sygdom - Spastisk diplegi er en form for cerebral parese. Det er udtrykt i lammelse af ekstremiteterne (hovedsageligt benene), der skyldes en krænkelse af innervation på grund af nederlag i visse områder af hjernen under fødselsskader, kvælning af nyfødte osv.... Defektologi. Ordbog reference

spastisk diplegi - Lille sygdom... Defektologi. Ordbog reference

HOVEDBRAIN - HOVEDBRAIN. Indhold: Metoder til at studere hjernen... 485 Fylogenetisk og ontogenetisk udvikling af hjernen. 489 Bee Brain. 502 Anatomi i hjernen Makroskopisk og...... Stor medicinsk encyklopædi

Tropacin tabletter - Aktiv ingrediens >> Diphenyltropin (Diphenyltropin) Latinnavn Tabulettae Tropacini ATX: >> N04AC Tropinethere eller tropinderivater Farmakologisk gruppe: Anticholinergika Nosologisk klassifikation (ICD 10)...... Ordbog om medicinske stoffer

Cyclodol tabletter - Aktiv ingrediens >> Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Latin navn Tabulettae Cyclodoli ATX: >> N04AA01 Trihexyphenidil Farmakologisk gruppe: Cholinolytiske lægemidler Nosologisk klassifikation (ICD 10) >> G20 Sygdom...... Dokumenter

Athetos - (fra det græske Athetos ustabile), beskrevet af Hammond (Hammond, Amerika, 1871) er en særlig form for voldelige bevægelser, der ofte omtales af amerikanske læger som Gum Mond disease. Selv om A. er tæt på chorea (se), men adskiller sig fra det og andre...... The Big Medical Encyclopedia

CYCLODOL - Aktiv bestanddel >> Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Latinnavn Cyclodol ATX: >> N04AA01 Trihexyphenidil Farmakologisk gruppe: Anticholinerge stoffer Nosologisk klassifikation (ICD 10) >> G20 Parkinsons sygdom >> G21... Medicinsk medicinordbog

Cerebral parese (CP) - det fælles navn på kliniske syndromer som følge af genetisk beslægtede udviklingsanomalier og virkningerne af forskellige patologiske processer under fosterudvikling, under fødslen og i tidlig barndom...... Encyklopedisk ordbog om psykologi og pædagogik

SPASTIC DIPLEGIA - [se spastic og di grech. pleje punch, læsion] En form for cerebral parese (kendt som Little's disease), som er en tetraparese, hvor hænderne er påvirket i meget mindre omfang end benene. C. d. Er diagnosticeret allerede i de første måneder... Psykomotorisk aktivitet: Ordbog-referencebog

Verden af ​​psykologi

Hovedmenu

Lille sygdom

Lille sygdom

Littl-sygdom (Little, 1862) - Spastisk bilateral lammelse hos børn, som skyldes et før-, post- eller fødselstrauma. Symptom kompleks lidelse omfatter følgende hovedfunktioner:

1. spastic paraplegi af benene;
2. en signifikant stigning i tendonreflekser (nogle gange på grund af muskelspasmer, kan de ikke forårsages);
3. atetotiske eller choreatiske bevægelsesforstyrrelser;
4. dysartri;
5. bradilaliyu;
6. kontrakturer i lammede lemmer;
7. undertiden epileptiske anfald.

Et valgfrit symptom er mental insufficiens af forskellig sværhedsgrad. Børn har normalt sekundære abnormiteter af mental udvikling, især infantilisme. Mulighed for cerebral parese. (Zhmurov V.A.)

Psykologisk ordbog. AV Petrovsky M.G. Yaroshevsky

ingen mening og fortolkning af ordet

Ordbog af psykiatriske termer. VM Bleicher, I.V. Crook

Little's disease [Little E.G.G., 1862] - Spastisk bilateral lammelse hos børn som følge af prænatal, fødsel eller postpartum traume. Der er spastisk paraplegi i underekstremiteterne, senreflekser er signifikant forhøjet, men nogle gange skyldes de ikke muskelspasmer. Atetotiske eller choreatiske bevægelsesforstyrrelser. Dysartri. Bradilaliya. I de lammede lemmer af kontraktur. Nogle gange - epileptiforme anfald.

Mental underudvikling i varierende grad (valgfrit symptom). Form for cerebral parese.

Neurology. Fuld forklarende ordbog. Nikiforov A.S.

Lille sygdom

"Lille sygdom" i bøger

SYGDOM

ULIGHED I tusindvis af gange i april blæser Blue jorden. Svømmer til den skakfulde seng af Silence, som skyggen af ​​et skib. "Tredive-ni." Voice - horn. Kviksølv steg op i et tyndt rør. Over husene er tomme og sorte og næsten havets vej. Og vi står op med wobbly senge. fra

En sygdom

Sygdom Alexander ankom i Taganrog sent på aftenen, som lovet. Mødet med Elizabeth Alekseevna var varmt. Et uddrag fra hendes dagbog: "... Det første spørgsmål var:" Er du sund? "Han sagde, at han var syg, at han havde en anden feberdag, og han mener, at han greb Krim

En sygdom

Sygdom I 1908 begyndte Alexander Ostuzhev på grund af Meniros sygdom at miste sin hørelse og i 1910 næsten helt standset. For at fortsætte sit liv i teatret udviklede han sit eget auditive orienteringssystem. Evdokia Dmitrievna Turchaninova mindede om: "Meget tidligt, i

En sygdom

23. sygdom

23. Sygeprofessor i medicin, Gebhardt, SS Gruppenführer og specialist i den europæiske sportsverden til behandling af knæled, førte Røde Kors Hospital i Hohenlichene [220]. Hospitalet var placeret blandt skovene ved søbredden, 100 km

En sygdom

Sygdom * * * Og jeg bor. Syk, men ikke død. Jeg smiler lidt sjældnere, men jeg lever. Jeg rejser op, går, trækker vejret, arbejder - det er optimisme. Jeg skriver, gør mit job, måske lidt værre, men jeg gør det. Jeg har en mor, kone, søn. Jeg ønsker ikke at forlade dem, jeg har stadig pligter foran dem. Måske

En sygdom

Sygdom Under vinterepidemier af skarlagensfeber og difteri hængte tante op på vores slidte kryds, som Zhenya og jeg altid bar om halsen under en skjorte, en lille taske - en amulet, hvor vi syede et par fed hvidløg, der blev betragtet som en pålidelig sikkerhedsforanstaltning.

Nyresygdom (urolithiasis eller ICD)

Nyresygdom (urolithiasis, eller ICD) En af de mest almindelige sygdomme i nyrerne, præget af dannelse af sten. Oftest forekommer ICD i erhvervsalder. De skelner mellem primær (renalsten sygdom selv) og sekundær (den udvikler sig

Diffus giftig goiter (Basedow sygdom; Graves sygdom)

Diffus giftig goiter (Gravesygdom, Graves sygdom) Dette er den mest almindelige årsag til tyrotoksikose, selv om diffus toksisk goiter ikke kan kaldes en almindelig sygdom. En sygdom præget af udvidelse af skjoldbruskkirtlen (diffus goiter),

PAINGE SJEHED (BENESYGDOM)

PAIN DISEASE (BONE DISEASE) Disease Sideant som anvendt på knogler er en kronisk deformerende osteitis karakteriseret ved en stigning i volumen af ​​knogler, især lange knogler og knogler i kranialhvelvet. Se artiklen BONES (PROBLEMER), samt "funktioner i inflammatorisk

Hæmorider er forbundet med andre sygdomme i tyktarmen. Irritabel tarmsyndrom. Crohns sygdom. Ikke-specifik ulcerøs colitis. Divertikulær sygdom i tyktarmen. forstoppelse

Hæmorider er forbundet med andre sygdomme i tyktarmen. Irritabel tarmsyndrom. Crohns sygdom. Ikke-specifik ulcerøs colitis. Divertikulær sygdom i tyktarmen. Forstoppelse Kun tre ud af ti patienter med hæmorider klager ikke over tarmens arbejde. Syv af

Diffus giftig goiter (Graves sygdom, Graves sygdom, Perry sygdom)

Diffus giftig goiter (Graves sygdom, Graves sygdom, Perrys sygdom) Dette er en af ​​de mest kendte og almindelige sygdomme i skjoldbruskkirtelen, der er kendt for mange fra fotografier fra skoleanatomi lærebøger, hvor folk med bølgende øjne blev trykt

11.13. DOKUMENTATION (MOTIONSYGDOM, SJESYGDOM)

11.13. DOKUMENTATION (MOTIONSYGDOM, SJESYGDOM) Dumming er en tilstand, der manifesteres af svaghed, svimmelhed, øget spytning, sved, kvalme og opkastning. Opstår med langvarig irritation af vestibulært apparat (når du rejser, flyver og

Diffus giftig goiter (Basedow sygdom; Graves sygdom)

Diffus giftig goiter (Gravesygdom, Graves sygdom) Dette er den mest almindelige årsag til tyrotoksikose, selv om diffus toksisk goiter ikke kan kaldes en almindelig sygdom. Ikke desto mindre forekommer det ganske ofte, ca. 0,2% af kvinderne og 0,03% af mændene -

Hvis du ikke forstår religion i sin dybde (vafos), hvis du ikke lever af det, bliver forfængelighed (torsk) en mental sygdom og en forfærdelig sygdom.

Hvis du ikke forstår religion i sin dybde (vafos), hvis du ikke lever af det, bliver forfængelighed (torsk) en mental sygdom og en forfærdelig sygdom. Men for mange er religion kamp, ​​angst og stress. Derfor betragtes mange "religiøse" mennesker som ulykkelige mennesker,

Betydning af LITTLE'S DISEASE i det forklarende ordbog om psykiatriske vilkår

(Little E.G.G., 1862). Spastisk bilateral lammelse hos børn som følge af prænatal, fødsel eller postpartum traume. Der er spastisk paraplegi i underekstremiteterne, senreflekser er signifikant forhøjet, men nogle gange skyldes de ikke muskelspasmer. Atetotiske eller choreatiske bevægelsesforstyrrelser. Dysartri. Bradilaliya. I de lammede lemmer af kontraktur. Nogle gange - epileptiforme anfald. Mental underudvikling i varierende grad (valgfrit symptom). Form for cerebral parese.

Forklarende ordbog af psykiatriske termer. 2012

Littl's sygdom er

Lille sygdom er en sygdom, der er et fænomen med spastisk lammelse, og spastiske kontrakturer kombineres med lammelse og parese.

Etiology of Little's disease

Årsagen til denne tilstand anses for at være traumer i hjernen under tungt arbejde i et smalt bækken, når der ud over ruptur af pia materens blodkar og blødning til hjernen ved den type slagtilfælde (se dens typer og konsekvenser på http://insult.pro/ob-insulte/ vidy-insulta-i-ego-posledstviya /), kan knusning af individuelle dele af hjernesubstansen forekomme. Der er dog absolut uklare punkter i denne ætiologi. Bogoraz N.A. Jeg var nødt til gentagne gange at observere de udtrykte former for Lyttles sygdom, selv om fødslen var hurtig og nem, barnet blev født for tid og tid, og der var ikke og kunne ikke være et traume for fosteret.

Denne sygdom forekommer ganske ofte, ifølge nogle forfattere, ikke mindre end 1% af alle patienter passerer gennem børnehospitaler, men i mange tilfælde kræver patienter en form for kirurgisk indgreb.

Littl Clinic

Den generelle opfattelse af patienten med spastisk lammelse er ret karakteristisk (se billede ovenfor):

• fødder hævet på tæerne og vendt indad, når spændingen af ​​alle muskelgrupper;
• Benene er også vendt indad ved knæene og stramt foldet, ligesom armene;
• talen er intermitterende (hvis barnet kan tale);
• nogle gange demens.

Lyttle sygdomsbehandling

Desværre giver kirurgisk behandling sjældent håndgribelige resultater. Under alle omstændigheder er det tæt forbundet med langsigtet opfølgningsbehandling.

Athetose og refleks muskelkontrakturer skal også tilføjes til dette afsnit, hvor kirurgiske ortopædkirurger for nylig er begyndt at engagere sig i kirurgisk behandling med metoder til genoprettende kirurgi.

Selvom antallet af tilfælde, der tilhører den sidste gruppe sygdomme, er stor og mængder til tusinder, giver kirurgisk behandling ikke meget succes her.

Cerebral parese

Cerebral parese (CP) er en sygdom manifesteret af bevægelsesforstyrrelser.

Årsager til cerebral parese

Bivirkninger (infektion, giftige og kemiske stoffer osv.) På fosteret under moderens graviditet, fødselstrauma.

Udvikling af cerebral parese

I de første måneder af livet kan langvarig generel sløvhed og nedsat motoraktivitet hos barnet ses med yderligere overvældende svaghed og spasticitet i lemmerne (især benene). Spasticitet i svære tilfælde kan fuldstændig immobilisere barnet. På en ældre alder, som følge af tendensen til at krydse ben, opstår der en sakslignende gang. I nogle tilfælde er der i stedet for hypotension af musklerne i ekstremiteterne i stedet for spasticitet. Intellekt i de fleste tilfælde ikke lider, kan børn som regel lægge sig tilbage i fysisk udvikling, nogle børn kan have epileptiske anfald.

Behandling af cerebral parese (CP)

Behandling af cerebral parese er baseret på et flerårigt program for træningsbevægelser. I løbet af behandlingen er følgende nødvendigt.

• Udfør terapeutisk massage og terapeutiske øvelser under tilsyn af en børns neurolog og en erfaren instruktør.
• Optimer daglig, søvn og ernæringsmønstre. Tilvejebringe tilstrækkelig pædagogisk og pædagogisk bistand.
• Brug stoffer, der har til formål at forbedre neuromotoriske funktioner.
• Hvis det er nødvendigt, korrektion af kontrakturer for at diskutere med lægen muligheden for kirurgisk indgreb.

Cerebral parese. Generelle oplysninger

I gruppen af ​​infantil cerebral lammelse, i en snæver forstand manifesteres sygdomme i den overvejende motorsfære hos unge børn ved den type centrale spastisk lammelse og parese som følge af hjerneskade i perinatalperioden.

MB Zuker definerer sådanne tilstande som residual encephalopati, det vil sige restvirkninger af den overførte proces, i nogle tilfælde med omvendt regentient udvikling. Dette er deres væsentlige forskel fra degenerative og arvelige sygdomme i nervesystemet.

Den engelske orthopedist Little (1862) for første gang beskrev udviklingen af ​​cerebral parese hos børn, der havde fødselsskader. I de følgende årtier har forskningen i denne retning udvidet omfanget af fænomener, hvis virkning på kroppens nervesystem (embryo, foster, barn) er en komplikation af klinikken for cerebral parese. Årsagen til cerebral parese kan således være toksikose, forgiftning, moderens sygdomme og forskellige graviditetsperioder, trussel om afbrydelse, hypoxi, kvælning af fosteret og de nyfødte, infektioner (toxoplasmose, syfilis, rubella osv.), Konflikter over Rh-faktor og blodgrupper i ABO-systemet ledsaget af hæmolytisk gulsot, genetisk beslægtede og medfødte misdannelser i hjernen osv. Ofte foretages bestemmelsen af ​​årsagen til lidelse efterfølgende, da det unge barn har mangler, som forbliver Jeg har været ubemærket i nogen tid, og kun med alderen er en forsinkelse i psykofysisk udvikling. I litteraturen er der information om, at 20% i cerebral parese etiologi er læsioner i prænatalperioden (genetisk og medfødt), 70% i intranatalperioden og kun 10% i postnatale perioden. Indvirkningen af ​​skadelige faktorer har alvorlige konsekvenser, især i perioden med intensiv vækst og processer med differentiering af strukturerne i centralnervesystemet, der forekommer i de 3/4 måneders livmoderudvikling.

I overensstemmelse med det store udvalg af farer og på grund af forskellen i timingen af ​​deres indvirkning på kroppens udviklende intrauterin-nervesystem er de opdagede patologiske-anatomiske ændringer i disse sygdomme meget forskellige. Forringet differentiering af hjernestrukturer, nedsættelse eller standsning af udviklingen af ​​bestemte områder, nervescellernes død, deres axoner fører til dannelse af udviklingsfejl - porecephali, cyster, sklerose, reduktion, komprimering af visse områder og halvkugler, cicatricial ændringer, forkalkningssteder, hydrocephalus osv. Som følge heraf er der en krænkelse af posturale reflekser, som giver mulighed for automatiske reaktioner af straightening og balance, hvilket fører til en stigning i muskeltonen og udseendet af en patologisk reciprok infektion. venation.

Det kliniske billede af cerebral parese er kendetegnet ved stor polymorfisme og afhænger af læsionens placering, grad, dybde og omfang. For at isolere de kliniske former for cerebral parese anvendes D.S. Footer's (1958) klassificering med nogle tilføjelser af KA Semenova (1968):

1. en gruppe af spastisk diplegi, hvor stivhed og muskelstivhed er noteret, kan der være pseudobulbarfænomener, muskel trofiske lidelser;
2. bilateral hemiplegi med fordelingen af ​​bevægelsesforstyrrelser hovedsagelig langs pyramidaltypen (dybere parese af de øvre ekstremiteter) med alvorlig hypertension, kontrakturer, psykiske defekter;
3. hemi- og monoplegi;
4. Hyperkinetisk form med førende symptomer på subkortiske læsioner med tilstedeværelse af agetoz, dobbelt athetose, chorea-athetose, rysten mv.
5. atonisk-astatisk form (Ferster), hvor atony og ataksi manifesterer som følge af nederlaget i cerebellum, frontallober, frontal-mosto-cerebellarforbindelser.

I en hvilken som helst af disse former for cerebral parese kan andre lidelser observeres, som forværrer symptomerne på den underliggende sygdom, såsom dysfunktion i det autonome nervesystem, taleforstyrrelser, mental retardation, anfald osv.

Behandling af cerebral parese i den akutte periode udføres i overensstemmelse med den vigtigste patologiske proces, der forårsagede den i ante-, peri- og tidlig postnatale periode (asfyxi af den nyfødte, intrakranial blødning, svækket cerebral kredsløb).

I de tidlige og sene restperioder er kompleks terapi nødvendig, hvilket indebærer langvarig brug af motionsterapi, massage, fysioterapi, medicin, ortopædisk korrektion, hvis det er nødvendigt. Behandlingsovervågning bør udføres af mange specialistsamfund - psykoneurologer, taleterapeuter, motionsterapi og massagemetoderologer, fysioterapeuter, ortopædere osv. Komplekset af foranstaltninger, der er taget, har til formål at forbedre de berørte motoriske lidelser, reducere eksisterende hyperkinesis, normalisere muskeltonen, der i sidste ende skaber betingelser for selvbehandling af patienten.

Cerebral parese. Lyttle sygdom

Lille sygdom er en form for cerebral parese, som er karakteriseret ved a) spastisk diplegi; b) spastisk nedre paraplegi. Årsagen er fødselstrauma eller prematuritet. Bevægelsesforstyrrelser er noteret i både øvre og nedre del, med en overvejende læsion af sidstnævnte.

Grov spastisk nedre paraparesis udvikler sig med en kraftig stigning i muskeltone karakteristisk for adductors af lårene og ekstensorer af benene. På samme tid er der en typisk position på benene - en tendens til at krydse, hofterne vender indad, gives, knæene presses, gnider den ene mod den anden mens de går. Patienten står, læner sig på tæerne, hælene rører ikke på gulvet og omstiller næppe benene. Senen reflekser er høje, reflekszoner er dilateret, akillerne ledsages ofte af klonus af fødderne.

På baggrund af konstant muskelhypertension udvikler kontrakturer i led og foddeformiteter let. I sådanne tilfælde må tendonreflekser ikke forårsages. Som et resultat af nederlaget for de pyramideveje er der forårsaget patologiske reflekser af Babinsky og Rossolimo-grupperne.

I spastisk diplegi er parese af de øvre ekstremiteter, ekstrapyramidale lidelser (tonus, hyperkinesis), taleforstyrrelser, epileptiforme anfald, nedsat intelligens mere udtalt.

I spastisk nedre paraplegi forekommer fænomenet parese af de øvre ekstremiteter mild eller endog helt fraværende, der er en markant forandring af tale (dysartri), intellektet bevares eller reduceres lidt. Denne formular er godartet med et helt rigtigt modigt kursus og relativt tilfredsstillende social tilpasning af denne gruppe af patienter.

Former for cerebral parese

Bilateral hemiplegi udvikler sig på grund af ovennævnte negative faktorer i perinatal perioden. Hjerneskade er normalt diffus. Fordelingen af ​​forlamning er specifik for denne form:

en mere alvorlig grad af bevægelsesforstyrrelser observeres sædvanligvis i distale arme (hænder), mens i benene er læsionen mindre udtalt. Dette kan tjene som et kriterium for at skelne denne form ud fra Lyttles sygdom, hvor parese er mere udtalt i underekstremiteterne, og hænderne er meget mindre påvirket. Den udtalte hypertension af musklerne fører til det faktum, at kontrakturer udvikler sig let, hvilket fører til deformiteter i ekstremiteterne, især ved manglende pleje. Samtidig øges tendon og periosteal reflekser. Patologiske reflekser af Babinsky og Rossolimo grupperne er forårsaget. Hudreflekser (abdominal, cremasterisk) reduceres. Tilslutning til generelle eller lokale anfald, som er til stede i næsten halvdelen af ​​patienterne, forværrer formentlig prognosen, bidrager til en stigning i parese, forringet tale (dysartria til alalia) og intelligens (fra en mindre grad til dyb oligofreni). Hyperkinesis observeres ofte.

Cerebral hemi- og monoplegi. Denne form for cerebral parese er resultatet af perinatal patologi med fokal lokalisering) er det nødvendigt at skelne virkningerne af postnatale inflammatoriske processer (meningitis, encephalitis, etc.), Mindre virkningerne af hjerneskade. Hemiplegi er præget af spredningen af ​​bevægelsesforstyrrelser, muskelspasmer, øgede tendonreflekser og patologiske reflekser i den ene halvdel af kroppen. Udviklingen af ​​kontraktur, lag i væksten af ​​de berørte lemmer fører til deformation af bækkenbenene, kropsholdning. Der kan forekomme hyperkinesis i form af athetose, nedsat tale, kranialnerves funktion osv.

Monoplegi er en mere sjælden form for patologi, hvor bevægelsesforstyrrelser eksisterer i kun ét lem - det øverste eller nederste.

Hyperkinetiske og atonisk-astatiske former dtsp.

Den hyperkinetiske form er karakteriseret ved beskadigelse af nervesystemet i en tidlig alder, indtil afslutningen af ​​differentieringen af ​​pyramidalkanalerne, hvilket fører til overvejelsen af ​​subkortikale automatik.

I disse tilfælde, det kliniske billede af cerebral parese førende er ekstrapyramidale symptomer.. Muskelstivhed med dystoni fænomener og voldsomme bevægelser i form af rysten, athetoid, choreiform hyperkinetisk, dobbelt athetose, hemiballismus osv giperkinezah prognostisk ugunstige, da de, som regel langsomt men støt fremadskridende.

Atonisk-astatisk form (Forster) er præget af en ændring i muskeltonen (atony), såvel som statisk krænkelse (ataxi), tilstedeværelsen af ​​nystagmus. Kliniske manifestationer registreres ofte allerede i den nyfødte periode. I den efterfølgende udvikling er symptomer på pyramidinsufficiens, taleforstyrrelser, adfærdsændringer (psykomotorisk agitation, følelsesmæssig labilitet, ustabil opmærksomhed osv.) Påvist. Statiske lidelser (og ne-koordination) overvejer hos ældre børn, og vestibulære lidelser observeres også.

I løbet af sygdommen ses forbedring, som adskiller det fra andre degenerative og arvelige sygdomme.

Verden af ​​psykologi

Hovedmenu

Lille sygdom

Lille sygdom

Littl-sygdom (Little, 1862) - Spastisk bilateral lammelse hos børn, som skyldes et før-, post- eller fødselstrauma. Symptom kompleks lidelse omfatter følgende hovedfunktioner:

1. spastic paraplegi af benene;
2. en signifikant stigning i tendonreflekser (nogle gange på grund af muskelspasmer, kan de ikke forårsages);
3. atetotiske eller choreatiske bevægelsesforstyrrelser;
4. dysartri;
5. bradilaliyu;
6. kontrakturer i lammede lemmer;
7. undertiden epileptiske anfald.

Et valgfrit symptom er mental insufficiens af forskellig sværhedsgrad. Børn har normalt sekundære abnormiteter af mental udvikling, især infantilisme. Mulighed for cerebral parese. (Zhmurov V.A.)

Psykologisk ordbog. AV Petrovsky M.G. Yaroshevsky

ingen mening og fortolkning af ordet

Ordbog af psykiatriske termer. VM Bleicher, I.V. Crook

Little's disease [Little E.G.G., 1862] - Spastisk bilateral lammelse hos børn som følge af prænatal, fødsel eller postpartum traume. Der er spastisk paraplegi i underekstremiteterne, senreflekser er signifikant forhøjet, men nogle gange skyldes de ikke muskelspasmer. Atetotiske eller choreatiske bevægelsesforstyrrelser. Dysartri. Bradilaliya. I de lammede lemmer af kontraktur. Nogle gange - epileptiforme anfald.

Mental underudvikling i varierende grad (valgfrit symptom). Form for cerebral parese.

Neurology. Fuld forklarende ordbog. Nikiforov A.S.