En af de vigtigste muskler i bækkenmusklerne er iliopsoerne. Det er designet til at bøje stammen, derudover er knyttet til det andet muskelvæv i låret i lænderegionen. Hvis muskelen er afslappet, kan personen tiltrække knæene til ribbenburet. Det iliopsomatiske muskelsyndrom er en muskel-tonisk sygdom, der udvikler oftest efter en skade. I 40% af tilfældene er patienter med fælles problemer ramt.
Hæmatomer i retroperitoneal regionen er en anden faktor, der påvirker udviklingen af lumbal-iliac muskel syndrom og dysfunktion i hofte leddet. De forekommer hos patienter med blodproblemer og kan forekomme som følge af abdominale skader. Sjældent udvikler syndromet på grund af en tumor og dens metastase.
I processen med sygdomsprogression har de berørte muskler en negativ indvirkning på lårbenets funktionalitet, som er den største fare for denne patologi. Denne proces kan i bedste fald lede til syndromet af lårbundsneuralgi, og i værste fald - til den fuldstændige umulighed at bøje og bøje benet.
Spasm er grundlaget for udviklingen af iliopsoas syndromet. Det fører ikke kun til en vilkårlig reduktion af muskelvæv, men forårsager også alvorlig smerte, som følge af, at selve muskelværket er forstyrret. Symptomerne på sygdommen er som følger:
Hvis du ikke går til en læge i tide, vil sygdommen resultere i skader på lårbenet og manglende evne til at bevæge sig uafhængigt eller uden støtte. Det er vigtigt at være opmærksom ikke kun på smerter i bækkenområdet, da sygdommen kan fremkalde smertersyndrom i nedre del af ryggen, tarmene eller i det forreste lår.
Et kendetegn ved sygdommen er, at patienten kan lindre spasmen alene, derhjemme. Der er flere dokumenterede måder at hjælpe dig med:
Det skal bemærkes, at inden du går i gang med en øvelse, skal du kontakte din læge. Overhold følgende regler, som indebærer:
Øvelse 1. Læg på ryggen og bøj derefter lemmerne i hofteområdet og bevæge sig til siden, mens skinnet skal være i fri position og hænge ned. Træning udføres for både det syge ben og den sunde. Bagsiden skal presses fast til sengen og fastgør benets position i ca. 20 sekunder.
Øvelse 2. Lig på ryggen på gulvet, løft begge ben 8-10 gange på samme tid, som du bør bøje ved knæleddet.
Øvelse 3. Lig på din mave, læn dig på dine arme, mens den øverste halvdel af kroppen skal trækkes. Nakken skal strækkes så langt som muligt, og hovedet skal kastes tilbage. Positionen er fastgjort til 20-30 vejrtrækninger, hvorefter patienten forsigtigt sænker hovedet, torsoen slapper af og vender tilbage til den indledende position.
Ønsker du at få den samme behandling, spørg os hvordan?
I hele livet får ryggen af en person en enorm daglig belastning. Forskellige muskler udfører forskellige funktioner og yder støtte til et bestemt område. Det sker ofte, at noget "fejler".
Lændesmerter kan være et tydeligt tegn på iliopsoas syndrom. Til behandling af dette problem er det nødvendigt at forstå, hvad der er de strukturelle træk ved disse muskelled, hvilke funktioner de udfører.
Menneskelig anatomi er ret kompleks. Den iliopsoas muskel tilhører bækken muskler og er dannet, når den store psoas muskel kombineres med den lille ileal muskel. Den passerer fra bækkenhulrummet gennem muskel lacunaen og går så langs frontfladen til bunden af hoftefugen.
Musklerne, der udgør iliopsoerne, spiller en vigtig rolle for hoftefleksorer, der fungerer som specifikke stabilisatorer. Med andre ord er det denne muskel, der er en af de mest kraftfulde og vigtige flexor muskler.
For at finde ud af årsagerne til smerte, bør du forstå anatomien mere detaljeret og finde ud af, hvor hovedmusklen er:
Det vil sige, at hovedparten af den iliopsomatiske muskel kan betragtes som at sikre kroppens bøjning og sætte hoften i bevægelse. Det gør det muligt for personen at tiltrække knæene til brystet, samt at gå og løbe frit.
Modsætning arthritis og slidgigt, iliopsoas syndrom er en sygdom af knogle er ikke en del af bevægeapparatet, og lidelser i muskel-tonic karakter.
Samtidig forekommer denne sygdom i næsten halvdelen af tilfældene hos mennesker, der lider af problemer med leddene, især hofteleddet. Ofte kan sygdommen være forbundet med udviklingen af lumbal degenerative disc sygdom eller fremspring, som i læsioner af det intervertebrale nerve muskel bliver betændte og reducere krænkelserne sker.
Det er vigtigt! Spas af den iliopsomatiske muskel er en ufrivillig sammentrækning, som kan ledsages af skarpe smerter og kramper.
Som enhver sygdom har iliopsoas syndrom sine egne grunde til udvikling.
Udtrykket af denne patologi er oftest påvirket af sygdomme i leddene og rygsøjlen.
Andre faktorer, der påvirker syndromets udvikling og udseende af smerte, er skader og andre årsager til hæmatomer i retroperitonealrummet og skader, såsom medfødte blodsygdomme.
Desværre er det ikke nødvendigt at udelukke også onkologiske sygdomme, tumorer, der både forekom primært og på grund af spredning af metastaser.
Det skal bemærkes, at udviklingen og progressionen af sygdommen kan føre til femorale neuralgi fordi femoralis nerve er placeret i nærheden af den beskadigede muskel, som ses på billedet.
Det er vigtigt! Du bør være opmærksom på al smerte i ryg og hofter, da udviklingen af sygdommen og dens spredning kan påvirke muligheden for bøjning og forlængelse af lemmerne.
Denne sygdom er et resultat af sygdomme i muskelvæv - musklerne, så symptomerne er ret udtalte og har deres egen egenskaber.
Grundlaget for patologien er spasme, det vil sige muskelsammentrækning, som forekommer ufrivilligt og oftest ledsages af smerte og forstyrrelse af musklen.
De mest almindelige symptomer er:
Da lårbenet er placeret ved siden af den berørte muskel, kan der være forskellige manifestationer af neuralgi, hvilket gør det umuligt at ændre situationen alene: Sæt, stå, læg dig ned. Vandreture er næsten umuligt.
En sådan stat kan permanent deaktivere atleter, fordi aktive bevægelser er begrænsede og giver smertefulde fornemmelser.
Uanset lokalisering af smerte bør du konsultere en specialist til diagnose og recept på den korrekte behandling.
Ofte er problemet, at det er svært at lokalisere den smerte: nogle mennesker symptomerne på mest levende i lænden, i andre stærkest følte ubehag i den forreste del af låret eller endda tarmen.
Hvad hvis iliopsoerne smerter og ubehag, begrænser det normale liv?
At slippe af med en spasme er mulig på flere måder:
Specielle øvelser designet til at eliminere lumbal-iliac muskel syndrom bør kun udføres efter en læge recept. Hvis årsagen til smerte - i en anden sygdom, kan du kun forværre tilstanden.
I tilfælde af krampe hjælper specielle øvelser ikke kun med at fjerne klemmen af muskelen, men også for at lindre den generelle tilstand. Afslapning og restaurering af tone og nedsat blodcirkulation forekommer inden for et par timer efter fysioterapi øvelser.
Det er vigtigt! Når du udfører øvelser, skal du meget omhyggeligt overvåge din tilstand. Hvis du føler dig værre, bør motion stoppes.
Det er også nødvendigt at følge en række enkle regler, når du udfører et kompleks:
De enkleste øvelser, der hjælper med at bringe musklen til en normal tilstand:
Udfør disse øvelser er kun efter samråd med en specialist.
Enhver smerte i ryggen eller lår bør medføre et obligatorisk besøg hos en læge, fordi kun en specialist kan stille en diagnose og at udpege kompetent behandling for at hjælpe vende tilbage til et normalt liv.
... udviklingen af dette syndrom observeres med patologisk spænding af iliopsoas muskel.
ETIOLOGI OG PATHOGENESIS
Syndrom iliopsoas muskel (psoas-syndrom) er en sekundær refleks vertebrogenic syndrom (midt lumbale ryghvirvler patologi) eller variant muskel-tonic og neurodystrophic syndromer forårsaget af direkte skader på muskler som følge af trauma, tazovovoy patologien af forskellige etiologi (inflammation, onkologi, dystrofisk), såvel som patologi i hofteforbindelsen (brud på lårhalsen, leddgigtets arthritis, den første fase af aseptisk nekrose i hovedet rennoy knogle). Syndromet af iliopsoas muskel sker i 30 - 40% af patienter med hofte sygdom, og som en selvstændig sygdom i 2,5% (normalt i yngre mennesker).
Kliniske manifestationer bidrager til tarm-, galdeblære- eller nyresygdomme (se artiklen "Refleks muskel smerte syndromer i nephroptose (klinik)" i afsnittet "vertebrologi" i den medicinske portal DoctorSPB.ru). Akut eksacerbation skyldes normalt fysisk overbelastning.
ANATOMI AF SUBTELETIC MUSCLE MUSCLE
Den almindelige ilio-lumbale muskel (m. Iliopsoas) består af to muskler: Den store lændehvirvelsmuskel (m. Psoas major) og ileal muskel (m. Iliacus), der fra forskellige steder (på lændehvirveler og ilium) enkelt muskel. Ilio-lumbar muskler kommer ud (bag den inguinale ligament) gennem muskel lacuna til lår regionen og lægger sig til lårets lille skævhed. Før attachment til lesseus er iliopsoas musklen placeret på hofteledets forside, der dækker den forreste kant af ledhulen og lårets hoved, der ofte har en fælles slimetaske med leddet. I lang tid deltager begge dele af musklen i dannelsen af den muskulære base af den bageste væg i maveskavheden.
Psoas hovedmuskel begynder med fem tænder fra den laterale overflade af XII thoracic kroppe, de fire øverste lændehvirvler og den tilsvarende intervertebrale brusk. Dybere muskulære bundter stammer fra tværgående processer i alle lændehvirveler. Placeret foran de tværgående processer klæber denne muskel tæt på hvirveldyrene. Lidt indsnævring, muskelen går ned og lidt udad, forbinder med bastier af iliac muskel, m. iliacus, danner den fælles iliopsoas muskel.
Den ileal muskel (m. Iliacus) er massiv, flad og fylder hele iliac fossa, fossa iliaca (ilium), støder op til den store lændermuskel fra siden. Det starter fra de øvre to tredjedele af iliac fossa, iliac crests inderside, den fremre sacroiliac og iliopsoas ligamentet. Bundlerne, der udgør musklerne, vender sig sammen til linea terminalis, og her smelter de sammen med bundene af m. psoas major, der danner m. iliopsoas.
Den iliopsoas muskel (m. Iliopsoas) bøjer hofte i hoftefugen og roterer den udad. Med en fast hofte, tiltes (bøjer) kroppen fremad. Innervation: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L4). Blodforsyning: aa. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.
KLINISK BILLEDE OG DIAGNOSTIK
De karakteristiske kliniske tegn på dette syndrom hjælper med at anerkende det iliopsomatiske muskelsyndrom (eller opsoalgi).
Klager. Patienterne klager over at bryde smerter i lændehvirvelsområdet, som så forekommer i lysken eller i den nederste del af skinken. Smerterne forværres i stillingen på underlivet, mens du går, forlænger hoften og drejer kroppen i den "sunde retning".
Vertebrale, posturale og lokomotoriske symptomer. Bælkens prækoser på den berørte side er karakteristiske, hvilket fører til funktionel forkortelse af lændehvirvelsyglens underben og hyperlordose. Når du går eller står, skrånes patienten fremad eller mod patienten. Tiltning tilbage er umuligt, og fremad er let muligt. Patienter foretrækker at ligge på ryggen eller på deres sider med et bøjet ben, hvilket skyldes iliopsoas myokonfusion. Dette forklarer også den faste lumbaldeformitet, ofte i typen af kyphos. Hvis muskelens toniske aktivitet danner hyperlordose, opstår der den mest ugunstige S-formede krumning i ryggen i sagittalplanet. Patienter kan næsten ikke gå, foretrækker at sidde eller ligge kun på deres side. Spontan smerte i lysken og underkroppen vises, når hofteren er rettet (et Wasserman symptom, der i øjeblikket betragtes som en test for at strække iliopsoas muskelen). Muskelens ømhed og dens sene er karakteristisk umiddelbart under midten af pupart (inguinal) ligamentet eller dets tilknytning til den lille spyd. Dette område af neuromiofibrose er palperet i den ringere gluteal kvadrant. Nogle gange er det muligt at palpere en smertefuld muskel gennem en afslappet mavevæg (analog med Shkolnikova-Osna-symptomet). En positiv reaktion på lumbal-iliac muskelens postisometriske afslapning er karakteristisk: en stigning i bevægelsesområdet i leddet efter langvarig (2-5 minutter) strækning af lændermusklen ifølge S. P. Veselovsky, et positivt resultat efter udførelse af den terapeutiske og diagnostiske blokade m. iliopsoas.
Komplikationer fra hofteleddet. Patologi i ileo-lumbale muskler fører til forvrængning af bækkenet "til den syge side", trykket på hoftefællesområdet, hvilket forårsager sekundær inflammation og rotationsfleksion og adduktion af kontraktur (en form for hoftefedts hyperpression syndrom). Dette symptomkompleks er årsagen til vedvarende smerter og kontrakturer hos mindst 30% af patienterne, efterligner og forværrer forløbet af forskellige sygdomme og skader i hofteforbindelsen (Ugnivenko V.I.). Diagnose af psoas syndrom komplicerer i høj grad den kliniske lighed med dette syndrom med de kliniske manifestationer af hofte leddgigt: smerter i lårhovedet med udstråling til knæleddet, låret roteret udad, bøjet og reduceret, aktiv bøjning i hoftefugen er stærkt begrænset.
Neurale symptomkompleks. Det neurale symptomkompleks omfatter smerter i første omgang og derefter paræstetiske fænomener langs lårets forreste og indre overflader og undertiden nedre ben. Der er klager over et lille fald i styrke i benet, hyppigere bemærket, når man går. Hypestesi eller hyperpati er defineret under pupartligamentet i lårets anteri-mediale dele og sjældent i underbenet. Mulig hypotension og hypotrofi hos quadriceps, reduceret knærefleks.
Kurset er normalt kronisk tilbagevendende, progredient-regentient. Forværringsfasen er forsinket med mere end en måned. Regression af sygdommen er langvarig. Remission er ufuldstændig.
På røntgen i ryggraden i direkte fremspring, er der engang en stigning i tætheden af skyggen af den store lændehalsmuskel på den berørte side, krumningen af rygsøjlen i frontplanet, der er forbundet med bækkenforvrængning og lændehvirvel hyperlordose.
Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) bestemmes af stigningen i lumbalmuskelens kontur i niveauet L2-L4, sandsynligvis på grund af sin hyperton.
Med nålen EMG i udgangssonen af musklen fra under pupartligamentet observeres en stigning i spontan aktivitet med hyperextension i hofteforbindelsen og et fald i amplitude ved maksimal indsats på den berørte toron.
En metode til diagnosticering af ensidige eller bilaterale bækken smerter på grund af iliopsoas syndrom, udgivet af Ulyatovskaya L.N.; Sølv LA; Zaporozhtsevym D.A. 10. februar 2003 (Base af patenter i Den Russiske Føderation). Essensen af denne metode er som følger. Efter-isometrisk afslapning udføres ved at bøje et ben i knæet i ryglinjen, så hviler patienten med begge hænder på knæet og tider i ti sekunder skiftevis og slapper af benet i 2-3 minutter. Lignende handlinger udføres med det andet ben. Hvis post-isometrisk afslapning fører til en mærkbar reduktion i niveauet af bækken smerter på en eller begge sider, diagnosticeres ensidige eller bilaterale bækken smerter på grund af ileo-psoas syndrom.
BEHANDLING
Metoder til eliminering af lumbal-iliac muskel syndrom
I de tidlige stadier af syndromet produceres lumbal-iliac muskel (med undtagelse af tilfælde af dette syndrom i patogen i bughulen og bækkenorganerne) ved metoden for post-isometrisk afslapning. I tilfælde af ineffektivitet udføres muskelblokaden. Omfattende behandling omfatter metoder til stabilisering af lændehvirvelsøjlen (losningstilstand, bandage, terapeutiske øvelser for at styrke kroppens muskler), generel styrkelse, antiinflammatorisk lægemiddelbehandling, hydrokinesitherapi og muskelafslappende midler.
Postisometrisk afslapning af iliopsoas muskelen
Den første mulighed. Den oprindelige position af patienten - ligger på ryggen, benet hænger løs fra sofaen. Doktorens startposition - står mod hovedenden, fastgør den øverste tredjedel af tibia med samme hånd. Mens indånding hæver patienten det lige ben, overvinder lægenes modstand. Placeringen er fastsat til 9-12 sekunder. På udånder - benet går ned frit. Modtagelse gentages 3-4 gange.
Den anden mulighed. Den oprindelige position af patienten - ligger på maven. Lægerens startposition vender mod hovedenden. Den modsatte arm og hofte af lægen løser den nederste tredjedel af patientens lår, den anden arm - lændehvirvelsøjlen. På indånder - har patienten en tendens til at trykke foden i sofaen, og lægen modstår. Placeringen er fastsat til 9-12 sekunder. Ved udåndingen producerer lægen en passiv muskelstrækning, løfter patientens ben op og fastgør underkroppen. Modtagelse gentages 3-4 gange.
Den tredje mulighed. Patientens indledende stilling - liggende på ryggen, i enden af sofaen, bækkenet ved kanten af sofaen. Benet, på siden af den afslappede muskel, hænger løs, den anden er bøjet i knæ og hofteled. Doktorens startposition står ved fodenden af sofaen mod patienten. En hånd af lægen løser den nederste tredjedel af låret, den anden - den øverste tredjedel af underbenet af et bøjet, sundt ben. Ved indånding - søger patienten at hæve det sænkede ben og overvinde lægenes modstand. Placeringen er fastsat til 9-12 sekunder. På udånder - lægen producerer passiv stretching af musklerne med moderat pres på låret af det nedadgående ben. Modtagelse gentages 3-4 gange.
Lægemiddel blokade m.iliopsoas ved metoder udviklet i CITO
Den første mulighed. Narkotikablanding i en mængde på 50-100 ml (0,5% opløsning af novocain, 25-50 mg. Hydrocortison, 400 mg cyanocobalamid) efter passende bedøvelse gennem en 15-20 cm lang nål injiceres i maven iliopsoas, der er placeret i bækkenområdet. Nålretning: Indgangspunkt - 6 cm. Under den indinale fold på niveauet mellem den midterste og den ydre tredje nålretning i en vinkel på 30 grader til lårfladen mod den øverste overflade af Ilium, gennem lacuna musculorum i bækkenhulrummet, indtil resistens mod muskelfasien fremkommer.. Korrektheden af introduktionen bestemmes af udseende af paræstesi i fremspringet af lårbundens innervering og fjernelse af muskelkomponenten i flexionkontrakturen i hoftefugen.
Den anden mulighed. Blokering af lændermuskel med paravertebral tilgang. Paravertebral (5-6 cm væk fra spinientprocessen) på L1-L2-niveau indsættes en punkteringsnål 15-20 cm lang helt ind i vertebens tværgående proces og bøjer sig om den langs øvre kant til en "dyb" følelse til en dybde på 5 cm. i fremadgående retning. Med teknisk korrekt implementering af blokaden på indførelsestidspunktet er der en følelse af varme i lemmerne, paræstesi, fjernelse af smerte i hoftefugen.
Den tredje mulighed. I tilfælde af manglende færdigheder eller instrumenter, der er nødvendige for fuld punktering, introduceres lægemiddelblandingen i området "Skarpovskiy triangle" udadtil fra vaskulære bundt.
Lumbal-iliac muskel syndrom (psoas syndrom) er en type muskulotoniske syndrom forårsaget direkte af muskelskader som følge af skade eller sekundært refleks vertebrogen syndrom. Det forekommer hos 30-40% af patienterne med hoftefedssygdomme og som en uafhængig sygdom hos 2,5% (normalt hos unge).
Ilio-lændermuskel, der starter i den proksimale lændehvirvelsøjlen, i området af de tværgående processer af D12-L4 (m.psoas) og iliacfløjen (m.iliacus), forlader bækkenet gennem muskellaken og besætter hele rummet under grænsen med låret den inguinale ligament, mellem den fremre overlegne iliac ryg og den iliac pterygoid højde.
Endvidere er den placeret på den forreste overflade af hofteleddet, der dækker den forreste kant af ledhulen og lårhovedet, der ofte har en fælles slimetaske med leddet, går ind i senedelen og fastgøres til den lille spyd. At være den vigtigste hoftebøjle, bøjer og roterer hoften udad.
Årsagen til kontraktisk sammentrækning, forkortelse og betændelse i musklerne er patologien på niveauet af rygkroppen-nedre rygtransition af rygsøjlen og sygdommen i hoftefugen. Patologien i denne muskel fører til en forvrængning af bækkenet "til den syge side", trykket på hoftefællesområdet, hvilket forårsager dets sekundære betændelse og rotationsbøjning og resulterende kontraktur (en form for hoftefed hyperpression syndrom) (figur 1).
Der er praktisk talt ingen indikation i litteraturen om psoas-syndromets rolle i dannelsen af en dysfunktion i hoftefugen. Men ifølge vores observationer forårsager dette symptomkompleks persistente smerter og kontrakturer hos mindst 30% af patienterne, imiterer og byrder på forskellige sygdomsforløb og skader i hoftefugen.
Figur 1. Anatomisk skema m. Iliopsoas (A), Styrke konturen af venstre lændehvirvelsmuskel på røntgenogrammet, rygkroppens frontkrumning på grund af bækkenforvrængning (B) og hyperlordose i lændehvirvelsøjlen (C). En forøgelse i lumbalmuskelens kontur til venstre.
De kliniske manifestationer af psoas syndrom er i mange henseender ligner klinikken i hofte leddgigt: smerter i lårbenets område, der udstråler til knæleddet, hofteformet udad, bøjet og reduceret, aktiv bøjning i hoftefugen er stærkt begrænset. Bælkens prækoser på den berørte side er karakteristiske, hvilket fører til funktionel forkortelse af lændehvirvelsyglens underben og hyperlordose.
På lændehvirvelens røntgenstråle bestemmes sædvanligvis forstærkningen af skyggen af m.psoas, krumningen af rygsøjlen i frontplanet, der er forbundet med bækkenforvrængningen og hyperlordosis af lændehvirvelsøjlen. På NMR-tomogrammer bestemmes en stigning i lumbalmuskelens kontur på niveauet af L2-L4 (figur 2), sandsynligvis på grund af sin hyperton.
En positiv reaktion på lændehvirvelsmuskulaturens postisometriske afslapning er karakteristisk: en forøgelse af bevægelsesgraden i leddet efter langvarig (2-5 minutter) lændermuskelstrækning i henhold til S. P. Veselovsky, et positivt resultat efter udførelse af terapeutisk og diagnostisk blokade m. Iliopsoas. Differentiel diagnose udføres med en brud på lårhalsen, leddgigtets arthritis og den første fase af aseptisk nekrose i lårhovedet.
Figur 2. MR i lænderegionen (L4). Forøgelsen i den tværgående størrelse af venstre lænde muskel.
Den psoas-syndrom'a metode til eliminering i tidlige stadier udføres ved anvendelse af den post-isometriske afslapningsmetode. I tilfælde af ineffektivitet udføres en medicinsk blokade af musklen. Omfattende behandling omfatter metoder til stabilisering af lændehvirvelsøjlen (losningstilstand, bandage, terapeutiske øvelser for at styrke kroppens muskler), generel styrkelse, antiinflammatorisk lægemiddelbehandling, hydrokinesitherapi og muskelafslappende midler. Med ineffektiviteten eller i tilfælde af et udpræget smertesyndrom udføres lægelige blokader af m.iliopsoer i overensstemmelse med metoder udviklet i CITO:
Den ilio-lumbar muskel (oropsoas) spiller en vigtig rolle i udførelsen af de daglige aktiviteter - løb, gå, bøje bagagerummet. Det påvirker også udviklingen af andre muskler i lænderegionen. Det er værd at finde ud af, hvorfor hun begynder at gøre ondt og hvordan man kan slippe af med ubehag.
En almindelig årsag til smerte i iliopsoas muskelen er den øgede tone i de forskellige muskler i den nedre torso:
Disse grupper af muskelfibre undersøges af en læge for enhver smerte i lænderegionen.
Hovedårsagerne til myofascial iliopsoas muskel syndrom (ICD kode M79.1):
Faren for beskadigelse af den iliopsomatiske muskel er, at de beskadigede muskler fører til lymfekirurgi, der forstyrrer følsomheden af lårbenet. Som et resultat af sådanne fænomener kan benet stoppe bøjning og ubøjning. På grund af muskelskade kan en abscess opstå - purulent inflammation. En af konsekvenserne af den inflammatoriske proces er dannelsen af calcinater - kapsler med dødt væv (sår).
Lændesmerter fra hypertonisk lumbal-iliac muskel forekommer hos 30% af alle tilfælde. Ofte at slippe af med ubehaget virker ikke, selv når man vælger en kombinationsbehandling.
Problemer opstår som følge af muskelspasmer, hvilket fører til en reduktion i fibre og fremkalder svær smerte samt fortykkelse af iliopsoas muskel. Som følge heraf ophører det med at fungere normalt. Følgende kliniske billede observeres:
Særligt alvorligt smertefuldt syndrom manifesterer sig i bækkenområdet. I den bageste stilling er smerten helt væk.
Hvis du ignorerer disse symptomer og smerter i iliopsoas muskler, bliver lårbenet påvirket over tid, personen mister evnen til at bevæge sig selvstændigt. Mulig destruktion af ledvæv og forkortelse af lemmerne. Det er vigtigt at være opmærksom på tid til smerter i lårene, tarmene og underkroppen, som kan give til balderne.
For at undersøge tilstanden af iliopsoas muskelen tillader sådanne diagnostiske metoder:
Sådanne metoder giver dig mulighed for at bestemme musklernes tilstand og foreskrive behandling.
Oropsoas placering gør det ikke muligt for hende at massere. Det er muligt at slappe af spændte muskler ved hjælp af en spinalapparatforlængelse. Manuel afslapningsteknikker er også velegnede til afslapning - lægen håndterer terapeutiske virkninger. Akupunktur hjælper med at reducere smerte.
Den komplekse terapi omfatter:
I de indledende stadier af sygdommens udvikling anvendes post-isometrisk afslapning. Hvis det viser sig at være ineffektivt, lav en medicinsk muskelblokade.
Postisometrisk afslapning udføres i flere versioner:
Drug blokade af det iliopsomatic muskel syndrom har også flere muligheder. En af de medicinske cocktails: 400 mg cyanocabalamid, 25-50 mg hydrocortison og 0,5% opløsning af novokain. En blanding af volumen fra 50 til 100 ml injiceres i iliopsoas muskelen. Injektionen er sat i en vinkel på lårbenet.
Den anden variant af lumbalmuskelblokaden udføres ved paravertebral tilgang - punkteringsnålen kommer ind i niveauet af den overlegne lændehvirvel op til stop i tværgående proces. Så går nålen om den øverste kant, indtil den falder 5 cm i fremadgående retning. Hvis blokken udføres med teknisk præcision, føles patienten varme i lemmerne og fjernelse af smerte i hoftefugen under injektionsprocessen.
Hvis færdighederne til at udføre en lægemiddelblokade er fraværende, og de nødvendige redskaber ikke er tilgængelige, indføres den medicinske sammensætning i området af Skarpov-trekanten - den øverste del af låret på lyskeniveauet. Injektionen udføres udad fra det vaskulære bundt.
Hvis det smertefulde syndrom er stærkt nok, placeres en fugtig varm komprimering på patientens mave - den placeres på zonen fra det lille lår til ribbenburet. Denne metode kan imidlertid ikke anvendes til betændelse.
Anvendes også til behandling af kinesiotiping - på det berørte område stick tape af bomuld. Kinesiotiping forbedrer lymfe og blodgennemstrømning. Hvis det er nødvendigt, sørg for at tenotomy - klippe en del af sener i krydset af musklen med en lille spyd. I de senere stadier af sygdommens udvikling skal muskelbundtet forkortes.
Særlige øvelser i løbet af terapeutisk gymnastik hjælper med at slippe af med ubehag i lændehvirvelsøjlen og hoftefugen:
De iliopsoer strækker sig, indtil de smertefulde symptomer forsvinder fuldstændigt.
Det tager meget tid at genoprette en muskel - fra flere måneder. Det er vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen i forhold til fysisk aktivitet og udføre øvelserne. Muskel træning hjælper med at stabilisere rygsøjlen og lænderegionen. Under tilbagesøgningsperioden udfører patienten øvelserne hjemme. Behandle syndromet bør være omfattende. Da smerter i skinkerne og tarmene kan udstråle fra iliopsoerne, er det vigtigt at konsultere en læge, hvis du oplever vedvarende ubehag for svaghed og andre smertefulde symptomer.
Indhold:
Iliopsoas muskel tilhører bækken muskler. Det er fastgjort til lårets lille spyt. Dens formål er at bøje bagagerummet og fastgøre de andre muskler i låret i lænderegionen. I den afslappede tilstand tillader iliopsoas muskel knæene at blive tiltrukket af brystet. Det viser sig, at hun er aktivt involveret i at løbe, gå, og koordinere menneskekroppen.
Det iliopsomatiske muskelsyndrom er en muskel-tonisk sygdom. Hovedårsagen er muskelens skader eller kroppens område, hvor den ligger. Oftest, og dette er ca. 40% af alle diagnoser, ses dette syndrom hos mennesker, der har visse sygdomme i leddene.
Andre skadefaktorer omfatter hæmatomer i retroperitonealrummet. De kan forekomme i sig selv, for eksempel i blodsygdomme eller som følge af mavesmerter. I sjældne tilfælde er årsagen en tumor, både den oprindelige og de som følge af metastaser.
Men den største fare for denne sygdom er, at det ramte muskelvæv begynder at påvirke arbejdet i lårbenet, som ligger tæt på. Dette fører til udviklingen af lårbenet neuralgi-syndrom, og hvis der er en krænkelse af denne nerves sensoriske eller motoriske funktion, er der stor risiko for, at benet helt stopper bøjning eller ubøjelig.
Det iliopsomatiske muskelsyndrom, hvis symptomer er ret udtalte, er baseret på en spasme, det vil sige en ufrivillig muskelkontraktion, ledsaget ikke kun af smerte, men også af en funktionsfejl i selve muskelen.
De vigtigste symptomer på sygdommen kan betragtes som svaghed i benene på den berørte side af kroppen under bøjning eller forlængelse, hvilket er særligt udtalt i hoftefugen. Det bliver meget svært for en person at tage en siddestilling fra en tilbøjelig stilling. Nogle gange kan du ikke selv gøre det.
Knæet lider også, derfor går, jogging, aktiv sport bliver undertiden umuligt. For at flytte skal du bruge en kørestol, krykker eller en anden persons hjælp.
Udover muskelspasmer, og dette kan kaldes en ejendommelig reaktion på smerte, opstår der skader på lårbenet, hvilket er meget farligt, hvis det ikke behandles, og hvis musklerne forbliver sprukne i lang tid.
Smerter kan være placeret i forskellige dele af kroppen. Dette kan være den nederste del af ryggen, og i den udsatte stilling forsvinder smerten næsten fuldstændigt. Også smerter kan mærkes i tarmene eller langs lårets front.
Krammen kan fjernes på flere måder. For at gøre dette kan du:
Det lumbal-iliac muskel syndrom kan også behandles ved hjælp af specielt designet øvelser, der kun kan udføres som foreskrevet af en læge.
Stretching øvelser ikke kun lindre spasmen, men også lindre patientens generelle tilstand. Det slapper også af, genopretter tone, nedsat blodcirkulation og påvirker positivt patientens fysiske og psykologiske tilstand.
Behandling af ileal-lumbal muskel syndrom ved hjælp af øvelser skal udføres i henhold til visse regler.
Den første øvelse er liggende. Benet bøjet i låret, lagt til side, benet frit for at hænge ned. Et sundt lem bukker også på hofterne. Tryk let på ryggen i sengen og reparer denne position i 20 sekunder.
Den anden øvelse udføres i en tilbøjelig stilling på maven. Baseret på armene, er det nødvendigt at bøje torso øverst, med hovedet vippes tilbage og halsen forlænges. Fastgør positionen for 20-30 vejrtrækninger, sænk derefter langsomt hovedet, slap torsoen og sænk til startposition.
Den tredje øvelse udføres også på gulvet på bagsiden. Bagsiden skal presses fast til gulvet, hvorefter det er nødvendigt at hæve benene lidt op fra gulvet, hvilket skal bøjes på knæene. Gentag disse bevægelser 8 - 10 gange.
Inden en sådan behandling påbegyndes, er det nødvendigt at konsultere en specialist. Hvis ovenstående øvelser ikke har været til gavn, så kan du bruge medicinsk behandling, som også skal udpege en neurolog.
Af den måde kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer:
Google
Iliopsoas syndrom er en af hovedårsagerne til rygsmerter. De uheldige konsekvenser af sin hyper forskellige: dannelsen af overdreven bøjning i taljen fører til dannelsen af fremspring og brok, asymmetrien af bækkenet vippes fremmer en forkortelse af det ene ben, og dannelsen af skoliose, er funktionaliteten i hofteleddene reduceret indtil udviklingen af coxarthrosis, nyrer skift, forstyrrer kredsløbs-og ekskretionssystemer, og meget mere, der vil blive nævnt nedenfor. Hvordan skal man leve og spille sport for at undgå så dramatisk forstyrrelse i muskuloskeletets arbejde og indre organers funktion? I denne artikel de enkle øvelser for iliopsoas muskel - der strækker sig fra yoga arsenal, samt nogle afspændingsteknikker - ikke kun for at lindre spændinger i ryggen, men også for at reducere de samlede stressniveau, fordi sundhed iliopsoas muskel afhænger af vores psyko -emotional tilstand.
Har du nogensinde bemærket, at i øjeblikke og perioder med stress... bøj? Krølle op i seng og tage dækket med hovedet med et tæppe - nogle gange synes det at være den eneste måde at skjule af problemer. Og vanskelige samtaler med kolleger eller slægtninge falder så tungt på deres skuldre, at de slår rundt, rundt om ryggen, fast i vores kropsholdning. Og endda en lang trafikprop på vejen, især hvis vi har travlt et eller andet sted, får vores krop til at bøje ved rattet og kæde det ind i muskelhypertonerne.
Sådan er nervesystemet særegne. Neuro-muskulære forbindelser er arrangeret således, at en af kroppens reaktioner på stress er sammentrækningen af kroppens hovedbøjle muskler. Den bløde muskulatur af de indre organer er også underlagt denne lov. Husk hvordan tarmene til tider spasmer og hjertet krymper. Dette ligner en larves reaktion, når en nysgerrig baby pokes en gren med den. Men det største problem er, at denne fleksions- og kontraktionsreaktion bliver sædvanlig og gradvist danner kronisk spænding i kroppen. som ikke passerer og i en sædvanlig, ikke stressende situation. I yoga terapi er der mange måder at overvinde denne kroniske spænding og skabe en dyb, konstant følelse af harmoni i krop og sind.
Stress i underkroppen er et eksempel på en sådan reaktion af flexor muskler at stresse. Nedenfor vil vi diskutere hvordan du kan slappe af på bagsiden ved at strække en af de vigtigste muskler i kroppen - iliopsoas.
Ilio-lændermusklen er en parret muskel. Den består af to muskler: ilium, foring indersiden af bækkenknoglerne, og psoas, der løber fra den nedre Brysthvirvler, og køre langs rygsøjlen, bundet til lændehvirvlerne. Nedenfor fibrene i disse to muskler fusionere, passerer langs hofteledets forside og er fastgjort fra indersiden til lårbenet i området med sin mindre spyd. Den ilio-lumbar muskel er direkte relateret til bevægelsen af hofte leddet og dets funktionalitet.
Iliopsoas muskelens hovedfunktion er at holde torso i opretstående stilling, justere sin position i rummet, løfte låret mens du går. Det er den mest kraftfulde hip flexor. Desuden strammer hofterne til torsoen og roterer dem ud. Sammen med andre spinal muskler understøtter lændehvirvelsøjlen.
Iliopsoas muskelen er en af de vigtigste muskler i vores krop. Den krydser tre større joint - hofteleddet, samlingen mellem lændehvirvelsøjlen og korsbenet (L5-S1) og bækkenet (forbindelsen mellem korsbenet og bækken knogler). Faktisk forbinder iliopsoas tre vigtige kropssegmenter: benene, bækkenet og kroppen. Desuden spiller den en fremtrædende rolle ikke kun i muskuloskeletalsystemet. Det er ikke tilfældigt, at gamle græske læger kalder det livmoder for nyrerne - denne muskel retter nyrernes position på det rigtige sted. Spændingen af iliopsoas muskel reducerer plads til indre organer i kroppen, hvilket reducerer effektiviteten af deres arbejde. Således er iliopsoas sundhed, styrke og elasticitet vigtig for mange dele af vores krop.
Og i yoga er iliopsoas muskel almindeligvis kaldt "den fysiske krops sjæl." Og det er faktisk ikke kun relateret til spændingerne i bagenden, men også til sjælen. Det er snarere ved deres kryds. Iliopsoas muskelen er en vigtig flexor, især følsom for en persons følelsesmæssige tilstande.
Kronisk reduktion af iliopsoas muskler på grund af langvarig stress eller uhyggelig fysisk anstrengelse begrænser bevægelsesområdet i hoftefugen, hvilket fører til kronisk spænding i underkrogen og knæene. Når spændingen i iliopsoas muskel er asymmetrisk, det vil sige den ene side er mere komprimeret end den anden, forekommer der en tilsvarende hældning i bækkenet og forkortelse af det ene ben i forhold til det andet. Og disse forvrængninger kompenseres af den øvre rygsøjle, halsen og forsøger at holde hovedet i opretstående stilling.
Ved at binde til bryst- og lændehvirvlerne virker den iliopsomatiske muskel på en række andre vigtige muskler, herunder membran, trapezium og firkantmuskulatur i lommen, som også vedhæfter disse hvirvler. Gennem disse muskler kan spændingen i nedre ryg alvorligt underminere den strukturelle integritet og fysiologiske funktion i hele overkroppen såvel som i bækkenet og underlivet.
Hvis det øvre segment af ileo-lumbale muskler er for tæt og forkortet, går lændehvirvelsøjlen i tilstanden af hyperlordose, overdreven afbøjning, der forårsager dannelse af fremspring og brok, og brystet komprimeres, de nedre ribber strammer fremad og forårsager volumen og kvalitet af åndedræt.
Hvis ilio-lændermusklen er sund, bæres kropsvægten af knoglerne, og vandring begynder i solar plexus og ikke ved knæ eller hofteflader. Og når bækkenet, rygsøjlen og benene forskydes, forstyrres den ideelle biomekanik i vores muskuloskeletale system, den iliophoriske muskel kæmper for at stabilisere bækkenet og indtræder i hypertonus tilstand i stedet for frit og frit at udføre sin flexorfunktion.
Forresten er yogaens komfort og sikkerhed også direkte relateret til iliopsoas muskelens helbred. Spændinger i underkrogen skaber mange problemer med stabilitet og spaltning i asanas, vanskeligheder med at integrere bækkenet og brystet, forkerte vejrtrækningsmønstre, for ikke at nævne skader i underkroppen. Du kan løse disse problemer og forhindre deres forekomst ved at lære at slappe af på bagsiden. Denne artikel diskuterer nogle øvelser til iliopsoas muskel - strækker sig, det er hvad hun har brug for i tilstanden af hypertoni.
Syndrom ileo-lumbal muskler kan forårsage fuldstændig tilsyneladende modsatte ting. På den ene side - en stillesiddende livsstil på den anden side - regelmæssig vægtløftning på grund af professionel nødvendighed eller sportshobbyer.
Det er nødvendigt at indse, at i sig selv styrker eller slapper af iliopsoas muskel vil ikke føje til hendes helbred. Hun har brug for både den ene og den anden, og andelen af styrkende øvelser og stregmærker bør tage højde for dine individuelle kropsstillinger og muskuloskeletets tilstand.
Den flere forestilling om lige ben ligger på gulvet eller tværtimod, at kroppen løfter med faste ben, squats, ukorrekt udførte yoga udgør og styrke øvelser i gymnastiksalen, især hvis du gør dem mekanisk uden at tage højde for funktionerne i din kropsholdning, kan kun styrke iliopsoas muskel i hendes hypertoner øger spændingen i underkroppen og fordyber forvrængninger i kroppens biomekanik. For at genoprette ryggenes sundhed på denne måde lykkes det ikke, og det overordnede niveau af stress vil stige endnu mere. Langvarig cykling og skiløb bidrager også til udviklingen af det iliopsomatiske muskelsyndrom og forværrer spændingerne i nedre ryg.
Uanset hvilken type fysisk aktivitet du gør, skal du sørge for at inkludere stretch- og afslapningsteknikker i dine træningsprogrammer. Hvis du leder en stillesiddende livsstil, ved kun at bidrage til forkortelsen af iliopsoas muskler, skal du regelmæssigt udøve iliopsoas muskelstrækninger - du skal også opretholde helbred.
Nedenfor er et par enkle stregmærker og afslapningsøvelser fra yogaens arsenal, som hjælper med at slappe af iliopsoas muskel, vil være forebyggelsen af sundhedsproblemer, som vi diskuterede ovenfor. Samtidig vil de reducere det overordnede niveau af stress, og yoga praksis vil være mere behageligt og nyttigt med dem.
Imidlertid kan afslapning og strækning af den iliopsomatiske muskel alene ikke overvindes. Her har vi brug for en integreret tilgang til korrektion af kropsholdning. Der er flere fremtrædende indekser af hypertonicitet af ilioparago-musklen med det blotte øje - en fremspringende mave, der angiver svaghed i abdominale muskler, udbulning af nedre ribber og passive gluteal muskler. Således bør afslapning af den iliopsomatiske muskel kombineres med styrkelsen af dets antagonister - de abdominale og gluteale muskler. Dette er også strategien for at arbejde med den nederste del af muskel-skeletsystemet i tilfælde af hyperlordose. Men om det - næste gang.
Det iliopsomatiske syndrom og nedre rygspænding kræver særlig opmærksomhed, selv i den afsluttende afslapningstilstand i slutningen af yoga praksis. Lidt ændre kroppens position i Shavasana for bedre at kunne slappe af på bagsiden og derved bidrage til opnåelsen af en generel tilstand af dyb afslapning.
Hvis lændehvirvels muskel er i hypertonicitet og forkortet, trækker lændehvirvelsøjlen i en afbøjning, når du ligger fladt i den horisontale position af klassisk Savasana. Derfor er det sommetider så svært at slappe af på bagsiden i en korps. For at reducere spændingerne i underkanten, skal du blot lægge et opklædt tæppe eller forstærke under knæene. Eller bare bøje dine knæ, læner mod hinanden.
Både i den første og anden ændring af stillingen til afslapning reduceres vinklen mellem lårbenet og lændehvirvelsøjlen, så du kan slappe af i underkroppen, brysthinden og bækkenet og fladere dem med solid støtte på gulvet. Da nedre benes membran er fastgjort til lændehvirvlerne, bliver også indånding i disse positioner lettere. Hvis hovedet kastes tilbage, skal du lægge en pude eller en yogeblok under den. Sørg for, at du er varm, og tag om nødvendigt dækket i tæppet, da kroppstemperaturen falder i Shavasana.
Luk dine øjne, roligt sind og krop, læg din opmærksomhed på vejrtrækning. Lad pusten strømme ubesværet og jævnt. Så slappe af hele kroppen konsekvent. Brug ordningen med autogen uddannelse eller meditativ teknik. Lad afslapningen være kontinuerlig og lang, giv den mindst 10-15 minutter.
Lig på ryggen, bøj knæene og læg fødderne på gulvet tættere på bækkenet. Vær opmærksom på nedre ryg og tryk det fast på gulvet. Træk derefter et knæ mod maven. Fix bækkenet i en jævn position. Styr din vejrtrækning til dine hofteled. Prøv at slappe af på din ryg og maven.
Ræk derefter det andet ben langsomt og hold bækkenet rettet ind. Lad ikke din nedre del falde ned fra gulvet. Ved at stabilisere bækkenet og forlænge benet vil du forlenge og iliopsoas muskelen. Hældningen af bækkenet fremad, når nedre ryg er løsnet fra gulvet, vil ikke kun tillade iliopsoas muskel at forlænge, men vil yderligere forøge afbøjningen.
Reducer det overordnede niveau af spændinger i sind og krop: blødgør ansigt, kæber, øjne, tunge, skuldre, øvre ryg, underliv, underliv og bækkenbund, hofteflader. Derefter fokusere på din vejrtrækning, lad det blive langsomt og jævnt. Direkte åndedrag til spændte steder. Hold dig i stand i mindst 2 - 3 minutter. Sænk derefter det bøjede ben til gulvet og gentag Pavanamuktasana til den anden side.
Ud over at lindre spændinger i underkroppen og direkte til ilio-lumbale muskler, har Pavanamuktasana (Wind Liberation posture) en positiv effekt på organerne i mave-tarmkanalen og maveskavheden. Øve det, du laver en lysmassage af abdominale organer. Asana har en gavnlig effekt på bugspytkirtlen, hjælper med at fjerne gasser fra tarmene, forhindrer forekomsten af forstoppelse. Asana vil hjælpe med at slippe af med abdominal afstand, lindre halsbrand, forbedre tarmmotilitet og lette smerter i maven og ryggen.
Ligesom Pavanamuktasana fixerer vi i lunges forbenet og stabiliserer bækkenet, mens iliopsoas muskel forlænges fra siden af bagbenet. Dette er en mere effektiv øvelse for den iliopsomatiske muskel - strækker sig, fordi den er mere udtalt, man kan sige, aggressiv. I yoga er der mange variationer af angreb, nedenfor er nogle få. Prøv disse og andre at vælge ikke det nemmeste. men også ikke det sværeste, så du kan blive i denne position, har tid og mulighed for at strække iliopsoas muskelen.
Start med et forenklet lunge, hvor du kan hvile på arme og knæ på bagbenet. Sørg for, at det forreste knæ er tydeligt over ankelen. Flyt knæet af bagbenet langt bagud, så lårets forside er strakt. Slap quadriceps og lysken på bagbenet, og endda underlivet, for samtidig at strække iliopsoas muskelen. Gradvist sænke den skelettende ben og halebenet ned til gulvet. Indstil din vejrtrækning i de strakte områder og ind i bækkenbundsmusklerne og hjælpe dem med at slappe af.
Prøv nu en mere kompliceret mulighed for lunge - tag tæerne på ryggen og løft knæet ud af gulvet. Sørg for, at bækkenet er så lavt som i den tidligere version af lunget. Du kan lunge tæt på væggen for at hvile på den med hælen.
For at stabilisere bækkenet skal du rette sakrummet ned og fremad, og med din forreste fod presses hårdt ned på gulvet. Hele ryggen forbliver lang, træk den fra hoved til hæl. Målet er at udvide både forside på krop og ryg. Blødgør ansigtet, kæben, øjnene og forlæng nakkebaggen.
Hold det statiske lunge så længe du kan, mens du fortsætter med at uddybe din bevidsthed om holdningen og alle elementerne i teknikken. Bøj derefter knæet, sænk det til gulvet, stræk fodens tå og bevæge sakrumet frem og tilbage lidt.
Derefter begynder at uddybe arbejdet i denne øvelse for iliopsoas muskel - strækker den øverste del vil tændes, hvis du bruger dine abdominale muskler til at niveauere kroppen og trykke dine palmer til det forreste lår. Bryst op, og skuldre og skulderblade ned. Læg de sciatic knogler ned til gulvet, og hold nedre ryg lige, forlæng det.
Mens du indånder, hæv de udstrakte arme uden at ændre bekkenets orientering og rygsøjlens position. Føle, at dine arme strækkes ud fra midten af kroppen, fra solar plexus eller endda fra underlivet. Træk brystet op, skulderbladene tilbage, bækkenet ned og forlænge maven. På udånder, sænk dine arme. Gentag 3 - 4 gange, og hold den næste gang med dine hænder op i en statisk tilstand for flere åndedrætscykler.
Inden du gentager arbejdet i angrebene på den anden side, skal du slappe af i barnets, Balasana-stillingen. Hvil i et øjeblik eller to, styre vejret i bukhulen og hoftefladerne. Gentag derefter hele sekvensen på det andet ben.
I alle kropshold holdes hofteforbindelserne mindst lidt, men over knæet. Ellers gør iliopsoasus sammen med iliacbenet det for svært at holde ryggen lige, især lændene.
For at undgå unødvendig selvkamp og lændesmerter sidder du på et foldet tæppe, håndklæde eller pude. Dette er nok for vægten af lårbenene til lidt at trække dem væk fra bækkenbenene. Denne stilling vil lette og udøve i en siddende stilling og endnu mere meditation. Uden spændinger i nedre ryg vil nervesystemet sandsynligvis komme ind i en tilstand af dyb afslapning og årvågenhed på samme tid, hvilket er nødvendigt for at opnå stabilitet og harmoni i kroppen, vejrtrækning og sind))