Diabetisk fod

Diabetiske fodspecifikke anatomiske og funktionelle forandringer i fodens væv forårsaget af metaboliske lidelser hos patienter med dekompenseret diabetes mellitus. Tegn på diabetisk fod er smerter i benene, hyperkeratose og hudsprækker, distal forvrængning af lemmerne, sår og blødt nekrose og i alvorlige tilfælde, fodring eller underbenets benen. Diagnose af diabetisk fodsyndrom omfatter en ekstern undersøgelse, bestemmelse af forskellige typer følsomhed, doppler og vaskulær angiografi, fodrøntgenstråling, mikrobiologisk undersøgelse af indholdet af sår mv. Behandling af diabetisk fod kræver en integreret tilgang: normalisering af glykæmi, udslip af det berørte lem, lokal behandling af sår, antibiotikabehandling; Ved alvorlige læsioner anvendes kirurgiske teknikker.

Diabetisk fod

Under endokrinologi forstås syndromet af diabetisk fod som et kompleks af mikrocirkulations- og neurotrofiske lidelser i de distale dele af de nedre ekstremiteter, hvilket fører til udviklingen af ​​nekrotiske sår i huden og blødt væv, knogler og led læsioner. De ændringer, der karakteriserer en diabetisk fod, udvikles normalt 15-20 år efter diabetesens begyndelse. Denne komplikation forekommer hos 10% af patienterne, og yderligere 40-50% af patienterne med diabetes er i fare. Mindst 90% af diabetiske fodsager er forbundet med type 2 diabetes.

I øjeblikket er organiseringen af ​​pleje af patienter med diabetisk fod langt fra perfekt: i næsten halvdelen af ​​behandlingen begynder behandlingen i de senere stadier, hvilket fører til behovet for limambuttering, handicap hos patienter og en stigning i dødeligheden.

Årsager og mekanismer til udvikling af diabetisk fod

De vigtigste patogenetiske forbindelser af diabetisk fodsyndrom er angiopati, neuropati og infektion. Langvarig ukorrigeret hyperglykæmi i diabetes mellitus forårsager specifikke ændringer i blodkar (diabetisk makroangiopati og mikroangiopati) såvel som perifere nerver (diabetisk neuropati). Angiopatier fører til et fald i blodkarets elasticitet og patency, en stigning i blodviskositeten, som ledsages af en krænkelse af innervering og normal væv trofisme, tab af følelse af nerveender.

Øget glycosylering af proteiner forårsager et fald i leddets mobilitet, hvilket fører til samtidig deformation af benbenene og forstyrrelse af den normale biomekaniske belastning på foden (diabetisk osteoarthropati, Charcot's fod). På baggrund af ændret blodcirkulation, nedsat følsomhed og beskyttelsesfunktion af vævene, vil eventuelle, selv mindre skader på foden (mindre skade, slid, revner, mikroskæringer) føre til dannelse af nonhealing trophic ulcers. Ulcerative defekter af fødderne er ofte inficeret med stafylokokker, colibacteria, streptokokker, anaerob mikroflora. Bakteriel hyaluronidase løsner de omgivende væv, hvilket bidrager til spredningen af ​​infektion og nekrotiske ændringer, som dækker det subkutane fedtvæv, muskelvæv, knoglebundet apparat. Når smittede sår øger risikoen for brystets abscess, flegmon og gangren.

Selvom den potentielle risiko for udvikling af diabetisk fod forekommer hos alle patienter med diabetes mellitus, er personer med perifer polyneuropati, vaskulær aterosklerose, hyperlipidæmi, koronararteriesygdom, hypertension, alkoholmisbrug og rygning i øget risiko.

Risikoen for dyb skade i diabetes mellitus øger de lokale vævsændringer - de såkaldte mindre problemer med fødderne: indgroet søm, svampespikinfektioner, hud mykoser, majs og lunger, hælkremer, dårlig fodhygiejne. Årsagen til udseendet af disse fejl kan være de forkerte sko valgt (for smal eller tæt). At reducere følsomheden af ​​lemmen tillader ikke patienten at mærke, at skoen er for presset, gnider og beskadiger foden.

Klassificering af diabetiske fodformer

I betragtning af forekomsten af ​​en patologisk komponent isoleres iskæmisk (5-10%), neuropatisk (60-75%) og blandet-neuroiskæmisk (20-30%) form af diabetisk fod. I den iskæmiske form af diabetisk fod er blodtilførslen til lemmen dominerende på grund af nederlaget for store og små kar. Iskæmisk syndrom forekommer med alvorligt vedvarende ødem, intermitterende claudicering, smerter i benene, træthed, hudpigmentering osv.

Neuropatisk diabetisk fod udvikler sig, når nerveapparatet i de distale ekstremiteter er beskadiget. Tegn på neuropatisk fod er tør hud, hyperkeratose, ekstremitetens anhidroser, reduktion af forskellige typer følsomhed (varme, smerte, taktil osv.), Deformiteter af fodbenene, flade fødder, spontane frakturer.

I en blandet form af diabetisk fod er iskæmiske og neuropatiske faktorer lige udtalt. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​manifestationer i løbet af diabetisk fodsyndrom skelner man fra følgende faser:

0 - højere risiko for at udvikle diabetiske fod: der er en fod deformitet, kallus, hyperkeratose, men ulcerøse defekter er fraværende 1 - trins overfladiske sår, begrænset uden hud 2 - trins dyb ulcus involverer huden, subkutant fedt, muskler, sener, men uden knogle læsioner 3 - et stadium af dybsåb med knogle læsion 4 - et stadium af begrænset gangrene 5 - et stadium af omfattende gangren.

Symptomer på diabetisk fod

Iskæmisk form

I debut manifesteres den iskæmiske form af diabetisk fodsyndrom af smerter i benene, når de går, træthed, intermitterende claudikation efterfulgt af vedvarende hævelse af foden. Foden er bleg og kold til berøring, pulsationen på fodgængerne er svag eller fraværende. På baggrund af bleg hud ses hyperpigmenteringsområder ofte.

Typisk forekommer tilstedeværelsen af ​​korn, ikke-helbredende revner på fingrene, hæle, lateral overflade af I og V metatarsophalangeal leddene, ankel. Senere udvikles der smertefulde sår i deres sted, hvor bunden er dækket af en sort og brun skorpe. Rigelig ekssudation er ikke typisk (tør hud nekrose).

Under den diabetiske fods iskæmiske form skelnes fire faser: en patient med første fase kan gå omkring 1 km uden smerte; fra den anden - omkring 200 m; med den tredje - mindre end 200 m, i nogle tilfælde opstår smerten i ro Det fjerde stadium er præget af kritisk iskæmi og nekrose af tæerne, hvilket fører til gangren af ​​foden eller underbenet.

Neuropatisk form

Den neuropatiske form af diabetisk fod kan forekomme i henhold til typen af ​​neuropatisk sår, osteoarthropati og neuropatisk ødem. Neuropatisk læsion udvikler sig i de områder af foden, der er udsat for det største tryk - mellem fingrene i fingrene, på tommelfingeren osv. Callusser, tætte områder af hyperkeratose, hvorunder et mavesår dannes her. I neuropatiske sår er huden varm og tør; fod slid, dybe revner, smertefulde sår med hyperemiske, edematøse kanter findes.

Osteoarthropati eller Charcots fælles, som en form for diabetisk fod er kendetegnet ved destruktion af knoglen-samlingssystem, som manifesterer osteoporose, spontane brud, hævelse og deformitet af leddene (sædvanligvis knæet). Med neuropatisk ødem forekommer der en ophobning af interstitialvæske i det subkutane væv, som yderligere forværrer de patologiske forandringer i fødderne.

For forskellige typer af neuropatiske former for diabetiske fod typisk konservering ripple arterier, nedsat reflekser og følsomhed, smertefri ulcus-nekrotisk læsion væv med en signifikant mængde af fluid, lokaliseringen af ​​sår i områder med høj belastning (for fingre, såler), specifik stamme af foden (krog, Hammer fingre, fremspringende knoglehoveder).

Diagnose af diabetisk fod

Patienter med stor risiko for at udvikle diabetisk fod skal overholdes ikke kun af en endokrinolog, en diabetiker, men også af en podolog, en vaskulær kirurg, en ortopædkirurg. En vigtig rolle i at identificere ændringer er tildelt selvundersøgelse, hvis formål er at påvise tegn typisk for en diabetisk fod i tid: misfarvning af huden, tørhed, hævelse og smerte, fingers krumning, svampelæsioner mv.

Diagnosticering af diabetisk fod indebærer anamnese, med angivelse af varigheden af ​​diabetes mellitus, fodpleje, med definitionen af ​​ankel-brachial indeks og reflekser, taktile vurdering, vibrationer og temperaturfølsomhed. I diabetisk fodsyndrom lægges der særlig vægt på laboratoriediagnostiske data - indikatorer for blodglukose, glycosyleret hæmoglobin, kolesterol, lipoproteiner; Tilstedeværelsen af ​​urinsukker og ketonlegemer.

I den iskæmiske form af diabetisk fod udføres USDG af fartøjerne i de nedre ekstremiteter, radiopaque angiografi og perifer CT arteriografi. Hvis der er mistanke om osteoarthropati, udføres en fodradografi i 2 fremspring, røntgen og ultralyd densitometri. Tilstedeværelsen af ​​en ulcerøs defekt kræver opnåelse af resultaterne af en bagposeva-udledning og kanterne af såret på mikrofloraen.

Diabetisk fodbehandling

De vigtigste tilgange til behandling af diabetisk fod er: korrektion af kulhydratmetabolisme og blodtryk, losning af det berørte lem, lokal behandling af sår, systemisk lægemiddelbehandling, med ineffektivitet - kirurgisk behandling. For at optimere det glykemiske niveau i type 1 diabetes mellitus foretages insulindosisjustering; i tilfælde af type 2 diabetes - overførsel af patient til insulinbehandling. Β-blokkere, ACE-hæmmere, calciumantagonister, diuretika bruges til at normalisere blodtrykket.

I nærvær af nekrotiske læsioner (især i form af neuropatisk diabetiske fod) er nødvendigt at sikre losningen tilstanden af ​​den påvirkede lem ved at begrænse bevægelser med krykker eller kørestole, special ortopædiske indretning, indlægssåler og sko. Tilstedeværelsen af ​​sår i diabetisk fodsyndrom kræver en systematisk behandling af sårudskæring af nekrotisk væv, forbindinger med antibakterielle og antiseptiske midler. Også omkring såret er det nødvendigt at fjerne callusser, natoptysh, områder med hyperkeratose for at reducere belastningen på det berørte område.

Systemisk antibiotikabehandling til diabetisk fodsyndrom udføres med et bredt spektrum af antimikrobielle midler. Som led i konservativ terapi af diabetisk fod er præparater af a-liposyre, antispasmodika (drotaverin, papaverin), serumkalvehemodialyse, infusionsløsninger ordineret.

Alvorlige læsioner af underekstremiteterne, som ikke er acceptabel til konservativ behandling, kræver kirurgisk indgreb. I iskæmisk form af diabetisk fod anvendes endovaskulær dilatation og stent af perifere arterier, thromboembolectomy, popliteal bypass-stop-, arterialisering venerne i foden, og andre. For at plastlukke af store sår defekter producerede autodermoplasty. Ifølge indikationerne udføres dræning af dyb purulent foci (abscess, cellulitis). Med gangrene og osteomyelitis er risikoen for amputation / exarticulation af fingrene eller foden høj.

Prognose og forebyggelse af diabetisk fod

Sårdefekter i diabetisk fod er dårligt modtagelige for konservativ terapi, kræver langvarig lokal og systemisk behandling. Med udviklingen af ​​fodsår er amputation påkrævet 10-24% af patienterne, som ledsages af invaliditet og en stigning i dødeligheden ved at udvikle komplikationer. Problemet med diabetisk fod dikterer behovet for at forbedre niveauet for diagnose, behandling og klinisk undersøgelse af patienter med diabetes.

Forebyggelse af diabetisk fodsyndrom indebærer obligatorisk overvågning af blodglukoseniveauer derhjemme, regelmæssig overvågning af en diabetiker, overholdelse af den krævede diæt og medicinregime. Det er nødvendigt at nægte at bære stramme sko til fordel for særlige ortopædiske indlægssåler og sko, for at udføre omhyggelig hygiejnisk pasning af fødderne, for at udføre særlige øvelser for fødderne for at undgå skade på underbenene.

Observation af patienter med diabetisk fod skal udføres i specialiserede afdelinger eller skabe. Special fodpleje, atraumatiske manipulationer og lokal behandling arrangeres af en specialist inden for podiatri.

Diabetisk fod: første fase, foto, symptomer og behandling

En af de hyppigste komplikationer ved diabetes er udviklingen af ​​diabetisk fod, en infektiøs læsion af dybtliggende fodvæv på grund af et fald i blodgennemstrømningen i de arterielle (hoved) fartøjer i benene og neurologiske sygdomme.

• Manifest efter en halv to årtier efter forekomsten af ​​diabetes, i dekompensation (terminal) stadium af sygdommen.

Samtidig er der en lang række patologiske ændringer i de nervøse, vaskulære og muskuloskeletale systemer, der manifesteres af varierende grad af sværhedsgrad.

Fare med denne sygdom er selv den mest mindre skade og blå mærker, som bærer en stor risiko for at udvikle sår og nekrotiske læsioner inden for skadeområdet.

Med langsigtet dynamik af diabetes udvikler processerne med diabetisk fod som følge af den ødelæggende effekt af et højt indhold af glukose i blodet på væv, muskel, knogle og vaskulære strukturer.

Udvikle i to scenarier - neuropatisk og perfusion, på grund af:

• Manglende cirkulation af blod i de nedre ekstremiteter på grund af vaskulære patologier;
• Skader på nervevæv og deres receptorer;
• Smitsomme virkninger
• Traumatisk fodskade.

Former for manifestation (klassifikation)

På det første internationale symposium om SDS-problemet (diabetisk fodsyndrom) udviklede det europæiske læge samfund i slutningen af ​​90'erne i det sidste århundrede (1991) en klassificering af denne sygdom baseret på de hidtidige læsioner:

1. Neuropatisk, med overvejende inderveringsforstyrrelser.
2. Iskæmisk, på grund af sygdomme i det mikrovaskulære system.
3. Neuro-iskæmisk, der kombinerer begge faktorer af skade.

I overensstemmelse med disse overtrædelser blev visse former for sygdommen identificeret. Den mest almindelige manifestation er den neuropatiske fods form.

Det andet sted i udviklingen er tilhørende den iskæmiske fod, og manifestationen af ​​dette syndrom i blandet form er et sjældent fænomen. Fordelingen af ​​sygdommen i former gjorde det muligt for lægerne at vælge den bedste behandlingsmulighed og forhindre en sandsynlig ugunstig prognose.

Hurtig overgang på siden

Den første fase af diabetisk fod + foto

I den første fase af diabetisk fodudvikling betegnes ofte ændringer i strukturen i ankelzonen og fødderne som et "mindre problem", selvom sådanne tilsyneladende mindre ændringer væsentligt øger risikoen for globale problemer med alvorlige konsekvenser (se foto).

Den indledende fase af diabetisk fod foto

Hvad skal man være opmærksom på?

1. Ingroede tånegle Denne proces fremkalder uhensigtsmæssig skæring af sømpladenes hjørner. Som følge heraf vokser naglernes hjørner ind i vævet og forårsager smertefulde suppurative processer.
2. Mørkning af neglepladen. Dette kan skyldes sko, der ikke matcher størrelsen, trykket på neglen forårsager blødninger under neglepladen. Hvis en sådan proces ikke ledsages af en yderligere resorption af blødning, udvikles en suppurativ proces på sin plads.
3. Neglesvamp. Dette kan straks bemærkes ved at tage hensyn til de strukturelle ændringer i neglen og dens farve. Neglepladen fortykkes og bliver uklar. Suppuration processer kan dannes, både under den ramte negle og på de tilstødende plader, på grund af trykket på dem af den fortykkede påvirket søm.
4. Dannelsen af ​​corns og calluses. Fjernelse dem ved dampning og derefter skæring eller brug af specielle patches, i de fleste tilfælde ender med blødning og suppuration. I dette tilfælde kan det hjælpe ortopædiske indlægssåler.
5. Hudskæringer i negleområdet. Forringet følsomhed over for smerte forårsager ofte hudskæringer i fedt og dårligt at se patienter, der ikke altid korrekt skærer deres negle. På steder med udskæringer, med diabetes, er det meget nemt at danne langsigtede og dårligt helbredende sår.
6. Cracking hæle. Sprængning af hæle er forårsaget af tør hud, som let knækkes, når man går barfodet eller i sko med en ikke-overdækket hæl. Sådanne revner er let undertrykt, hvilket bidrager til dannelsen af ​​diabetessår.
7. Svampeskader på føttens hud bidrager til dannelsen af ​​revner og mod baggrunden af ​​dens tørhed fører til lignende resultater - ulcerative formationer.
8. Dystrophic articular deformities er hammerlignende fingre, en fremspringende knogle i tommelfingeren, der bidrager til callosumet og klemmer huden i de udbulende artikulære dele.

Sådanne ubetydelige tegn på en almindelig person - for en diabetiker kan blive den alvorligste komplikation af diabetes - en diabetisk fod af en gangrenøs art.

I sygdommens indledende fase kan alle disse lidelser ledsages af:

• køling og chilliness af huden i området af ankelen og fødderne;
• natsmerter og smerter i ro
• intermitterende claudication
• bleg hud;
• manglende puls på fodens dorsale arterielle beholdere.

Hovedtegn og symptomer

Manifestationen af ​​symptomatiske tegn på diabetisk fodsyndrom afhænger i høj grad af arten af ​​læsionen forbundet med en bestemt patologisk form af sygdommen.

Neuropatiske tegn på grund af trofiske ændringer i ekstremiteterne ses hos mere end 60% af patienterne med diabetes, der manifesterer sig selv:

• Nederlaget for nervestrukturerne, der forårsager forstyrrelser i innervering, der påvirker hud-, knogle-, led- og muskelstrukturer i lemmerne.
• Syndrom af autonome perifere læsioner (ANS), der fører til sekretoriske funktionelle lidelser i svedkirtlerne, hvilket forårsager overdreven tør hud.
• Diabetisk osteoarthropati, der er karakteriseret ved specifik deformation af knogler og led i baggrunden for deres innervering.
• Ulcerative smertefri formationer. Ufølsomhed over for smerte skyldes skade på de smertefulde nerve receptorer og ødelæggelse af nerve strukturer, der giver væv med blodforsyning og lymfe (trofisk) og forstyrrer smertefølsomhed ved den mindste palpation, hvilket forårsager tegn på paræstesi i ankel- og fodområder. I processen med at udvikle sygdommen noteres - tabet af forskellige former for følsomhed.

Hovedmærket for iskæmisk fod er:

• Alvorlige smerter i de berørte områder, som følge af udviklingen af ​​vævs-iskæmi, på grund af overtrædelser i vævscirkulationen. På grund af mikrocirkulære lidelser er der en øget koncentration af toksiske metaboliske biprodukter i væv, hvilket bidrager til udviklingen af ​​alvorlig smerte.
• På grund af nedsat blodkarfyldning, bleg hud er der konstateret et fald i temperaturindikatorer for en lokal karakter og atrofiske patologier i form af udtynding af huden og tegn på alopeci (alopeci) inden for skadeområdet.
• Irritation af nerve receptorer forårsager markeret smerte i ulceret hud og tilstødende væv.

Symptomer på en blandet form (neuroiskæmisk) manifesteres samlet set, hvilket påvirker både de vaskulære og nervøse strukturer i fødderne. Som følge heraf er symptomerne på sygdommen præget af iskæmiske processer i væv og patologier af neuropatisk natur.

Betydningen af ​​visse tegn på den patologiske proces er direkte relateret til scenen i sygdommens kliniske forløb.

1. På nulstadiet af sygdommen skyldes symptomerne processerne med ledd- og knogledeformiteter, udviklingen af ​​hyperkeratose og callusformationer. Sår er fraværende.
2. I første fase er overfladiske sår allerede begrænset til huden.
3. I den anden fase af den patologiske proces forekommer ulcerationer, der påvirker ikke kun hudoverfladen, men også de dybere lag af væv - cellulose, muskler og sener uden at påvirke knoglen.
4. I sygdommens tredje fase udvikler den ulcerative proces med involvering af knoglevæv i den patologiske proces.
5. Trin 4 skyldes en begrænset gangrenøs proces.
6. I patologiens femte fase er der tegn på en omfattende gangrenøs proces. Det udvikler sig hurtigt, mod kulisser af komplekse kredsløbssygdomme og tilsætning af anaerobe infektioner. Processer er for det meste irreversible og fører ofte til amputation af et lem eller en patients død.

Dette er hovedargumentet for at starte rettidig behandling af diabetisk fod uden kirurgi, når det stadig er muligt.

Diabetisk fodbehandling, medicin

Hovedfokus i behandlingen af ​​diabetisk fod er lægemidler af antibakteriel og symptomatisk behandling, der eliminerer symptomerne på sygdommen og virker direkte på et bestemt patogen.

Narkotikabehandling

Hovedforløbet i behandlingsprocessen er recepten for antibakteriel terapi, antibiotika, der forhindrer smitsomme og purulente komplikationer. Disse er penicillin-gruppen af ​​antibiotika (Amoxiclav og Ceftriaxone), gruppen af ​​cephalosporiner (Ceftriaxone, Cefepime) og fluorquinoloner (Ciprofloxacin og Ofloxacin).

For at fjerne de smertefulde symptomer på diabetisk fod, gælder ikke konventionelle ikke-steroide smertestillende midler. Da de er beregnet til at eliminere inflammatorisk smerte, og i situationer med diabetisk fod er smerten sædvanligvis forårsaget af markeret vævs-iskæmi.

Smerter fjernes af narkotika med narkotiske egenskaber (Tramadol, Morphine), antidepressiva og antikonvulsive midler (Amitriptylin og Gabapentin).

En vigtig faktor i medicinsk terapi er:

• Specielt lavet til diabetisk fod ortopædiske sko fremstillet af blødt materiale uden stivhed i sokken, uregelmæssigheder inde i skoen med en hård vippesål i nøje overensstemmelse med fodens størrelse.
• Aflæsning af lave hylder med fravær af den forreste såldel, som sikrer eliminering af belastninger i kritiske områder af foden og omfordeling til hælområdet. Hvad bidrager til forbedret blodcirkulation og hurtig helbredelse af sår.
• Særlige ortoser i form af ortopædiske indlægssåle, til korrektion af udtalt ben- og artikulære deformiteter af foden samt for ensartet fordeling af belastninger under gang.

I visse behandlingsfaser er der specielle øvelser til fysioterapi med gymnastik og korrektion af ernæring, eksklusive tilstedeværelsen af ​​rent sukker i produkter, erstatning af det med sukkerersubstitutter og udvælgelse af substitutionsprodukter med indholdet af komplekse kulhydrater.

Kirurgisk indgreb

Kirurgiske indgreb er nødvendige for at forhindre progression af patologi og infektiøs spredning, når det er nødvendigt at fjerne inficerede sår eller nekrotisk væv.

Arten af ​​operationel manipulation bestemmes af individuelle indikatorer ifølge patologiske ændringer. De omfatter:

• Rengøring af inficerede purulent foci (omorganisering);
• Kirurgisk udskæring af nekrotiske foci ved hjælp af nektrotomiens metode;
• Åbning og dræning af phlegmon;
• Forskellige plastikkirurgi teknikker, der korrigerer sår defekter.

Forebyggelse af diabetisk fodsyndrom

Patologisk forebyggelse skyldes overholdelse af de mest enkle regler:

• Holde fødderne varme
• Forebyggelse og rettidig behandling af sår, ridser og andre hudlæsioner på fodsålerne;
• Daglig fod hygiejne;
• Overvågning af blodglukose
• Udvælgelse af komfortable sko;
• Tidlig behandling, mulige patologier.

Glem ikke, at effektiviteten af ​​enhver behandling afhænger af deres aktualitet. Det klassiske udtryk for ayurveda, at enhver sygdom kan stoppes på ethvert stadium af dets udvikling, kan i dette tilfælde ikke virke.

Diabetisk fod - indledende fase, symptomer og behandling

Diabetisk fod er en ændring i fodens blodkar.

I en person, der lider af denne sygdom:

• Identificerede blodforsyningsforstyrrelser.
• Udvikle mange ændringer i fodens væv.

Dybest set er der en svigt i både store og små kaliber, der giver næring til benene. Dette skyldes forhøjet blodsukker niveauer, hvilket forårsager nerver at lide. Funktionen af ​​hud, muskler, knogler og også de distale ben udføres ved ukorrekt funktion - det gør dem mere sårbare for forskellige infektioner.

I denne henseende må:

• At udvikle sår, nekrose, flegmon.
• Smuldre dyb væv.

Sådan genkender du den indledende fase?

Diabetisk fod i den indledende fase detekteres normalt ved visuel inspektion af lemmerne:

• Væske akkumulerer
• Som et resultat dannes der blødt væv.
• For det første påvirkes leddene, især dem, der udsættes for tung belastning, sædvanligvis tommelfingerens led.
• Nogle gange i kritiske situationer kan knoglebrud på fødderne forekomme.
• Korn og sår dannes i de steder, hvor der var en intens belastning.
• Der er dybe revner i nederste del af foden. Hvordan og hvordan man behandler sprækkerne mellem tæerne på benene, skrev vi her.

Problemer med skjoldbruskkirtel og svækkede hormonniveauer af TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser såsom hypothyroid koma eller thyrotoksisk krise, som ofte er dødelige.
Men endocrinolog Marina Vladimirovna sikrer, at det er nemt at helbrede skjoldbruskkirtlen selv hjemme, du skal bare drikke. Læs mere »

Første tegn

De første tegn på denne sygdom:

• Vises i form af "goosebumps".
• Ofte er der snurre i fødderne.
• Brænding og følelsesløshed af foden.

Tegn på den indledende fase kan overvejes:

• Langvarig ikke-helbredende mindre skade på hudens hud, der er suppurations;
• Corns, samt irritation af fødderne fra skoene;
• Skader på huden, negle og fødder med svampe;
• Vokser i neglepladenes hud
• Fordybning af neglene og ændring af dens farve;
• Grædende eksem mellem fingrene
• Sprækker i hælens hud;
• Deformation af foden (krumning af fingrene, samt en stigning i knoglen på tommelfingeren).

Symptomer på diabetisk fod

Hvis der findes en diabetisk fod i en patient, udvikler en person en sygdom som diabetes. En patient med denne sygdom skal uafhængigt inspicere de nederste dele af ben og fødder så ofte som muligt.

Diabetiske fodsymtomer, som normalt manifesterer sig:

• Tør hud
• Sprækker i fodsålen;
• Smerte syndrom;
• majs;
• Tilstedeværelsen af ​​sår i underekstremiteterne;
• Fodskader svampe.

Diabetisk fodbehandling

Behandling af folkemæssige retsmidler

1. Ved behandling af en sygdom med folkemæssige retsmidler er det nødvendigt at tage højde for, at denne sygdom har forudsætninger for udviklingen af ​​gangren. Hvordan man bestemmer gangrene af underekstremiteterne i første fase kan findes her.
2. Ved udviklingen af ​​gangren skal man være yderst forsigtig på grund af at den kan nå amputationen af ​​den berørte del af lemmen.
3. Her er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb.

Ved behandling af en diabetisk fod med folkemæssige retsmidler er det nødvendigt at konsultere en læge, fordi denne sygdom er ekstremt farlig og kan føre til alvorlige konsekvenser. Behandling af folkemedicin i behandlingen af ​​sygdommen anvendes topisk. Typisk hjælper brugen af ​​sådanne stoffer med neutralisering og rensning ikke kun af denne sygdom, men for hele organismen.

blåbær:

• Sænker blodsukkerniveauet.
• Kunne aktivere alle metaboliske processer i kroppen.
• Det er ikke kun i stand til sårheling, men også for at forbedre arbejdet i perifere nerveender.
• Blåbær kan spises per dag op til 400 g bær.
• Ikke mindre effektiv er te, som kan brygges fra bladene af dette lægemiddelværk.

Burdock (burdock):

• Burdock blade kan bruges til at helbrede sår.
• Dybest set fremstilles en tør blanding fra denne plante, men i den varme årstid vil den bedste brug af burd blive friskskåret og opsamlet dele af planten.
• Blade af burdock påført de berørte dele af fødderne.
• Før denne procedure skal fødderne vaskes grundigt og der skal laves en bandage, som skal ændres mindst to gange om dagen.

Kværneolie:

• Krydderolie har en unik sårheling egenskab, det kan i nogle tilfælde hjælpe med diabetisk fod.
• Olien er let tilgængelig og kan købes på apoteket.

kefir:

• Normalt accelereres det, når det påføres på berørte områder, helbredelse.
• Et tyndt lag af kefir påføres på foden, og for bedre effektivitet kan pulver påføres fra toppen, der er fremstillet af tørrede enebørn.
• Disse nåle indeholder en stor mængde vitaminer samt æteriske olier, som fremskynder helingsprocessen.

iod:

• På trods af det store antal positive virkninger af jod anbefales det næsten ikke at bruge det på en diabetisk fod, da det ikke giver den ønskede effekt.
• Sammen med iod anbefales det ikke at bruge alkoholholdige stoffer og grønne stoffer.

salver:

• På grund af det faktum, at salvens viskose struktur ofte forhindrer udstrømningen af ​​væske, der frigives fra såret, og også tjener som et godt dyrkningsområde for bakterier, anbefales salven ikke til behandling af denne vanskelige sygdom.

Brug af folkemetoder i nyere tid begyndte hyppigere at anbefale lægerne naturopater, der er gået fra metoderne til officiel medicin og ikke anbefaler de fleste af de lægemidler, som lægerne foreskriver. De forklarer dette ved, at de fleste stoffer ikke helbreder sygdommen, men blot suspenderer det, mens de ikke løser problemet.

Efter deres mening stammer enhver sygdom, herunder diabetisk fod, fra ophobningen af ​​en stor mængde toksiner i kroppen. I denne forbindelse giver kroppen et svar, der viser det i form af en sygdom.

1. Det anbefales at være særlig opmærksom på din kost, undtagen kød fra kosten og ved så lidt som muligt at bruge termisk behandlet mad.
2. I stedet er det bedre at spise så meget frugt, grøntsager og grønne som muligt.
3. Også ved brug af metoder til traditionel medicin har urtedekoktioner en stor effekt. For eksempel anbefales det at drikke thorax-, lever- og nyreindsamlinger dagligt i behandling af en sygdom.
4. Som en del af disse gebyrer er der sådanne urter som St. John's wort, timian, hofter, lakridsrødder, salvie blade, knotweed, kamille, yarrow og andre, der vil helbrede ikke kun diabetisk fod, men også rense hele kroppen.

Narkotikabehandling af diabetisk fod (antibiotika)

• For at normalisere niveauet af glykæmi (blodsukker) kræver dette en omstilling til kosternæring, korrekt brug af stoffer (biguanider, sulfonylurinstoffer), som reducerer blodsukker, insulinbehandling (oversættelse til insulin afhænger ikke af diabetes mellitus). Forberedelser på basis af Berlithion, Thioctacid, B-vitaminer forbedrer absorptionen af ​​sukker.
• At korrigere stofskifte ved hjælp af præparater baseret på urinstof, albumin. Normaliser blodkoagulation og flydende virkning.
• Aflast beskadigede områder. Forbudt lang gåtur.
• Grundig behandling af et mavesår af en læge, dvs. fjernelse af ikke-levedygtigt væv og vaskning af mavesoverfladen med saltvand eller bløde antiseptika, under alle omstændigheder ikke at anvende alkoholholdige præparater, jod, "Zelenka".
• Regelmæssigt behandle diabetisk fod, vask sårene ved brug af flydende antiseptika. Kontakt væv med antiseptika i mindst 20 minutter. Antiseptika - hydrogenperoxid 3%, saltopløsning 0,9%, Miramistin 0,01% og andre. (konsultation med den behandlende læge).
• Prescribing antibiotics. Først skal du installere det mikrobielle spektrum af sår. Hvis dette ikke er gjort, kan antibiotika være ubrugeligt. Derefter skal du tage de lægemidler, som lægen har ordineret - antibiotika. Mulige lægemidler: Ciprofloxacop, Co-Amoxiclav, Invans, Azithromycin, Avelox.

Årsager til diabetisk fod

Selve sygdommen er en kombination af flere processer, der danner en kompleks mekanisme. Hvis tiden ikke går i behandling, forårsager en lang periode med sygdom stærke spring i blodsukkerniveauet, hvilket i sidste ende fører til en ændring i strukturen af ​​kroppens blodkar.

Det hele starter med ødelæggelsen af ​​små kapillærer, hvilket fører til forstyrrelse af blodforsyningen. Alle metaboliske processer i kropsvæv forringes og påvirker huden.

Manifestationen af ​​sygdommen opstår også, hvis der er følgende grunde:

• Ved brug af upassende sko
• Når overvægtige
• Med forkert pleje af fødderne;
• I nærværelse af dårlige vaner
• Med en lang periode af sygdommen;
• Når kroppens immunbrist
• Med udseendet af svampe på de berørte områder af fødderne;
• Med manifestation af venøs insufficiens;
• Med tidlige sår og amputationer;

Typer af diabetisk fodsyndrom

De mest almindelige sygdomsformer er kategoriseret:

• På iskæmisk;
• På neuropatisk.

I iskæmisk form:

• Der er en krænkelse af blodtilførslen til ekstremiteterne, der opstår i forbindelse med nederlaget for små og store skibe.
• Hos disse patienter er der oftest en ændring i hudfarve, hævelse, smerter i benene samt træthed.

Neuropatisk diabetisk fod:

• Det virker i zonen i de distale områder, hvilket påvirker nervesystemet.
• Folk med denne form for sygdommen har tør hud, flade fødder og nedsat følsom følsomhed.

I manifestationen af ​​en blandet version:

• Alle ovenstående symptomer vises.

Konsekvenserne af diabetisk fod:

• Når konsekvenserne af denne sygdom er identificeret, udvikler gangrene sig som en smitsom komplikation, hvilket fører til amputation af ekstremiteterne.
• Vævsdød forekommer også i form af nekrose på knogler, subkutan fedt og muskler.

Stadier af diabetisk fod

Dybest set er der 5 stadier af denne sygdom:

1. I første fase er der normalt ingen tegn på hud, der ses undertiden en forandring i fodens form.
2. I anden fase kan du visuelt se udseendet af sår.
3. Den tredje fase er præget af en mavesårseffekt kun på blødt væv.
4. Når man når det fjerde stadium, stiger patientens temperatur i sygdomsområdet, der er hævelse og rødme i hudens hud.
5. Det sidste stadium er den mest ubehagelige manifesteret af gangren. Dette kan føre til amputation.

Risiko for at udvikle diabetisk fod

Folk der tilhører denne gruppe:

• Der er ingen puls i fødderne.
• De manifesterer ikke kun fedme, slagtilfælde, forandring af fodens form.
• Men også fænomenerne af perifer neuropati er vist.

Personer med risiko for sygdom normalt:

• Leder en usund livsstil.
• Overholder ikke korrekt ernæring.
• Røg og drik alkohol.
• Alt dette fører til udviklingen af ​​sygdommen.

Diagnose af diabetisk fodsyndrom

1. Personer, der lider af en lignende sygdom, bør gå på en aftale med en specialist og beskrive korrekt alle symptomer forbundet med den påståede sygdom.
2. De udfører først generelle tests, såsom blod- og urintest, nyretest, hjerte ultralyd etc.
3. Kontroller derefter følsomheden af ​​nervesystemet.
4. Derefter strømmer blodet i benene og deres røntgenstråler samt blodkar.
5. Og så undersøge selve mavesåret.

Generelle forebyggende foranstaltninger

• Mål konstant den samlede mængde glucose;
• Tillad ikke forbrændinger, sår.
• Det er bedre at vaske fødderne ikke en gang, men to gange om dagen, tørring ikke tørre, men forsigtigt blotting.
• For varmt og meget koldt vand forårsager blærer, så sår;
• Brug ikke en varmepude;
• Fødder skal altid overvåges (fod, skridt fingre);
• Tøm neglene omhyggeligt uden at beskadige huden.
• Brug ikke lim;
• I tilfælde af callus skal du kontakte en specialist med tilladelse til at fjerne pimpstenen.

Sko tips

Med udviklingen af ​​diabetisk fodsygdom er det vigtigt at vælge de rigtige kvalitetssko, som vil hjælpe med at undgå forstyrrelser i forandring af fodens form og også bidrage til reduktion af diabetes. Sådanne sko kan eliminere natoptysh.

De vigtigste krav til udvælgelsen af ​​disse sko:

• Sådanne sko til diabetisk fod skal helst have en indre overflade uden sømme.
• En vigtig indikator vil være placeringen af ​​foden i skoene uden at klemme.
• Sålen på sådanne sko er bedre end hård end glidende.
• Regulering af volumen i skoene kan ske ved hjælp af "velcro".
• Materialet til sådanne sko er det mest egnede - det er elastisk, og også hvor du kan lave en indsats med en tykkelse på mindst 1 cm.

I dag er diabetisk fod en alvorlig sygdom. Specialister, der er involveret i behandling af sygdommen, anbefaler ikke at starte denne sag, fordi sagen kan gå så langt som amputation. Men med overholdelse af alle ovenstående regler og de nyeste metoder samt rettidig behandling i klinikken vil specialiserede læger altid hjælpe dig.

Også ikke mindre effektive metoder er brugen af ​​traditionel medicin. Naturligvis har naturen opfundet mulige retsmidler for menneskelige lidelser, og hvis det bruges korrekt, vil det altid helbrede dig. Så vær sund og ikke blive syg.

Diabetisk fod: symptomer og behandling

Diabetisk fod - de vigtigste symptomer:

• Tør hud
• Neglefortykning
• Nummen af ​​lemmerne
• Tykning af huden på sålen
• Smerteløst sår
• Smerter i underekstremiteterne
• Forløb af fornemmelse
• Hævelse af lemmer
• Krænkelse af smertefølsomhed
• Ændring i hudfarve i det berørte område
• Udseendet af sår
• halthed
• Fingerdeformation
• Sprækker i huden
• Foddeformation
• Øget ben træthed
• Hud og neglesvamp

Diabetisk fod er en af ​​komplikationerne ved diabetes, i almindelighed ses denne komplikation som et syndrom ledsaget af en hel gruppe forskellige manifestationer, der påvirker det perifere nervesystem, fodleder, knogler og blodkar. Diabetisk fod, hvis symptomer er i form af nekrotiserende læsioner, der ellers betegnes foot gangrene og udvikler sig i gennemsnit hos 5-10% af patienterne med diabetes.

Generel beskrivelse

Diabetes mellitus i sig selv er en alvorlig sygdom, og udviklingen af ​​komplikationer i den, uanset hvor kynisk eller uhøfligt det kan lyde, er bare et spørgsmål om tid. I mellemtiden er der mulighed for et bestemt skift i timingen for deres offensiv, det være sig op eller ned. Vi taler især om patientens tilgang til behandlingen af ​​diabetes. Det vil sige, hvis der er en generel uansvarlighed for ens egen sundhedstilstand, periodisk tilsidesættelse af behandling som sådan og uagtsomhed i det, vil komplikationer, herunder diabetisk fodsyndrom, ikke holde dem vente længe.

Årsagen til forekomsten og efterfølgende, ret hurtig udvikling af komplikationer er det høje indhold af blodsukkerniveauer, hvilket som det tydeligt fremgår, at diabetes manifesterer sig i kronisk form.

Visse komplikationer af diabetes (for eksempel infektioner og hudlæsioner), hvis vi betragter dem som helhed, fremkommer inden for få måneder fra starten af ​​denne sygdom. Imidlertid manifesterer næsten alle komplikationer af diabetes sig kun 10 eller endog 15 år efter, at diabetes er manifesteret, og kun hvis der ikke er tilstrækkelige foranstaltninger til behandling.

Dybest set udvikler komplikationer af diabetes på en umærkelig måde, og de kan heller ikke engang påvirke patienternes generelle trivsel. Når det kommer til komplikationer, der allerede har manifesteret sig, bliver det svært at klare dem. De fleste af disse komplikationer er præget af deres egen ugunstige udvikling. Sammenfattende overvejelsen af ​​de generelle komplikationer af sygdommen, vi overvejer, kan det tilføjes, at jo strengere patienten selv henviser til behovet for at kontrollere sukkerniveauet i blodet, jo lavere er risikoen for udvikling for ham bestemt af en del af komplikationerne af diabetes (i det mindste tidlige komplikationer).

Tilbagevendende til den største sygdom af interesse og komplikation på samme tid, til selve diabetikeren, hvor fodvævet påvirkes, skal det bemærkes, at det er en temmelig formidabel tilføjelse til diabetesforløbet. En diabetisk fod ledsages af fødder deformitet og udseendet af ulcerative læsioner på dem, der skyldes skader på nerver og blodkar i benene på grundlag af den underliggende sygdom.

Som sammenfaldende faktorer, der fører til en stigning i antallet af patienter med denne patologi, er det muligt at udpege arteriel hypertension hos patienter, en stigning i diabetesens samlede varighed ved at øge patienternes levetid, rygning, alkoholisme, koronararteriesygdom, aterosklerose og fedme.

Dybest set udvikler diabetisk fodsyndrom hos patienter med type II diabetes, svarende til den ældre aldersgruppe - ca. 10 gange oftere sammenlignet med type 1 diabetes, hos patienter med relevans af disse kriterier diagnosticeres denne patologi. Afhængigt af hvilken slags skader på benene er vigtige i diabetes, vaskulær eller nervøs, isolerer den iskæmiske eller neuropatiske form af det overvejede syndrom.

Diabetisk fodsyndrom er hovedårsagen og fremkalder yderligere amputation af det berørte lem i diabetes mellitus. Som allerede nævnt er denne patologi gennemsnitligt påvist i 5-10%, mens ca. 50% af patienterne fra dette nummer er i fare med hensyn til spørgsmålet om amputation. Bemærkelsesværdigt begynder behandling af diabetisk fod i ca. 48% af tilfældene senere end det stadig er muligt. Ved amputering af lemmer forbliver fordoblingen af ​​dødeligheden aktuelt, en stigning i omkostningerne ved generel behandling og den nødvendige rehabilitering efter det bliver et særskilt problem.

Risikoen for udvikling af dybe skadesformer stiger på grund af faktiske lokale ændringer i væv, som almindeligvis betragtes som mindre problemer med fødderne. Sådanne problemer omfatter svampespikinfektioner, indgroede negle, hælkremer, korn, mykoser, natoptysh og dårlig hygiejne i underekstremiteterne. Årsagen til sådanne fejl er angivet ved forkert valg af sko, som bliver for stramt eller for smalt for patienten. På denne baggrund reduceres den overordnede følsomhed af underbenene, hvorfor patienten ikke fuldt ud føler, at skoene er for stramme, beskadige eller gnide fødderne.

Diabetisk fod: Klassificering og omfang

På basis af den overvejende patologiske komponent isoleres den iskæmiske eller neuropatiske form af komplikationen. Det kan også blandes - i dette tilfælde taler vi om en kombination af begge former, hvor diabetesformen er neuroiskæmisk. Ca. 10% af forekomstssituationen er regnet for iskæmisk, omkring 60-70% - på neuropatiske tilfælde og omkring 20-30% af tilfældene - på blandet.

Den iskæmiske form af diabetisk fod ledsages af en overtrædelse af blodforsyningen til lemmerne, hvilket skyldes nederlaget for de små og store kar i dem. Manifestationer af iskæmisk syndrom ledsages af alvorligt ødem i benene, smerter i benene, pigmentering af huden på benene, intermitterende claudication og hurtig træthed i benene.

Med hensyn til den neuropatiske form ledsages den af ​​en læsion af nervesystemet i de distale bens område. I dette tilfælde består tegnene på neuropatisk fod af tør hud, nedsat følsomhed (taktil, termisk, smerte osv.), Udvikling af flatfoot, deformation af fodbenene samt spontane frakturer.

Den blandede form ledsages af neuropatiske og iskæmiske manifestationer.

På baggrund af sværhedsgraden af ​​det syndrom, vi overvejer, skelnes også stadierne i den patologiske proces:

• 0 trin. Inden for dette stadium er der en ret høj risiko for at udvikle en patient med diabetisk fod. Der er en deformation af foden, overdreven skrælning af huden. Der er ingen sårdefekter.
• Trin 1 Dette stadium er karakteriseret ved dannelsen af ​​ulcerative læsioner på hudoverfladen, det er begrænset kun til dets grænser.
• Trin 2 Denne fase ledsages af involvering i den patologiske proces af hud, muskelvæv og fiber, sener. Knoglerne på dette stadium påvirkes ikke af den patologiske proces.
• Trin 3 Karakteriseret ved overgangen af ​​den patologiske proces til knoglerne med deres tilsvarende læsion.
• Trin 4. Defineret som et stadium af begrænset type gangren.
• Trin 5 Her taler vi om et omfattende gangrenøst ​​nederlag.

Diabetisk fod: symptomer

Afhængigt af de angivne former for manifestation er iskæmisk en form eller en neuropatisk form, symptomerne på diabetisk fod er forskellige og har generelt deres egen karakteristika i begge former.

• Symptomer på den iskæmiske form af diabetisk fod

Sygdommens begyndelse er kendetegnet ved smerteudtryk, mens man går, og i det hele taget bliver benene hurtigt trætte. Der er også et sådant symptom som intermitterende claudication - lameness på baggrund af smerte, fremkaldt af manglende muskel blodtilførsel til underekstremiteterne under træning. I fremtiden, på baggrund af de anførte symptomer, forekommer ødem af foden. Foden i sig bliver blege og kolde (som er bestemt af følelse). I fodens arterier er pulsationen enten manifesteret i svækket form eller er helt fraværende. Ved undersøgelse af bleg hud kan hyperpigmenteringsområder oplyses - det vil sige sådanne områder, hvor de enkelte områder af huden adskiller sig fra resten af ​​huden i en generel undersøgelse.

En typisk manifestation af diabetisk fod i denne form er tilstedeværelsen af ​​revner og lunger, som ikke helbreder i lang tid. De vises på anklerne og i området med de metatarsophalangeale led (I og V, deres laterale overflader). Yderligere opstår smertefulde sår ved disse formations placering, deres bund er dækket af en sortbrun skorpe (en skare er normalt til stede på sårets overflade under helbredelsen).

Denne form for sygdommen i sig selv er manifesteret i fire hovedfaser. De bestemmes ud fra den afstand patienten passerer gennem en vis afstand. Således er fraværet af smerte, når man overvinder en afstand på 1 km, afgørelsen af ​​den første fase af sygdommen. Overvinde afstanden på 200 meter bestemmer for patienten anden fase, mindre end 200 - tredje fase. Hvis vi taler om det fjerde stadium, er der allerede en kritisk manifestation af sygdommen, hvor nekrose (død) af fødderne udvikler sig, hvilket igen udvikler gangren af ​​ben eller benen på underbenet.

I gangren bliver området, der er ramt af den patologiske proces, enten meget mørkt eller sort, dette ledsages af kompleks vævsdød, i dette tilfælde med samtidig nekrose af det berørte område af kroppen.

• Symptomer på den diabetiske fods neuropatiske form

Denne form for sygdommen ledsages af udviklingen af ​​en patologisk proces i de områder af foden, der er mest påvirket af pres. I særdeleshed taler vi om de fingre, der er mellem fingrene, såvel som tommelfingeren osv. På disse områder er callusform, der er områder med overdreven hyperkeratose (fortykkelse af huden), og sår dannes igen. Neuropatisk sår ledsages af almindelig tørhed i huden, mens den er varm. Også dybe revner og slid forekommer på foden, smertefulde sår vises, de har hævede og røde kanter.

Charcot's joint (osteoarthropathy) er en af ​​de former for diabetisk fod af denne type, det ledsages af udviklingen af ​​destruktive processer i tilfælde af skade på det osteoartikulære apparat. Det manifesterer sig som en sygdom som osteoporose. Spontane frakturer forekommer også, leddene er udsat for deformitet og hævelse (hovedsageligt påvirker knæleddet).

Neuropatisk ødem ledsages af ophobning af interstitiel væske i subkutane væv, mod baggrunden af ​​hvilken den patologiske proces med den medfølgende ændring i fødder bliver mere alvorlig.

Forskellige former for denne type sygdom ledsages af bevaring af pulsationer i arterierne, følsomhed og reflekser i det berørte område skal reduceres. Ulcer-nekrotiske læsioner forekommer i smertefri form, præget af overfladen af ​​væske udgivet fra dem (exudat). Sår er koncentreret i de områder, hvor belastningen manifesterer sig i den mest udtalte form (især vi taler om sålerne, fingre). Fodens deformitet udvikler sig i overensstemmelse med et bestemt manifestationsmønster, især det er hammerformede fingre, krogformede fingre mv.

• Diabetic foot gangrene

Denne manifestation af sygdommen er dens mest alvorlige form. Udviklingen af ​​gangren forekommer på baggrund af alvorlige kredsløbssygdomme i benene og i foden med tilsætning af en anaerob infektion. Udviklingen af ​​den egentlige patologiske proces sker hurtigt, og selv døden hos en patient kan blive dens konsekvens. Amputation er den vigtigste metode ved hvilken gangrene behandles. Tilsætning til behandling er brugen af ​​antibiotika og eliminering af konsekvenserne af forgiftning af kroppen.

Diagnose og behandling

Diagnose af diabetisk fod er forskellig, for at få et komplet billede af sygdommen, skal du besøge flere specialister. Et vigtigt punkt i diagnosen er selvundersøgelse, hvor patienten skal være opmærksom på foden, især - tegn på diabetisk fod. Dette refererer til overdreven tørhed i huden og dens fortykkelse, misfarvning af huden, krumning (deformation) af fingrene, udtalte former for svampe læsioner, hævelse af ben og smerte kombineret med lameness.

Ved diagnosticering af en læge foretages en generel indsamling og afklaring af data om patientens tilstand, varigheden af ​​manifestationen af ​​den underliggende sygdom (diabetes selv) bestemmes, fødderne undersøges, når deres reflekser, følsomhed osv. Påvises. Laboratorieundersøgelser (glucose, lipoproteiner, kolesterol, hæmoglobin i blodet, ketonlegemer, sukker i urinen).

Den iskæmiske form af diabetisk fod kræver radioaktisk angiografi, ultralyd af karrene (en undersøgelse af de nedre ekstremiteter) og perifer CT arteriografi. Hvis der er antagelser om relevansen for patienten af ​​osteoarthropati, udføres fodradografi på to fremspring, såvel som ultralyd og røntgendensitometri.

Ved udseende af ulcerativ udladning er der brug for diagnostik og tilsvarende resultater på bacposev, hvor aftagelig mikroflora fjernes fra bunden af ​​den ulcerative læsion og fra kanterne af den ulcerative formation.

Behandling af diabetisk fod afhænger af sygdommens form.

I tilfælde af den neropatiske form er behandlingen baseret på følgende principper:

• normalisering af blodsukkerniveauer
• kirurgisk fjernelse af dødt væv omgivet af et sår;
• anvendelse af antibiotika i tablet eller injicerbar form
• systematisk brug af forbindinger
• sikre resten af ​​det berørte område og hele foden.

I den iskæmiske form reduceres behandlingen til følgende principper:

• normalisering af blodkolesterol og sukkerindhold
• brug af antibiotika
• reduktion på grund af det passende præparationsniveau for blodviskositet;
• behandling af hypertension
• restaurering af vaskulær patency på grund af passende kirurgisk indgreb;
• rygestop.

Indikationen for amputation er en purulent inflammatorisk proces, der påvirker knoglerne på foden samtidig med, at vævsblodforsyningen samtidig reduceres i dette område. Dybest set udføres en høj amputation, det vil sige, at lemmen fjernes i niveauet af den øverste tredjedel af låret eller på midten af ​​dets midte. På grund af denne behandling bliver patienten handicappet, selvpleje og fuldt arbejde, bliver svært. I betragtning af dette er det nødvendigt at følge de forebyggende foranstaltninger, som den behandlende læge har fastlagt med diabetes for at forhindre udviklingen af ​​sådanne sygdomme som diabetisk fod.

Symptomer på diabetisk fod kræver høring af en diabetolog, podolog, vaskulær kirurg og ortopæd.

Hvis du tror at du har diabetisk fod og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så læger kan hjælpe dig: endokrinolog, podolog, kirurg.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Raynauds sygdom er en paroxysmal lidelse i fødder og / eller hænderes arterielle blodtilførsel, der forekommer på baggrund af langvarig eksponering for stress, kulde og nogle andre faktorer. Raynauds sygdom, hvis symptomer oftere forekommer blandt kvinder, fremhæves primært af symmetrien af ​​ekstremiteternes læsioner.

Fod mykoser er sygdomme af enhver art, der påvirker en persons hud og negle. I medicinske kredse kaldes også føttens mykose dermatofytter. Det mest almindelige sted for primær lokalisering af den patologiske proces er interdigital folds (der er sjældne undtagelser). Hvis på nuværende tidspunkt ikke føttens mykose er underkastet medicinsk behandling eller behandling med folkemægler, så går det gradvist ud over deres grænser.

Syringomyelia er en sygdom i nervesystemet, der udvikler sig som følge af en krænkelse af lægningen af ​​neuralrøret i fosteret (under opholdet i livmoderen) eller på grund af skader og sygdomme, som påvirker rygmarven. Hvis en person udvikler denne patologiske tilstand, så i stoffet i rygmarven dannede områder af vækst af bindevæv, den såkaldte glia. Over tid bryder de op og danner hulrum, som er fyldt med cerebrospinalvæske. Faren ligger i, at de har tendens til at vokse hurtigt.

Obliterende endarteritis er en læsion af småkaliberkar i underbenene. Patologisk proces kan udvikle sig ganske hurtigt. Som følge heraf opstår der en storskala læsion af alle små fartøjer. Udviklingen af ​​sygdommen kan føre til nedsat blodcirkulation og gangren. Sygdommen rammer oftest kun den mandlige befolkning. Der er ingen begrænsninger for alder.

Åreknuder (åreknuder) er sådan en kronisk sygdom, hvor venerne er genstand for nodulær ekspansion, hvilket sker samtidig med en overtrædelse i processen med blodudstrømning og med stagnation i venøsystemet. Åreknuder, hvis symptomer udvikler sig i overensstemmelse med virkningerne af en række prædisponerende årsager, manifesterer sig som udviklingen af ​​karakteristiske fremspring af store, sinuøse og tykke årer, påvirker underekstremiteterne, fordi dette særlige område af skade vil blive diskuteret i vores nutidens artikel.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.