Foto og beskrivelse af symptomer, behandlingsmetoder til dyb venetrombose i underekstremiteterne

Dyb venetrombose i underekstremiteterne er en akut sygdom, der påvirker venerne under musklerne. Blodpropper er dannet i venerne og indsnævrer beholderens lumen op til dets fuldstændige blokering. Vaskulær okklusion er noteret i 15% af tilfældene. Undertiden udvikles venøs trombose hurtigt, kan føre til handicap og endog døden.

Dyb fartøjer i underbenet er mest udsatte for trombose. De resulterende blodpropper er fastgjort til væggene i blodkarrene. I løbet af de første 3-4 dage er trombier svagt holdt, de kan komme ud og migrere med blodgennemstrømningen.

Gradvist koagelet hærder og solidt fastgjort til venevæggen, forårsager betændelse i de dybe vener i benene - en betændelse i venevæggen i en blodprop. Inflammation fører til dannelsen af ​​nye blodpropper, der sætter sig over den primære blodprop. Overgangen af ​​trombose til det inflammatoriske stadium forekommer omtrent inden for en uge.

Årsager til patologi

Hovedårsagerne til sygdommen er øget blodkoagulation, nedsættelse af den venøse blodgennemstrømning og skade på væggene i blodkar (Virchow triad). Trombose kan skyldes:

• Medfødte anomalier af venernes struktur
• Onkologiske sygdomme;
• Endokrine lidelser;
• graviditet;
• infektion;
• Skader og kirurgi;
• Lammelse af lemmerne;
• Modtagelse af stoffer, der øger blodproppen
• Lang sengesove;
• fedme;
• Åreknuder.

Yderligere risikofaktorer omfatter rygning, stærk fysisk anstrengelse, forlænget siddende eller stående, forbundet med karakteristika ved erhvervsmæssig aktivitet, alder over fyrre år.

Tegn og symptomer

Dyb venetrombose i de tidlige stadier kan være asymptomatisk og den første manifestation er pulmonal trombose (lungeemboli, lungeemboli). En typisk sygdomsfremgang forekommer hos ca. hver anden patient.

De klassiske symptomer på dyb venetrombose er:

• Lokal temperaturstigning i det berørte område.
• Forøg den samlede temperatur til 39 grader eller mere.
• Bevægelse af smerter langs den angrebne vene.
• Tyngde i benene.
• Ødem under området for binding af blodproppen.
• Glansig eller blålig hud.
• En del af blodvolumenet fra den tromboserede åre er rettet mod de overfladiske kar, som bliver tydeligt synlige.

I løbet af de første to dage efter dannelsen af ​​en dyb venetrombose i ben eller lår er symptomerne milde. Som regel er det ikke stærk smerte i gastrocnemius musklerne, forværret under bevægelse og under palpation. Der er en lille hævelse i den nederste tredjedel af benet.

Hvis der er mistænkt thrombose, testes Lovenberg og Homans. Patienten bliver bedt om at bøje foden op. Diagnosen bekræftes af smerte i underbenet. Når det berørte ben presses sammen med en tonometer, er blodtrykket 80/100 mm Hg. Art. der er smerte. Sårhed ved klemning af et sundt lem føles ved et blodtryk på 150/180 mm Hg. Art.

Sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​symptomer afhænger af placeringen af ​​det tromboserede område. Jo højere det berørte område, jo mere udpræget cyanose, puffiness og smerte. Dette øger risikoen for adskillelse af blodpropper og udvikling af lungeemboli.

Når trombose i lårbenetødemet er lokaliseret i låret, leds trombose ved iliac og lårbenen (ileofemoral trombose) af hævelse af hele lemmen, startende fra den injektive fold. Huden på den berørte lem får en mælkeagtig hvid eller blålig farve.

Progressionen af ​​sygdommen afhænger af trombos placering. Ileofemoral trombose udvikler sig hurtigt, smerter fremstår, så benet svulmer, hudfarven ændres.

Trombose af karrene i den nedre del af tibia manifesteres af svag smerte. Intensiteten af ​​smerte under bevægelse og motion øges. Det berørte ben svulmer under blodproppens sted, huden bliver blege, bliver blank og bliver senere en udtalt cyanotisk nuance. Inden for flere dage efter dannelsen af ​​en trombose, forekommer de overfladiske vener.

For en større forståelse af, hvad der venter på patienten, mens du ignorerer symptomerne og tegnene på dyb venetrombose i underekstremiteterne og manglende behandling, skal du kigge på billedet:

Hvornår skal du se en læge

Venøs trombose er en lumsk og dødelig sygdom. Den mest alvorlige grund til et besøg hos en phlebologist er øget blodkoagulation, uanset skader, kirurgiske indgreb, skader mv.

Udsæt ikke lægebesøg, når der er en karakteristisk smerte i benene på baggrund af en eller flere risikofaktorer for udvikling af dyb venetrombose i underekstremiteterne. Alarmerende bør og hudfarveændringer er karakteristiske for venetrombose.

diagnostik

De vigtigste metoder til diagnosticering af vaskulære læsioner er dupleksscanning og blodanalyse for D-dimer. Hvis lægen er i tvivl om resultaterne af en duplexundersøgelse eller en thrombus er placeret over den injektive fold, anvendes en radiopaque venografimetode.

Et radiopræmt præparat injiceres i venesengen og et almindeligt røntgenfotografi tages. Denne metode giver mere pålidelige data end ultralyd og giver dig mulighed for præcist at bestemme placeringen af ​​en blodprop.

Det kliniske billede af sygdommen ligner udviklingen af ​​andre patologier, herunder dem, der ikke er relateret til vaskulære læsioner. Differentiel diagnose udføres med Buerger's sygdom, Baker's cyste, akut emboli af ilio-femoral arterier.

Årsagen til smerte i kalvemusklerne kan være neuritis af den sciatic nerven af ​​forskellige ætiologier. Smerter af neurologisk oprindelse er permanente og ledsages ofte af nedsat følsomhed, motorreaktioner eller vævets trofisme.

Et klinisk billede, der ligner læsionerne i de nedre ekstremiteter, kan udvikle sig under lymfostasis, arthritis, myalgi, myosit, traume, kompression af venerne udefra (herunder tumorprocesser), overfladiske vene-patologier, arteriel eller venøs insufficiens og en række andre sygdomme.

behandling

Når en sygdom opdages, startes behandlingen straks. Afhængig af egenskaberne af et bestemt klinisk tilfælde, alvorligheden af ​​patientens tilstand og stadiet af sygdomsudviklingen udføres behandlingen på en ambulant basis eller i patientens afdeling i kirurgisk afdeling ved hjælp af en konservativ eller kirurgisk metode.

Konservativ terapi

Ved den første påvisning af trombose varer behandlingen i op til 6 måneder med tilbagefald - op til et år eller mere. I den akutte periode af sygdommen placeres patienten på sygehuset og foreskrev 10 dages sengeluge. Sengen ved foden af ​​sengen hæves med ca. 20 grader for at forbedre blodstrømmen fra de distale ekstremiteter.

Patienterne ordineres heparinbehandling, trombolytiske og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Trombolytika er ordineret i de tidlige stadier af patologienes udvikling, så længe der ikke er nogen risiko for koagulationsfragmentering. Behandlingen omfatter prostaglandinlægemidler, glukokortikoider, antikoagulanter. Om nødvendigt kan det berørte ben immobiliseres, i nogle tilfælde er patienterne ordineret til at bære kompressionsslanger.

Kirurgisk behandling

Tilfælde af flydende trombose, det vil sige dem, hvor der er stor sandsynlighed for blodpropper og en fuldstændig blokering af blodkarernes lumen, er underkastet hurtig behandling.

I udøvelsen af ​​kirurgisk behandling anvendes trombosede vener:

• Cava filter. Det er installeret i den ringere vena cava for at fange brudte blodpropper eller deres fragmenter og tjener som forebyggelse af vaskulær okklusion.
• Plenation af den ringere vena cava. Væggen af ​​de berørte kar stitch metal clips.
• Fogarty kateter. Det bruges til at fjerne løse blodpropper i løbet af de første fem dage efter dannelse af blodpropper.
• Trombektomiapparat. Operationen til at fjerne blodpropper i de tidlige udviklingsstadier. Når en trombose går ind i en inflammation i venerne forårsaget af en trombose, er trombektomi kontraindiceret.

Få mere at vide om dybe vener behandlinger for trombose fra en separat publikation.

prognoser

Med rettidig behandling er prognosen for sygdomsforløbet gunstig. I mangel af behandling fører omkring 20% ​​af tilfælde til lungeemboli, i 10-20% tilfælde af lungeemboli registreres døden. Blandt de mulige komplikationer af ubehandlet vene er trombose gangre, slagtilfælde, myokardieinfarkt. Ubehandlet venøs trombose fører til udvikling af lungeemboli inden for tre måneder hos ca. halvdelen af ​​patienterne.

For mere om dette, se videoen:

Deep venetrombose

Deep venetrombose er en tilstand, hvor blodpropper (blodpropper) dannes i blodårerne, der forstyrrer normal blodgennemstrømning. I klinisk praksis er dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter mere almindelig end venøs trombose hos andre steder. Kliniske symptomer på dyb venetrombose omfatter hævende smerte, hævelse, hudcyanose, overfladisk hypertermi, ømhed til palpation af den berørte vene, hævelse af overfladiske vener. Den endelige diagnose er lavet i henhold til ultralyden af ​​venerne i de nedre ekstremiteter og dupleksscanning; rheovasography udføres for at vurdere mikrocirkulationen. Behandling af dyb venetrombose udføres med heparin under kontrol af et koagulogram; om nødvendigt kirurgisk fjernelse af den resulterende thrombus.

Deep venetrombose

Deep venetrombose er en tilstand, hvor blodpropper (blodpropper) dannes i blodårerne, der forstyrrer normal blodgennemstrømning. I klinisk praksis er dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter mere almindelig end venøs trombose hos andre steder.

Blodpropper kan ikke kun danne sig i dybe, men også i overfladiske vener, men trombose af overfladiske vener (overfladisk thrombophlebitis) bliver sjældent en kilde til alvorlige problemer. I modsætning til thrombophlebitis kræver dyb venetrombose akut lægehjælp på grund af risikoen for at udvikle livstruende komplikationer for patienten.

Årsager til dyb venetrombose

Til udvikling af sygdommen kræver en kombination af flere faktorer:

• beskadigelse af den indre væg af venøs væg som følge af udsættelse for et mekanisk, kemisk, allergisk eller infektiøst middel;
• krænkelse af blodkoagulationssystemet
• sænker blodgennemstrømningen.

Under visse omstændigheder øger blodviskositeten. Hvis vævene i venen er blokeret af normal blodgennemstrømning, øges risikoen for blodpropper. En lille blodprop, der dannes på den venøse mur, forårsager betændelse og yderligere skade på venevæggen, hvilket får andre blodpropper til at danne.

Congestion i vener i underekstremiteterne bidrager til dannelsen af ​​dyb venetrombose. Årsagen til stagnation bliver en persons immobilitet eller immobilitet i lang tid.

Triggerfaktorer for dyb venetrombose:

• skade, operation, overdreven fysisk stress
• smitsomme sygdomme;
• langvarig immobilitet i tilstande efter operation, neurologiske og terapeutiske sygdomme;
• postpartum periode
• tager orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler
• maligne tumorer (især - kræft i mave, lunger og bugspytkirtel);
• DIC syndrom.

Risikoen for at udvikle sygdommen stiger med langvarig immobilitet, med benene nede. Således i Vesten er der udtrykkene "economy class syndrome" og "television thrombophlebitis." I det første tilfælde taler vi om mennesker, der udviklede dyb venetrombose efter en lang flyvning. I den anden - om ældre patienter, hvor sygdommen optrådte efter et langt møde foran tv'et. I begge tilfælde var startfaktoren et langt ophold i en siddestilling med bøjede ben, hvilket skabte hindringer for den normale venøse udstrømning.

Tilbagelevering af blod gennem venerne ydes i høj grad af muskelkontraktion. Efter operationer og med nogle kroniske sygdomme forbliver patienten næsten immobil i lang tid. Som følge heraf udvikler overbelastning i underekstremiteterne, hvilket fører til dyb venetrombose.

Når der tages orale præventionsmidler, er blodsygdomme, maligne tumorer, trombose hovedsageligt på grund af hyperkoagulering (forhøjet blodkoagulation). I nogle tilfælde kan nedsat blodgennemstrømning i dybårene indikere Buerger's sygdom (tromboangiitis obliterans af allergisk oprindelse).

Som regel udvikler dyb venetrombose i underekstremiteterne. Imidlertid observeres dyb venetrombose i hænderne nogle gange, hvilket forekommer, når de udsættes for følgende triggerfaktorer:

• kateterisering af venerne i de øvre ekstremiteter. Et kateter, der har været i en vene i lang tid, forårsager irritation af den venøse mur og fører til dannelsen af ​​en blodprop;
• implanteret cardiofibrillator eller pacemaker;
• ondartet neoplasma i venen;
• overdreven belastning på atleternes øvre lemmer (baseball spillere, svømmere, vægtløftere). Sygdommen udvikler sig på grund af komprimering af de øvre lemters dybe vener ved hjælp af de trækkede muskler i skulderbæltet.

Symptomer på dyb venetrombose

Symptomer afhænger af placeringen af ​​en blodpropp. I omkring halvdelen af ​​tilfældene strømmer blod gennem systemet af kommunikationsårer i subkutane årer, blodstrømmen genoprettes delvist, og dyb venetrombose er asymptomatisk. I de resterende patienter observeres et eller flere af følgende symptomer i forskellige kombinationer:

• - øje smerter i det berørte lem;
• - smerte med palpation, stigende langs venen, hvor en blodpropp er dannet;
• - hævelse;
• - lokal hypertermi
• - blueness af huden af ​​det berørte lem;
• - hævede overfladiske vener.

Udviklede venøse collaterals i underlivet, i hofteled, lår og tibia, kan indikere overført trombose.

Komplikationer af dyb venetrombose

Resultatet af dyb venetrombose kan være kronisk venøsinsufficiens, hvilket resulterer i, at nedsat ødem og trofiske lidelser (lipodermatosklerose, eksem og trofasår) udvikles.

Den farligste komplikation af dyb venetrombose er lungeemboli. De adskilte stykker blodpropper sammen med blodgennemstrømningen bevæger sig ind i lungerne, trænger ind i lungearterien og forårsager dens emboli (okklusion). Forringet blodgennemstrømning i lungearterien fører til udvikling af akut respiratorisk og hjertesvigt og kan medføre, at patienten dør. I det tilfælde, hvor en lille gren af ​​lungearterien er blokeret med et stykke blodproppe, udvikler et lungeinfarkt.

Diagnose af dyb venetrombose

Moderne phlebology har et godt teknisk grundlag for at vurdere venøs blodgennemstrømning og diagnosticere dyb venetrombose. Diagnosen er som regel etableret af en phlebologist. Han foretager en seletest (elastisk bandage af ben ved en speciel teknik), herunder en marchetest, hvor en elastisk bandage påføres patientens fod fra finger til lyske. Så går patienten et stykke tid. Udbrudssmerter og saphenøse årer, der ikke kollapsede efter testen, indikerer trombose.

For at vurdere blodgennemstrømningen i dybårene anvendes phlebography, duplexscanning og Doppler ultralyd i underekstremiteterne og radionuklidscanning. Vurdering af tilstanden af ​​mikrocirkulation udføres ifølge reovasografi af de nedre ekstremiteter.

Behandling af dyb venetrombose

På grund af risikoen for udvikling af farlige komplikationer skal patienter med dyb venetrombose blive indlagt på hospital. Udnævnt til strenge sengestole. Det berørte lem er givet en ophøjet stilling. For at forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper er patienten ordineret heparin (normalt inden for en uge). Derefter overføres patienten til de "bløde" antikoagulanter (warfarin). Behandlingsforløbet med warfarin varer 6 måneder. For at overvåge tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet tages et koagulogram periodisk fra patienten.

Trombolytiske lægemidler er kun effektive i de tidlige stadier af dannelse af thrombus. I de senere perioder er trombolytisk terapi farlig på grund af den mulige fragmentering af thrombus og udvikling af lungeemboli. Med udtalt kredsløbssygdomme i lemmerne er trombektomi indikeret.

Forebyggelse af dyb venetrombose

Foranstaltninger til forebyggelse af dyb venetrombose består i eliminering af risikofaktorer, anvendelse af elastiske strømper og tidlig fysisk aktivitet hos patienter i den postoperative periode. I nogle tilfælde, efter operationen, er små doser af acetylsalicylsyre og heparin ordineret, hvilket reducerer blodkoagulation.

Deep venetrombose

Deep vein thrombosis er en sygdom præget af dannelsen af ​​blodpropper (dvs. blodpropper), som skaber forhindringer for normal blodgennemstrømning.

Ifølge observationer fra læger er dyb venetrombose i underekstremiteterne en mere almindelig patologi end venøs trombose, som er lokaliseret på andre steder. Udseendet af blodpropper er muligt i dybe og overfladiske årer. Men overfladisk thrombophlebitis er en mindre alvorlig lidelse. Samtidig skal dyb venetrombose behandles hurtigst muligt, da komplikationerne fremkaldt af denne lidelse kan være meget farlige for en person.

Årsager til dyb venetrombose

Dyb venøs trombose i underekstremiteter udvikler sig hos en person under påvirkning af en kombination af visse faktorer. Først og fremmest er der tilstedeværelse af skader på den indre beklædning af venøs væg, der opstod som følge af kemisk, mekanisk, allergisk eller infektiøs virkning. Også processen med trombose af dybe vener afhænger direkte af overtrædelsen af ​​blodkoagulationssystemet og langsom blodgennemstrømning.

Under indflydelse af visse omstændigheder kan der forekomme en stigning i blodviskositeten. Hvis der er visse forhindringer på venens vægge, forværres blodstrømmen, hvilket medfører, at muligheden for blodpropper øges dramatisk. Efter en lille trombe fremkommer på venens mur udvikler en inflammatorisk proces, venens væg er yderligere beskadiget, og som følge heraf er der forudsætninger for udseendet af andre blodpropper.

Den direkte forudsætning for manifestationen af ​​dyb venetrombose er tilstedeværelsen af ​​overbelastning i benene på benene. Sådan stagnation opstår på grund af lav mobilitet eller endog en persons immobilitet over en lang periode.

Således er faktorer, der er i stand til at "starte" udviklingen af ​​denne sygdom infektionssygdomme, tilstedeværelsen af ​​skader og operationer, for meget fysisk stress. Dyb venetrombose forekommer ofte hos patienter, der har været immobil i lang tid efter operationen, i nogle neurologiske og terapeutiske sygdomme hos unge mødre i postpartumperioden. Maligne sygdomme og brugen af ​​orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler er ofte provokerende faktorer, hvilket resulterer i en stigning i blodkoagulation, kaldet hyperkoagulation.

Hvis en person er for lang tid holder benene nede i en fast stilling, øges sandsynligheden for at udvikle sygdommen kraftigt. I dag definerer de i vestlige lande endda udtrykkene "tv-tromboflebitis" (resultatet af et langt møde foran tv'et) og "economy class syndrome" (som følge af hyppige og lange flyvninger). I begge tilfælde bliver hovedfaktoren i sygdommens udvikling et langvarigt ophold hos personen i en pose med bøjede ben.

I nogle tilfælde forstyrres blodstrømmen i dybe år på grund af manifestationen af ​​Buerger's sygdom.

I de fleste tilfælde påvirker trombose underbenene. Det sker imidlertid, at trombose udvikler sig i de dybe vener af hænderne. I dette tilfælde er årsagen til denne tilstand tilstedeværelsen af ​​en lang periode i kateterets vene, tilstedeværelsen af ​​en implanteret cardiofibrillator eller pacemaker, udseendet af en malign tumor i veneområdet, for meget pres på hænderne (manifesteret hovedsageligt hos atleter).

Der er andre vigtige risikofaktorer, der prædisponerer for dyb venetrombose. Blandt disse bør anæstesi noteres. Der er undersøgelser, som viser, at brugen af ​​generel anæstesi med muskelafslappende midler er meget mere tilbøjelig til at fremkalde trombose af dybvene i underekstremiteterne end regionale anæstesimetoder.

En anden vigtig faktor er fedme. Personer, der har overskydende vægt, er meget mere tilbøjelige til at lide af manifestationer af postoperativ trombose.

Aldersfaktoren spiller i dette tilfælde også en af ​​de definerende roller. Jo jo ældre en person bliver, desto mere falder hans samlede mobilitet, og dermed bliver blodstrømmen forstyrret, skibene bliver mindre elastiske.

Hvis en patient har en historie med thrombose, øges muligheden for dens gentagelse flere gange.

Symptomer på dyb venetrombose

Symptomer på dyb venetrombose manifesteres af et kompleks af tegn, der indikerer en kraftigt opstået overtrædelse af venøs udstrømning, mens strømmen af ​​arterielt blod forbliver.

Uanset hvor nøjagtigt trombose er placeret, kan patienten opleve cyanose og ødem i det berørte lem, en manifestation af øjenpine, en stigning i hudtemperaturen, som manifesterer sig lokalt. En person kan føle, at saphenøse årer er overfyldte, og der kan også opstå smerter i løbet af det vaskulære bundt.

Symptomerne på dyb venetrombose er ikke præget af stivhed i leddene og en ændring i følsomhed. I de fleste patienter med trombose er der tegn på periphibit og aseptisk flebitis.

Med nederlaget på benets dybe år er diagnosen sædvanligvis det sværeste at etablere, da de kliniske manifestationer af denne sygdom er særlig knappe. Generelt kan sygdommen ikke give anledning til bekymring for patienten og nogle gange til lægen. Oftest, som et symptom på dyb venetrombose, forekommer kun svag smerte i kalvemuskulaturen, som kan blive mere intens under gang eller når benet flyttes til en opretstående stilling. I nærvær af ødem i distale lemmer letter diagnosen af ​​sygdommen. Som regel vises ødem i ankelområdet. Under trombose af alle dybder i benet er der en stærk krænkelse af venøs udstrømning, derfor forekommer symptomerne mere udtalt.

Symptomer der opstår under trombose i lårbenen, afhænger af, hvordan indsnævret lumen og blodpropper er indsnævret. I almindelighed med denne form for sygdommen vises lysere symptomer. Patienten øger lårets volumen og tibia, fremkommer cyanose af huden, på tibia og i den distale del af låret er der en udvidelse af saphenøse vener. De indinale lymfeknuder kan stige, hypertermi udvikler op til 38 grader.

Akut dyb venetrombose er præget af forekomsten og varigheden af ​​den patologiske proces. I denne tilstand observeres lokalisering af blodpropper ikke kun hvor skibsvæggen er beskadiget, men også i karrets lumen. I dette tilfælde blokeres udstrømningen af ​​blod.

Ofte i ca. 50% af tilfældene, med udviklingen af ​​dyb venetrombose, strømmer blod gennem de kommunikative vener i saphenøse årer, og der ses derfor et asymptomatisk tromboseforløb. Det faktum, at en person led trombose, er undertiden indikeret ved tilstedeværelsen af ​​mærkbare venøse collaterals i underlivet, på underbenet, låret, i hofteledene.

Komplikationer af dyb venetrombose

Som en komplikation af dyb venetrombose kan patienten til sidst manifestere kronisk venøs insufficiens, som følge af udviklingen af ​​ødem i benene, og trofisme forstyrres. Dette fører igen til eksem, lipodermatosklerose, udseendet af trofasår.

Pulmonal tromboembolisme betragtes som den farligste komplikation af dyb venetrombose hos mennesker. Med udviklingen af ​​denne sygdom afbrydes stykkerne af en blodproppe, som bevæger sig til lungerne med blodgennemstrømningen, og at komme ind i lungearterien, fremkalder dens emboli. På grund af nedsat blodgennemstrømning i lungearterien udvikler akut respiratorisk og hjertesvigt. Dette er fatalt. Hvis der er blokering af lungearteriets lille gren, har patienten et lungeinfarkt.

Diagnose af dyb venetrombose

Diagnose af dyb venetrombose udføres af en phlebologist. Efter en undersøgelse og undersøgelse af en patient udføres en særlig bundtprøve ved hjælp af en elastisk bandage. For tilstrækkeligt at vurdere egenskaberne af blodgennemstrømning i dybe årene, anvendes metoden for venografi, dupleksscanning og ultralydsdiagnostik af benens vener udføres også. For at få oplysninger om tilstanden af ​​mikrocirkulationen anvendes den nederste delrekomasografi.

Behandling af dyb venetrombose

Ved behandling af dyb venetrombose er det nødvendigt at tage hensyn til dens placering, forekomst, sygdommens varighed samt sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Målet med trombosebehandling er flere definerende øjeblikke. Først og fremmest er en vigtig opgave i denne sag behovet for at standse den yderligere spredning af trombose. Det er yderst vigtigt i denne diagnose at forhindre udviklingen af ​​tromboembolisme i lungearterierne, for at stoppe udviklingen af ​​ødem og derved forebygge sandsynlig gangren og i fremtiden - tab af benet. Ikke mindre vigtigt punkt bør betragtes som genoprettelsen af ​​venernes patency for at undgå udseende af posttromboflebitisk sygdom. Det er også vigtigt at forhindre gentagelse af trombose, som har en negativ indvirkning på sygdommens prognose.

Til den konservative behandling af patientens dyb venetrombose er det ønskeligt at placere i en specialiseret afdeling på hospitalet. Før han udfører en fuld undersøgelse, bør han nøje overholde sengeluften. I overensstemmelse med sengeline skal en lemmer, der er ramt af trombose, altid holdes i forhøjet stilling. Hvis der ikke er mulighed for en fuldstændig og fuldstændig undersøgelse af patienten, er han ordineret antikoagulantia, såvel som ved anvendelse af lokal hypotermi langs fremspringet i vaskulær bundt.

I nogle tilfælde vil det være tilrådeligt at bruge elastiske bandager, men kun den behandlende læge bør beslutte deres brug.

Behandling af dyb venetrombose med lægemidler indebærer udnævnelse af de tre hovedgrupper af stoffer. For det første er de antikoagulantia, for det andet fibrinolitiske og trombolytika, og for det tredje disaggregeringsmidler.

For at forhindre manifestation af nye blodpropper gives patienten normalt heparin, hvorefter han ordineres "bløde" antikoagulanter (warfarin) i en periode på ca. seks måneder. For at overvåge tilstanden af ​​blodkoagulabilitet skal patienten regelmæssigt udføre et koagulogram.

Behandling af dyb venetrombose under anvendelse af warfarin kan påvirkes af behandlingen af ​​forskellige samtidige sygdomme med andre lægemidler. Brug ikke antiinflammatoriske lægemidler samt smertestillende midler, der kan påvirke blodkoagulation, uden lægens godkendelse. Det er også vigtigt at koordinere med lægen, der tager antibiotika, orale antidiabetika.

Det er vigtigt at tage højde for det faktum, at at tage trombolytiske lægemidler har den rette virkning alene i de tidlige stadier af trombose. Ved senere stadier af anvendelse af denne type lægemiddel er der en særlig fare på grund af den sandsynlige fragmentering af en blodprop og den efterfølgende pulmonale tromboembolisme.

Hvis forstyrrelserne i det berørte lem er meget markerede, er patienten planlagt til trombektomi. Denne metode involverer kirurgisk fjernelse af en blodpropp fra en vene. En sådan operation udføres kun, når der er livstruende komplikationer af dyb venetrombose.

Forebyggelse af dyb venetrombose

For at sygdommen ikke skal udvikle sig, bør nogle forebyggende foranstaltninger være kendt for personer, der allerede har trombose.

At spise en patient med dyb venetrombose involverer at introducere i kosten en stor mængde rå frugter og grøntsager, der indeholder fibre. Det er af fibre, at fibre fibre syntetiseres, der styrker de venøse vægge. Du bør ikke spise meget krydret og salt mad, hvilket kan bidrage til væskeretention, hvilket igen vil øge blodvolumenet. Det anbefales heller ikke at sælge de produkter, hvor et højt indhold af vitamin K er noteret, da de modvirker behandlingen, der udføres. I dette tilfælde taler vi om lever, kaffe, grøn te, grøn salat, spinat, kål.

Den forkerte holdning er, at patienter med dyb venetrombose konstant skal bruge tid i sengen. Faktisk er sengeline kun ordineret med høj risiko for lungeemboli. I andre tilfælde reducerer doseret vandring sandsynligvis for yderligere udvikling af trombose og dets tilbagefald.

Samtidig bør patienter med trombose ikke besøge saunaen, badet, gøre termiske procedurer, massage. Alle disse handlinger fremkalder aktiveringen af ​​blodgennemstrømningen, derfor øger fyldningen af ​​venøsystemet med blod. Badning er heller ikke velkommen: syge trombose er bedre at tage et bad. I akut tilstand bør man heller ikke være i direkte sollys, brug varm voks til epilering.

For at forhindre manifestation af dyb venetrombose bør sunde mennesker forsøge at eliminere alle mulige risikofaktorer: dårlig kost, lavt aktivitetsniveau. Lige så vigtigt er kampen mod fedme, rygning. Dette gælder især for personer, der er tilbøjelige til thrombophlebitis. Nogle gange er det tilrådeligt for sådanne mennesker at bære specielle elastiske undertøj. Patienter i den postoperative periode bør være særlig opmærksomme på at sikre tidlig motoraktivitet. Nogle gange efter alvorlige kirurgiske indgreb, der foreskriver små doser af aspirin og heparin, som hjælper med at reducere blodkoagulering.

Meget vigtigt i spørgsmålet om at forhindre trombose er den regelmæssige motion og sport. Dette øjeblik er ekstremt vigtigt at overveje folk, der for det meste fører en inaktiv livsstil. Men folk, der er tilbøjelige til venøs trombose, behøver ikke at dvæle på sport relateret til belastningen på foden.

Hvordan man behandler venøs trombose i underekstremiteterne

Deep venetrombose er en vedvarende patologi, hvor blodpropper af koaguleret blod dannes i lumen i dybårene i det små bækken, under- og øvre ekstremiteter.

En blodpropp påvirker blodcirkulationen, som er fyldt med vaskulær okklusion, trofiske lidelser, hjertesvigt og åndedrætssystemer og endda død.

Den svære af denne sygdom er, at det i lang tid ikke kan manifestere sig. I denne periode er det vigtigt at genkende sine første tegn.

Typer af dyb venetrombose

Afhængig af klassificeringssystemet skelnes der forskellige karakteristiske typer af dyb venetrombose.

Disse omfatter:

• Phlebothrombosis er det foregående trin, hvor sandsynligheden for blodpropper er ret høj på grund af at den er fastgjort til indersiden af ​​fartøjet er skrøbelig;
• Tromboflebitis er en kronisk betændelse i venekuvertet. Sandsynligheden for blodpropper i blodbanen er lav.

Afhængig af kilden kan dyb venetrombose være:

• Congestive - opstår som konsekvens af åreknuder komplikationer, langvarig immobilitet, klemme udefra.
• Inflammatorisk - udvikler sig efter skader, injektioner eller en allergisk reaktion;
• Homeostatisk - forbundet med unormal blodkoagulation;

Med hensyn til udvikling:

• Deep venetrombose;
• Nedre ben;
• Indre åre;
• Lille bækken;

Ifølge sygdommens varighed og form:

• Kronisk - med perioder med fritagelse og pludselig eksacerbation
• Akut - en skarp manifestation af symptomer.

Deep venetrombose

Årsager til dyb venetrombose

Sygdommen udvikler sig med en kombination af følgende faktorer:

• Sænkning af blodstrømmen;
• Koagulationssystem patologier;
• Fejl, der forer de venøse vægge.

Den mest almindelige trombose af dybe vener, lokaliseret i benene. For det første kan sygdommen selv ikke vise, så er der ubehag og hævelse i venerne, når man går eller står statisk. I fremskredne tilfælde opstår hævelse, blanchering og glans i huden.

Til berøring kan et lem virke koldere end sundt. Ofte oplever patienten en nedbrydning, døsighed, udsving i kropstemperaturen, ledsaget af kuldegysninger.

Diagnosen af ​​dyb venetrombose er lavet til 12 millioner mennesker årligt. 4 ud af 5 patienter har ingen typiske symptomer.

symptomer

Deep venetrombose manifesterer sig som et resultat af sammenfaldet af flere faktorer. Dette omfatter genetisk disponering og eksterne påvirkninger, der fører til en delvis ophør af venøs udstrømning med bevarelse af arteriel indstrømning.

Symptomer afhænger af læsionsstedet:

• Hip trombose. Ledsaget af et stærkt smerte syndrom, en følelse af overfyldning af venerne, en stigning i lemmen i volumen, rødme af huden i det berørte område.
• Deep venetrombose i benet. Smertefulde følelser opstår, når kalvemusklerne bevæger sig. Udvendigt kan benet se ud ens, men hævning af ankel og cyanose i huden er ikke udelukket. Lejlighedsvis er der en stigning i temperaturen.
• Hele trombose. Der er betændelse i de indinale lymfeknuder, smerter under palpation, hævelse forbundet med nedsat lymfedræning.
• Lille bækken. Mavesmerter, hoftefløjets stivhed, ubehag efter at have gået og siddet, hævelse af overfladiske vener, lokal hypertermi (over 37 grader).

Sygdommen udvikler sig hos ældre, patienter med længere sengestole, gravide kvinder, overvægtige mennesker, rygere, kvinder, der tager p-piller.

Stagnation kan forekomme med fysisk inaktivitet, onkologi, metaboliske forstyrrelser, overdreven motion. "

Femoral venetrombose

Trombose i lårbenen - stagnation og trombose i lårets hovedkar. Den mest truende af alle mulige lokaliseringer af blodpropper. I 60% af komplikationen er fyldt med døden.

Hans symptomer er:

• Ømhed og hævelse af det indre lår
• Bluish farve af huden;
• Udslæt på grund af mindre blødninger.

I den første fase manifesteres lårbenetromboset af hudens hud i det berørte område.

Det andet stadium er præget af akut smerte og cyanose af benene. Efter et par dage kommer væggene i den berørte vene til at strømme på tromben. Denne proces kaldes thrombophlebitis.

I løbet af denne tid størkner blodproppens blodpropper endelig og fastgøres til beholdervæggen. I fremtiden fremkalder det fremkomsten af ​​flere blodpropper.

Akut tromboflebitis udvikler sig hurtigt, ledsaget af alvorlig smerte, hævelse af lemmerne og en stigning i kropstemperaturen. Efter de første symptomer vises på det berørte område, kan opsvulmede vener forekomme. Behandling af sygdommen opstår på et hospital, hvor lægemiddelbehandling og kirurgiske metoder er involveret.

Trombose af ilealvenen (et stort valveless skib lokaliseret i ekvatoriale leddet) er særlig farligt. Faren for blodpropper i dette tilfælde er ret høj på grund af den intense blodgennemstrømning. Venstre trombose er 30% mere sandsynlig end højre sidet.

Trombose af iliac venen er: central (udvikling fra bækkenerne) og stigende (trombose i benets ben). Tegn på sygdommen: Hævelse af ekstremiteterne, blå hud, udtalt ænemønster i den øvre tredjedel af ribben, svær smerte, forstørrede lymfeknuder.

Shin-trombose

Ær i underekstremiteter påvirkes oftest. Shin er den første til at lide. Så, hvor præcis denne del af kroppen har den største belastning, når du går.

Trombose af benet ledsages af cyanose, manifestationen af ​​overfladiske vener, smerter i kalvemusklerne, som stiger med anstrengelse og tryk.

Trombe i lysken hos kvinder

Kvinder er tilbøjelige til åreknuder og trombose tre gange oftere end medlemmer af det modsatte køn. I dette tilfælde påvirker sygdommen ikke kun lemmerne.

Trombe i kvindens lyske er ofte diagnosticeret af læger. I en tredjedel af tilfælde opstår en sådan overtrædelse under bærebørnen, når kroppens kardiovaskulære system udsættes for alvorlig stress.

Dette bidrager også til den hurtige vægtøgning, bindevævsdysplasi, brugen af ​​hormonelle lægemidler, arvelig disposition, vitaminmangel, overdreven motion.

Tegn på blodpropper i kvindens lyske:

• Abdominal smerte, værre før menstruationens begyndelse;
• Urinforstyrrelse;
• Ubehag under længerevarende stående eller sidder;

Ved den første fase af sygdommens udvikling anvendes regelmæssig fysioterapi, en ændring i arbejdsmodus, kontrastbruser og indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler - venotonikum. I tilfælde af eksacerbation anvendes kirurgisk indgreb og laser "limning vener".

Tromboflebit i bækkenet

Deep vein thrombosis er fyldt med udviklingen af ​​bækken thrombophlebitis eller lår muskler. Det opstår på grund af komplikationer efter operation, inflammatoriske processer og fødsel. Symptomer: smerter i endetarm, blære og genitalorganer.

Ofte klager patienterne på en følelse af tyngde i lemmer og paræstesi (en krænkelse af opfattelsen, forvrængning af følsomhed, hvor patienten klager over prikken, krybende "kulderystelser"). Intraosseøs venografi bruges til at etablere en nøjagtig diagnose.

Diagnose af trombose

I øjeblikket har phlebology nået et tilstrækkeligt udviklingsniveau til at foretage en kompetent vurdering af venøs blodgennemstrømning.

Moderne diagnostik udføres ved hjælp af:

• Harness test - estimeret grad af påfyldning af venerne under træning
• Ultralyd af ben og lårets vener

Ultralydsbilleddannelse - ultralydsundersøgelse af blodårets struktur og blodgennemstrømningsegenskaber. Sandsynligheden for at bestemme en blodpropp er 90%;

Flebografi - indførelsen i farven af ​​farvestof, der hæmmer røntgenstråler. Tillader dig at bestemme forekomsten af ​​små blodpropper. En specialist diagnosticerer en sygdom baseret på resultatet af en røntgenstråle;

Rheovasografi - vurdering af mikrocirkulation i nedre ekstremiteter.

Undersøgelsen af ​​niveauet af protein i urinen - en ny teknik fra hollandske forskere. At øge niveauet af protein i urinen, ifølge eksperter, er et tegn på udviklingen af ​​dyb venetrombose.

Trombose kan også diagnosticeres med en blodprøve.

Det sker

• Immunoenzym - afslører tilstedeværelsen af ​​antistoffer og hormoner i kroppen, især immunoglobuliner M, A, G. En af de mest effektive metoder, der giver dig mulighed for at foretage en pålidelig diagnose.
• Coagulologisk - bestemmelse af niveauet af blodkoagulation i henhold til hovedindikatorerne. Koagulationstiden, plasmafibrogen og protrombinindekset analyseres. Kræver tidligere afholdenhed fra mad.
• Molekylær genetisk identifikation af arvelig modtagelighed for trombose.

Behandlingsanbefalinger

Behandling af dyb venetrombose bør nærmer sig grundigt.

Denne proces omfatter følgende aktiviteter:

1. Terapi uden brug af medicin er kun tilladt i den første fase af patologisk udvikling. Patienten sikres fuldstændig hvile med en fast overestimation af benene;
2. Brug medicin, der reducerer blodviskositeten. Hvis blodpropper er til stede, tages der medicin for at fjerne dem. Formålet med denne terapi er at forhindre adskillelse af en del af en blodprop, der er i stand til at komme ind i lungearterien med blodgennemstrømning;
3. Kirurgisk indgreb, hvor en blodprop er fjernet eller opløst ved hjælp af et kateter.

Ved den første fase af dyb venetrombose kan du ty til traditionel medicin. Dette skal dog ske under tilsyn af en specialist. Medicinske virkninger har infusioner af: egebark, propolis, kløver, akacie, medicinske forkølelse, humlekegler, hvidløg og honning. En gavnlig effekt på sygdomsforløbet med tannikrot og hirudoterapi.

Officiel medicin anbefaler traditionel behandling - tager stoffer, der reducerer graden af ​​blodpropper samt trombolske enzymer, der opløse fibrin, hæmorologiske stoffer, der forbedrer blodcirkulationen, antiinflammatoriske lægemidler.

For behandlingsperioden er patienten forsynet med hvile i 3-12 dage. For at undgå ødem i denne periode anbefales det at pålægge en elastisk bandage.

For patienter med trombose og personer i fare er det tilrådeligt at anvende antikoagulantia. Virkningsmekanismen for disse lægemidler er at reducere niveauet af thrombin i blodet.

Antikoagulantia er direkte (i form af injektioner) og indirekte (orale) forstyrrer dannelsen af ​​prothrombin i leveren. Orale præparater bør kun tages i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling, da de ikke opløser de dannede blodpropper og ikke tynder blodet.

Ofte er patienten i en indlægget indskrevet en IV. Med sin hjælp introduceres heparinbaseret venotonik. Direkte administration af lægemidlet i blodet sikrer hurtig absorption.

En dråber til thrombophlebitis har en positiv effekt på den generelle vaskulære tone, lindrer tyngde i benene og forhindrer dannelsen af ​​ødem.

Denne teknik har en forebyggende egenskab rettet mod den generelle støtte af kroppen.

Ved akut trombose i de indre vener kræves øjeblikkelig intervention.

I dette tilfælde kan læger ty til:

• Endovaskulær kirurgi - installation af et cava filter. Implanteret for livet eller midlertidigt. Mest effektive til forebyggelse af lungeemboli;
• Plenationer af den nedre vena cava - pålæggelsen af ​​en mekanisk sutur på karret for at opdele lumen i separate kanaler Dette forhindrer fremme af store blodpropper med blodbanen. Plication er foreskrevet, når der er forbud mod læger om implantation af et cava filter;
• Palliativ trombektomi er den fuldstændige fjernelse af trombose fra den venøse seng. Det er fyldt med bivirkninger.
• Vene ligation - giver dig mulighed for delvis at blokere den venøse strøm. Det forhindrer trombos i at komme ind i lårbenen, hvilket reducerer risikoen for emboli (blokering, fuldstændig overlapning af beholderen med et fremmedlegeme - thrombusmasser, kolesterolplaques, luftbobler osv.). Penetration i carotid- eller lungearterien betyder død.

Deep vein dressing for trombose

Cava filter

Endovaskulær kirurgi viste sig at være den mest effektive blandt de ovenfor beskrevne behandlingsmetoder, nemlig installationen af ​​et cava filter. Lidelse fra trombose bør ikke efterlades uden opmærksomhed.

Kava-filter (oversat cava-hult) hjælper med at forhindre død i tilfælde af forværring af sygdommen.

Kava-filter virker på princippet om sigte, som er installeret i den nedre vena cava.

Denne enhed er designet til at forhindre bevægelse af blodpropper i hjertet med blodbanen.

Som et resultat cirkulerer blodet frit, og tætte partikler dvæler. Denne teknik blev udviklet af læger for over 40 år siden.

Fordele ved cava filteret:

• sikkerhed;
• Nem installation;
• Hemodynamisk stabilitetsstøtte;
• Fangst blodpropper.

Afhængigt af situationen er enheden installeret:

• For evigt (enheden er tæt fastgjort til væggene);
• Midlertidigt (efter udløbsdatoen fjernes filteret ved hjælp af en leder placeret under huden).

Installationen af ​​kava-filteret er indikeret for patienter:

• Individuel intolerance overfor antikoagulantia
• Overlevet tilbagefaldet tromboembolisme efter terapi;
• Med tilstedeværelsen af ​​indsnævring af lumen af ​​den ringere vena cava.

Installation af cava filteret sker ved hjælp af et kateter. Fastgørelse til vena cava styres af en ultralydssensor eller røntgenmaskine. Processens varighed er højst en halv time. Efter operationen ordineres patienten en 3-dages sengeluft og tager antibiotika.

Dyb venetrombose diæt

En vigtig indflydelse på sygdomsforløbet har en diæt og diæt hos patienten. I nærvær af trombose bør du opgive stegte fødevarer, fede kød, mel, svaghed, røget kød, urter, bælgfrugter og alkohol.

Du kan spise magre typer kød (kylling, kalkun), kefir, yoghurt, bagt, kogt og dampet skåle, fisk og skaldyr, tørrede frugter, kelp, friske frugter, stuvet frugt, magert fisk, de fleste grøntsager og frugter.

Alle godkendte fødevarer bidrager til blodfortynding, hvilket forhindrer trombose. For at undgå dehydrering er det afgørende at observere drikkeordningen. Fødevarer opdelt i små portioner, der forhindrer overspising.

forebyggelse

Deep venetrombose er ofte arvet, men udløseren for dens udvikling er dårlige vaner og ekstern indflydelse. Personer i fare og kronisk syg skal nøje overvåge deres livsstil, undgå alkohol, rygning, spise højt sukkerfødevarer og kolesterol.

Regelmæssig motion, ingen overbelastning, kontrol af kropsmasseindeks, afbalanceret kost, separat indtag af vitaminer E, K, C og D, daglig gang, fodmassage, kontrastbruser - de bedste hjælpere i kampen mod trombose. Det er værd at glemme alt for slankende og klemme tøj, varme bade.

I dagligdags garderobe skal være til stede kompressionstrømper og medicinsk strikkevarer. Kvinder er bedre at opgive hæle til fordel for ortopædiske sko. Under flyvning gør lange ture regelmæssigt enkle øvelser til benene.

Video: Deeper-trombose i underbenet - symptomer, forebyggelse og behandling.

outlook

Alle ovennævnte typer af dyb venetrombose er fyldt med udviklingen af ​​lungeemboli. Denne komplikation er en af ​​de mest almindelige årsager til døden.

Ofte dannes blodpropper i benets indre blodårer. Blodpropper i lårbenet, iliac og popliteale årer er en betydelig sundhedsfare. Den farligste er en flydende trombe, løst fastgjort til karvæggen og har en heterogen struktur.

Behandlingen af ​​vaskulær patologi kræver således en integreret tilgang og frem for alt patientens interesse i sejren over sygdommen.

Tegn på trombose

Trombose er processen med dannelse af blodpropper (de kaldes blodpropper), som er fastgjort på skibets vægge og blokerer dens lumen. På grund af sygdommen forstyrres normal blodcirkulation i det berørte område. Som følge heraf føler en person smerte, lokaliseret rødme og hævelse. Jo længere behandlingen tager, jo værre vil tilstanden være.

Indholdet af artiklen

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen observeres tegn på venøs trombose hos hver fjerde person. Hvis sygdommen fortsætter uden symptomer, øges risikoen for død, da tromboembolisme i lungearterien bliver den mest alvorlige komplikation af sygdommen.

Ifølge statistikker findes der i Rusland hvert år trombose hos næsten 250 tusind mennesker. Ofte findes tegn på dyb venetrombose hos kvinder (fem eller seks gange oftere end hos mænd). Dette forklares ved brug af svangerskabsforebyggende midler, graviditet, øget koncentration af hormoner.

De mest udsatte er personer med fedme. I fare og de som er 40 år gamle. Hvis disse to faktorer falder sammen, øges risikoen for at blive syg, fem gange.

Blodpropper dannes i arterierne, kapillærerne og venerne. I de fleste tilfælde er de lokaliseret i underekstremiteterne, og underbenet lider mest. Normalt er blodpropper fastgjort på vaskulærvæggen, og så klassificeres de som parietal. Hvis de fuldstændigt blokerer lumen, dannes en okkluderet trombose.

Det er umuligt fuldstændigt at undgå forekomsten af ​​blodpropper, da blodpropper, dannelse af blodplader og kollagen er vitale. Takket være dette er det muligt at stoppe blødning og helbrede sår. Problemer er ubalance situationen i blodsystemer, der er ansvarlige for koagulering og omvendt.

• hævede ben
• ømhed og spænding i underbenene
• den hævede og smertefulde del af benet bliver varmt;
• hud rødder, ingen normal farve.

Årsager til trombose og dets tegn

• Hvis kræftvæggens integritet er overtrådt, begynder udviklingen af ​​trombose. Normalt sker dette som følge af skader under graviditeten, når skibene smalter og deformeres, hvis lægernes anbefalinger ikke følges efter operationen.
• Når blodcirkulationen stagnation opstår - på grund af utilstrækkelig motoraktivitet eller ved længerevarende sengeluft. Venøs overbelastning forårsager dyb venetrombose og åreknuder.
• Når antallet af blodplader og erytrocytter øges i blodet, ændres blodkoagulationshastighederne. Årsagen kan være hormonforstyrrelser, stofskifteforstyrrelser og perorale præventionsmidler.
• Trombose kan udvikle sig hos patienter med kræft og nyresvigt.

Faktorer, der forøger risikoen for vaskulær blokering:

• traumer;
• fedme og overvægt
• graviditet og fødsel
• rygning;
• infektion;
• langsigtede og hyppige ture og fly;
• alder fra 40 år
• medicin, hvilket øger blodkoagulationen
• kirurgisk indgreb i led og bukoperation under generel anæstesi
• svær knoglebrud;
• stillesiddende livsstil.

Tegn på benvejndrombose: Hvad går forud for det

Hos friske mennesker strømmer blodet frit gennem sengene i arterier og blodårer. Vævens forfaldsprodukter vaskes regelmæssigt ud, organerne er mættede med ilt og næringsstoffer.

Hvad er tegn på trombose på internt niveau?

1. Hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i visse områder falder. Dette kan skyldes hjertesvigt, hjertesygdom, åreknuder eller aterosklerose.
2. Bloddensiteten øges på grund af afvigelser i lige indhold af biokomponenter. Der er mere LDL ("dårligt" kolesterol), inflammation ændrer proteinsammensætningen.
3. Skibene smalle, en inflammatorisk proces finder sted inde i deres vægge, ændringer sker på baggrund af aterosklerose. Årsagerne til dette kan være følgende sygdomme: endokarditis, arteritis, kardiovaskulær aneurisme.
4. Blodkoagulationsfaktorerne er mangelfulde, blodet koagulerer værre.
5. Blodplader klæber sammen på grund af de lidte chok (sepsis, myokardieinfarkt, forbrændinger og skader).

Sygdommen opstår i arterier og blodårer, normalt er der først en infektiøs betændelse i væggene efterfulgt af venøs trombose. Sygdommen er farlig for mennesker, da nærvæggrupper kan slå sig tæt på hjertet, hvis der er en defekt. Stød og kraftig blødning fremkalder kapillær trombose.

Trombose er en reaktion på akutte sygdomme. Det er vigtigt, at de nervøse og endokrine systemer har et tilstrækkeligt svar til at beskytte mod forekomsten af ​​en hvilken som helst sygdom. Trombose er en stor trussel mod livet i hjerne sygdomme og ændringer i hormonelle niveauer.

Ved arteriel trombose dannes en fibrinfilm til det skadede sted, hvortil blodplader med en omvendt elektrisk ladning begynder at strømme. Der er en fiksering af blodpropper på væggene. Så begynder de at vokse i størrelse og samler leukocytter, erythrocytter og fibrinfilm på sig selv.

Blodpropper kan være:

• rødt (blod flyder langsomt, men koagulerer godt)
• hvid (blod flyder hurtigt, koagulerer langsomt).

Laminerede blodpropper, der har dannet i lang tid, kan opdeles på egen hånd. Dette fænomen betegnes som revaskularisering (fartøjskapacitet genoprettes). Det er kun muligt at spore tegn og symptomer på trombose, hvis mindst 10-50% af blodcirkulationen påvirkes.

De første tegn på trombose

Dannelsen af ​​blodpropper er smertefuldt, med følelse af tyngde og hævelse, da lidelsesområdet bryder indeni. Evnen til at bestemme trombose i udseende bestemmes af stadium af læsion i venen. Sammenligne symptomerne på trombose er mulig på foto.

Hvis blodproppen er placeret i lårbenet eller ileal, så bliver hele benet svulmet, bliver huden blå. På grund af den ændrede udstrømning af blod omfordeles blodpropperne i blodårerne under huden. Vises vaskulært gitter, som kan ses på maven gennem de fremspringende vener. Patienten peger på impotens, kulderystelser, kropstemperatur over normal.

Når der dannes blodpropper i små blodårer, kan tegn på trombose af forskellige årsager ikke udtrykkes i lang tid. Og kun det ubehag, der går, vil signalere et problem.

Tegn på trombose afhængigt af trombos placering

Portalvenen fremmer blodstrømmen fra de ikke-belagte organer i bukhulen (fra maven, tarmene, milten, bugspytkirtlen). Fra dem sendes blodet til leveren (der er ryddet). Hvis der opstår trombose i portalvenen, øges risikoen for leversygdom.

Symptomer på trombose i portalvenen er smerte og oppustethed, tarmlidelser, opkastning, sorte afføring og en forstørret milt.

Pulmonalarterien er blokeret, når blod kommer fra venerne i benene og bækkenet. Antallet af blodpropper, lungens reaktion på dem og virkningen af ​​det trombolytiske system er vigtige. Jo mindre blodproppen er, desto mindre udtales symptomerne. Store blodpropper forhindrer gasudveksling i lungerne, hypoxi udvikler sig.

Symptomer: En person følte brystsmerter; huden bliver hvid og blå; åre er oppustet omkring halsen; hoste op med blod og hvæsen; Mennesket mister bevidstheden.

Trombose af underekstremiteterne udgør op til 70% af det samlede antal trombose. Det er særlig farligt, når dybe blodårer i lårene og under knæene er tilstoppede (det er nødvendigt at overvåge tegn på trombose i underbenet). De første symptomer er umærkelige, venerne på benene vises straks - uventet for en person.

Puffiness, smertefuld fornemmelse når man går eller bukker underbenet, smerter i hofteområdet indefra og foden, rødmet hud og kramper er alle tegn på udviklingen af ​​sygdommen. Hvis den akutte form opstår, begynder personen at lide af åndenød, hans temperatur stiger, hans hoved spinder, og han mister bevidstheden. Du kan sammenligne tegn på trombose i nedre ekstremiteter på billedet, men diagnosen skal foretages af den behandlende læge.

Trombose er mindre almindelig i de øvre lemmer, og det er svært at skelne dets indledende symptomer fra en håndskade. De manifesterer sig i puffiness, smerte og blå i ansigtet. Patienten føler en brændende fornemmelse, hans hænder bliver følelsesløse, hans hud bliver ufølsom.

Cerebral fartøjer er forbundet med vener og arterier, hvor blodpropper også kan forekomme, og det fører til et slagtilfælde. Symptomer på cerebral trombose udtrykkes lysere end med andre blodkar trombose. Sygdommen ledsages af hovedpine, svimmelhed, nedsat hørelse og synsstyrke, bevidsthedstab og lejlighedsvis kramper. Personen er syg.

Blodpropper bosætte sig i hæmoriderne, dette anses for at være en vanskelig følge af hæmorider. Tegn på hæmoroid thrombose: smerte, påvirket område kløe, feber, hævede knuder.

Trombose påvirker retina i den centrale ven. Tegn på sygdommen må ikke udtrykkes, og personen som følge heraf pludselig mister synet.

Trombose af de intestinale mesenteriske vener udskilles ved langvarig mavesmerter. Andre symptomer omfatter oppustethed, feber, opkastning og kvalme. I de tidlige stadier af sygdommen er det svært at bestemme symptomerne. Normalt taler de om sygdommens komplikation.

Hvis lårbenet og iliacerne er påvirket, er det en ileofemoral trombose. Det ledsages af hævelse af benene (huden skifter farve fra rødlig til blå), når der trykkes på, vises brune mærker, benene sårer, lysken, kropstemperaturen stiger.

Tegn på trombose og behandling

Tegn på trombose angiver sværhedsgraden af ​​sygdommen, behandling er ordineret afhængigt af sygdomsstadiet. Først og fremmest er der brug for en nøjagtig diagnose. Lægen skal afgøre, hvor blodproppen er placeret, klarlægge dens størrelse og diagnosticere trombosefasen. Det skal forstås, hvor fast blodproppen er fast, og hvad er sandsynligheden for, at den vil komme ud.

Der er flere hovedmetoder til terapi: kirurgi, trombolyse, administration af medicin og implantation af et kava filter. Heparininjektioner og antikoagulerende lægemidler ordineres til patienten, når der anvendes medicin. Desuden kan de også ordinere et kompleks af venotoniske vitaminer og planteekstrakter.

Thrombolyse involverer resorption af blodpropper kirurgisk - ved hjælp af et kateter, gennem hvilket stoffet injiceres for at opløse blodproppen.

Læger udelukker kun kirurgisk indgreb i tilfælde af komplikationer, og her er lokaliteten af ​​blodproppen vigtig. Hvis dyb vener blokeres, gives patienten applikationer, og en arteriovenøs shunt er installeret. Mulig eliminering af hele trombotisk masse.

Et cava filter er en metal enhed, der ligner en paraply og fælder blodpropper. Det er implanteret i lumen af ​​den ringere vena cava ved hjælp af endovaskulær teknik, åben kirurgi er ikke påkrævet.

Genopretning efter trombose

Rekanalisering henviser til genoptagelse af arteriel eller venetransmissions efter trombose. Det kan forekomme ved medicinsk indgriben eller på en naturlig måde. Rekanalisering sker ikke tidligere end efter 6 måneder med langvarig behandling. Det kræver konstant forebyggelse.

Efter trombose forsvinder blodproppen i blodet med tiden, og normal blodgennemstrømning genoprettes. Men rekanalisering giver enten absolut eller delvis virkning. Nogle gange sker det slet ikke. Selv efter fuldstændig rensning kan venen ikke virke normalt.

Trombose ødelægger sine indre ventiler, og de er ansvarlige for udstrømningen af ​​blod i en retning. Som følge heraf er der en krænkelse af udstrømningen af ​​blod fra lemmerne, trykket i dets venesystem stiger, og sygdommen udvikler sig igen. Derfor kan tegn på rekanalisering af trombose være kortvarig.

Mistanke om trombose

For korrekt behandling af vaskulær okklusion skal der foretages en nøjagtig diagnose. Forskellige metoder bruges til dette:

• Duplex scanning. Med sin hjælp skabes visualisering af den vaskulære struktur, og blodstrømmen undersøges.
• Radiopaque phlebography. I dette tilfælde indføres kontrastmidlet i karret, så kontrolleres dets form.
• I tvivlstilfælde udføres MR-CT angiografi på diagnosetidspunktet.
• Med risiko for pulmonal tromboembolisme gennemgår patienten en røntgenstråle, scintigrafi er udført.
• Impedansplethysmografi udføres, hvis der er tegn på bentrombose. Ved anvendelse af denne metode anvendes en manchet, som presser underbenet til efterfølgende kortvarig veneklusion. Derefter måles det nye volumen af ​​blodkar efter blodgennemstrømning. Denne analyse giver en nøjagtig diagnose (op til 90%) af dyb venøs trombose i området over knæet.

Se også:

Mesenterisk trombose: årsager, symptomer og behandling

Hvad er sygdommen, hvad er dets kliniske billede, er diagnosen vanskelig, og hvad er behandlingsmetoderne, som er yderligere i vores artikel.

Deep leg venetrombose

Hvad er trombose af vener og arterier i underekstremiteterne, og hvad er dens egenskaber, når de er lokaliseret i benet? Om dette senere i vores artikel.

Popliteal venetrombose

Trombose af poplitealvenen opstår, når en trombose optræder i lumen på et fartøj, der er placeret i den centrale popliteale region. Klumpen forstyrrer den normale strøm af blod og nedsætter blodcirkulationen i lemmen.

Trombose diæt

Et særligt ernæringsprogram er inkluderet i en række forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af blodpropper. Kost for trombose i kombination med andre hændelser reducerer risikoen for blodpropper og er ordineret til behandling af patienten.

Akut trombose er en almindelig sygdom, hvor en persons blodcirkulation forstyrres på grund af blokering af blodkar i blodkar. Sygdommen er klassificeret som en nødsituation.

Forebyggelse af trombose hjælper med at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i karrene. I visse tilfælde opløses blodpropper uafhængigt.

Dyb venetrombose i underekstremiteterne

Dyb venøs trombose i underekstremiteterne påvirker venerne, som ligger under musklerne. Når sygdommen opstår i dem dannelsen af ​​blodpropper.

Trombose af vener og arterier i underekstremiteterne: Billede af symptomer, behandling og forebyggelse

Trombose af vener i underekstremiteterne er en sygdom i udviklingsprocessen, hvoraf en blodpropp dannes i ekstremiteterne.