Hvad forårsager pæresyndrom

Pæreformet muskelsyndrom er en form for smertsyndrom forårsaget af klemning af den sciatic nerve på grund af pæreformet muskelspasmer.

Krampen fører til forkortelse og komprimering af muskelfibre, hvilket begrænser lårets rotationsbevægelser, og smertelige fornemmelser strækker sig til lysken langs benet til knæet til lændehvirvelområdet.

Sådanne neurotrofiske spasmer er forårsaget af irritation af den første sacrale rod af rygmarven.

Funktioner af strukturen af ​​den pæreformede muskel

Muskelen har en trekantet form. Et hvirvler er fastgjort til den større spyd i sin spidsområde med en sene og passerer derefter gennem et stort sciatic hul og er fastgjort med tre ensartede tufter til sacrum mellem den første og fjerde sacral åbninger.

Over musklerne forbliver kapsel af sacroiliac joint, og under den er den fremre overflade af sacroiliac ligamentet. Sammen med musklen passerer bundtet af skibe og sciatic nerve gennem sciatic åbningen.

Den pæreformede muskel er nødvendig for at give følgende funktioner:

• lårets rotationsbevægelse i udadgående retning;
• stabilisering af hoftefugen
• at holde lårhovedet inde i acetabulum
• til gennemførelse af bøjning fremad, med faste underdele.

Årsager til syndromet

Omfanget af årsagerne til udviklingen af ​​dette smertsyndrom er meget bredt. Det er almindeligt at gruppere årsager med syndromets umiddelbare kilde.

primære

For de primære årsager til syndromet i den pæreformede muskel anbringes en irritation direkte på musklen:

1. Traume i skinken eller lændehvirvelområdet (en blå mærke kan forårsage et hæmatom, beskadigelse af muskelvævet, hvilket igen vil medføre irritation af rygmarven).
2. Strækninger eller svær spænding af piriformis muskel. Ofte med overdreven fysisk anstrengelse eller som følge af en abrupt ændring i position.
3. Myositis muskel. Den inflammatoriske proces kan forårsage et skarpt smerte syndrom.
4. Hypotermi. Når muskelen udsættes for kulde, kontraherer muskelen meget mere og forsøger at producere så meget ATP som muligt. En sådan intensitet kan forårsage muskelbelastning.
5. Som følge af dårlig administreret injektion. Den nerve rod kan påvirkes.

sekundær

Årsager indirekte påvirker muskelen, men alligevel fører til forekomsten af ​​syndromet:

1. Patologi af bækkenorganerne. Betændelse kan spredes til nærliggende organer, herunder muskler.
2. Når krænkelser i bindehovedets bindende strukturer og Ilium.

En anden klassificering af årsager tager hensyn til forholdet til rygsøjlen.

vertebrogenic

• hvis årsagen er direkte eller indirekte relateret til dele af rygsøjlen;
• skader på rygmarven, rygsøjlen mv.
• indsnævring af de intervertebrale foramen;
• udviklingen af ​​tumorformationer på dele af rygsøjlen;
• manifestationer af ischias i lændehvirvelsøjlen.

Nevertebrogennye

• patologiske processer af indre organer forekommer;
• funktionen af ​​muskelsystemet i dette område er forstyrret.

Symptomer der er forbundet med syndromet

Manifestationer af dette syndrom kan være enten lokale (smertefulde fornemmelser forekommer i nærheden af ​​piriformis muskel, lokaliseret i et bestemt område, der er forbundet med spasmodiske fænomener i musklen).

I det tilfælde, hvor symptomerne indikerer en krænkelse af innerveringen af ​​visse dele, taler de om tegn på komprimering af næsen. Og hvis forstyrrelserne er i form af utilstrækkelig ernæring af organerne, klassificeres disse symptomer på syndromet af piriformis muskel som tegn på kompression af arterier og kar.

Lokale symptomer

Lokale funktioner omfatter:

1. Smerter i regionen af ​​gluteus muskel, enten i sacroiliac joint eller i hofte leddet. Smertefornemmelser intensiverer med bevægelser, hvor den pæreformede muskel er direkte involveret.
2. Symptom Bonnet-Bobrovnikova. Det består i fuldstændig afslapning af gluteus maximus muskel, i en sådan tilstand er det muligt at sonde den indsnævrede pæreformede muskel, smerter opstår, når de presses.
3. Symptom Vilenkina - når der trykkes i den pæreformede muskel smerte opstår.

Ved berøring er der smerter i den skelatiske knogle.

Tegn på komprimering af sciatic nerve

fordi den nervøse nerven indvier mange strukturer i underbenet, og dets knusning bryder deres funktioner:

• spredningen af ​​smerte i hele benet
• smerte ledsages af en følelse af stivhed, brændende;
• et symptom kan være depressionen af ​​Achilles refleks;
• hvis fibrene der danner tibialnerven er klæbet, så er smertefornemmelserne lokaliseret i benets biceps muskel.

Tegn på kompression af arterier og kar

• følelsesløshed i underbenets fingre
• blanchering af huden;
• forekomsten af ​​lameness forekommer, hvilket tvinger bevægelsen til at stoppe, og efter et stykke tid bliver blodgennemgangen genoprettet i ro og bevægelse er mulig igen.

Diagnose af syndromet

Så snart patienten kommer ind på lægens kontor for diagnose, noterer sidstnævnte de særlige forhold i gang, stilling og karakteristiske bevægelser.

For en pålidelig diagnose af pærmuskelens syndrom gennemgår patienten en række undersøgelser. Blandt dem er:

1. Tilstedeværelsen af ​​Bonn-Bobrovnikov-symptomet er kontrolleret.
2. Rattle et ben til et symptom på Vilenkin.
3. Tryk på den nederste lændehvirvel eller overordnede sakrale spinøse processer. I tilfælde af sammentrækning af gluteusmuskel er Grossman's positive symptom indikeret.
4. Udfør palpation af vedhæftning af den pæreformede muskel - området af den større trochanter i lårbenet og den sacroiliacale led. Et positivt resultat er forekomsten af ​​smerte.
5. Test af de ileo-sakrale og sacral-spinal ledbånd.
6. Som en diagnostisk metode anvendes transrectal palpation af piriformis muskel. I tilfælde af at musklen er bestemt elastisk og smertefuld, anses resultatet for positivt.
7. Udelukkelsesmetode. En bedøvelsesopløsning injiceres direkte i den pæreformede muskel (dens type afhænger af individuel tolerance), og hvis smerte symptomerne forsvinder, konkluderes det, at det pæreformede muskelsyndrom er til stede.

Hvis der er en mistanke om forekomsten af ​​dette syndrom, som en sammenhængende sygdom (onkologi, rygmarvsskade), er specifikke instrumentelle metoder ordineret:

• computertomografi;
• Røntgenundersøgelse af lumbosakralet;
• radioisotop scanning (i tilfælde af mistanke om forekomsten af ​​tumorformationer).

Hvis du har brug for at vide, hvilke årsager til nakkepine der er mest almindelige, kan du finde ud af mere i vores artikel.

Hvad du behøver at vide, således at førstehjælp i tilfælde af ankelforskydning ikke forårsager forværring af skaden og lette videre behandling, kan du finde ud af her.

Principper for behandling

Alle behandlingsmetoder for pæreformet muskelsyndrom, der anvendes, skal rettes mod behandlingen af ​​årsagerne til dette smertsyndrom. Behandling er altid systemisk og kompleks.

medicineret

Drogbehandling af syndromet i den pæreformede muskel omfatter:

• muskelafslappende midler indføres for at slappe af, reducere smertesyndrom;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• smertestillende midler til svær smerte;
• lægemidler til forbedring af blodcirkulationen. Reducer betændelse, hjælp til fornyelse af innervation.

Manuel terapi

Teknikken udvikles individuelt. Ofte gældende er:

• postisometrisk muskelafslapning
• post-muskel afslapning.

fysioterapi

Grundlæggende fysioterapeutiske procedurer omfatter:

• magnetisk laser terapi;
• elektroforese.

Refleks metoder

• laser akupunktur;
• vakuum terapi;
• pharmacopuncture;
• akupunktur og andre;
• terapeutisk massage.

Pæreblokade

I tilfælde af, at spændingen af ​​den pæreformede muskel varer i en temmelig lang periode, mens muskelen er blokeret med et bedøvelsesmiddel, mens det forårsager en række problemer, inden for rammerne af behandlingen.

For at gøre dette i den bageste position er tre hovedpunkter markeret: ischialt tuberklet, toppen af ​​den større trochanter og den yderste overlegne iliac ryg og er forbundet i form af en trekant. Fra det sidste punkt tegner du en linje, så vinklen er opdelt i to lige store dele. Denne linje er traditionelt opdelt i tre dele og et mærke er lavet på grænsen af ​​de nederste og midterste dele.

På dette område udføres lokalbedøvelse af bindevæv, hvorefter nålen indsættes for at falde ind i bukformen af ​​piriformis muskel. Og indtast bedøvelsen.

Gymnastik øvelse

Du kan slappe af dine muskler, lindre smerter og genoprette den rette fysiske aktivitet ved hjælp af fysiske øvelser.

1. Knæernes bevægelse mod hinanden og i forskellige retninger. Kører glat, ligger på ryggen, knæ i p

På billedet er en af ​​de effektive øvelser i syndromet i den pæreformede muskel

olusognutom tilstand.

Uden at ændre position skal du udføre svingende ensrettet bevægelser af lukkede knæ.

Bevægelse for at stå op. Fra en siddestilling, med knæene lukkede og vidt skiltede fødder, opstilles der en opadgående bevægelse, der hjælper først med armen, lænner sig på sædet, og efter løftet armen med hjælp fra en partner fuldfører opstigningen.

Alle individuelle øvelser vil hjælpe med at lave en fysioterapeut, idet der tages hensyn til alder, vægt, fysisk kondition og i hvert trin af behandlingen.

komplikationer

Ubehandlet i tid kan syndromet føre til følgende konsekvenser:

• Funktionen af ​​musklerne i underbenet er svækket;
• Der er tegn på nedbrydning af ledbånd og fællesfunktioner;
• Der er problemer med bækkenorganerne.

Forebyggende foranstaltninger

Nogle foranstaltninger vil undgå langsigtet rehabilitering og kostbar behandling. Dette gælder især for mennesker, der har tendens til lændehvirvelsygdomme:

• overdreven fysisk anstrengelse bør undgås
• være opmærksomme på sundhed (ved første tegn på radikulitis søgehjælp);
• undgå hypotermi
• Prøv i lang tid ikke at være i samme position, på trods af dens komfort.

Udseendet af syndromet i den pæreformede muskel ledsages altid af en række ubehagelige fornemmelser, men kvalitativ diagnostik giver dig mulighed for at starte rettidig behandling og reducere manifestationerne til et minimum op til fuld genopretning.

Pære muskel syndrom: symptomer og behandling

Pæresyndrom er en af ​​de mest almindelige årsager til vedvarende smerte. Dens tegn er til stede hos mere end halvdelen af ​​patienterne med lumbosakral dorsopati. Men ofte forbliver dette syndrom ikke diagnosticeret rettidigt, hvilket væsentligt forsinker behandlingstiden og fører til udnævnelsen af ​​et betydeligt antal forskellige lægemidler.

Hvad er kernen i syndromet

Pære muskel syndrom refererer til kompression-iskæmisk tunnel neuropati. Dens vigtigste manifestationer er forårsaget af at klemme den snegle nerve bagagerum og skibene går med det i den såkaldte under-vagal åbning (rum). Og den vigtigste faktor i kompression i denne sag er den krampagtige og ændrede pæreformede muskel.

Den parrede undersformede åbning er placeret i glutealområdet og er den nedre del af de store sciatic foramen. Anatomisk er den slidsformet og begrænset til det sacro-humpede ligament, den underordnede margin af piriformismuskel (m. Piriformis) og den overlegne tvillingmuskel (m. Gemellus superior). Den sciatic nerve, den bageste kutane nerve i låret, de underliggende gluteal og scamous (seksuelle) neurovaskulære bundter forlader bækkenhulrummet gennem underglossalåbningen. De har fasciske skaller, men er ikke i stand til at modstå ekstern kompression.

Patologisk permanent sammentrækning af piriformis muskel ledsages af en fortykkelse af dets underliv, hvilket fører til en signifikant indsnævring af subglossal åbningen. Skibene og nerverne, der passerer igennem det, presses mod knoglen og det sacrospinøse ledbånd, hvilket er årsagen til udseendet af de vigtigste symptomer. Samtidig har komprimeringen af ​​næsestammen den største kliniske betydning. Det er neuropati, der får patienterne til at gå til lægen.

Den nervøse nerve kan passere gennem tykkelsen af ​​den pæreformede muskels underliv. Dens kompression med denne sjældent forekommende anatomiske variant kombineres sædvanligvis ikke med kompression af andre neurovaskulære bundt i det subformede rum.

ætiologi

Det pæreformede muskelsyndrom ved udviklingsmekanismen kan være primært og sekundært, når det muskulotoniske syndrom opstår på grund af andre patologiske tilstande. Andelen af ​​sekundære overtrædelser tegner sig for mere end 80% af de kliniske tilfælde.

Årsagerne til udviklingen af ​​pearmuskelens syndrom kan være:

• Langvarig bevarelse af ikke-fysiologisk kropsholdning med asymmetrisk overbelastning af bækken-iliac muskelgruppe. Dette er muligt med en ukorrekt organiseret arbejdsplads, den tvungne stilling af lemmer og bækken i tilfælde af deres analfabeter fiksering efter skader. Sporm af piriformis udvikler sig også ofte under antalgisk kropsholdning i tilfælde af vertebrogen radikulært syndrom.
• Skader på lumbosakrale og bækkenområder, der fører til strækning eller beskadigelse (rive) af piriformis eller dannelse af kompressionshematom.
• Vertebrogen patologi (osteochondrose med læsioner af lumbosakral, spinal tumorer og paravertebrale strukturer, lumbal stenose og andre lumbosakrale dorsopatier). Samtidig er spasmen af ​​piriformis muskelen en manifestation af det muskulotoniske syndrom og kan have en refleks eller radikulær karakter.
• Sacroiliitis af enhver ætiologi.
• Syndrom af det snoede og skævte bækken af ​​forskellig oprindelse. Det kan forekomme med en anden længde af lemmerne (i mangel af tilstrækkelig ortopædisk korrektion), S-formet skoliose og hoftefedskabi.
• Overtræning af musklerne, som udvikler sig på grund af irrationelle overdrevne belastninger på gluteal muskelgruppen og manglen på hvileperiode mellem styrketræning.
• Ossifying myositis.
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, der fører til reflekse muskelspasmer. Den mest sandsynlige årsag er gynækologisk patologi.

De sjældne årsager til syndromet i den pæreformede muskel omfatter teknisk ukorrekt intramuskulær injektion, hypotermi.

patogenese

Muskelspasmer ledsages ikke kun ved forkortelse og fortykning, selvom det netop fører til indsnævring af subperiosteal åbningen med kompression af nerver og blodkar. Andre patologiske ændringer er også vigtige.

I den patologisk spændte muskel forekommer der flere mikrokdamager af fibrene og akkumulerede oxiderede metaboliske produkter. Som reaktion begynder inflammatoriske mediatorer at blive fremstillet, permeabiliteten af ​​små fartøjer stiger, og aseptisk inflammation og væv induktion udvikler sig. Bøjlebundsmuskler er også ofte involveret i denne proces, hvilket kan forværre smertsyndromet og forårsage mild sphincter dysfunktion.

Desuden bidrager inflammatoriske mediatorer til lokale ændringer i skeden af ​​den sciatic nerve, hvilket øger manifestationerne af dens kompressionsneuropati.

Klinisk billede

Hovedsymptom for pærmuskelens syndrom er vedvarende og ofte behandlingsresistent smerte. Den har flere patogenetiske mekanismer og er normalt kombineret med andre kliniske manifestationer. I dette tilfælde er smerten i 2/3 tilfælde tilfældet med lumbodyni (rygsmerter), som i 2 uger omdannes til ischias (smerter forbundet med skader på nervesystemet).

Pære muskel syndrom består af flere grupper af symptomer:

• Lokal - direkte relateret til krampen i piriformis muskel. Deres identifikation tillader en differentiel diagnose mellem syndromet af piriformis og vertebrogen smertesyndrom.
• Neuropatisk - forbundet med sciatic nerve kompression. Dette omfatter karakteristiske ischias, sensoriske, autonome og motoriske forstyrrelser i underbenet på siden af ​​krampen i piriformis muskelen.
• Vaskulære symptomer - på grund af kompression af glutealarterien og andre fartøjer, der passerer i undergruppen.

Den spasmodiske muskel giver konstant smerte i den træk-sakrale region i trækende, smertende, cerebral natur. Nogle patienter angiver områderne af den sacroiliacale led og hoftefugen som stedet for de mest smertefulde, hvilket kan føre til en fejlagtig diagnostisk søgning. Walking, hoftepasting, forsøger at sætte sine ben på benet, hælder, ledsages af øget ubehag. En moderat reduktion af smerte bidrager til den moderate fortynding af benene, når de ligger ned eller sidder. Men det er ikke muligt at helt slippe af med det ubehag, der er forbundet med spasme.

Denne smerte suppleres med ischialgi. Samtidig bemærker patienterne lumbago og konstant mediterende fornemmelser på lårets bagside, ledsaget af følelse af kulde eller brænding, følelse af følelsesløshed eller stivhed, kravle. Smerter på grund af komprimering af næsen kan også lokaliseres i inderveringszonen af ​​dens hovedafdelinger - tibial- eller peroneale nerver. Samtidig kan patienterne klage over ubehagelige fornemmelser i underben og fødder, forværret af at ændre vejrforhold, gå og stressede situationer.

Motorens manifestationer af syndromet i den pæreformede muskel indbefatter parese af benets og fodens muskler. Deres placering og kombination afhænger af hvilke fibre i den sciatic nerve der er blevet komprimeret. Med alvorlig neuropati er det endda muligt at have en "dangling", "equine" eller "hæl" fod.

Den vaskulære komponent i pearmuskelens syndrom er først og fremmest intermitterende claudikation. Desuden er det ikke kun forbundet med kompression af arterier i sub-rug-rummet som tidligere antaget. Hovedrollen i udviklingen af ​​en sådan forbigående iskæmi spilles af krampe af arterier af mellem og lille kaliber forårsaget af nederlaget for postganglioniske sympatiske fibre i sammensætningen af ​​den sciatic nerve. Ud over intermitterende claudicering, følelsesløshed og koldhed i tæerne på foden, vises blanchering af fodens hud.

Der kan være yderligere symptomer, såsom dysfunktion af urinrøret sphincter og rektum. Det er forbundet med sekundær spasm i bækkenbundsmusklerne. Samtidig er der pause før vandladning, ubehag under afføring, dyspareuni (ubehag og smerte i kønsorganerne under samleje).

diagnostik

Diagnose af pearmuskelens syndrom består af fysiske undersøgelsesdata og resultaterne af yderligere instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Nøglefunktionerne i dette syndrom er:

• Palpatorisk defineret smertefuld, tæt, tung pæreformet muskel under tykkelsen af ​​gluteus muskler. Hendes tilstand kan også vurderes ved transrektal undersøgelse.
• Sårhed i tilknytning til piriformis muskel - langs den øvre indre region af den større trochanter og den nedre del af sacroiliac joint.
• Et positivt symptom på Freiberg er udseendet af smerte, når du roterer indad i en bøjet hofte.
• Det positive symptom på Beatty (Beatti) - udseendet af smerte, når man forsøger at hæve knæet, ligger på en sund side.
• Tempos positive symptom er ømhed ved bøjning, adduktion og indvendig rotation af hofteren. Det kaldes også SAVR test.
• Positiv test Mirkin, som patienten bliver bedt om langsomt at læne sig fremad fra en stående stilling uden at bøje knæene. Ved at trykke på skinken i projektionsområdet af udgangen af ​​den sciatic nerve fra under piriformis muskelen fører til smerte.
• Bonnet-Bobrovnikovas positive symptom er smerte, når de passivt kastes og roteres i låret.
• Positivt symptom på Grossman (krampaktisk sammentrækning af gluteal muskler under tapping på de uterosakrale og dårligere lumbal spinale processer).
• Udseendet af smerte langs næsen når du banker på skinken.

En injektion af novokain i tykkelsen af ​​piriformis muskel anvendes også som en diagnostisk test. Signifikant smertelindring er et tegn på klinisk signifikant spasme.

Til yderligere undersøgelse af patienten anvendes EMG (til påvisning af neuropatiske og myopatiske komponenter), CT / MRI, røntgenstråler. Men hovedrollen i den daglige diagnose af pearmuskelens syndrom tildeles stadig kliniske tests.

Principper for behandling

Behandlingen af ​​syndromet i den pæreformede muskel omfatter lægemiddel- og ikke-medicinske foranstaltninger. I sekundær muskelspasmer er det nødvendigt at handle på den primære sygdom og justere dets manifestationer så meget som muligt.

Narkotika terapi omfatter brug af NSAID'er, muskelafslappende midler, lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen, smertestillende midler. I tilfælde af vedvarende og alvorligt smertsyndrom og bevægelsesforstyrrelser er en medicinsk blokade indikeret. Samtidig infunderes buken af ​​den spasmodiske pæreformede muskel med bedøvelse. Ganske ofte anvendes glucocorticosteroidpræparater, fortrinsvis af en tofase-virkning (med en hurtig og langvarig komponent) til blokader. Deres introduktion gør det muligt at reducere sværhedsgraden af ​​ødem og betændelse i selve musklerne og i skeden af ​​sciatic nerve.

Det er også muligt at anvende kompresser med dimexid, et kortikosteroidpræparat og et bedøvelsesmiddel. De placeres i 30 minutter på ryggen-sakralområdet i fremspringet af spasm-muskelen og den strangulerede nerveserve, der passerer under den.

Vigtige komponenter i kompleks terapi er også massage, fysioterapi, manuel terapi med post-isometrisk og post-reciprocal muskelafslapning, akupunkturreflexbehandling, vakuum- og laserakupunktur. Øvelserne udført ved hjælp af en træningstræning instruktør er rettet mod at slappe af piriformis muskel og samtidig aktivere sine antagonister. Sådanne foranstaltninger supplerer lægemidlets virkning, så du kan forkorte behandlingsperioden og undgå brug af overdrevne doser af smertestillende midler.

For at forhindre gentagelse af syndromet i piriformis muskelen er rationel behandling af grundårsagen, korrektion af de patologiske motorstereotyper, der er dannet, øvelse nødvendig. Patienten kan få brug for hjælp fra en vertebrolog, en osteopat, en ortopedist og andre specialister.

Årsager til udviklingen af ​​pærens muskel syndrom: symptomer og behandling af smerter i hoftefugen

Pære muskel syndrom er en fælles patologi, som enhver kan stå over for. Tunnel neuropati opstår med forskellige manipulationer og sygdomme, der forårsager muskelspænding. Kramperne fremkalder knusning af næsen, hvilket forårsager smerte og ubehag.

Spændingen af ​​piriformis muskel begrænser rotationsbevægelser i lårområdet, bøjning fremad med immobile nedre lemmer ledsages af smerte. Patienten lider af smerte, smertefulde symptomer mærkes i hofte, lyske, under ryggen, når ofte knæleddet. Det er vigtigt at vide, hvordan man skal handle i tilfælde af mistænkt sciatic nerve knibning, hvordan man eliminerer muskelspasmer.

Årsager til patologi

Pære muskel syndrom forekommer under påvirkning af forskellige faktorer. Læger identificerer to grupper af årsager.

Primær - forbundet med effekter på muskelvæv:

• hypotermi;
• muskelinflammation
• forkert intramuskulær injektion
• skade på lændehvirvel eller gluteal zone
• overdreven spænding eller strækning af piriformis under pludselig bevægelse eller skade.

Sekundære - overtrædelser forekommer i tilstødende organer og væv, men påvirker tilstanden af ​​musklerne:

• nederlag af de bindeformede strukturer af sacral og ileal;
• inflammatoriske processer, der forekommer i bækkenorganerne.

Ofte forekommer tunnelneuropati på baggrund af destruktive og degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen. Klemning af næsen, smerter i muskelvævet forårsaget af hvirveldyr og ikke-vertebrale faktorer.

Lær om kurens helbredende egenskaber og dets anvendelse i traditionel medicin til behandling af leddene.

Læs om reglerne for rehabilitering efter en brud på den radiale knogle på et typisk sted på denne adresse.

Hovedårsagerne til patologi i forhold til rygsøjlen:

• manifestationer af ischias;
• rygmarv og rygmarvsskader af forskellige slags;
• ukorrekt funktion af musklerne i rumpens zoner og nedre ryg;
• tumorer i rygsøjlen;
• betændelse i de indre organer
• nederlag af forskellige dele af rygsøjlen;
• indsnævring af de intervertebrale foramen.

Tegn og symptomer

Krænkelse af innerveringen af ​​de forskellige dele af piriformis muskelen forekommer på grund af komprimering af den sciatic nerven eller på grund af manglende ernæring under kompression af karrene. Smerte syndrom mærkes lokalt (i lår, skinker) og spredes langs hele længden af ​​underekstremiteterne.

Hovedtegnene på muskelspasmer, læsioner af den sciatic nerve:

• ømhed i bækkenet, lyske, skinker. Ubehag øges med bevægelse;
• følelsesløshed, prikken i benene
• tapping i piriformis muskelområdet forårsager smerte;
• gluteus muskel afslappet, under palpation, lægen føler spændt pæreformet muskel;
• når kompression af fibrene i tibialnerven ubehag mærkes selv i biceps muskel i benet.

Ved kompression af skibe og arterier er der karakteristiske tegn:

• tæerne er følelsesløse;
• periodisk lameness. Genoprette normal bevægelse kræver hvile;
• integumenter bliver blege.

diagnostik

Ubehaget forårsaget af inflammation af piriformis muskel og klemning af den sciatic nerve er ofte så alvorlig, at patienter søger hjælp i tide. For at afklare diagnosen præciserer lægen det kliniske billede af sygdommen, udfører en række tests, tildeler instrumentelle undersøgelser.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

• tapping på benet, nedre lumbal, øvre sakrale processer for at kontrollere reaktionen;
• transrektal palpation af den ramte muskel;
• påvisning eller fravær af Bonnet-Bobrovnikova syndrom;
• palpation af den pæreformede muskel fastgørelse for smerte;
• vurdering af tilstanden af ​​de sacro-spinous og ileal-sacral ledbånd;
• indførelsen af ​​anæstesi i problemmuskulaturen. Ved fjernelse af smerte bekræftes diagnosen;
• radiografi af lænderegionen;
• Magnetic resonance imaging (obligatorisk, hvis du har mistanke om en tumor i rygsøjlen).

Generelle regler og behandlingsmetoder

Doktorens opgave er at fjerne årsagen til smerte syndromet. Med den rette tilgang til terapi har sygdommen en gunstig prognose. Du kan ikke køre patologien, hele tiden tage smertepiller, smør ofte problemområdet med salver og geler. Kompression af skibe, klemning af næsen er farlige forhold, der fremkalder komplikationer, der forværrer patientens generelle tilstand.

En integreret tilgang er vigtig. Behandlingen involverer en vertebrolog, ortopædisk traumatolog og neurolog.

præparater:

Med et stærkt smertesyndrom udføres en blokade af spændt muskelvæv ved anvendelse af anæstetiske eller anæstetiske lægemidler. Effektive lægemidler: Novocain, Lidocaine, Merkain. Afhjælpning af akutte smertesyndrom udføres ved hjælp af injektioner af glukokortikosteroider. Forberedelser: Diprospan, Hydrocortison, Kenalog, Dexamethason.

Refleksmetoder og fysioterapi:

• akupunktur;
• elektroforese med lægemidler;
• laserbehandling;
• vakuum terapi;
• terapeutisk massage;
• magnetisk laser terapi.

Hvad er dorsopati af lændehvirvelsøjlen og hvordan man kan slippe af med smerte? Vi har svaret!

På de sandsynlige årsager til forekomsten og behandlingen af ​​knase i knæene læses på denne side.

Følg linket http://vseosustavah.com/sustavy/nog/golenostopnyj/osteoporoz-stopy.html og se på nyttige anbefalinger til forebyggelse af osteoporose.

Terapeutisk gymnastik har en kompleks virkning:

• hjælper med at slappe af spændte muskler;
• forøger leddets elastikthed;
• forbedrer hofteområdet bevægelighed
• reducerer smerte.

Særlige øvelser anbefales af den behandlende læge. Den bedste mulighed - at gennemføre klasser i kontoret øvelse. En specialist, der beskæftiger sig med rehabilitering af patienter med betændelse i piriformis muskel, styrer bevægelsens rigtighed, regulerer belastningen, reagerer hurtigt på patientens klager under gymnastik.

Øvelsenes rækkefølge er vigtig:

• første fase. Bevægelse med knæ i forskellige retninger og mod hinanden fra stillingen "liggende på gulvet." Under øvelsen er knæene halvt bøjede;
• anden fase. Startpositionen er den samme, knæene er lukkede, glatte gynger i en, så i den anden retning;
• tredje fase. Træning af musklerne i skinkerne, benene, lårene. Brug for hjælp fra en fysioterapeut. Patienten sidder på gulvet ved siden af ​​stolen, knæene stramt presset, fødder fra hinanden. Formål: at rejse sig, trække op, læne hånden på en stol, fuldføre klatringen med hjælp fra en læge.

Forebyggelsesretningslinjer

Behandling for betændelse i piriformis muskel, klemning af den sciatic nerve, kompression af blodkar er lang og dyr. Rehabilitering tager tid, tager meget energi.

Sådan reduceres sandsynligheden for negative manifestationer? Følg nogle enkle regler:

• ikke supercool;
• tid til at behandle infektionssygdomme;
• overvåge bekkenorganernes tilstand
• beskytte rygsøjlen og rygmarven;
• konsultere en ortopædisk og traumatolog ved de første tegn på osteochondrose, radiculitis og andre sygdomme i rygsøjlen;
• Ændre kroppens stilling oftere, selv i mangel af ubehag;
• dispensere motion;
• Løft vægten korrekt, minimér trykket på rygsøjlen og lemmerne.

Efter 40-45 år er det afgørende at finde tid til et besøg hos en reumatolog, ortopædisk traumatolog og arthrolog. Når rygsmerter er nyttige, besøg neurologen. Det er nok en gang om året med henblik på profylakse og tidlig indledning af terapi til identifikation af patologiske processer i rygsøjlen, muskel-ligamentet apparatet, problemer med neuro-humorale reguleringer.

Læs mere om pæresyndrom og hvordan man behandler det i følgende video:

Pære muskel syndrom: symptomer og behandling

Pæreformet muskel syndrom er en kombination af ret smertefulde og irriterende fornemmelser, der påvirker glutealområdet. Smerten kan også transporteres til lyskeområdet, til hofte og til skinne, men syndromet begynder altid med skinkerne.

Årsager til udvikling

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

Pæreformet muskel syndrom og radikulært syndrom kan udløses af en række forskellige faktorer - primære og sekundære. Den første kategori omfatter:

• fysisk overbelastning af muskler i denne afdeling
• skader, herunder forstuvninger
• alvorlig hypotermi, især i længere perioder;
• længe forblive i en ubehagelig stilling
• uprofessionel injektion, i strid med reglerne.

Andre virkninger kan forårsage udviklingen af ​​den primære form af syndromet i den pæreformede muskel, vi har kun nævnt de mest almindelige.

I den sekundære form af syndromet forekommer det som følge af andre sygdomme oftest - påvirker et af de organer, der er placeret i bækkenet eller rygsøjlen. Mest sandsynligt udviklingen af ​​syndrom hos patienter med diagnose af ischias med fordrevne diske. Pæreformet muskelsyndrom forekommer hos 50% af denne gruppe af patienter. Ofte bliver det en konsekvens af knipningen af ​​den sciatic nerve.

Symptomer på syndromet

De vigtigste symptomer på pærmuskelens syndrom:

• smerter i den ramte bælte, iført et nagende eller trækende tegn. Kan gives til hofteforbindelsen, i nogle tilfælde påvirkes sacroiliacen. Følelser øges, mens du går eller står i lange perioder. I "halv-ride" -positionen stiger intensiteten til næsten uudholdelig;
• i en siddende tilstand forbliver smerten ens, falder kun, når patienten antager en liggende stilling;
• hvis gluteus maximus er afslappet, er den pæreformede palpation let at mærke: den er konstant i en spændt tilstand;
• Lyset tapper på den berørte muskel "skød" smerter i benets bagside. Smerten kan spredes næsten til ankelen;
• pæreformet muskel syndrom forårsager spændingen af ​​andre muskler, der udgør bækkenbunden.

Det sidste symptom er ikke obligatorisk, men det sker så ofte, at det er værd at nævne det.

Knappen af ​​den næseknude manifesterer sig ved andre tegn:

• smerten er ikke særlig alvorlig, kedelig; det ledsages af andet ubehag som muskel følelsesløshed, brændende (chilliness som en mulighed) i dem;
• smertefulde fornemmelser er ikke kontinuerlige. De vises under en abrupt ændring i vejret eller bliver en konsekvens af stresset;
• Achilles refleks bliver mindre udtalt. Det kontrolleres med et let slag med en medicinsk hammer på hælens senge. Når den nervøse nervesøm er klæbet, svækker gastrocnemius muskelen svagt eller reagerer slet ikke på testen.

Nogle gange, hvis kun de fibre, der udgør tibialnerven, bliver kvalt, er smerten lokaliseret i tibias muskulatur bagved.

Hvis patienten har en presset gluteal arterie, ser det symptomatiske billede anderledes ud: huden på det berørte ben svinder markant, karrene springer kraftigt, og derfor udvikler claudikationen sig. Det er muligt at fortsætte bevægelsen først efter afslapning af lemmen, som du skal sidde og, bedre, lægge sig ned. I de fleste patienter gentages sådanne angreb fra tid til anden.

diagnostik

Det pæreformede muskelsyndrom, de symptomer og behandling, som vi overvejer, har ret lyse manifestationer. En læge kan let forveksle disse symptomer med symptomerne på andre sygdomme. Derfor er høring af en læge nødvendig. For at bekræfte diagnosen anvendes palpation - palpation af det smertefulde område og dets tilhørende zoner.

• den indre del af den større lårbenet;
• sacroiliac joint;
• sacral spinous ligament;
• hofte led;
• pæreformet muskel.

En af de mest nøjagtige diagnostiske metoder anses for at være transrektal palpation: I en spændt tilstand er problemet med muskelforøgelse elasticitet, som med en sådan diagnose efterlader ingen tvivl.

Nogle gange tilbydes patienten en udelukkelsesmetode: En anæstetisk injektion injiceres i den pæreformede muskel (lægemidlet er valgt under hensyntagen til patientens sundhedstilstand og kroniske patologi). I overensstemmelse med dynamikken i de påviste skift læger lægen en konklusion om arten af ​​patientens bekymringer.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Hvis syndromet i den pæreformede muskel skyldes traumatiske virkninger, afbrydes undersøgelsen normalt, en behandling er foreskrevet. Men hvis arten af ​​dens udvikling er uklar, vil der blive behov for yderligere forskning. Patienten kan anbefales radiografi, tomografi - computer eller magnetisk resonans, biokemisk analyse af blod.

Terapeutiske anbefalinger

Hvis pæreformet muskelsyndrom diagnosticeres, afhænger behandlingen af, hvad der forårsagede det. Syndromet i sig selv er ikke en uafhængig sygdom, derfor er lægemiddelvirkningen rent symptomatisk med det formål at lindre smerte, inflammation (hvis den er startet), muskelspænding. For at opnå denne opgave er medicin tildelt til flere grupper:

• til anæstesi og lindre betændelse: antiinflammatoriske lægemidler fra non-steroid-serien. De blokerer ikke blot fokuset, forhindrer spredning af betændelse på tilstødende væv, fjerner det fra de allerede ramte, men slukker også smerten. Intramuskulær administration af lægemidler anbefales ofte, da de med en sådan anvendelse virker hurtigere, trænger dybere ind i fibrene. Diclofenac og dets analoger, Ketorolac, Meloxicam er populære. Hvis smerten er for stærk, suppleres antiinflammatoriske lægemidler med analgetika;
• for at lindre muskelspænding - antispasmodik. De eliminerer spasmen, hvis det allerede er observeret, forhindrer re-spasmer. Med hensyn til priskvalitetsforholdet gives der fortrinsvis præference til lægemidler baseret på drotaverin;
• hvis antispasmodik ikke giver den ønskede virkning, kan patienten foreskrives et kursus af muskelafslappende midler, som med magt, men hurtigt slapper af muskelpasmer. Af denne medicationsserie er den mest almindelige Mydocalm.

Nogle gange, hvis patienten oplever svær smerte, udfører læger en novocainisk eller lidokainblokade, der spalter den berørte muskel med opløsninger af præparaterne.

Imidlertid kan kun medicin ikke besejre det pæreformede muskelsyndrom. Behandling i det akutte stadium indbefatter nødvendigvis fysioterapi teknikker. Vakuumbehandling, laser eller farmaceutisk akupunktur, akupunktur og nogle andre er mest effektive. En massage, der lindrer spasmer og stabiliserer blodgennemstrømningen, er også påkrævet. Rektalmassage anbefales ofte til patienter - det betragtes som det mest effektive til pæreformet muskelsyndrom.

Ud over at eliminere symptomerne på syndromet, skal lægen foreskrive et kursus rettet mod behandlingen af ​​årsagen til det. Uden dette trin bliver behandlingen meningsløst: syndromet vil konstant vende tilbage, og tidsgabet mellem tilbagefald vil støt falde.

Fysisk terapi

Den vigtigste teknik, som kan blive besejret pæreformet muskel syndrom - øvelser udført regelmæssigt. Gymnastik tager sigte på at slappe af spasmodiske muskler, der aktiverer alle musklerne omkring den pæreformede og beslægtede. Forudsætning: at udføre den angivne bevægelse strengt i den angivne rækkefølge:

• patienten ligger på ryggen, bøjer benene ved knæleddet, reducerer / spreder knæene. Ved deres kontakt er det nødvendigt at skubbe et knæ med en anden kraftigt og aktivt og erstatte i sin tur formålet med indsatsen. Hvert tryk skal vare et par sekunder;
• patienten ligger tilbage, skuldre presset til gulvet. Han rette et ben, bøjer det andet ben. Med håndfladen modsat det bøjede ben presser han knæet til gulvet gennem det andet lem. Det er nødvendigt at holde i denne stilling så længe som muligt, mindst et halvt minut. Derefter gentages øvelsen med det andet ben;
• til at strække den pæreformede muskel, patienten ligger på ryggen, bøjer knæ og holder dem på vægten. Det skadede lem er smidt på en sundt, som om det er nødvendigt at ligge i en lotusposition. Hænder patienten omslutter låret af støttebenet, trækker det mod ham. I denne øvelse bliver den pæreformede muskel strækker sig mere elastisk, mindre tilbøjelig til spasmer;
• patienten skal sidde ned, hans fødder spredes bredt, knæene bøjer sig til at forbinde. Med den ene hånd hviler han på sofaen, den anden strækker sig fremad og begynder at stige. Når albuen er ret helt ud, hjælper hjælperen (i denne øvelse ikke uden det) hjælper patienten med at rette kroppen helt ud med sin frihånd. På dette stadium åbner knæene;
• næste øvelse står. Til det skal du få en expander eller et meget tæt elastikbånd. En ende af enheden er sikkert fastgjort til en hvilken som helst stiv understøtning, den anden er stablet på foden fra den beskadigede side. Patienten bliver sidelæns til understøtningen og med indsats overvinder ekspanderens modstand, strækker benet til siden til den maksimale tilgængelige afstand uden at bøje knæet. I stedet for foden skal returneres langsomt, idet du holder tilbage ekspanderens tryk og modtager den modsatte belastning på underbenet.

Specialister i fysioterapi til patienter med pæreformet muskelsyndrom anbefales at udføre øvelserne tre gange om dagen. Indtil udbedring anbefales det at opgive alle andre træningsprogrammer eller reducere deres intensitet.

Vi hjælper os selv

Hvis du er blevet diagnosticeret med pæreformet muskelsyndrom, kan behandling hjemme, kombineret med den tilsynsførende læge, hurtigt give dig ret til at gå og smertefri eksistens. Alle foranstaltninger er aftalt med lægen.

Self-massage

Det fjerner spasmer fra en muskel, normaliserer blodcirkulationen, hjælper musklerne til at vende tilbage til normal funktion hurtigere, er ret tilgængelige for uafhængig præstation.

En session tager omkring en tredjedel af en time. Kurset skal generelt indeholde mindst 12 procedurer, i en måned skal det gentages. Der kræves ingen udstyr til selvmassage, bortset fra at den matta, som du vil være placeret på. En sofa eller seng til proceduren er ikke egnet - du har brug for en hård og hård overflade:

• det er nødvendigt at lægge patientens rumpe op, forsøge at slappe af muskelen og massere den ved hjælp af tommelfingeren. For det første udføres en generel æltning, efter opvarmning af vævene i hele området, særlig opmærksomhed på sæler og smertefulde områder;
• at strække musklen, der gør det meste til rådighed for massage, bør benet foldes. Men ikke overdrevent, for ikke at have muskelspænding - med det kan massagen endda skade;
• Hvis du ikke er sikker på dine evner som massør, skal du bruge en tennisbold. I dette tilfælde ændrer situationen: patientens flanke er i bunden, et sportsapparat er placeret under musklen, som du skal rulle på, hjælpe med dine hænder og skubbe med dine fødder
• massage retning - fra top til bund, langs muskelfibrene. Alle bevægelser udføres smidigt uden hastighed uden overdreven pres.

Hvis du er midt i en inflammatorisk proces, og massagen er smertefuld, kan du begrænse dig til blid cirkulær ælning på skadestedet. Det anbefales at engagere sig i selvmassage hver fjerde time.

Folkemedicin

Metoder til alternativ medicin er primært rettet mod lindring af smerte og betændelse. De tager tid, men forbedrer ofte effekten af ​​traditionel behandling. Med pæreformet muskelsyndrom kan du prøve følgende opskrifter til hjemmebehandling:

• En flaske almindelig triple cologne (200 ml) blandes med en halv stak apotek hagtorntinktur, samme volumen valerian tinktur, en dobbelt dosis tinktur rød peber, ti tabletter Analgin. Har brug for at insistere dag. Tre gange om dagen gnides sammensætningen ind i den ramte muskel. Aflaster spasme, stopper betændelse, eliminerer smerte;
• 50 gram kastanjebrune blomster er infunderet i en halv liter vinalkohol (råvarer sælges i apoteker). Komprimering af imprægneret gaze i 10 på hinanden følgende dage påføres natten over;
• Calendula, timian og viburnum blomster kombineres i lige store mængder. To skeer af samling er fyldt med kogende vand; bør insistere time, drik en tredjedel af et glas før du spiser.

Alle dine lektier skal justeres af en læge. Og hvis han ikke anbefaler at bruge traditionelle behandlingsmetoder for nu, afstå fra dem. Brug ikke den samme metode i mere end en måned: kroppen bliver vant til opskriften og holder op med at reagere.

For at undgå ubehagelige symptomer og behovet for at slippe af med dem, er en rimelig husstandsforsyning tilstrækkelig. Hvis du ikke har problemer med rygsøjlen, bækkenorganer, truer syndromet dig ikke - forudsat at du undgår hypotermi og store belastninger, behold ikke den samme arbejdsstilling i timer. Og for hundrede procent tillid til deres sikkerhed, vær ikke doven for at kontakte den rette medicinske facilitet med det mindste antydning af radiculitis.

Til behandling og forebyggelse af sygdomme i led og rygsøjlen bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som besluttede at udtale sig mod farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

Det pæreformede muskelsyndrom gælder ikke teoretisk for farlige sygdomme. Men livskvaliteten forværres markant. Ja, og komplikationer uden passende behandling, kan han give dig. Disse kan på en sikker måde tilskrives krænkelser af muskulaturens funktionalitet, nedbrydning af leddene og ledbåndene, som ikke modtager tilstrækkelig belastning eller overbelastes - du forsøger instinktivt at undgå smerte, overfører hovedvægten til et sundt ben. Bekkenorganerne begynder også at opleve problemer.

Hvis du ikke præciserer i tide, hvad der forårsagede udviklingen af ​​syndromet i piriformis muskelen, kan du springe over forekomsten af ​​en mere alvorlig patologi.

Hvordan glemmer man ledsmerter?

• Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
• Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
• Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>

Kombination af ischias med lokaliseret akut muskel ubehag eller piriformis syndrom: symptomer og behandling, regler for fjernelse af smertefulde smerter

Pære muskel syndrom har flere negative symptomer, blandt hvilke de fleste lidelser er smerte, hvilket er vanskeligt at eliminere ved hjælp af lægemidler fra forskellige grupper. Lumbalgia efter en vis periode bliver til iskias, føler patienten konstant ubehag, arbejdsevnen reduceres mærkbart, den generelle tilstand forværres.

Hvad er årsagen til smerte i den pæreformede muskel? Hvilke kliniske tests anvendes til diagnosticering af kompleks patologi? Hvordan slippe af med smertefulde fornemmelser? Læger stiller anbefalinger til behandling og forebyggelse af sygdom.

Generelle oplysninger

Den pæreformede muskel er placeret ved siden af ​​den sciatic nerve. Når muskelvæv er irriteret, komprimeres et vigtigt element i nervesystemet. I mere end 10% af mennesker passerer næsen næsten gennem slidsen af ​​piriformis muskelen. Af denne grund lider denne kategori oftere af smerte i epifysen af ​​lårbenet og den bageste overflade af bækkenområdet.

Pæresyndrom er en kombination af ischias med lokaliseret akut ubehag direkte i muskelvævet. Kraftig skydning i benene + smerter i lumbosakralområdet og skinkerne giver patienten en masse lidelse.

Årsager til patologi

I de fleste tilfælde udvikler det muskulotoniske syndrom mod baggrunden af ​​andre patologiske processer i musklerne og rygsøjlen. Kombinationen af ​​negative produktionsfaktorer med sygdomme i muskuloskeletalsystemet og andre dele af kroppen fremkalder udseendet af smertefulde symptomer.

Hvordan fortynder Nimesil pulver og hvordan man tager en antiinflammatorisk suspension for at lindre smerter i ryggen? Vi har svaret!

Læs hvordan man vælger et ortopædisk rygrem og hvordan man bærer en medicinsk anordning til lændesmerter på denne adresse.

Hovedårsagerne til muskel-tonisk syndrom:

• skade på bækkenregionen, sakrale og nedre rygsoner, udseendet af et hæmatom, som klemmer muskelvæv og sciatic nerve og en forlængelse af elastiske fibre;
• sacroiliitis;
• tumorproces i paravertebrale strukturer og rygsøjlen;
• osteochondrose af lumbosakralet;
• kososkruchennogo og twisted pelvis syndrom i mangel af rettidig ortopædisk korrektion hos patienter med forskellig ledlængde med unormal udvikling af hoftebenene, S-formet skoliose;
• langvarig ophold i den forkerte stilling, når du søger efter en stilling, hvor smerten under rodssyndrom følges mindst af alt;
• spænding af muskelvæv over en længere periode, overbelastning af asymmetrisk karakter i bækken-ileal zone. Årsager: Fastgørelse af de berørte områder efter skader, ukorrekt tilrettelæggelse af arbejdspladsen;
• overdreven irrationel belastning på skinken med uregelmæssig træning, ukorrekt adfærd af klasser;
• lumbosakrale dorsopatier, herunder stenose i rygkanalen, mod hvilken kompression af nerve rødderne forekommer;
• inflammatoriske og infektiøse gynækologiske sygdomme, der fremkalder en bækken muskelpasmer;
• manglende tilstrækkelige intervaller til hvile mellem aktiv styrketræning, overbelastning af skinkerne, lårene, underekstremiteterne;
• betændende muskelbetændelse.

Meget mindre ofte udvikles lumbodyni og ischialgi på baggrund af hypotermi eller en intramuskulær injektion, der ikke udføres korrekt.

Karakteristiske tegn og symptomer

I de fleste patienter udvikler smerte oprindeligt i lændehvirvelsøjlen (lumbodynia). I to uger bliver de negative symptomer sværere (anstrengte muskelfibre presser den sciatic nerve), lumbo ischias udvikler sig.

Symptomer på flere typer udvikles:

• neuropatisk. Årsagen - klemmer nerven, dækker området fra skinkerne til tæerne;
• lokal. Manifestationer er direkte relateret til krampen i piriformis muskel;
• Vascular. Der er flere skibe i skumåbningen, herunder glutealarterien. Komprimering af disse elementer hæmmer blodtilførslen til væv, forårsager negative symptomer på baggrund af ilt sult og ernæringsmæssige mangler.

En international gruppe forskere i løbet af undersøgelsen afslørede fire hoved tegn på muskeltonisk syndrom:

• Smerter i tilknytning til den pæreformede muskel.
• Smerte syndrom direkte i den ramte muskel og skinken.
• Boldens tilstand forværres gradvist, mens radiculitis i lumbosakralområdet udvikler sig på baggrund af et langt ophold i siddestilling;
• Med spændingen af ​​piriformis muskel øger eller ændrer karakteren karakteren.

Vedvarende muskelspasmer forårsager smertefulde smerter i hjernebenet og underkroppen. Når man går, hælder, forsøger at sparke tilbage i stressede situationer, når vejret ændres, øges ubehaget. Med en lille fortynding af underbenene ligger eller sidder, falder smerten, men forsvinder ikke helt. Foruden ischialgi med smertefuld lumbago, patienter med muskeltonisk syndrom, bemærker patienterne stivhed i benene, følelsesløshed i ekstremiteterne, gennemsøgning, kulderystelser, brændende fornemmelse, afkøling af fødder og fingre.

diagnostik

Den vigtigste metode til at specificere typen af ​​patologi er at foretage specielle test for at bekræfte visse symptomer, når belastningen på hofterne og underekstremiteterne. Endvidere palperer en neurolog eller vertebrolog det berørte område, afslører en tæt, smertefuld, tung pæreformet muskel.

Nøgle tegn på patologisk syndrom:

• ømhed, når du drejer den bøjede hofte indad
• indre rotation, passiv adduktion, adduktion, hoftefleksion fremkalder smerte;
• tapping på spinous processer (lavere lændehvirvel og øvre sacral) forårsager muskelspasmer i området af skinkerne;
• smertsyndrom, når man presser på balgen i projiceringen af ​​piriformis muskel, når han bøjer fremad uden at bøje knæene;
• akut ubehag udvikler sig, når knæet hæves i "liggende" stilling på den sunde side;
• tapping på balden zone fremkalder muskel spasm.

Andre former for forskning supplerer diagnosen:

• Røntgenstråler;
• CT eller MR;
• transrektal undersøgelse for at vurdere tilstanden af ​​den ramte muskel
• elektromyografi.

Til diagnose skal lægen udføre kliniske tests. Det er denne type undersøgelse, der giver det mest præcise svar på spørgsmålet: "Har patienten pæreformet muskelsyndrom eller er det en anden type ortopædisk / neurologisk patologi?"

Generelle regler og effektive behandlingsmetoder

I de fleste tilfælde ordinerer lægen konservativ terapi. Nogle gange forsvinder negative symptomer uden brug af smertestillende midler og NSAID'er, hvis sciatic-nervespændingen reducerer markant, spændt muskelvævslap, men sådanne tilfælde er sjældne.

medicin

Effektive midler:

• simple analgetika er ineffektive; NSAID'er er ordineret for at fjerne smerte, undertrykke syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer. En god effekt giver en kombination af lokale og systemiske midler (geler, salver + tabletter). Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam, Diclofenac, Movalis, Nurofen, Amelotex;
• centrale muskelafslappende midler. Medicin eliminerer spasme - årsagen til smerte i den pæreformede muskel. Sirdalud, Baclofen, Miokain, Mydocalm;
• præparater med vitaminer i gruppe B. En god analgetisk virkning ved akut smerte er givet ved Milgamma-lægemiddel, reducerer ubehag ved injektioner af vitaminerne B12, B6 og B1, præparater Neyrorubin, Neurobex, Neuromultivitis;
• narkotika blokade af rygsøjlen med smertefuldt smerte syndrom. Basis - kortikosteroider i kombination med lokalbedøvelse. En god analgetisk virkning, der reducerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces giver en kombination af Novocain, Lidocaine, Eufillin, Lidaza med Dexamethason, Hydrocortison, Dexazon, Diprospanom;
• indførelse af botox. Stoffet helbreder ikke, men giver en udtalt analgetisk virkning. I svære tilfælde, lav effekt af smertestillende midler og NSAID'er, ordineres patienten Botox injektioner til den pæreformede muskel. Lammelse af det berørte område fuldstændig lindrer smerte, men effekten er mærkbar i flere måneder, så du skal tænke igen om at fjerne smertefulde manifestationer.

Kinesitherapi til behandling af muskeltonisk spasme

Det er vigtigt at eliminere spasmen, strække problemmusklen. Den positive effekt giver:

• strækker lårbenet, gluteal muskler;
• øvelser med elastisk bandage
• mini squats;
• diagonale og forreste lunges;
• hæve benet fra "liggende på sin side";
• fortynding af hofterne nødvendigvis ved brug af en elastisk bandage for større modstand
• rejse sig, stå på et ben fra en siddestilling;
• "Polumostik". Løft bækkenet op fra "liggende". Benene skal bøjes på knæene, hofter for stabilitet spredes fra hinanden.

For at forhindre krampe i den pæreformede muskel bør atleter udelukke fra de komplekse øvelser, der fremkalder irritation af dette område: nedstigninger og stigninger, pludselige ændringer i hastighed, skarpe sving. Et vigtigt punkt - afslag på længere ophold i et "sidde" eller ubehageligt asymmetrisk arbejdsstillinger under produktionsprocessen.

Se et udvalg af effektive metoder til behandling af myositis i rygmusklerne ved hjælp af lægemidler og folkemedicin.

Læs om de karakteristiske symptomer på cervikal myelopati og effektive behandlinger for sygdommen på denne adresse.

Følg linket http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/massazh-shei.html og få oplysninger om hvordan man masserer halsen i osteochondrosis i den cervicale rygsøjle.

Massage med pæreformet muskel syndrom

For at forhindre muskulotonisk syndrom under intensiv træning er det nyttigt at gøre en simpel selvmassage: rul en tennisbold langs skælen. For at slappe af den stressfulde sektion, anvendes specielle teknikker - soft tissue massage teknikker til dyb undersøgelse af problemområdet.

Fysiske behandlingsprocedurer

Følgende procedurer eliminerer muskelspasmer og smertsyndrom:

• UHF opvarmning;
• brug af ultralyd;
• elektroforese med hydrocortison;
• paraffin applikationer.

Få mere at vide om pæresyndrom og hvordan du kan slippe af smertefulde smerter, når du har set følgende video: