Reiter syndrom behandling

Reiter's sygdom, eller Reiter's syndrom, et andet navn på sygdommen er reaktiv arthritis som følge af en inflammatorisk proces, forværret af en infektion i leddene, urogenitalt område, slimhinder og hud. Forløbet af sygdommen er autoimmun, med andre ord begynder det menneskelige immunsystem at virke i modsat retning, der producerer antistoffer, som ikke beskytter det syge organ, men inficerer det. Reiter syndrom påvirker oftest unge mænd på grund af uhærdet chlamydia, som er gået ind i det kroniske stadium.

årsager til

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

Udover chlamydiainfektion på grund af ubeskyttet seksuel kontakt, kan Reiters syndrom udvikle sig som følge af en persons enterocolitis forårsaget af salmonella. Immunsystemet fejler og begynder at reagere utilstrækkeligt på fremkomsten af ​​fremmedlegemer. Kroppen producerer antistoffer med det formål at beskadige sine egne væv og derved hjælpe fremmede antigener. Således er de første, der begynder at lide, ledforbindende bindevæv, som er ødelagt af immunsystemets pres.

I øjeblikket er det ikke kendt, hvad der forårsager forekomsten af ​​Reiter syndrom i nogle, og fraværet hos andre. Moderne medicin er den primære årsag til, at immunsystemet er misbrugt på genetisk niveau. Dette forklarer dels, hvorfor Reiters sygdom ofte er en forløber for aids: immunologiske patologier fremkalder urogenitale eller intestinale infektioner for at involvere nabostater i sygdommen.

Hvad angår Reiters syndrom som følge af en seksuelt overført infektion, påvirker det det mandlige køn mest på toppen af ​​seksuel aktivitet i alderen 20 til 40 år. Kvinder lider af fælles sygdom sjældent, for det meste er de bærere af chlamydiapatogener.

Men med intestinale infektioner falder mænd, kvinder og børn i samme risikosone, og i 80% af tilfældene er dette resultatet af en genetisk prædisponering.

Funktioner af sygdommen

Reiter syndrom udvikler sig i etaper, der involverer den smertefulde proces af organerne en efter en, uden at påvirke alt på samme tid.

Det hele starter med ovennævnte infektion. Da det sker, at sygdommen ikke giver synlige symptomer, er der ingen forbindelse med betændelse. Men for det meste er historien om Reiter's sygdom klar nok til at sammensætte hele billedet:

• Skader på genitourinary system eller tarmene;
• Inflammation af sygeorganerne
• Inflammation af ledvæv.

De to første symptomer kan i en kort tid holde sig ubemærket. Og først når patienten kommer med klager af ledsmerter, bestemmer lægen forbindelsen i plagerne i øjnene, urogenitale områder og ledd, der er opstået på kort tid.

symptomer

Udviklingen af ​​sygdommen foregår i to faser.

Infektiøs - Som et resultat af seksuel kontakt går klamydia ind i urogenitalkuglen, hvor den begynder at sprede sig (urinrør, prostata hos mænd, livmoderhalsen hos kvinder). Denne proces tager fra et par dage til en måned.

Mænd har følgende symptomer:

1. Kløe og brændende fornemmelse på kønsorganerne.
2. Udgangen af ​​urinrøret rødmer og svulmer.
3. Udvalget vises.
4. Urination bliver smertefuldt.

Sygdommen strømmer ind i det kroniske stadium, og inflammationen overføres til appendages og prostata. Som et resultat heraf prostatitis og epididymitis.

Symptomer på sygdommen hos kvinder er som følger:

• I livmoderhalsen udvikler inflammation (cervicitis);
• Der er smerter i underlivet;
• Udseende mild purulent udledning
• Ved urinering opstår smerte;
• Samleje forårsager ubehag.

Det kroniske stadium af chlamydia hos kvinder medfører en overtrædelse af menstruationscyklussen og blødning fra livmoderen.

Reiter syndrom på grund af intestinal infektion begynder først som en normal lidelse i mave-tarmkanalen. Som følge af brugen af ​​produkter af utilstrækkelig kvalitet kan symptomer som:

På grund af forgiftning lider patienten af ​​kuldegysninger, feber, ømme led og hovedpine.

Immunopatologisk - infektionen går ud over den urogenitale kugle og begynder at fortære slimhinden og ledvæv i kroppen.

1. Øjenlågen slimhinder svulmer.
2. Udledning som med konjunktivitis.
3. Der er kløe i øjenkuglerne, syndromet for "at få sand."
4. Slimhinde rødder, skibe udvide på sclera.

Nogle gange er der patologiske processer i iris, hornhinden, optisk nerve.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Det primære symptom på Reiters syndrom er en funktionsfejl i det muskuloskeletale system.

Symptomer på fælles sygdom:

1. Der er smerter i benets ledd (knæ, ankler, fingrefalter).
2. Spidsbelastningen falder om natten og tidligt om morgenen.
3. Huden i leddene bliver rød og når en skarlagen farve på fingrene.
4. Sårforbindelser begynder at svulme op i en sfærisk tilstand.

Reiter's sygdom er kendetegnet ved, at det påvirker benets led i stigende stigning, idet man starter fra fingrefalterne og stiger til knæleddet. I dette tilfælde påvirkes leddene i de øvre lemmer sygdommen meget sjældent og derefter med fuldstændig fravær af behandling af sygdommen.

Et vigtigt symptom på Reiter syndrom er asymmetrien af ​​inflammatoriske tegn. På venstre fod kan det være, tæerne og metatarsus, og på højre fod, hælen og akillessenen.

Udover betændelse i synets organer kan ulcerativ stomatitis ses i munden, sår vises på hovedet af penis.

Fødder og palmer er dækket af kåt skællet hud. Neglepladerne brydes og bliver gule.

Når sygdommen passerer ind i et alvorligt stadium, påvirkes de vigtigste indre organer:

• Hjertet er udtrykt ved myocarditis;
• Lunger - pleurisy eller lungebetændelse udvikler sig;
• Nervesystemet - meningoencephalitis eller polyneuropati opstår.

Diagnose af sygdommen

Det er ekstremt vigtigt at indsamle komplette oplysninger om sygdommens udvikling og forløb for den korrekte diagnose. Og den vigtigste afgørende faktor er tilstedeværelsen af ​​urogenitale infektioner. I intet tilfælde bør ikke skjule sin tilstedeværelse fra en følelse af falsk skam. Kun et komplet klinisk billede giver lægen mulighed for at foretage den korrekte diagnose.

Efter anamnese udføres en serie laboratorieundersøgelser af blod, urin, konjunktiv og urethral slimhinder hos mænd og livmoderhalsen hos kvinder. Sommetider tages sæd til analyse for at bestemme omfanget af infektion.

Når Reiters syndrom træder ind i immunopatologien og det fælles væv er beskadiget, er det nødvendigt at analysere synovialvæske taget ved punktering. En sådan undersøgelse er ekstremt vigtig, hvis sygdommens forløb er belastet af hjertesygdomme - det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme årsagen til arthritis ved at finde ud af om infektionen skyldes reumatisme eller reumatisme.

Udover laboratorieundersøgelser udføres røntgenstråler af leddene for at bestemme de fælles patologier, der ledsager sygdommen.

Såning fæces opdager patogener i tarmen. Analysen af ​​gener bestemmer forekomsten af ​​modtagelighed for patologier af reumatisk art.

behandling

Reiter's sygdom er kompleks i sin forløb, og det er nødvendigt at engagere sig i inddragelse af specialister fra forskellige områder. Uanset hvilket stadium sygdommen er, udvikles behandlingstaktik først efter at have konsulteret en patient med en række læger: en urolog, en reumatolog, en øjenlæge og andre specialister.

Dette gøres for at eliminere forekomsten af ​​komplikationer eller tilbagefald efter behandlingsforløbet.

Medicin behandling har to grundlæggende: anti-inflammatoriske og antibakterielle.

For at undertrykke infektion, brug 2-3 forskellige typer antibiotika, som ligger i intervallet 2 til 3 uger:

1. Tetracyclin eller Doxycyclin.
2. Ciprofloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin.
3. Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin.

Anti-inflammatorisk behandling udføres for at eliminere inflammatoriske strømme i ledvæv på grund af chlamydia:

Det er nødvendigt at ændre stoffet efter to uger med at behandle sygdommen for at undgå dens afhængighed af kroppen.

Samtidig udføres behandling af komplikationer. Dette omfatter behandling med hormoner, antihistaminer og andre terapier.

Det er afgørende, at parallelt med behandlingen af ​​Reiters syndrom er det nødvendigt at stoppe de sygdomme, der er forbundet med det - cholecystitis, prostatitis, akut respiratoriske infektioner og andre sygdomme, der hæmmer effektiviteten af ​​behandlingen, sænker helingsprocessen og kan forårsage komplikationer.

Hjælpemetoder til behandling af Reiters syndrom

Efter fjernelse af akut betændelse i leddene omfatter den mest effektive behandling fysisk terapi:

• Fonophorese af leddene med medicinske applikatorer;
• UHF;
• Magnetisk terapi.

På det stadium, hvor Just Reiter's syndrom begyndte, bruges en kompleks af træningsterapi til at bevare leddets bevægelighed. Når muskelatrofi opstår, anvendes massage og mineralbad med radon eller hydrogensulfid.

Til behandling og forebyggelse af sygdomme i led og rygsøjlen bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som besluttede at udtale sig mod farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

Kære læser, vær venlig at dele din mening om artiklen i kommentarerne.

Hvordan glemmer man ledsmerter?

• Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
• Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
• Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>

Reiter syndrom: Mekanismen for forekomst, tegn, diagnose, hvordan man behandler

Reiter syndrom er en systemisk sygdom manifesteret af kliniske tegn på inflammation i urinrøret, prostata, led og øjne. Den autoimmune proces, der ligger til grund for patologi, udvikler sig som følge af indtræden af ​​patogene bakterier eller vira ind i kroppen. Patogener af dysenteri, salmonellose, yersiniose og chlamydia kan udløse Reiters syndrom.

en triade af symptomer, der danner grundlag for Reiter syndrom

Reiter's sygdom har flere navne: reaktivt uroarthritis, reumatoid arthritis med fokus på infektion i urinorganerne. Patologi registreres oftest hos unge og modne mænd. Hos kvinder og børn er sygdommen yderst sjælden. Kønshormoner spiller en rolle i udviklingen af ​​syndromet og påvirker autoimmune processer. Dette forklarer den ulige forekomst blandt mænd og kvinder.

Reiter syndrom forekommer i to trin. Det første infektiøse stadium er præget af tilstedeværelsen af ​​mikrober i tarm- eller urogenitale kanaler. Grundlaget for anden fase er den immunopatologiske reaktion, der manifesteres af inflammation i bindehinden, urinrøret og leddene.

Reiter syndrom er en kronisk, ofte tilbagevendende sygdom. I mangel af rettidig behandling udvikles der alvorlige komplikationer, der ofte fører til handicap hos patienten.

• sporadiske - isolerede tilfælde af Reiter's sygdom, udløst af urogenitale infektioner;
• epidemi - primært ramt mænd, der har lidt dysenteri, yersiniose, salmonellose.

ætiologi

Reiter syndrom er en autoimmun sygdom, der udvikler sig under påvirkning af patogene biologiske agenser - bakterier og vira.

For at danne en patologisk proces er tilstedeværelsen af ​​tre prædisponerende faktorer nødvendig - immundefekt, infektion og genetisk prædisponering. Kun i dette tilfælde er udviklingen af ​​Reiter syndrom muligt.

1. Chlamydial infektion overføres seksuelt og gennem husstanden. Reiters syndrom begynder med urethritis, som opstår efter ubeskyttet samleje eller forværring af kroniske urinvejsproblemer. Chlamydia - intracellulære parasitter fundet i epitel i urogenitale kanaler og fører til betændelse i urinrøret, prostata, testikler. Den intracellulære habitat af chlamydia beskytter dem på en forsvarlig måde mod mange antibakterielle lægemidler, der virker uden for den levende celle. I den kvindelige krop fortsætter chlamydia i lang tid uden at forårsage udviklingen af ​​patologi. Fra læsionen spredes mikrober med blod eller lymf gennem hele kroppen.
2. Tarminfektion overføres ved kontakt og fører til enterocolitis. De mest almindelige patogener af inflammation er Shigella, Salmonella, Yersinia. En ugunstig epidemisituation i lukkede grupper fører til udviklingen af ​​Reiter's sygdom. Efter den overførte enterocolitis fortsætter mikroberne med at parasitere i patientens krop, hvilket forårsager dysfunktion af immunsystemets organer i de modtagelige for patologi.
3. I isolerede tilfælde kan ureaplasmer og mycoplasmer fremkalde Reiters syndrom, hvor den antigene struktur i høj grad falder sammen med markørerne af bindevæv i leddene.

Arvelige dispositioner og immunforsvar er de vigtigste etiologiske faktorer af arthritis.

Patogenetiske forbindelser af Reiter's syndrom:

• infektion med chlamydia eller enterobakterier,
• dannelse i urinorganerne og fordøjelseskanalen i den primære inflammation,
• mikrobielle spredning af hæmatogen til forskellige væv,
• forstyrrelse af immunsystemet,
• udvikling af auto allergier,
• produktion af antistoffer mod eget væv.

Genetisk prædisponerede individer danner en ejendommelig reaktion på fremmede antigener - bakterier der kan forårsage et lignende immunrespons af kroppen. Cirkulerende immunkomplekser ødelægger bindevævselementerne i leddene, epithelceller i urethral slimhinden og bindehinden.

symptomatologi

Reiter's sygdom manifesterer sig klinisk 3-4 uger efter akut infektionspatologi - salmonellose, shigellose, chlamydia. Samtidig observeres ikke alle symptomer i denne sygdom. Deres konsekvente udseende skyldes den gradvise inddragelse af væv og organer i den patologiske proces. Patienter med den første ting viser tegn på betændelse i urinrøret og prostatakirtlen hos mænd, livmoderhals og appendages hos kvinder og derefter konjunktivit og arthritis.

mulige symptomer på Reiters syndrom

Skader på genitourinary system

Hos mænd, urethritis er mildt symptomløs, træg og lang. Det manifesterer sig i følgende funktioner:

1. dysuri,
2. pollakisuri,
3. følelse af en overfyldt blære,
4. manglende tilfredshed efter urinering,
5. hyperemi og limning svampe af den ydre åbning af urinrøret,
6. smerte under samleje
7. fald i seksuel adfærd, erektil dysfunktion, seksuel svaghed,
8. kløe og brændende efter urinering,
9. lavere mavesmerter.

Ifølge sværhedsgraden af ​​kliniske fænomener kan urethritis forlænges, kronisk eller akut, purulent.

Kvinder oplever normalt brænding og kløe i skeden, skærer smerter ved urinering, pollakiuri, smerter under coitus, uregelmæssig menstruation, udseende af livmoderblødning, leukocytose detekteres i smøre og urin.

Øjenskade

Oksulære symptomer følger urethritis. Patologi opstår i form af betændelse i bindehinden, glaskroppen, nethinden og hornhinden. Konjunktivitis er normalt bilateral, mild, varig i 2-3 dage. Der er mere langvarige former.

Patienten bekymret over symptomerne på øjenskade:

• smerte og ubehag
• tåreflåd,
• slim eller purulent udledning,
• sløret syn
• hævelse af det øvre øjenlåg,
• sclera injektion
• kløe og brændende i øjnene,
• hyperæmi i øjnene,
• frygt for stærkt lys.

Fælles skade

Inflammation af leddene er den vigtigste manifestation af Reiter syndrom, der fremkommer to måneder efter urethritis. Normalt er 1-2 ledd betændt, og i flere sjældne og alvorlige tilfælde er der mange led i udviklingen af ​​aseptisk polyarthritis. Først og fremmest påvirkes leddene, der bærer den største belastning.

En akut indtræden er karakteristisk for gigt. Huden over det berørte led bliver rød, varm og edematøs. Der er artralgi, deformation af leddene, deres funktion er nedsat, musklerne partielt atrofi.

Hos patienter med asymmetrisk berørte benleder på "stigen" -princippet: ankel, knæ, hofte.

Symptomer på ledbetændelse:

1. smerten
2. fælles asymmetri
3. hyperæmi eller cyanose af huden over leddet,
4. hypertermi og hævelse af huden i området med betændelse,
5. glat overflade af leddet
6. stivhed om morgenen
7. begrænsning af bevægelse i leddet.

Skaderne på fodlederne fører til dannelsen af ​​fladfodhed og pølseformet afbøjning af fingrene. Patologiske ændringer i knoglerne er yderst sjældne.

Andre symptomer

• Skader på huden i Reiters sygdom manifesteres af erytem og papuler på palmerne, revner på sålerne, skrælning og keratinisering af huden, polymorf udslæt på ansigt og nakke. Erythematøse patches omdannes ofte til pustler og krydsede plaques.
• Tegn på slimhinde læsioner er: erosion på mundslimhinden hos mænd - balanitis eller balanoposthitis med symptomer på hyperkeratose hos kvinder - vulvitis med flere erosioner.
• Neglepladens nederlag udmærker sig ved deres fortykkelse, brølhed og gulning.
• Inflammation og dysfunktion i de indre organer forekommer i svær Reiter syndrom. Inginal lymfadenopati udvikler sig - en smertefri stigning i lymfeknuder. Hjertets nederlag fortsætter i henhold til typen af ​​takykardi og ekstrasystole. Hos patienter med neurralgi og neuritis, meningitis og encephalitis, autonome lidelser - irritabilitet og søvnløshed. Hvis denne lidelse ikke behandles, kan der udvikles alvorlige komplikationer.

Pathognomoniske symptomer på Reiter's sygdom ledsages af manifestationer af forgiftning og asteni i kroppen: lavgradig feber, utilpashed, træthed og vægttab.

Reiter's sygdom betragtes af eksperter som en kronisk tilbagevendende patologi, hvis manifestationer opstår efter et angreb i to eller tre måneder. Reiter syndrom forårsager sjældent død hos patienter.

Diagnostiske foranstaltninger

Eksperter kan mistanke om Reiter's syndrom efter at have hørt klager fra patienter og undersøge dem. Tilstedeværelsen af ​​tegn på inflammation i leddene i kombination med symptomer på urinrørets og øjnernes læsioner antyder diagnosen patologi.

1. I den generelle kliniske analyse af blod - et fald i røde blodlegemer og en stigning i leukocytter.
2. I den generelle analyse af urin-leukocytter, protein og røde blodlegemer i betydelige mængder.
3. Ved prostatisk sekretion bestemmer mikroskopi leukocytose.
4. Mikrobiologisk undersøgelse af urinrørets udledning, vagina eller livmoderhals på mikrofloraen afslører chlamydia eller ureaplasma.
5. PCR-diagnostik er en metode til at detektere DNA fra et patogen i biologisk materiale.
6. Synovialvæske hos patienterne er viskøs og uklar på grund af det høje indhold af protein og hvide blodlegemer.
7. Ved bakteriologisk udsåning af afføring finder du Yersinia, Shigella, Salmonella.
8. Instrumentale forskningsmetoder gør det muligt at bestemme tegn på skader på leddene. Den mest informative er radiografi og artroskopi. Røntgendata afslører ikke forskellen mellem Reiters sygdom og anden arthritis - reumatisk, psoriatisk.
9. Serologiske forskningsmetoder bestemmer tilstedeværelsen i blodet hos patienter med antistoffer mod patogener af patogener. For at gøre dette skal du sætte følgende reaktion: ELISA, RSK, RNGA.
10. CT- og MR-scanning kan afsløre abnormiteter i led, ben, indre organer og omgivende væv.

behandling

Specialister inden for ophthalmologi, urologi, gynækologi, vertebrologi og reumatologi er involveret i behandling af patienter med Reiter's syndrom. Terapeutiske foranstaltninger består i at udføre immunostimulering, bekæmpelse af mikrober, eliminering af tegn på betændelse og symptomer på patologi. Resultaterne af terapien afhænger af patientens generelle trivsel og patologien.

• Antibakteriel terapi - udpegning af bredspektret antibiotika fra tetracyclingruppen "Oletetrin", "Metatsiklin", fluoroquinoloner "Pefloxacin", "Levofloxacin", makrolider "Klacid", "Erythromycin", "Oleandomycin".
• Langvarig og intensiv antibiotikabehandling kan føre til en bivirkning - forstyrrelse af tarmmikrofloraen. For at forhindre dette bør der tages pro- og prebiotika sammen med antibakterielle lægemidler - Linex, Bifiform, Enterol og også antimykotiske stoffer Clotrimazol, Pimafucin, Fluconazol.
• Forberedelser fra NSAID-gruppen - Ibuprofen, Indomethacin, Ortofen, Nurofen, Diclofenac.
• Multivitaminkomplekser - "Biovital", "Alfabet", "Vitrum".
• Hepatoprotective drugs - Essentiale, Gepabene.
• Immunomodulatorisk behandling - "Licopid", "Bronhomunal", "Polyoxidonium".
• Afgiftning - indførelsen af ​​kolloid og krystalloid opløsninger, hæmorøsation, plasmaferese, cryopherese.
• Antihistaminterapi - Tavegil, Suprastin, Diazolin.
• Glukokortikosteroider - Diprospan, Prednisolon.
• Cytostatika - Methotrexat, Cyclophosphan.
• Symptomatisk behandling af hudlæsioner er brugen af ​​keratolytisk og glucocorticosteroid salve. Til arthritis anvendes Butadion salve, Voltaren gel og Dolgit creme topisk.
• Ved lindring af en akut proces er fysioterapeutiske procedurer forbundet: fysioterapi, mikrobølge terapi, inductotermi, ultralyd, amplipulsterapi, magnetisk terapi, elektroforese med novokain, UHF-terapi, terapeutisk massage, diatermi, paraffinsøgning, ozokerit.
• Balneoterapi og mudderapi.

Tidlig diagnose og korrekt organiseret terapi tillader hærdning i 3-6 måneder og forsvinden af ​​åbenbare symptomer i 1-2 år. Re-angreb af Reiter's sygdom er næsten uundgåelig. Tilbagefald forekommer hos halvdelen af ​​de behandlede patienter.

Patologisk forebyggelse består af:

1. overholdelse af sanitære og hygiejniske normer og regler
2. rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne og urinorganerne,
3. at have sex med en almindelig partner
4. brug af prævention.

Alle patienter med Reiter syndrom er genstand for langvarig lægeundersøgelse. Patienter med hyppige tilbagefald fortjener særlig opmærksomhed. De observeres af en dermatovenerolog, urolog, reumatolog, kardiolog, oculist.

Reiter's sygdom: typer, symptomer, diagnose, behandling

Reiter's sygdom er en autoimmun sygdom af en allergisk type ledsaget af urethritis, conjunctivitis og polyarthritis. En sekundær patologisk tilstand udvikler sig efter tidligere smitsomme sygdomme i tarmen og urinsystemet. Behandling af Reiter's syndrom med antibakterielle, antiinflammatoriske og antihistaminiske lægemidler fører til fuldstændig opsving, og til tider bliver processen kronisk.

ætiologi

De første tilfælde af Reiter's syndrom blev beskrevet i begyndelsen af ​​forrige århundrede af en tysk militærlæge, hvis navn sygdommen hedder. Efter lider af en tarminfektion blandt soldaterne blev der registreret tilfælde med samtidig beskadigelse af øjne, urinveje og led. Denne tilstand blev kaldt Reiter's sygdom.

Patologi udvikler oftere hos mænd under 35 år efter infektion med seksuelt overførte sygdomme med genetisk disposition. Der er isolerede tilfælde hos børn og ældre mennesker. Næsten hver af tilfældene var en bærer af HLA B27 antigen. Et specifikt protein er lokaliseret på overfladen af ​​immunceller, er en af ​​de links, der giver immunrespons.

Antigenbærere øger risikoen for at blive syg med seronegativ spondyloarthritis, herunder Bechterews sygdom, Reiter's syndrom, akut uveitis, juvenil arthritis. På den anden side beskytter antigenet mod patologier som herpes, hepatitis C, HIV-infektion.

Blandt den sunde befolkning opdages op til 10% af antigenbærere, der er tilfælde af den erhvervede tilstand, når de tager stoffer - Sulfalazin, Captopril, Penicillamin.

Reiter syndrom klassificering

I medicinsk praksis skelnes der to former for Reiter's sygdom:

1. Sporadisk - udvikler sig efter venerale sygdomme forårsaget af klamydia. Tilstanden forekommer hos enkeltpersoner, har ingen masse karakter.
2. Epidemi - fremkommer efter salmonellose, dysenteri, intestinal yersiniose. Patologi opstår oftere i den varme årstid, når epidemier af tarminfektioner er mulige.

Ifølge behandlingens varighed kan sygdomsforløbet opdeles i akut, hvilket varer op til seks måneder og er kronisk, ikke begrænset til varigheden.

Karakteristiske symptomer

Tegn på Reiter's sygdom kan opdeles i tre grupper, der manifesterer hinanden eller på samme tid:

1. Uretritis - betændelse i de indre vægge i urinkanalen. Symptomer er kramper og smertefuld vandladning, purulent udledning. Hvis behandlingen ikke starter, forbinder prostatitis med urinrørets betændelse.
2. Konjunktivitis - en allergisk læsion af slimhinden i øjnene, repræsenteret ved betændelse i bindehinden. Patienten kløer og rødmer øjnene, der er en lacrimation, svag hævelse af øjenlågene. Reaktionen strækker sig til begge øjne, passerer inden for en uge uden specifik behandling.
3. Leddgigt - Fornemmelse af leddene vises muligvis ikke med det samme. Symptom opstår efter en uge eller en måned. Den inflammatoriske proces ledsages af intens smerte. Gigt rammer flere led, det sker gradvist. I første omgang begynder lårene på den øvre bælte at smerte, så går patologien ned til benets nederste led.

Fælles betændelse ledsages af synovitis. Det berørte område svulmer lidt, en moderat mængde sygdomsfremkaldende indhold ophobes i leddet. Der er tilfælde af generel forgiftning med udseendet af en feberisk tilstand.

Samtidig lider motorfunktionen, med et langt forløb af patologi, påvirker det først de øverste lemmer og derefter de nedre, hvorefter det bliver svært for en person at bevæge sig selvstændigt.

Til hovedtriaden kan du tilføje en læsion af slimhinden i mundslimhinden. Erosive hyperemiske sår forekommer i munden. Patienten kan normalt ikke spise, akut smerte giver ubehagelige fornemmelser. En af de hyppige komplikationer i løbet af Reiter's sygdom er balanitis (betændelse i glanspenis).

Yderligere patologier fra øjnene kan være keratitis og iritis. Når keratitis er betændt, hornhinden er betændt, manifesteres syndromet af skygge, udseendet af små sår på øjet og alvorlig smerte. Iritis er præget af inflammatoriske processer i øjets kororoider. En person har en kraftigt nedsat syn, hyppig blødning af øjnene, der er fotofobi og lakrimation.

Røde pletter vises på kroppen, hovedsagelig på håndfladerne og sålerne. Gradvist bliver områderne kåt, hvilket fører til keratoderma. Hjertemuskulaturen lider af siden af ​​kardiovaskulærsystemet. Udviklingen af ​​myocarditis og myocarddystrofi observeres.

Stage af sygdommen

Der er to stadier af Reiter's sygdom:

1. Infektiøs - den indledende fase vises umiddelbart efter forekomsten af ​​infektionskilden i det urogenitale system. Perioden er karakteriseret ved modtagelighed for behandling direkte mod patogenet. Hvis i den tidlige periode for at opnå eliminering af kilden til inflammation, vil den desensibiliserende modpart ophøre med sin indflydelse, og genopretningen kommer snart.
2. Immun - en langvarig proces fører til udviklingen af ​​et kronisk immunrespons til den langsigtede tilstedeværelse af et allergen. På dette stadium er udviklingen af ​​sygdommen ikke forbundet med den primære infektion, at slippe af med patogenet, giver ikke positive resultater til behandling af syndromet.

Årsager til

Hvorfor Reiter syndrom vises, viste det sig mere end et år af medicinske forskere. De vigtigste udfældende faktorer er:

• seksuelt overførte sygdomme, hvis årsagsmiddel er chlamydia;
• Tilstedeværelsen af ​​klamydia i kroppen, det er bevist, at skjulte former ikke vises, og en person må ikke mistanke om, at en skadelig mikroorganisme er parasitisk indeni;
• tarm infektioner - difteri, salmonellose, esherikhiozy;
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​antigenet HLA B27, i tidligere generationer, kan der være tilfælde af sygdomme som psoriasis, reumatoid og juvenil arthritis, oftest de sacroiliacale led.

Diagnose af Reiter's syndrom

For at bekræfte diagnosen sendes patienten til en række læge-specialister: urolog, oculist, orthopedist, reumatolog og immunolog. Fra laboratorieundersøgelser foreskriver:

• laboratorieblodprøve: øget leukocyt-sedimenteringshastighed, og deres forøgede antal vil indikere tilstedeværelsen af ​​betændelse;
• genital swab - tilstedeværelsen af ​​chlamydia;
• under punktering af joint fluid analyse udføres for at identificere patogenet;
• biokemiske blodprøver for reumatoid faktor;
• urinanalyse ifølge Nechiporenko bekræfter inflammation i urinrøret
• bestemmelse af antichlamydiale antistoffer i serum
• immunologisk undersøgelse af blod til bestemmelse af antigenbærer;
• elektrokardiogram i strid med hjertets arbejde
• røntgenstråler til undersøgelse af leddene;
• ultralyd for at bestemme antallet og arten af ​​effusionen i artikeltasken.

Terapeutiske foranstaltninger

Med udviklingen af ​​den akutte fase er behandlingen af ​​Reiter's sygdom rettet mod at fjerne infektionskilden og effekten på patogenet:

1. Antibiotika, aktive mod chlamydia, stoppe den infektiøse proces, ødelægge patogenet. Spiramycin, azithromycin, levofloxacin er en af ​​de hyppigt ordinerede lægemidler, kun en læge kan ordinere lægemidler, høring er påkrævet! Denne gruppe af stoffer forårsager en krænkelse af tarmmikrofloraen. Til forebyggelse af denne tilstand er en parallel indtagelse af probiotika tildelt - Linex, Normabact.
2. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til lindring af inflammation og smertestillende virkning - Indomethacin, Ketorolac, Diclofenac.
3. Antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Astemizol) blokerer allergenet, eliminerer manifestationerne af desensibilisering af kroppen.
4. Afgiftningsmidler til rensning af blodet og fjernelse af toksiner fra kroppen anvendes i form af diffuse opløsninger til intravenøs administration - Hemodez, Reopoliglyukin, Polyamin.
5. Vitaminkomplekser for at styrke kroppen.

Behandling af første fase kræver ikke indlæggelse, prognosen er altid gunstig, patienten genopretter hurtigt. I det kroniske forløb af Reiters sygdom er indlæggelsesbehandling foreskrevet.

Når dette udføres:

1. Intravenøs antibiotikabehandling (Josamycin, Ampicillin, Azithromycin) til antibakteriel virkning.
2. Immunsuppressive midler - lægemidler, der undertrykker immunsystemet. Tacrolimus, Otesla, Xolar - Beskyt kroppen mod de skadelige virkninger af immunceller på deres egen krop.
3. Antiallergisk behandling med antihistaminer - Cetirizin, Meklizin, Astemizol.
4. Med en lang række af polyartritis ordineres terapeutisk punktering med pumpe af exudat og terapeutisk vask med opløsninger af glukokortikosteroider - Hydrocortison, Prednisolon.
5. På dette stadium er effektiv fysioterapi. Udnævner sessioner af fonophorese ved hjælp af et steroidhormon - Hydrocortison.

Chondroprotektorer er ordineret til symptomatisk behandling af arthritis. Struktum, Teraflex, Artra forhindrer ødelæggelsen af ​​leddet, stopper degenerative processer i bruskvævet.

For at lindre øjet er antihistamindråber droppet - Allergodil, Lecrolin, Alomid. Øjenmidler afhjælper rødme, eliminerer kløe og rive.

forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen omfatter:

• Har ikke seksuel sexliv, hygiejne
• rettidig behandling af sygdomme i det genitourinære system
• Obligatorisk behandling af begge partnere i nærvær af en seksuelt overført sygdom i en af ​​dem.

I de tidlige stadier af Reiters sygdom opstår genopretning hurtigt uden konsekvenser for kroppen. Hvis der er involveret autoimmune processer, er det kroniske kursus karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​restvirkninger, der er i remission.

Hvis der ikke er tale om behandling eller ukorrekte handlinger, er døden mulig. Derfor skal en specialist konsulteres, når de første symptomer forekommer hos et organ.