Trental: brugsanvisning

Beskrivelse pr. 31. oktober 2014

• Latin navn: Trental
• ATC-kode: C04AD03
• Aktiv ingrediens: Pentoxifyllin
• Producent: Aventis Pharma (Indien)

struktur

Trentaltabletter indeholder det aktive stof pentoxifyllin 100 mg samt yderligere stoffer: siliciumdioxid, stivelse, talkum, lactose og magnesiumstearat. Skallen består af talkum, titandioxid, natriumhydroxid, methacrylsyrecopolymer og macrogol 8000.

Koncentreret infusionsopløsning i 1 ml indeholder det aktive stof pentoxifyllin 20 mg, samt yderligere stoffer: injicerbart vand og natriumchlorid.

Langvarige Trental 400 tabletter indeholder 400 mg pentoxifyllin samt yderligere stoffer: magnesiumstearat, povidon, talkum, gietellose. Sammensætningen af ​​skallen omfatter: benzylalkohol, talkum, macrogol 6000, hypromellose, titandioxid.

Frigivelsesformular

Trental er tilgængelig i tabletdoseringsform i tabletter med langvarig virkning med mængden af ​​det aktive stof 400 mg såvel som i form af et koncentrat af infusionsopløsningen.

Farmakologisk aktivitet

Vasodilaterende middel. Hovedstoffet er pentoxifyllin. Forbedrer mikrocirkulationen og udvider blodkarrene.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet hæmmer phosphodiesterase, har en positiv effekt på blodets rheologiske egenskaber, forbedrer mikrocirkulationen, øger ATP-koncentrationen i røde blodlegemer og koncentrationen af ​​cAMP i blodplader. Samtidig er der under lægemidlets virkning bemærket mætning af energipotentialet, hvilket fører til et fald i overbelastning, vasodilation, en stigning i IOC og ASI uden en signifikant effekt på pulsen. På grund af udvidelsen af ​​lumen i koronararterierne øger pentoxifyllin oxygenstrømmen til myokardiet, hvilket giver en antianginal virkning. Lægemidlet forbedrer oxygenering af blodet ved at udvide lungekarrets lumen. Trental øger tonen i åndedrætsmusklerne: membranet og de interkostale muskler. Når det indgives intravenøst, øges sikkerhedscirkulationen, øger blodvolumen pr. Enhedsafsnit. Lægemidlet har en positiv effekt på hjernens bioelektriske aktivitet og øger koncentrationen af ​​ATP. Trental 400 øger elasticiteten af ​​røde blodlegemer, bidrager til disaggregeringen af ​​blodplader, reducerer blodviskositeten. I området med nedsat blodforsyning forbedrer pentoxifyllin mikrocirkulationen. Med intermitterende claudikation, med okklusiv læsion af perifere arterier, fjerner lægemidlet smerter i ro, lindrer natkramper i kalvemusklerne og bidrager til forlængelsen af ​​gangafstanden.

Det aktive stof absorberes godt og metaboliseres. Halveringstiden for tabletter er cirka en og en halv time, til en løsning - lidt over en time. Udskiftes hovedsageligt gennem nyrerne (mere end 90 procent), og også med afføring i mindre grad.

Indikationer for brug Trentala

Hvad hjælper medicinen?

Indikationer for brugen af ​​lægemidlet er overtrædelser af perifer kredsløb: udslettende endarteritis, "intermitterende" claudicering ved diabetisk angiopati. Lægemidlet er effektivt i modstrid med det trofiske væv: frostskader, gangren, åreknuder, posttrombotisk syndrom, benets trofiske sår.

Hvilke indikationer for brugen af ​​Trental eksisterer stadig? Medikamentet anvendes i Raynauds sygdom, af cerebral arteriosklerose, forstyrrelse af cerebral cirkulation, med neuroinfection viral genese, vaskulær encephalopati, efter myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, impotens af vaskulær oprindelse, bronkial astma, COPD, otosklerose, akutte blod kredsløbsforstyrrelser i årehinden og nethinden.

Kontraindikationer

Lægemidlet anvendes ikke til porfyri, akut myokardieinfarkt, intolerance over for xanthinderivater, ved amning, massiv blødning, med blødninger i øjets nethinden, med hæmoragisk slagtilfælde. Intravenøse injektioner er uacceptable for ukontrolleret flow af arteriel hypotension, med markant aterosklerose i hjerne- og kranspulsårerne, med arytmier. I tilfælde af mavesår i mavesår, i CHF, er blodtrykslabilitet, i tilfælde af nedsat nyre- og leversystemer, pentoxifyllin ordineret med forsigtighed efter operationen. Under graviditet gælder Trental ikke.

Bivirkninger

Nervesystemet: Kramper, angst, svimmelhed, hovedpine, søvnforstyrrelser.

Subkutant fedtvæv, hud: Forhøjet skørhed af negle, hævelse, "tidevand" af blodgennemstrømning til ansigt, bryst, hudhyperæmi.

Fordøjelseskanalen: kolestatisk hepatitis, forværring af cholecystitis, intestinal atony, appetitløshed, mundtørhed.

Bivirkninger fra sanserne: synsforstyrrelse, scotoma.

Kardiovaskulær system: fald i blodtryk, progression af angina, cardialgi, arytmi, takykardi.

Hemostasesystem, hæmatopoietiske organer: blødning i tarmen, mave, slimhinder, hud, hypofibrinogenæmi, pancytopeni, leukopeni, trombocytopeni. Allergiske reaktioner i form af anafylaktisk shock, urticaria, kløe, angioødem, hyperemi i huden. En stigning i leverenzymer, alkalisk phosphatase, registreres også.

Instruktioner til brug Trental (metode og dosering)

Lægemidlet tages oralt og indgives også intraarterielt intravenøst, intramuskulært. Dosis skal ordineres af en læge.

Med narkosystemets patologi ordineres lægemidlet i en dosis på 50-70% af standarden.

Trental ampuller, brugsanvisning

Normalt fremstilles 2 intravenøse infusioner om morgenen og om eftermiddagen 200-300 mg af det aktive stof sammen med natriumchloridopløsning. Intravenøse infusioner udføres langsomt, 50 mg administreres inden for 10 minutter (sammen med 10 ml natriumchlorid), hvorefter 100 mg indgives på et dryp (sammen med 250 ml natriumchlorid indgivet i mindst en time). Den maksimale dosis pr. Dag kan baseres på 0,6 mg af det aktive stof pr. 1 kg humanvægt pr. Time.

Intramuskulære injektioner udført dybt 2-3 gange om dagen ved 100-200 mg.

Parallel indgivelse af orale former af lægemidlet er mulig i en dosis på 800-1200 mg pr. Dag for 2-3 doser. Den indledende dosis er 600 mg pr. Dag. Med en positiv udvikling reduceres mængden af ​​pentoxifyllin til 300 mg pr. Dag.

Trental tabletter, brugsanvisning

Tag piller oralt, drikkevand, mens du tager eller efter at have spist mad 3 gange om dagen, 100 mg, og øger dosis gradvist til 200 mg.

Brugsanvisning Trental 400

Standard tager 1 tablet 3 gange om dagen. Det maksimale du kan bruge stoffet i mængden af ​​1200 mg aktivstof i 24 timer.

overdosis

Det manifesteres af tonisk-klonisk kramper, agitation, døsighed, takykardi, besvimelse, nedsat blodtryk, svimmelhed, svaghed, opkastning "kaffegrund" og andre tegn på gastrointestinal blødning. Emergency gastric lavage, introduktion af enteroskratentov, aktivt kul, posindromnaya terapi.

interaktion

Ifølge annotationerne forbedrer Trental effekten af ​​lægemidler, der påvirker blodkoagulation (trombolytiske midler, direkte og indirekte antikoagulantia), antibiotika (cefotetan, cefoperazon, cefamandol og andre cephalosporiner), valproinsyre. Pentoxifyllin forbedrer virkningen af ​​orale hypoglykæmiske midler, insulin, antihypertensive stoffer. Cimetidin er i stand til at øge niveauet af lægemidlet i blodet, øge sværhedsgraden af ​​bivirkninger. Ved samtidig anvendelse af andre xanthiner markerede overdreven nervøs spænding hos patienter.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

På et mørkt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på 8 til 25 grader Celsius.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Kræver kontrol med blodkoagulation med samtidig behandling med antikoagulantia. Pentoxifyllin-terapi udføres under obligatorisk kontrol af blodtryksniveauer. Hos patienter med diabetes kan lægemidlet forårsage hypoglykæmi. Efter operationen er kontrol med hæmatokrit og hæmoglobin nødvendigt. Med ustabilt og lavt blodtryk reduceres doseringen af ​​lægemidlet. Der er ingen pålidelige data om sikkerheden og effekten af ​​brugen af ​​Trental hos børn. Indånding af tobaksrøg forårsager et fald i lægemidlets terapeutiske effektivitet. Til intravenøse væsker skal patienten ligge i ryglinjen.

Der er ingen beskrivelse af stoffet i Wikipedia.

Kompatibilitet med alkohol

Ikke kompatibel med alkohol.

Trental under graviditet

Hvad anvendes Trental til under graviditet? Det skal huskes, at dette lægemiddel er kontraindiceret i denne periode af livet.

Analoger af Trental

Lignende stoffer i form af en opløsning: Agapurin, Latren, Pentylin.

Hvilket er bedre - Trental eller Pentoxifylline?

Pentoxifylline er Trentals aktive ingrediens, men der er også et lægemiddel med samme navn, hvilket koster meget mindre. Virkningen af ​​begge lægemidler er i det væsentlige den samme.

Trentale anmeldelser

Trental anmeldelser på fora

Lægemidlet virker effektivt og udfører de opgaver, som det er beregnet til. Imidlertid hyppige manifestationer af bivirkninger, såsom: svimmelhed, kvalme, søvnløshed. Ofte, når du tager denne medicin, har dit hoved smerter og trykket stiger.

Læger anmeldelser

Meget effektiv, forbedrer virkelig mikrocirkulationen, der anvendes i diabetes. Du kan bruge Trental ind / in og i tabletter på 100 og 400 mg af det aktive stof. Bivirkninger er hyppige. Væsken i blodet fra opløsningen og Trental-tabletterne øges, hvilket kan forårsage øjenblødning, så det er bedre at konsultere en økolog før brug.

Pris Trental hvor du kan købe

Prisen på Trental i tabletter på 100 mg svarer til 430 rubler til 60 stk. Omkostningerne i Ukraine - 185 UAH.

Pris Trental 400 er 535 rubler til 20 stk.

Trental pris i 5 ml ampuller - 170 rubler til 5 stk. Du kan købe i Ukraine i gennemsnit for 200 UAH.

trental

Priserne i onlineapoteker:

Trental er et stof af vasodilator, som normaliserer blodets reologiske egenskaber og forbedrer mikrocirkulationsvirkningen.

Frigivelse form og sammensætning

Trental er tilgængelig i følgende former:

• enteriske overtrukne filmovertrukne tabletter, 100 mg: bikonveks, rund, hvid (10 stk. i blisterpakninger, i en æskepakke 6 blister);
• langtidsvirkende tabletter (Trental 400), 400 mg: bikonveks, aflang, hvid, med ATA-gravering på den ene side (10 stk. i blister i en kartonbundt 2 blister);
• koncentrere til infusionsvæske, opløsning: farveløs, næsten gennemsigtig (5 ml i ampuller, i en pakningspakke 5 ampuller).

Sammensætningen af ​​1 tablet, dækket med enterisk filmcoating:

• aktiv ingrediens: pentoxifyllin - 100 mg;
• hjælpekomponenter: stivelse, kolloidt siliciumdioxid, talkum, magnesiumstearat, lactose;
• film skal: macrogol 8000, methacrylsyrecopolymer, titandioxid, natriumhydroxid, talkum.

Sammensætningen af ​​1 tablet forlænget virkning, filmcoated:

• aktiv ingrediens: pentoxifyllin - 400 mg;
• hjælpekomponenter: hydroxyethylcellulose, magnesiumstearat, povidon, talkum;
• film skal: macrogol 6000, hydroxypropyl methylcellulose, titandioxid, benzylalkohol, talkum.

Sammensætningen af ​​1 ml koncentrat til fremstilling af en opløsning til infusion:

• aktiv ingrediens: pentoxifyllin - 20 mg;
• Hjælpekomponenter: Vand til injektion, natriumchlorid.

Indikationer for brug

• cerebral kredsløbsforstyrrelser (cerebral atherosclerose, hvis konsekvenser er svimmelhed, nedsat koncentration og nedsat hukommelse);
• post-stroke og iskæmiske tilstande
• perifer cirkulationsforstyrrelser med aterosklerotisk oprindelse (for eksempel diabetisk angiopati, intermitterende claudikation), posttrombotisk syndrom, frostbit, trofiske lidelser (fx gangren, benets trophicum) (til lægemidlet i form af en infusionsopløsning);
• høretab, otosclerose og degenerative ændringer på baggrund af patologien i det indre øres blodkar
• kredsløbssygdomme i choroid og nethinden.

Kontraindikationer

• akut myokardieinfarkt;
• svære arytmier (til opløsning til infusioner)
• ukontrolleret hypotension (til infusionsvæske, opløsning);
• massiv blødning
• cerebral blødning
• omfattende retinale blødninger
• alvorlige aterosklerotiske læsioner i cerebrale eller koronararterier (til infusionsvæske, opløsning)
• børn og unge op til 18 år;
• graviditetsperioden og amning
• overfølsomhed over for hoved- eller hjælpekomponenterne af lægemidlet såvel som andre methylxanthiner.

Relativ (Trental bruges med forsigtighed):

• hypotension;
• alvorlige hjertearytmier (til tabletter);
• kronisk hjertesvigt
• alvorlig abnorm leverfunktion
• renal dysfunktion (kreatininclearance mindre end 30 ml / min);
• duodenalsår og mavesår
• øget tendens til blødning (med forstyrrelser i blodkoagulationssystemet eller ved anvendelse af antikoagulantia);
• nylige operation.

Dosering og administration

Dosis bestemmes af lægen under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber.

Trental og Trental 400 tabletter

Lægemidlet i form af tabletter tages oralt, under et måltid eller umiddelbart efter et måltid. Tabletten skal sluges hele, drikker rigeligt med vand.

Standard startdosis af Trental er 1 tablet (100 mg) tre gange om dagen. Derefter øges dosis gradvist til 200 mg to eller tre gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis af lægemidlet er 400 mg.

Trental 400 depottabletter foreskrives 1 tablet to eller tre gange om dagen.

Maksimal dosis er 1200 mg pentoxifyllin pr. Dag.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion er det muligt at reducere dosis til 1-2 tabletter om dagen.

Trental Infusion Solution

Lægemidlet i form af en opløsning til infusion administreres intravenøst, dryp. Indgivelsesmåden og dosis bestemmes af den behandlende læge, der tager højde for sværhedsgraden af ​​kredsløbssygdomme og den individuelle tolerance af pentoxifyllin.

Standarddosis er 200 mg (2 ampuller) eller 300 mg (3 ampuller) to gange dagligt (om morgenen og om eftermiddagen). Før koncentrering indføres, fortyndes i 250 ml eller 500 ml opløsningsmiddel. Ringers opløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning kan anvendes som opløsningsmiddel. Kun transparente løsninger er egnede til administration.

Varigheden af ​​intravenøs infusion skal være mindst 60 minutter. Ved hjerteinsufficiens kan det være nødvendigt at bruge lægemidlet i mindre mængder.

Efter en daglig infusion kan du tage 2 tabletter af Trental 400. Med længere interval mellem to infusioner kan en af ​​de yderligere foreskrevne tabletter tages tidligere (ved middagstid).

Hvis intravenøs infusion kun er mulig én gang om dagen, er der yderligere 3 tabletter af Trental 400 (2 tabletter ved middagstid og 1 tablet om aftenen).

I alvorlige tilfælde (med gangren og trofusår) er en forlænget intravenøs infusion over 24 timer indikeret.

Den maksimale dosis pentoxifyllin, administreret parenteralt inden for 24 timer, må ikke overstige 1200 mg.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion er det nødvendigt at reducere doseringen med 30-50% (afhængig af individets tolerance). For alvorlig abnorm leverfunktion er også en dosisreduktion nødvendig.

Hos patienter med lavt blodtryk og personer med risiko for arteriel hypotension, startes behandlingen i små doser, som gradvist øges.

Bivirkninger

Når Trental anvendes i store doser eller ved en høj grad af intravenøs infusion, kan bivirkninger forekomme fra følgende systemer og organer:

• fordøjelsessystem: anoreksi, tørhed i mundslimhinden, intestinal atony;
• kardiovaskulær system: arytmi, sænkning af blodtryk, takykardi, progression af angina, cardialgia;
• hæmatopoietiske organer og hæmostasesystem: pancytopeni, trombocytopeni, leukopeni, hypofibrinogenæmi, blødninger fra slimhinderne, hud, tarm og mave;
• nervesystem: søvnforstyrrelser, hovedpine, angst, kramper, svimmelhed;
• følelsesorganer: scotoma, synsforstyrrelse;
• hud og subkutant fedt: ødem, skylning til ansigtets og øvre brysts hud, skylning af ansigtets hud, øget skrøbelighed i neglene;
• allergiske reaktioner: urticaria, kløe og rødme i huden, anafylaktisk shock, angioødem.

Meget sjældent udvikles intrahepatisk cholestase, når Trental anvendes, aktiviteten af ​​leverenzymer og alkalisk fosfatase stiger, og aseptisk meningitis opstår.

Når du tager stoffet i form af tabletter, kan du opleve yderligere bivirkninger som kvalme, opkastning, følelse af fylde og tryk i maven, diarré.

Særlige instruktioner

Trental behandling bør være under kontrol af blodtryk.

Patienter med diabetes, der tager insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler, kan ved anvendelse af store doser pentoxifyllin forekomme alvorlig hypoglykæmi (korrektion af dosis hypoglykæmiske midler er påkrævet).

Når det kombineres med antikoagulantia, er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametre.

Ved behandling af Trental-patienter, der for nylig har gennemgået operation, kræves en systematisk bestemmelse af hæmatokrit og hæmoglobinniveau.

Ældre patienter kan kræve en dosisreduktion af lægemidlet.

Når patienten udfører intravenøs infusion, skal patienten ligge i liggende stilling.

Pentoxifyllin-opløsningens kompatibilitet med infusionsløsninger bør kontrolleres i hvert tilfælde.

Rygning kan reducere den terapeutiske effekt af Trental.

Drug interaktion

Trental kan forbedre effekten af ​​følgende stoffer: antibiotika (herunder cephalosporiner), trombolytika, direkte og indirekte antikoagulantia, nitrater, angiotensin-konverterende enzymhæmmere, insulin og orale antidiabetika.

Ved samtidig brug af Trental med cimetidin øges plasmakoncentrationen af ​​pentoxifyllin (øger risikoen for bivirkninger); med andre xanthiner - overdreven nervøs spænding er mulig; med theophyllin - theophyllin-niveauet kan stige (risikoen for udvikling eller forbedring af bivirkninger af theophyllin øges).

analoger

Analoger af Trental er: Agapurin, Pentocin, Pentoxifyllin, Pentoxifyllin Zentiva, Pentoxifyllin-Darnitsa, Pentoxifyllin-Eskom, Vazonit, Latrin, Flexital.

Betingelser for opbevaring

Opbevares tørt udenfor børns rækkevidde ved en temperatur på højst 25 ° C.

Holdbarhed - 4 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

trental

Priserne i onlineapoteker:

Trental er et syntetisk lægemiddel, der bruges til at forbedre blodmikrocirkulationen i tilfælde af cerebral kredsløbsforstyrrelser forårsaget af forskellige årsager.

Trentals farmakologiske virkning

Virkningen af ​​stoffet Trental har til formål at forbedre mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation, hvilket skyldes virkningen af ​​røde blodlegemer på patologisk forandret deformerbarhed.

Den aktive komponent i Trental - pentoxifyllin - forbedrer blodgennemstrømningen, som direkte påvirker mikrocirkulationen. Under anvendelse af Trental er der også en lille udvidelse af koronarbeholderne, hvilket generelt fører til en signifikant forbedring af sygdomme i cerebral kredsløb.

På baggrund af intermitterende claudicering manifesteres succesen af ​​behandlingen i reduktionen af ​​natkramper i kalvemusklerne, forlængelsen af ​​gangafstanden og forsvinden af ​​smerte i ro.

Frigivelsesformular

Medicament Trental fås i to doseringsformer:

• Runde hvide tabletter med indholdet af aktivt stof (pentoxifyllin) i en mængde på 100 mg. 10 tabletter i en blister
• Et klart koncentrat til fremstilling af en opløsning til infusioner med et indhold af 1 ampulaktivt stof (pentoxifyllin) i en mængde på 100 mg. I 5 ml ampuller.

Analoger af Trental

Ifølge den aktive komponent henvises til følgende lægemidler i forskellige doseringsformer til Trentals analoger: Agapurin, Flexital, Pentoxifyllin, Vazonit, Pentlin, Trenpental.

Efter lægekonsultation er muligt at anvende analoger af Trental som tilhørende den samme farmakologiske gruppe, og med en lignende terapeutisk virkning: ksantinola nicotinat og Teonikola.

Indikationer for brug Trentala

Ifølge testamentet af Trental foreskrevet til behandling:

• Sygdomme i cerebral kredsløb, herunder virkningerne af cerebral atherosclerose - nedsat koncentration, svimmelhed, nedsat hukommelse
• Diabetisk angiopati, lidelser i perifer cirkulation af aterosklerotisk genese (for eksempel intermitterende claudikation), trofiske lidelser (for eksempel sår i benet, gangrene);
• Cirkulationsforstyrrelser i choroid og nethinden;
• Iskæmiske og post-stroke betingelser;
• Otosklerose, degenerative ændringer forekommer på baggrund af patologien af ​​det indre øres skibe.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er Trental kontraindiceret til at tage:

• På baggrund af omfattende blødninger i nethinden;
• Med massiv blødning
• Ved akut myokardieinfarkt;
• Under amning
• På baggrund af blødninger i hjernen;
• Under graviditeten
• I pædiatri til 18 år;
• På baggrund af overfølsomhed overfor andre methylxanthiner;
• På baggrund af overfølsomhed over for de aktive (pentoxifyllin) eller hjælpekomponenter, der er en del af stoffet Trental.

Vær forsigtig med at udpege ifølge vidnesbyrd Trental:

• Priarterial hypotension - på grund af risikoen for yderligere sænkning af blodtrykket
• På baggrund af alvorlige hjertearytmier - på grund af risikoen for forværrede arytmier
• På baggrund af mavesår og 12 duodenalsår;
• På baggrund af kronisk hjertesvigt;
• På baggrund af øget tendens til blødning - på grund af risikoen for mere alvorlig blødning;
• Med nedsat nyrefunktion og svær nedsat leverfunktion - på grund af risikoen for kumulation og den stigende risiko for bivirkninger;
• Efter nylig overførte operationer.

Dosering og administration

Lægen ordinerer dosen af ​​Trental i henhold til vejledningen individuelt under hensyntagen til patientens egenskaber.

Normalt er den oprindelige enkeltdosis 100 mg Trental, hyppigheden af ​​indgift er tre gange om dagen. Afhængig af den terapeutiske virkning øges dosis med 2-4 gange, men ikke mere end 1200 mg pr. Dag. Trental tabletter tages sammen med eller umiddelbart efter et måltid.

Ifølge indikationer er en lavere indledende dosis af Trental normalt ordineret til personer med lavt blodtryk, samt når der er risiko for at reducere det på baggrund af en alvorlig form for koronar hjertesygdom eller med signifikant stenose af cerebral fartøjer. I dette tilfælde forekommer stigningen i dosis gradvist under hensyntagen til responsen på terapien.

Reducerede doser af Trental ifølge instruktionerne er nødvendige på baggrund af alvorlig leverdysfunktion.

Diabetes mellitus under anvendelse af hypoglykæmisk medicinering Dosisjustering Trental ikke at forårsage udtalt hypoglykæmi.

Bivirkninger af Trental

Trental-anmeldelser kan medføre markante lidelser i centralnervesystemet, som i de fleste tilfælde beskrives udtrykt som søvnforstyrrelser, hovedpine, angst, svimmelhed og anfald. I sjældne tilfælde kan brug af Trental føre til udvikling af aseptisk meningitis.

Blandt de dermatologiske reaktioner, som Trental ifølge vurderinger kan forårsage, udsender hudskylning i ansigtet, hævelse, blodhastighed over for ansigtets hud og øvre bryst, øget skrøbelighed i neglene.

Blandt overtrædelserne af andre kropssystemer, når der anvendes Trental, er der ifølge anmeldelserne:

• Reduceret blodtryk, takykardi, cardialgi, arytmi, progression af angina (kardiovaskulær system);
• Tør mund, anoreksi, intestinal atoni, følelse af tryk og overløb i maven, kvalme, opkastning, diarré (fordøjelsessystem);
• Scotom og synshæmmelse (sygeorgan)
• Leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni og blødning fra skibe, slimhinder, hud, tarm, mave, hypofibrinogenæmi (hæmatopoietisk system);
• Urticaria, kløe, angioødem, hyperemi i huden, anafylaktisk shock (allergiske reaktioner).

Det er også muligt at udvikle bivirkninger ved brug af Trental i høje doser: trængsel til opkastning, svimmelhed, blodtryksfald, arytmi, takykardi, bevidsthedstab, rødme i huden, isfleksi, kuldegysninger, tonisk-klonisk krampe.

Når de første tegn på overdosering af Trental (kvalme, svedtendens, cyanose) opstår, bør symptomatisk behandling udføres, hvor der skal lægges særlig vægt på at opretholde respiratorisk funktion og blodtryk.

Drug interaktion

Under behandlingen skal det tages i betragtning, at mens du bruger Trental, øger det effekten af:

• Medikamenter, der reducerer blodtryk (nitrater, ACE-hæmmere);
• Antibiotika, herunder cephalosporiner;
• Medikamenter, der påvirker blodkoagulationssystemet (trombolytika, indirekte og direkte antikoagulantia).

Cimetidin kan øge koncentrationen af ​​den aktive ingrediens Trental (pentoxifyllin) i plasma, hvilket øger risikoen for bivirkninger.

Overdreven nervøs spænding kan skyldes at tage Trental med andre xantiner.

Under samtidig administration af Trental med antikoagulantia skal nøje overvåges indikatorer for blodkoagulering.

Opbevaringsforhold

Trental og dets analoger er mikrocirkulationsforøgende receptpligtige lægemidler med standard opbevaringsbetingelser.

Trental ® (Trental ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Tabletter, 100 mg: rund bikonveks, filmovertrukket, enterisk belagt hvid.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Lægemidlet Trental ® reducerer blodviskositeten og forbedrer blodets reologiske egenskaber (fluiditet) ved at forbedre den forstyrrede deformerbarhed af røde blodlegemer; reducere blodpladeaggregering og røde blodlegemer reduktion af koncentrationen af ​​fibrinogen; reducere aktiviteten af ​​leukocytter og reducere adhæsionen af ​​leukocytter til det vaskulære endotel.

Som det aktive stof indeholder stoffet Trental ® et xanthinderivat - pentoxifyllin. Dets virkningsmekanisme er forbundet med hæmning af PDE og akkumulering af cAMP i vaskulære glatte muskelceller og blodlegemer.

Forsyning af en svag myotropisk vasodilaterende virkning reducerer pentoxifyllin noget om det runde fokalområde og udvider lidt koronarbeholderne.

Pentoxifyllin har en svag positiv inotrop virkning på hjertet.

Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.

Behandling med Trental ® resulterer i forbedrede symptomer på cerebral kredsløbssygdomme. Ved okklusiv perifer arteriesygdom fører anvendelsen af ​​Trental ® til en forlængelse af gangafstanden, elimineringen af ​​nattkramper i kalvemusklerne og forsvinden af ​​smerte i ro.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes pentoxifyllin hurtigt og næsten fuldstændigt.

Pentoxifyllin er underkastet effekten af ​​primær passage gennem leveren. Det oprindelige stofs absolutte biotilgængelighed er (19 ± 13)%.

Koncentrationen af ​​den vigtigste aktive metabolitten - 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (metabolit 1) - i plasma er 2 gange højere end koncentrationen af ​​udgangspentoxifyllin.

Metabolit 1 er i reversibel biokemisk redoxligevægt med pentoxifyllin.

Derfor betragtes pentoxifyllin og metabolit 1 sammen som en aktiv enhed. Som følge heraf er tilgængeligheden af ​​det aktive stof meget større.

T_1/2 pentoxifyllin efter oral administration er 1,6 timer

Pentoxifyllin metaboliseres fuldstændigt, og mere end 90% udskilles via nyrerne i form af ukonjugerede vandopløselige metabolitter.

Patienter med nedsat nyrefunktion. I denne gruppe af patienter sænkes udskillelsen af ​​metabolitter

Patienter med nedsat leverfunktion. Hos patienter med nedsat leverfunktion T_1/2 pentoxifyllin forlænges og den absolutte biotilgængelighed øges.

Trental ® lægemiddel indikationer

perifer arteriel okklusiv sygdom eller diabetisk aterosklerotisk oprindelse (fx intermitterende claudicatio, diabetisk angiopati);

trofiske kredsløbssygdomme (for eksempel trofiske sår i benene, gangrene);

forstyrrelser i cerebral kredsløb (konsekvenser af cerebral atherosklerose, herunder nedsat koncentration, svimmelhed, nedsat hukommelse), iskæmiske og post-stroke tilstande;

kredsløbssygdomme i retikulær og choroid;

otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af patologien af ​​det indre øres blodkar og høretab.

Kontraindikationer

overfølsomhed overfor pentoxifyllin, andre methylxanthiner eller nogen af ​​stoffets komponenter;

massiv blødning (risiko for øget blødning)

omfattende blødning i nethinden (risiko for øget blødning)

cerebral blødning

akut myokardieinfarkt;

galactoseintolerans, laktasemangel og glucose-galactosemalabsorptionssyndrom (på grund af tilstedeværelsen af ​​lactose i formuleringen);

graviditet (utilstrækkelige data)

ammende periode (utilstrækkelige data);

børns alder op til 18 år.

alvorlige hjertearytmier (risiko for forværrede arytmier)

arteriel hypotension (risiko for yderligere reduktion i blodtryk, se "Dosering og indgivelse");

kronisk hjertesvigt

mavesår og duodenalsår

nedsat nyrefunktion (Cl creatinin ® er kontraindiceret til brug under graviditet (fordi der ikke er nok data).

Pentoxifyllin trænger ind i modermælk i små mængder. Hvis det er nødvendigt, brug stoffet bør stoppe amning (givet manglende erfaring med ansøgningen).

Bivirkninger

Nedenfor er de bivirkninger, der er konstateret i kliniske undersøgelser og efter markedsføring af lægemidlet (hyppighed ukendt).

Nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, aseptisk meningitis, krampeanfald.

Psykiske lidelser: agitation, søvnforstyrrelse, angst.

Fra hjertets side: takykardi, arytmi, sænkning af blodtryk, angina.

Fra skibets side: Hudens udskylning til huden, blødning (herunder blødning fra hudens kar, slimhinder, mave, tarm).

På fordøjelsessystemet: xerostomi (tør mund), anoreksi, intestinal atoni, følelse af tryk og fylde i maven, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, hypersalivation (øget spytning).

På leveren og galdeområdet: intrahepatisk kolestase, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, øget aktivitet af alkalisk fosfatase.

På den del af blodet og lymfesystemet: leukopeni / neutropeni, trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenæmi.

På visionsorganets side: synsforstyrrelse, scotoma.

På hudens og subkutanvævets del: kløende hud, hududslæt, erytem (rødmen af ​​huden), urticaria, øget skrøbelighed i neglene, ødem.

På immunsystemets side: anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, angioødem, anafylaktisk shock, bronchospasme.

interaktion

Med antihypertensive midler. Pentoxifyllin øger risikoen for arteriel hypotension, mens den anvendes sammen med antihypertensive stoffer (for eksempel ACE-hæmmere) eller andre lægemidler, der har en potentiel antihypertensiv virkning (for eksempel nitrater).

Med stoffer, der påvirker blodkoagulationssystemet. Pentoxifyllin kan øge virkningerne af lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, thrombolytika, antibiotika, såsom cephalosporiner). Med den kombinerede anvendelse af pentoxifyllin og indirekte antikoagulantia (K-vitaminantagonister) i efter markedsføring har der været tilfælde af forøget antikoagulerende virkning (risiko for blødning). Derfor anbefales det i begyndelsen af ​​at tage pentoxifyllin eller ændring af dosis at kontrollere sværhedsgraden af ​​antikoagulerende virkning hos patienter, der tager denne kombination af stoffer, for eksempel for regelmæssigt at overvåge MHO.

Med cimetidin. Cimetidin øger koncentrationen af ​​pentoxifyllin og den aktive metabolit I i blodplasmaet (risikoen for bivirkninger).

Med andre xantiner. Fælles aftale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spænding.

Med hypoglykæmiske midler (insulin og hypoglykæmiske midler til oral administration). Den hypoglykæmiske effekt af insulin eller hypoglykæmiske midler til oral administration kan øges ved samtidig brug af pentoxifyllin (en øget risiko for hypoglykæmi). Stram overvågning af tilstanden hos disse patienter er nødvendig, herunder regelmæssig glykæmisk kontrol.

Med theophyllin. Hos nogle patienter med samtidig brug af pentoxifyllin og theophyllin er der konstateret en stigning i theophyllinkoncentrationen. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller forøgelse af bivirkninger forbundet med theophyllin.

Med ciprofloxacin. Hos nogle patienter med samtidig brug af pentoxifyllin og ciprofloxacin er en stigning i plasmakoncentrationen af ​​pentoxifyllin noteret. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller stigning i bivirkninger forbundet med brugen af ​​denne kombination.

Med blodpladeaggregeringsinhibitorer. Ved samtidig brug af pentoxifyllin med blodpladeaggregeringshæmmere (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID'er (undtagen selektive COX-2 hæmmere), acetylsalicylsyre, ticlopidin og dipyridam er der 3 og dipyridamol og dipyridamol;. På grund af risikoen for blødning bør pentoxifyllin derfor anvendes med forsigtighed samtidig med de ovenfor nævnte blodpladeaggregeringshæmmere (se "med forsigtighed").

Dosering og indgift

Indvendigt, synke hele, under eller umiddelbart efter et måltid, drikker rigeligt med vand.

Doseringen fastsættes af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber.

Den sædvanlige dosis - 1 fane. Trental ® 100 mg 3 gange dagligt efterfulgt af en langsom stigning i dosis til 200 mg 2-3 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis - 400 mg; det maksimale daglige er 1200 mg.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (Cl creatinin under 30 ml / min) kan dosen reduceres til 1-2 tabletter / dag.

Dosisreduktion med hensyn til individuel tolerance er nødvendig hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion.

Behandling kan påbegyndes i små doser hos patienter med lavt blodtryk såvel som hos personer i fare som følge af en mulig reduktion af blodtrykket (patienter med alvorlige IHD eller hæmodynamisk signifikante stenoser af cerebrale fartøjer). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist.

overdosis

Symptomer: Svimmelhed, kvalme, opkastning som kaffeområder, faldende blodtryk, takykardi, arytmi, rød hud, bevidsthedstab, kuldegysninger, arefleksi, tonisk-klonisk krampe.

Behandling: symptomatisk. I tilfælde af de ovenfor beskrevne overtrædelser er det nødvendigt at konsultere en læge hurtigst muligt. Ved de første tegn på overdosering (sved, kvalme, cyanose) stoppes lægemidlet straks. Hvis lægemidlet tages for nylig, bør der træffes foranstaltninger for at forhindre yderligere absorption af lægemidlet ved at fjerne det (mavesaft) eller nedsætte absorptionen (for eksempel at tage aktivt kul). Særlig opmærksomhed bør rettes mod at opretholde blodtryk og åndedrætsfunktion. Når konvulsive anfald indgives diazepam. Den specifikke modgift er ukendt.

Særlige instruktioner

Behandlingen bør være under kontrol af blodtrykket.

Hos diabetespatienter, der tager hypoglykæmiske midler, kan administration af store doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (korrektion af doser af hypoglykæmiske midler, og glykæmisk kontrol kan være påkrævet).

Når Trental ® ordineres samtidig med antikoagulantia, er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametre.

Hos patienter, der for nylig har gennemgået operation, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af Hb og hæmatokrit.

Patienter med lavt og ustabilt blodtryk skal reducere dosis pentoxifyllin.

Ældre mennesker må muligvis reducere dosis (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed).

Sikkerheden og effekten af ​​pentoxifyllin hos børn er ikke godt forstået.

Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske virkning.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og engagere sig i potentielt farlige aktiviteter. I betragtning af de mulige bivirkninger (såsom svimmelhed), skal der udvises forsigtighed ved kørsel med køretøjer og praktiserende potentielt farlige aktiviteter.

Frigivelsesformular

Enterisk coatede filmovertrukne tabletter, 100 mg. 10 eller 15 fanen. i en blister af PVC / aluminiumsfolie. 6 bl. på 10 faneblad. eller 4 bl. 15 fanen. anbragt i en æske.

producent

Sanofi Indien Limited, Indien. Sanofi Indien Limited, Indien. Plot nr. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Indien.

Udsteder kvalitetskontrol. Sanofi Indien Limited, Indien.

Den juridiske enhed i hvis navn registreringsbeviset udstedes. Sanofi Indien Limited, Indien.

Forbrugerklager sendt til adressen i Rusland: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.

Tlf.: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Salgsvilkår for apotek

Opbevaringsforhold for lægemidlet Trental ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​stoffet Trental ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.