Lumboischialgia, hvad er det? Symptomer og behandlingsregime

• muskel-tonic,
• neurodystrophic,
• neurovaskulære,
• neuropatisk.

Former og patogenese af lumboischialgi

Smerter i muskeltonisk lumboischialgi er beskrevet af patienterne som smerter, i styrke fra svage til intense. Under palpation noterer lægen muskelømhed, tilstedeværelsen af ​​smertefuld fortykkelse i dem samt aktive trigger (smerte) punkter - zoner med øget irritation af væv, der manifesteres af smertefølelsen.

2 Neurodystrophic lumboischialgia er en konsekvens af muskel-tonisk form af syndromet. Når det sammen med smertepunkterne dannede karakteristisk tuberøsitet i områderne af hofteforbindelsen eller knæet. Den neurodystrophic form begynder med lændesmerter (kan observeres i flere år), så skiftes til et af de store led i benet (oftere knæet, mindre ofte hofte eller ankel).

Med nederlag i knæleddet er lokaliseret i indersiden af ​​den fælles og popliteale fossa. Hvis dystrofiske processer udvikler sig i hoftefugen, kan en person ikke løbe, det er svært for ham at klatre op ad trappen for at sprede benene fra hinanden. Når man tikker på lårbenets store trochanter, føler patienten en skarp smerte, ved palpation, skarpe smerter manifesterer sig under den indinale ligament.

3 Neurovaskulær lumboischialgi er præget af udseende af smerte, tyngde, afstand i et af benene (venstre eller højre), en fornemmelse af kulde og følelsesløshed i det eller omvendt varme. Tørhed og misfarvning af huden, negle, overdreven keratinisering af plantardelen af ​​foden, hævelse af ankelen er noteret.

4 Neuropatisk lændebryst ischialgi er karakteriseret ved skydepine, der udstråler til skind, lårben og gastrocnemius muskler, fod, forværres under bevægelse i lændehvirvelsøjlen, samt svækkelse af styrken af ​​perifere muskler, nedsættelse eller tab af tendonreflekser. Den mest almindelige årsag er kompression af nerve rødderne på den herniated disk.

diagnostik

I diagnosen at identificere årsagen iskias nødvendigvis der skal gennemføre en klinisk, hvis passende laboratorietests, hvis formål er at identificere de spinale sygdomme, sygdomme i organer og fartøjer fra bughulen, bækken området og de nedre ekstremiteter bælte.

Først og fremmest bør du konsultere en neurolog, der vil teste spinalmobilitet, hofte, knæled, bestemme smertegraden, indsamle oplysninger om patientens kroniske infektiøse eller onkologiske sygdomme, foreskrive en biokemisk og komplet blod- og urinanalyse.

Hardware diagnostiske metoder kan hjælpe med at bestemme årsagen til lumboischialgia:

• Røntgen, computertomografi af lænder og hofteled vil give et billede af tilstanden af ​​knoglerne, leddene, vil tillade at udelukke eller detektere tilstedeværelsen af ​​brud, tumorer, spondylitis.
• MR er foreskrevet for at identificere degenerative processer i rygsøjlerne, komprimering af nerve rødderne.
• Ultralydundersøgelse vil afsløre patologi i bughulen og det lille bækken.

behandling

Behandling af lumboischialgi bør ske under overvågning af en neurolog. Basis for terapi er fjernelse af akut smerte og behandling af den underliggende patologi, der forårsagede smertsyndromet.

For at mindske hævelsen er det nødvendigt at reducere væskeindtag.

Lægemiddelterapi

Lægemidletes behandling af lumboischialgia udvælges afhængigt af patientens karakteristika, arten af ​​smerte syndromet og dens årsager. For at lette den foreskrevne stat:

1. analgetika (catadolon, lyric);
2. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, diclofenac, ketanol, movalis, brufen);
3. muskelspænding lindre spasmolitics og muskelafslappende midler (mydocalm, sirdalud);
4. kan anbefales midler til at fremme bedre blodcirkulation, samt et forløb af B-vitaminer;
5. ubærelig smerte lindres af novokainblokader eller glukokortikosteroider (diprospan, hydrocortison). Fra de eksterne midler kan anvendes til det smertefulde område diclak, fastum-gel.

I tilfælde af lumboischialgi har metoden til farmakopunktur - injektion af medicin direkte ind i smertepunktet - vist sig godt. Fremgangsmåden reducerer puffiness, genopretter normal blodcirkulation, lindrer muskelspasmer og irritation af nerve rødderne. Patienten begynder at føle lindring efter den første session.

Gymnastik med akut lumboischialgi

Videoen viser to øvelser, der hurtigt kan lindre patientens tilstand under et akut smerteangreb i underkroppen.

Enkle øvelser, der kan udføres mens du ligger i sengen, hjælper dig hurtigt med at komme sig fra et angreb og vende tilbage til din normale livsstil:

• Strække og hæv hænderne skiftevis under et dybt ånde og sænk dem, når du trækker vejret (5-6 gange).
• Bøj og ret foden (5-6 gange).
• Skub knæene fra hinanden (8-10 gange) med knæene bøjet til benene.
• Rør og bøj benene ved knæene, tryk på hæle på overflade af sengen (5-6 gange).

Når du forbedrer din tilstand, kan du komplicere øvelserne og udføre dem, der sidder eller står.

Efter at smertsyndromet er fjernet, er en person i stand til at bevæge sig smertefrit, er han ordineret fysioterapi sessioner, specielle øvelser til rygsøjlen, massage, zoneterapi, fysioterapi (magnetiske effekter, UHF sessioner osv.).

Behandling af kronisk lændebryst ischialgia sigter mod at reducere belastningen på lumbosakral rygsøjlen, hofte leddene, styrke rygmusklerne. Det omfatter fysioterapi, massage, fysioterapi. Overvægtige patienter anbefales at tabe sig, så de ekstra pund ikke lægger ekstra belastning på ryggen.

Især brugen af ​​diskektomi (disk fjernelse). Efter operationen (klassisk metode eller metode til endoskopi) tildeles patienten et individuelt kursus af rehabiliteringsbehandling.

Folkebehandling

Behandling af lumbal ischialgi i hjemmet ved folkemetoder bør kun udføres efter henstillinger fra den behandlende læge.

For at afhjælpe tilstanden kan der være følgende manipulationer:

• Gnid ind i det smertefulde område badgerfedt, en opløsning af vegetabilsk olie med ammoniak (2: 1 forhold).
• Påføres på de betændte områder en gylle af tørret sort radise, kompresser af alkoholtinktur af birkeknopper.
• Brug opvarmningspapirer.
• Brug et bælte af hundehår.

Prognosen for lumboischialgi er generelt gunstig, hvis patienten besøger lægen rettidigt og starter behandling for den underliggende sygdom. Undlad at forsømme forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre dette ubehagelige fænomen.

Forebyggende foranstaltninger

I tilfælde hvor belastningen på rygsøjlen ikke kan undgås, er det nødvendigt at følge enkle regler, der minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

• Tung genstande skal hæves lidt.
• Når du sidder, anbefales det at organisere ti minutters pauser hver time. Arbejdsstolen skal have armlæn, en stiv, anatomisk ryg. For at holde ryggen i en jævn lodret position kan du lægge en pude under taljen.
• Når du kører i lang tid, er det nødvendigt at stoppe og forlade køretøjet hver time for at gå og strække dine ben og ryg.
• Inden du udfører tungt fysisk arbejde, bør du bære et specielt ortopædisk korsæt, som understøtter rygsøjlen og rygmusklerne.

Den bedste forebyggelse af forekomsten af ​​tilbagevendende forekomster af lumboischialgia er gennemførelsen af ​​terapeutiske øvelser, massage kurser og overholdelse af forebyggende foranstaltninger for belastninger på rygsøjlen.

Lumboischialgia: Symptomer og behandling

Lumboischialgia - hovedsymptomer:

• Lændesmerter
• Spredning af smerte til andre områder
• Vanskeligheder ved at lave bevægelser
• Brændende langs nerverne
• Afkøling af det berørte lem
• Pallor af huden på det berørte ben
• Kløe langs nerverne

Lumboischialgia - en sygdom, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​alvorlig smerte langs sciatic nerve såvel som i lænderegionen. Dette syndrom udvikler sig oftest i tilfælde af progression af dystrofiske forandringer fra hofteleddet, rygmarven, fascia og musklerne samt på grund af de eksisterende kroniske sygdomme i de indre organer. Hvis du ikke udfører en korrekt diagnose i tide og ikke begynder behandling, vil lumboischialgia føre til et fald i arbejdsevnen.

grunde

Smerter angreb med dette syndrom er sjældne. Som regel kan de provokeres af følgende faktorer:

• skarpe bevægelser (bøjninger, sving);
• vægtløftning, især systematisk;
• være i en tvungen eller ubehagelig stilling i lang tid.

Oftest udvikler dette syndrom hos personer i erhvervsalderen. Mindre tilbøjelige til at forekomme hos ældre og hos børn.

Hovedårsagerne til progressionen af ​​lumbal ishia:

• overskydende vægt
• fremspring af rygsøjlerne;
• intervertebral brok;
• dårlig kropsholdning
• konstant stressende situationer;
• arthritis;
• graviditet;
• osteoarthritis af deformerende type;
• systematisk sport og motion;
• hypotermi;
• lidelse sygdomme af en smitsom natur
• aldersrelaterede ændringer i rygsøjlens knogle og brusk
• spinale skade.

klassifikation

I medicin anvendes flere klassifikationer, der er baseret på årsagerne til at udløse udviklingen af ​​smerte, hyppigheden af ​​anfald, såvel som de fremherskende symptomer, forekomsten af ​​smerte, sygdommens art.

Klassificering afhængig af årsagen til progression:

• vertebral lumbal ischias. Det er igen opdelt i diskogen, radikulær og spondylogen. Vertebral lumbal ischias udvikler sig og skrider frem som følge af klemning af nerve rødder, skiverne i skiverne osv.
• myofasciale. Denne type lændebrystischia udvikler sig på baggrund af inflammatoriske sygdomme i fascia og muskelstrukturer;
• angiopatiske. Udvikler på grund af læsioner af blodkarrene i nedre ryg såvel som i lemmerne;
• lumboischialgia på baggrund af plager af indre organer.

Klassificering efter hyppigheden af ​​udvikling af angreb:

• akut lumbal ischialgi;
• patologi med et kronisk kursus.

Ved dominans af karakteristiske klager:

• neurodystrophic;
• muskuløs tonic;
• vegetovascular.

Forekomsten af ​​smerte i lænderegionen:

• sidet;
• venstre sidet;
• bilaterale eller bilaterale.

Af naturen af ​​sygdomsforløbet:

• neuropatisk;
• bevægeapparatet;
• neurodystrophic;
• Neurovaskulære.

symptomatologi

Symptomer på lumboischialgi er normalt meget udtalte. Ofte forekommer de under indflydelse af provokerende faktorer - en stor belastning på rygsøjlen, løfte vægte og så videre.

• alvorlig smerte i lænderegionen (lokaliseret til højre og venstre for rygsøjlen), som kan gives til benene;
• smerter stiger med træthed, vægtløftning, hypotermi, forværring af kroniske patologier, der findes hos mennesker;
• begrænsning af bevægelser. En person kan ikke bøje sig eller vende sin torso normalt;
• når man forsøger at træde på benet, er smertesyndromet stærkt forbedret. Samtidig bliver smerten skarp, stigende og brændende;
• når du forsøger at ændre positionen af ​​smerten i nedre ryg øges;
• huden på det berørte ben ændrer farven. Det bliver blegt eller endda marmor. Ved palpation af lemmerne ses dets afkøling;
• langs nerven kan patienten føle sig brændende, varme, kløe.

Med udviklingen af ​​akut lumboischialgi er disse symptomer meget udtalt, men i tilfælde af et kronologisk forløb af patologien kan de manifestere sig periodisk - enten falde ud eller stige igen.

diagnostik

Diagnose af denne sygdom er baseret på vurdering af patientklager, dens undersøgelse af den behandlende læge. Også i diagnosticeringsplanen indgår laboratorie- og instrumentelle metoder.

Det er først muligt at begynde at behandle en sygdom efter en grundig diagnose og evaluering af de opnåede resultater. Det er værd at bemærke, at det i dette tilfælde er uacceptabelt at engagere sig i selvbehandling, da det kun er muligt at forværre sygdomsforløbet. Behandling ved hjælp af folkemidlet bør også koordineres med din læge. Det anbefales kun at anvende dem i tandem med lægemiddelbehandling og fysioterapi.

behandling

Behandling af lumboischialgi vil være mest effektiv, hvis den er omfattende. Terapeuter, ortopædere og neurologer beskæftiger sig med behandlingen af ​​denne patologi. Planen for lægeprocedurer og aktiviteter er udviklet for hver patient strengt individuelt.

I løbet af den akutte periode med lumboischialgi, når et udtalt smertesyndrom opstår, gælder følgende:

• viser strenge sengeluder, hvilket indebærer udelukkelse af fysisk anstrengelse og aktive kropsbevægelser;
• mængden af ​​forbruget af væske falder. Dette er nødvendigt for at reducere hævelsen af ​​det berørte lem;
• tager stoffer med antiinflammatorisk effekt. Denne gruppe omfatter nurofen, diclofenac osv. Tag dem inde (tabletform) og påfør direkte til det berørte område
• hvis smertsyndromet er meget udtalt, så læger ty til novocainic blokader;
• muskelafslappende midler og antispasmodika er ordineret. Disse lægemidler vil hjælpe med at lindre muskelspasmer.

Så snart de akutte manifestationer af sygdommen falder, ændres terapien noget. Som regel ordinerer lægerne til patienter:

• Øvelse terapi;
• fysioterapi;
• terapeutisk massage;
• akupunktur;
• bære specials ortopædiske konstruktioner.

Prognosen for rettidig behandling af lumboischialgi er gunstig. Hvis denne patologi allerede er omdannet til en kronisk form, er prognosen mere kompliceret. Det hele afhænger af, hvad der er blevet hovedårsagen til sygdommens udvikling, såvel som på sværhedsgraden af ​​kurset.

forebyggelse

Det er altid lettere at forhindre udviklingen af ​​patologi end at behandle det senere. Derfor er det for at undgå udvikling af lumboischialgi ikke nødvendigt at følge nogle få enkle anbefalinger:

• brug ikke høje hæle
• kontrol kropsvægt;
• forblive ikke for længe i opretstående stilling;
• hvis arbejdet er stillesiddende, så skal du forsøge at ændre stilling oftere;
• rygning forbudt

Hvis du tror at du har Lumboischialgia og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: en terapeut, en ortopædkirurg, en neurolog.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Det radikale syndrom er et kompleks af symptomer, der opstår i processen med at klemme rygsøjlerne (det vil sige nerverne) på de steder, hvor de afgrener sig fra rygmarven. Det radikulære syndrom, hvis symptomer er noget kontroversielle i dens definition, er i sig selv et tegn på mange forskellige sygdomme, hvorimod diagnosens aktualitet og udnævnelsen af ​​passende behandling bliver vigtige.

Lumbago er en skarp smerte, som ellers kan defineres af patienten som "rygsmerter", forekommer denne smerte i nedre ryg (dvs. i nedre ryg). Lumbago, hvis symptomer manifesterer sig hovedsageligt på grund af overspænding, der forekommer i det angivne område, når de løfter eller skråner kraftigt, gør det umuligt for en person at bøje sig inden for en bestemt tid.

Aorta aneurisme er en karakteristisk ekspansion af den sacciform type, der forekommer i et blodkar (primært arterier, i mere sjældne tilfælde i en vene). Aorta-aneurisme, hvis symptomer som regel har skarpe symptomer eller ikke manifesteres overhovedet, opstår som følge af udtynding og overstrækning af fartøjets vægge. Derudover kan det danne sig som følge af eksponering for en række bestemte faktorer i form af aterosklerose, hypertension, sene stadier af syfilis, herunder vaskulære skader, infektion og tilstedeværelse af fødselsdefekter koncentreret i vaskulærvæggen og andre.

Intervertebral brok er et karakteristisk fremspring eller prolaps udført i rygsøjlen ved fragmenter af intervertebralskiven. En intervertebral brok, hvis symptomer manifesteres på grund af patienten, der er skadet, eller hvis han blandt andet har osteochondrose, manifesteres i form af kompression af nervestrukturerne.

Nyresten er en af ​​de mest almindelige manifestationer af urolithiasis, hvor der er dannet saltsten, faktisk sten, i nyrerne. Nyresten, hvis symptomer manifesterer sig i form af angreb af renal kolik, pyuria (urinpus), hæmaturi (blod i urinen) og rygsmerter, kan elimineres både ved konservativ terapi, hvis virkninger opløser dem og kirurgisk indgreb, hvor sten fjernes ved den operationelle metode.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

iskias

Lumboischialgia - smertefuldt angreb, der er lokaliseret i lændehvirvelsøjlen og bagens lår og udvikler sig som følge af løftning af vægte, akavet rotation af kroppen, fremspring af den intervertebrale skive. Sygdommen manifesteres af pludselige smerter, tvunget kropsholdning og bevægelsesforstyrrelser i underkroppen og det berørte lem. Diagnosen er etableret på basis af klinisk undersøgelse, røntgen, CT eller MR, myelografi. Ved behandling af brugte analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler; Efter inflammationen sænker, er fysioterapi øvelser foreskrevet, fysioterapeutiske procedurer anvendes. I tilfælde af ugunstigt forløb udføres kirurgisk behandling.

iskias

Lumboischialgia - smertefulde fornemmelser i underkroppen af ​​varierende intensitet (fra ubehag til intens intens smerte), tilbøjelige til at udstråle til benet på grund af unormal kompression og irritation af rygsøjlen af ​​L4-S3, der danner sciatic nerven. Smerter opstår på baggrund af spinal osteochondrose, spondyloarthrose, intervertebral brok og andre sygdomme ledsaget af destruktiv forandring og dannelse af osteofytter. Sygdommen tegner sig for ca. 20-30% af tilfældene blandt alle patologiske processer forbundet med rygsmerter. Det forekommer oftest hos personer i erhvervsalderen (ung og middelalder, 25-45 år).

Årsager til lumbal ischialgi

Lumboischialgia har oftest en vertebral oprindelse og er forårsaget af en refleks "refleksion" af smerte i tilfælde af intervertebral hernia i lændehvirvelsøjlen, lumbal spondyloarthrose og andre degenerative ændringer i rygsøjlen. Hos nogle patienter er det en manifestation af myofascial smertsyndrom, der involverer ryggen og bækkenets muskler. Smerten kan også skyldes irritation af ledbåndet, knoglen, muskelstrukturerne; Det er dog tovejs, med dårligt defineret lokalisering; dyb smerte reaktion og udsender sjældent under knæleddet. Hos ældre er arthrose i hofteforbindelsen (coxarthrose) en almindelig årsag til lændebrystets ischialgi, og smerter, der kan udstråle til nedre ryg. Følgende situationer kan fremkalde udviklingen af ​​en smertefuld reaktion: Abrupte svingninger i kroppen, hypotermi, i udkast, i en ubehagelig, monotont kropsholdning i lang tid. Mindre almindeligt udvikler patologi ingen tilsyneladende grund.

Risikogruppen for udvikling af lumbalischia omfatter personer med overvægtige kroniske sygdomme i rygsøjlen, intervertebral brok, infektiøse eksacerbationer samt de patienter, som arbejder i produktionen, oplever hele tiden forhøjet stress og bruger lang tid i samme kropsstilling.

Pathogenese af lumboischialgi

Mekanismerne for smerteudvikling i lumboischialgi er forskellige, afhængigt af årsagerne til, at den patologiske proces udløses.

Pære muskel syndrom. Opstår med osteochondrose, når områder af beskadiget intervertebralskive bliver en kilde til patologiske impulser. Det menneskelige nervesystem opfatter dem som smerte, gør alt for at reducere sidstnævnte (immobilisering af det berørte område, øget muskeltonus). Muskelspændinger spredes langt fra den oprindelige kilde til smerte og overføres til den pæreformede muskel, under hvilken den sciatic nerve passerer. Patologiske muskelkontraktioner fører til kompression af denne nerve, og symptomer på reflekteret smerte opstår.

Intervertebral brok. Degenerative processer i intervertebral brok bidrager til indsnævring af lumen i rygkanalen; Dette fører igen til kompression og betændelse (ischias) af de sciatic nerve rødder. Som følge heraf er nervefibre (sensorisk og motorisk), som er inkluderet i sammensætningen, irriterede, hvilket fremkalder forekomsten af ​​reflekteret smerte. Sidstnævnte kan også dannes i tilfælde af en kompliceret brok (dens prolaps), hvilket fører til en akut indsnævring af rygkanalen.

Facetsyndrom. Formet mod baggrunden af ​​osteochondrose, hvor der er enten overdreven mobilitet eller begrænsning i bevægelsen af ​​rygsøjlen. Dette fører til en ændring i arbejdet mellem de intervertebrale led, den inflammatoriske proces og dannelsen af ​​reflekteret smerte.

Symptomer på lumbal ischialgi

Et angreb af smerter i underkroppen vises pludselig. Smertereaktionen brænder, skyder igennem eller blæser. Under tryk og / eller irritation af rygmarven på niveauet fra L4 til S3 (med langvarig stress, øget belastning på underkroppen) sker der skarpe smerter. Det fører til refleks muskel sammentrækning, hvilket yderligere forbedrer smerteangreb.

De vigtigste symptomer på lumbal ischialgia: smerter i ryggen og bagsiden af ​​låret, begrænsninger i rygsøjlens bevægelse (især i lumbosakralområdet). Smerter bliver normalt udtalt, når du forsøger at ændre kroppens stilling, løfte noget tungt eller rette op; patienten tager en tvunget position (lidt lænende fremad, halvbøjet). Både statisk og patientmotilitet ændres. Stående eller gå, han sparer et ben, losning det, og den anden bliver den vigtigste, støtter. Dette fører til, at torsoen vipper mod det sunde (støttende) ben. Musklerne i lændehvirvelsområdet, og ofte hele ryggen og endda bælterne i underbenene er spændte. Spændingen hersker homolateralt (det vil sige på den berørte side). Lænden er begrænset, når man går, kan der forekomme skoliose, fladder i lændehalsen, mindre hyppig hyperlordose. Det er kendetegnet ved et "stativ symptom", når patienterne som følge af smerte heller ikke kan sidde på alle eller er nødt til at hvile deres hænder på kanten af ​​stolen. Når du skifter stilling, vender patienten først til den sunde side og strammer ofte det ømme ben ved hjælp af en hånd (mindre symptom).

Diagnose af lumbal ischialgi

Diagnose af lændebrystischia indbefatter en klinisk undersøgelse, hvor en neurolog udfører en statisk og dynamisk undersøgelse af rygsøjlen, kontrollerer symptomerne på spænding af den skiateriske nerven og gør også opmærksom på tegn på infektion eller en ondartet neoplasma. Pathognomonic for lumboischialgia er en skarp smerte som reaktion på palpation af indgangen til sciatic nerven til låret. I tilfælde af lumbal ischialgi undersøges også bækken- og bukorganerne, hvilket gør det muligt at udelukke eller identificere organlæsioner, som også kan være en kilde til reflekteret smerte.

Radiografi af lændehvirvelsøjlen kan afsløre et fald i højden af ​​de intervertebrale skiver, sklerose af endepladerne, hypertrofi af artikulære processer, osteofytter og ujævn indsnævring af rygkanalen. Hovedformålet med denne undersøgelse er at udelukke en tumor, spondylitis, traumatisk og patologisk fraktur, medfødte anomalier i rygsøjlen, infektiøse og inflammatoriske processer. I tilfælde hvor kliniske manifestationer tyder på, at en tumor eller spondylitis er mistænkt, og rygsøjlen er afsløret, er der ikke vist nogen patologi, radioisotop scintigrafi, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse. CT eller MR i rygsøjlen, og i deres fraværs myelografi er vist, når tegn på komprimering af rygmarven forekommer (kompression myelopati). I nogle tilfælde udføres en lumbal punktering, hvis resultater kan afsløre et overskud af mængden af ​​proteinkomponenter. Ifølge indikationer udføres en ultralydsundersøgelse af bukhuleorganerne, ultralyd af nyrerne og udskillelsesurografi.

Lumboischialgia er differentieret fra myositis i rygmusklerne og i hoftefedtets patologi. For nøjagtig diagnose undersøger lægen omhyggeligt historien, undersøger patienten, evaluerer de eksisterende objektive og subjektive kliniske manifestationer af patologien.

Behandling af lumbal ischialgi

I neurologi elimineres eliminationen af ​​akut rygsmerter på baggrund af foranstaltninger til bekæmpelse af grundårsagen: intervertebral brok, lumbosakral osteochondrose etc. Lumboiscalgi behandles af en neurolog eller rygsøjle. I det akutte stadium af smertefuldt angreb er det vigtigt at organisere patientkvalitetsplejen. Sengeplads skal være hårdt, elastisk; Analgetika er ordineret til smertelindring, og i særligt vanskelige tilfælde anvendes blokeringer - injektioner med smertestillende midler og antiinflammatoriske komponenter, der injiceres direkte i det smertefulde fokus. Lokale irritationsprocedurer (brug af peberplaster, distraherende teknikker, gnidning) har en god analgetisk virkning. Med ineffektiviteten af ​​terapeutisk behandling anvendes spinal traktion. Anbefalede fysioterapiprocedurer (mudderbad, akupunktur, terapeutisk søvn, massage sessioner, manuel terapi).

I kompleks terapi af lumboischialgi indbefatter der som regel antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler, antispasmodik, lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen. En positiv effekt på patientens trivsel er tilvejebragt ved indtagelse af vitaminer, som bidrager til reparation af væv, regenerering og ernæring af rygsøjlens bruskekonstruktioner.

En fremragende smertestillende og tonisk effekt i den subakutte periode af sygdommen har en terapeutisk massage. Med lumboischialgia lægges særlig vægt på lændehvirvelsøjlen og sakrummet. Ved systematisk æltning af denne zone er det muligt at forbedre blodgennemstrømningen, genoprette metabolisme i rygsøjlen og sænke fremdriften af ​​osteochondrose.

Hvis fysioterapi og medicinbehandling ikke længere er effektiv eller ineffektiv, er kirurgisk behandling ordineret. Indikationer for dets adfærd er: symptomer på komprimering af rygmarven; bækken abnormiteter og lavere paraparesis; alvorlig smerte, ikke acceptabel til konservativ behandling. Hyppigst anbefales kirurgisk behandling af intervertebral brok. Under driften kan den beskadigede disk fjernes helt eller delvis. Diskektomi, mikrodiscektomi og endoskopisk discektomi er mulige. I tilfælde af samlede indgreb anbringes plasten af ​​den beskadigede intervertebrale disk.

Med hyppige gentagelser af lændepine smerter anbefales specielle gymnastiske øvelser. De giver dig mulighed for at styrke musklerne omkring rygsøjlen, hvilket reducerer risikoen for forskydning af hvirvlerne væsentligt og øger deres modstandsdygtighed over for fysisk anstrengelse. Fysisk terapi anbefales i en medicinsk institution under ledelse af en erfaren læge øvelse. Uden kendskab til motionsterapi bør du ikke eksperimentere med ukendte øvelser, da du med en pludselig bevægelse kan strække musklerne, fremkalde en inflammatorisk proces og øge tegn på intervertebral brok. Gradvis bliver patienter vant til den rytme, hvor de udfører øvelserne, lærer nye teknikker og tilgange, således at de efter udskrivning fra hospitalet eller ophør af den aktive behandlingsperiode fortsætter med at anvende fysioterapi, men uden hjælp.

Prognose og forebyggelse af lumboischialgi

I ca. 95% af tilfældene har lumboischialgia godartet karakter, og med en rettidig lægehjælp har en temmelig gunstig prognose. Med hyppige tilbagefald af sygdommen og fraværet af behandling kan vævsdeformationer forekomme, knuder ofte dannes dybt i musklerne, og metaboliske processer forstyrres.

Forebyggende foranstaltninger for lændepine smerter er rettet mod rettidig behandling af rygsygdomme og forhindre deres fremgang i fremtiden. Det anbefales at undgå langvarig spænding i rygmusklerne, hvilket fører til stagnation og fremkalder udseende af ødelæggende forandringer i hvirveldyrets bruskvæv. Korrektion af motorstereotypen er nødvendig; man bør undgå at udføre bevægelser på uforberedte muskler; oprettelsen af ​​et muskulært korset er påkrævet, hvilket vil sikre den korrekte fordeling af belastningen på rygsøjlen. Det er også nødvendigt at foretage korrektion af kropsforstyrrelser med dannelsen af ​​korrekt kropsholdning, til at overvære vægttab og holde op med at ryge. Derudover anbefales det at forebygge hyppige tilbagevenden 1-2 gange om året at gennemgå en sanatorium-udvej behandling.

Symptomer og behandling af lumbal ischialgia syndrom

Lumbal ischialgia syndrom er forekomsten af ​​akut smerte i lumbal regionen, som strækker sig til en eller begge bækken lemmer. Patologi ledsager forskellige spinaldeformiteter, da den har en vertebral oprindelse. Det medfører alvorlig ubehag for patienten, da det begrænser hans mobilitet. Diagnose af sygdommen er baseret på at identificere mulige årsager til forekomsten. Terapi er rettet mod både bekæmpelse af etiologien af ​​problemet og lindring af smerte. Til dato kan sygdommen styres.

Årsager til lumbal ischialgi

Problemet er neurologisk og vertebral oprindelse, det vil sige, det er resultatet af kompression af neuroner. I denne henseende er der flere faktorer, der fremkalder en sådan deformation:

1. Osteochondrosis og andre dystrofiske problemer i lændehvirvelsøjlen. I processen med progression klemmes nervens rødder, hvilket fører til smerte. Det samme sker i dannelsen af ​​osteofytter. I mange tilfælde er sygdommen kompliceret ved fremspring eller herniation af den intervertebrale skive.
2. Tumor læsioner af knogle strukturer i det aksiale skelet. Klemning af nerverne opstår specielt ofte, når en tumor er lokaliseret i lændehvirvelsøjlen og bækkenet. Dette skyldes de anatomiske træk ved strukturen af ​​disse zoner.
3. Myofascial smerte syndrom fører også til udvikling af lændebrystets ischialgi. Muskelpasmer kan have en negativ indvirkning på blodcirkulationen og innerveringen.
4. Traumatisk skade på lænderegionen. Konstant vægtløftning, professionel sport samt ulykker fører til forstyrrelse af anatomiske strukturers integritet og udviklingen af ​​et kærlighedssciatisk syndrom.
5. Systemiske sygdomme i bindevævet, for eksempel reumatoid læsion. Det ledsages af en ændring i den naturlige struktur af leddene, hvilket påvirker sciatic nerve.

Det accepteres også at udpege idiopatisk lumboischialgia syndrom. Dette problem har ingen indlysende grunde. En sådan diagnose foretages først efter udelukkelsen af ​​alle andre mulige faktorer, der fremkalder problemet.

Vigtigste symptomer

Den vigtigste manifestation af sygdommen er smerte. Det opstår under motoraktivitet, det vil sige, er forbundet med arbejdet med muskler og led. I begyndelsen opstår der følelser i nedre ryg. I dette tilfælde kan smerten være af varierende intensitet. Symptomet spredes til benet, og nerverne påvirkes både til venstre og til højre. Nogle gange er begge lemmer involveret i processen. Smerten mærkes i låret og går derefter til knæområdet, og selv senere kan det forekomme selv i fødderne. Sådanne symptomer komplicerer en persons daglige liv, da det begrænser hans mobilitet betydeligt. Patienter klager over følelsesløshed i benene, såvel som mærkelig og ubehagelig prikkende i musklerne og undertiden toniske krampe. Patienter har også lokaliseret feber og hudrødning af det berørte område. Symptomer kan passere på egen hånd, og forekomsten af ​​deres gentagelse afhænger af mange grunde. I dette tilfælde er den bilaterale manifestation af lumboischial syndrom mere alvorlig og kan ledsages af et tab af kontrol over blinde og rektums sphincter. Da det er svært for patienter at bevæge sig rundt på angrebstidspunktet, kan de få brug for hjælp udefra. Med langvarig bevarelse af ubehagelige følelser er det nødvendigt at straks konsultere en læge.

diagnostik

Det radikale syndrom er en symptomatisk sygdom, det vil sige en manifestation af andre rygsygdomme. Bekræftelse af sygdommen involverede en neurolog. Han indsamler historie og vurderer de forhold, hvorunder der er smerter i nedre ryg. Derefter undersøger lægen patienten. Neurologiske test kan afsløre forekomsten af ​​mangel, overtrædelse eller andre former for krænkelse af den naturlige struktur af rygsøjlen eller nerve rødderne.

Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at se anomalierne af knoglestrukturer. Ifølge resultaterne af denne metode er det sjældent muligt at foretage en nøjagtig diagnose, men det hjælper med at skelne mellem lidelser og skelne dem fra hinanden. Den mest specifikke undersøgelse, som hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​det radikulære syndrom, samt forklare årsagen til dets forekomst er magnetisk resonansbilleddannelse. Denne visualiseringsmetode giver mulighed for bestemmelse af den nøjagtige lokalisering af osteofytter, tumorer eller skader, som fremkalder dannelse af smerte.

behandling

Taktik for at håndtere sygdommen bestemmes af lægen og afhænger af årsagen til hans udvikling. I første omgang udføres symptomatisk terapi, hvilket er nødvendigt for at lette patientens velbefindende. Behandling af lumbal ischialgia syndrom, der er opstået til venstre eller til højre, adskiller sig ikke, da smertelindringsmetoden ikke afhænger af den berørte nerves topografi.

For at bekæmpe problemet anvendes både medicin og forskellige øvelser. Hjemme terapi er kun mulig efter at have konsulteret en læge. Gode ​​resultater fremgår også af fysioterapi, som aktivt anvendes til hvirveldyrs læsioner.

Drug review

Hovedformålet med brug af narkotika er smertelindring og fjernelse af spasmer. Dette opnås ved hjælp af følgende stoffer:

1. Analgetika anvendes i tablet og injicerbar form. Lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Ibuprofen og Diclofenac, anvendes mere almindeligt. Øvede og anvende lokale salver og geler, der gnides ind i den berørte side. I alvorlige tilfælde anvendes narkotiske analgetika baseret på kodein og tramadol.
2. Tonic syndrom kræver brug af muskelafslappende midler, da muskelspasmer fremkalder øget smerte. Til dette formål har et lægemiddel som "Sirdalud" vist sig godt. Det bruges også til lidelser i vandladning og afføring, når alvorlig bilateral proces diagnosticeres.
3. Novokainisk blokade af det berørte område har en god analgetisk og antiinflammatorisk effekt. Gør dem hjemme er umuligt, fordi der er risiko for skade på nerveplexus. For at forbedre den analgetiske virkning anvendes også glukokortikosteroider.
4. B-vitaminer i forskellige kombinationer fremskynder genoprettelsen af ​​beskadigede rødder. De bruges i tabletter og injektioner. Lægemidlerne forbedrer også den analgetiske virkning af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

fysioterapi

En række procedurer anvendes til at bekæmpe manifestationer af lumbalischia. Alle er rettet mod at genoprette blodgennemstrømningen i et givet område samt at stimulere den normale funktion af nervestrukturer og muskler. Særlige massagebehandlinger er effektive. De lindrer myofascial spasme godt og slapper af rygsøjlen. Denne metode er mest effektiv til skoliose, fordi den giver dig mulighed for at genoprette den normale placering af knoglestrukturer. Akupunktur hjælper med at normalisere transmissionen af ​​nerveimpulser og har også en smertestillende effekt. UHF-terapi anvendes aktivt til behandling af mange problemer. På grund af brugen af ​​et højfrekvente magnetfelt opnås en udtalt opvarmning og stimulerende vævsreparationseffekt.

I den akutte periode er patientens mobilitet bedst begrænset. Efter stabilisering af staten er nyttigt at udføre gymnastik. Det indebærer brugen af ​​følgende komplekse:

1. Stretching øvelser. Stretching musklerne bidrager til deres afslapning og forhindrer spasmer. Til dette sker langsomme bøjninger, svingninger og bøjninger. Forskellige yoga asanas er også nyttige, som bedst praktiseres under vejledning fra en instruktør.
2. Øvelser for at genoprette normal funktion af leddene og musklerne i lændehvirvelsøjlen og bækkenet, såsom squats, benudgange og kropsløft. De skal udføre i et behageligt tempo. Det er vigtigt at moderat træne. Vægtløftning fremkalder kun forringelse.
3. Stretching rygsøjlen ved hjælp af specialudstyr. Læger bruger til disse formål en sofa, der tillader den fysiologiske form at vende tilbage til det aksiale skelet.

Folkelige retsmidler

Behandling i hjemmet er aftalt med lægen.

1. Gnidning af det berørte område viser et godt resultat. Et populært folkemøde er fedskfedt, som kan købes på apoteket.
2. Anvendelsen af ​​opvarmningsbælter fra uld, får og hunde har en gavnlig virkning og lindrer smerter.
3. Brug af opvarmningspapir (sælges i apotek). Deres virkning er baseret på opvarmningseffekten på grund af capsicumekstrakten indeholdt i sammensætningen.

Prognose og forebyggelse

Resultatet af sygdommen afhænger af årsagen til forekomsten og sværhedsgraden af ​​kliniske tegn. Advarsel lumboischialgia reduceres til moderat fysisk anstrengelse, vægtkontrol og rettidig behandling af lægehjælp.

Den største værdi i fremtiden prognose og udfald af lumboischialgia, ligesom alle andre lidelser, der fremkalder smerter i rygsøjlen, har deres tidlige diagnose. Patienter med lignende symptomer falder ind i risikogruppen for invaliditet. Ved rettidig identifikation af problemer, der kan forårsage skade på rygsøjlen og nervestrukturerne, er der flere muligheder for at håndtere det. Tiden er afgørende her, fordi jo længere symptomerne opstår, desto mindre sandsynligt er det, at den fulde lændehvirvelfunktion og patientens evne til at arbejde vil komme sig.

Den psykosociale faktor er også vigtig. Overgangen af ​​smerte fra akut til kronisk fase er en vanskelig periode for patienten. At have en person med lumboiskial depression og depression på grund af en bevidsthed om problemet reducerer chancen for yderligere genopretning. Folk søger ikke lægehjælp, hvilket fører til forværring af sygdommen. Risikofaktorer, der prædisponerer for overgangen af ​​smerte til kronisk form, fremhæves. Disse omfatter konstant stress, rygning og alderdom. Den negative sociale situation og manglen på støtte til slægtninge og slægtninge har også en negativ effekt. (Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

anmeldelser

Pavel, 33 år gammel, Kaliningrad

Der var alvorlig smerte i nedre ryg, som gav til højre ben. De opstod, når man løftede vægte og skarpe hjørner af kroppen. Jeg gik til lægen. De fandt et fremspring af den intervertebrale skive i nedre ryg, hvilket er grunden til, at lændebrystet ischialgia syndrom udviklede sig. Jeg tager smertestillende medicin og går til fysioterapi sessioner. Smerten bryder nu ikke.

Anna, 27 år gammel, Moskva

Min mor begyndte at få en dårlig rygsmerte. Desuden spredte fornemmelserne sig også til benene, så hun kunne ikke engang gå normalt. Lægen sagde, at dette er lumboischialgia syndrom på baggrund af progressiv artrose. Han foreskrev smertestillende midler, massage kursus og terapeutiske øvelser. Mor begyndte at føle sig bedre, selv om bevægelserne stadig er begrænsede.