Den største medicinske portal dedikeret til skade på menneskekroppen

En sober fraktur i lårhalsen (collum femoris) er inkluderet i gruppen af ​​alvorlige skader i den proksimale lårben (lårben). Ved normal knogletæthed, under 40 år, kan en sådan sådan ekstra artikulær lukket brud opnås, når den falder fra en betydelig højde, som en sportsskade, når man drejer et lem eller i en trafikulykke.

Langt de fleste ofre er kvinder i fysiologiske postmenopausale kvinder eller som har undergået amputation af æggestokkene og livmoderen. Intertrofile og interkraniale hoftefrakturer forekommer hos kvindelige kvinder 7,2 gange oftere end hos ældre mænd.

Typer af skade

Forklar, hvad der er en perveralt brud er lettere visuelt. Videoen i denne artikel er ikke særlig passende, nok billeder og tegninger.

Figuren viser hovedtyperne af lårbenet vendte frakturer:

1. Norm - en stor og lille spyd cirkuleret i grøn oval og cirkel.
2. Simple.
3. Skrællet med et fragment.
4. Pebbled med to mellemliggende fragmenter.
5. Chip med en spaltning af små spydspidser.

For en enkel brud er forskellige størrelser iboende, forskydningen og den eksterne rotation af fragmentet af nakken med lårbenet er en uparget type brud. I osokol'nyi-frakturer forekommer ødelæggelse medial-kortikalt lag af knoglevæv og indførelsen af ​​fragmenter i den diaphyseale distale knogle. Derfor tilhører fusionerede frakturer af collum femoris til gruppen af ​​påvirkede brud.

Bemærk. Selv om denne type brud allerede er ekstra artikulær, er dens åbne former ret sjældne.

grunde

For at få en sådan skade er det nødvendigt, at slagets kraft er lodret - parallelt med benets akse, for eksempel en hård afmontering på et ben, der er bøjet på knæet. En sådan brud kan også være "tjent", hvis slagets kraft er rettet mod bækkenplanet vinkelret på den nedre ekstrems akse - når den falder på sin side eller vrider, men i dette tilfælde lider bækkenbenene også næsten altid.

Årsagerne til at skabe betingelser for muligheden for brud indbefatter fysiologisk ældning af kroppen såvel som sygdomme der påvirker hofteleddet og knoglevævet i den distale lårben.

Den vigtigste "skyldige" af enhver hoftefraktur er osteoporose. Her er årsagerne og risikofaktorerne for udviklingen af ​​denne systemiske patologi, hvor knoglerne bliver skrøbelige:

• postmenopause og sygdomme med et fald i østrogen syntese;
• patologi af det kvindelige reproduktive system fra en tidlig alder;
• calcitoninmangel;
• symptomet "dovent knogle" er sekundær hyperparathyroidisme med en høj grad af knoglevævs ødelæggelse og reduceret regenerering af knogleceller, der skyldes mangel på D-vitamin og dets dårlige absorberbarhed i tarmen;
• faktorer af kropsforfatning og raceforening - yndefuld fysik; hvide og asiatiske kvinder, især blondiner med blå øjne;
• et stort antal børn født;
• lav kropsvægt;
• overdreven motion eller tværtimod en stillesiddende livsstil
• misbrug af tobak og koffein;
• mælkintolerans;
• overdreven forbrug af kød.

Lægen rådgiver. Prisen for at forhindre udviklingen af ​​senil osteoporose er et livslang indtag af D-vitamin. Kvinder anbefales at drikke kombinationen af ​​dette vitamin med calcitrol siden 40 og for mænd fra 60 år. WHO-retningslinjen anbefaler at vælge terapeutiske eller profylaktiske doser ved hjælp af en blodprøve, der bestemmer niveauet af calcium i blodet.

symptomer

Følgende symptomer er karakteristiske for denne type brud:

• akutte smertsyndrom i hoftehøft
• større hæmatom, ødem og subkutane blødninger i projektionen af ​​brudområdet
• forkorte det skadede ben
• med brudte påvirkede frakturer udvikler sig "sticking heel" syndromet - det er umuligt at løfte et lige ben fra gulvet, men det viser sig at bøje knæet.

Hverken årsagen eller symptomerne frakturer på venstre ben er noget forskelligt fra skader på højre side. Der er et andet mønster. Lukket perveralt fraktur i venstre hofte er meget mindre almindeligt end højre.

Hvorfor? Fordi højrehændere er mere end venstrehåndshandlere, og i løbet af et fald falder en højrehåndet person instinktivt på hans højre side.

behandling

Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk. Sidstnævnte er at foretrække.

Advarsel! Hvis du har mistanke om en lårbenbrud, kan en faldet person, inden ambulancen ankommer, ikke bevæge sig eller bevæge sig, især det skadede lem.

Lægemiddelterapi

Hvis osteoporose har tjent som årsag til bruddet, er der i tillæg til smertestillende medicin ordineret et kursus af følgende medicin. Udvælgelse af lægemiddelkombinationer og deres dosering er i lægens kompetence.

Skulderbrud med forskydning

Den suveræne fraktur er en krænkelse af knoglesvævets integritet i området af subversionslinjen og bunden af ​​lårhalsen. Skader er ofte ledsaget af skade på det tilstødende blødt væv og blødning. Det er svært at behandle og kræver en lang genopretningstid. Engangbrud i hofte hos ældre er 4 gange mere almindelig end hos mennesker under 45 år. Dette skyldes aldersrelaterede forandringer i kroppen, hvilket fører til et fald i knogletætheden (osteoporose).

Klinisk billede

Efter traumatologers og ortopæders mening er en interturbing fra lårbenet med forskydning mindre farlig end skader, der medfører skade på lårhalsen. God blodforsyning til vævene i underjordiske områder bidrager til fusionen af ​​knoglerne og genoprettelsen af ​​støttefunktionen i lemmerne. Skaden efter 55 års alder er imidlertid fyldt med alvorlige komplikationer, som i nogle tilfælde kan føre til døden.

Fraktur af lårbenets skævhed ledsages altid af kraftig blødning og smerte. Patientens tilstand forringes hurtigt som følge af udbrud af sådanne symptomer:

• omfattende hæmatomer i lysken
• moderat og alvorlig smerte;
• lavt vejrtrækning
• lavere blodtryk
• hævelse af væv;
• cyanose af huden;
• visuel forkortelse af benet
• feberisk stat;
• ekstern rotation i det beskadigede lem;
• skyde i hoftefugen under bevægelse.

Kraftig blødning forårsager ofte en hypotonisk krise og bradykardi.

Ved en hoftebrud manifesteres "sticking heel" syndromet, hvor patienten ikke selvstændigt kan holde det skadede ben i vægt i en lige stilling. Alle disse symptomer indikerer beskadigelse af hofteleddet eller tilstødende knoglestrukturer. I dette tilfælde er det nødvendigt at give ofret førstehjælp og indlægge ham på hospitalet.

årsager til

En begyndende brud på lårhalsen i 82% af tilfældene er diagnosticeret hos personer over 55 år. Dette skyldes forværringen af ​​metaboliske processer i kroppen, udvaskning af calcium fra væv og øget knoglesvaghed. Årsagen til bruddet er: et slag på låret, et fald til siden, en arbejdsskade, en skarp vending på et ben, vridning af lemmerne osv.

Eksperter identificerer en række faktorer, der øger sandsynligheden for skade på knoglevæv i spidsområdet:

• vitamin- og mineralmangel
• systemisk knoglesygdom
• dårlig ernæring
• knogle tuberkulose;
• kredsløbssygdomme i lemmerne;
• drægtigheds- og lactationsperiode
• overdreven motion
• bilulykker.

Ifølge statistikker er patologiske frakturer forårsaget af osteoporose eller hypovitaminose 3 gange mere sandsynlige end skader på hofte af en traumatisk genese.

Hip fraktur klassifikation

I traumatologi er der mindst 5 klassifikationer af hofteskader. Ifølge systemet foreslået af Evans er der to typer frakturer af det overvejede element i muskuloskeletalsystemet:

1. Ustabil - alvorlige skader med betydelig skade på det kortikale lag, hvilket forhindrer normal og hurtig fusion af den knuste knogle.
2. Stabil - brud karakteriseret ved en ubetydelig krænkelse af det kortikale lags integritet, på grund af hvilket det er muligt at opnå knogles stabilitet i tilfælde af reduktion af fragmenterne.

Af karakteren af ​​skaden og lokaliseringen skelnes mellem følgende typer frakturer:

• Ikke-injicerbar ikke-inverteret - en sjælden type skade, der er karakteriseret ved en forøgelse eller nedsættelse af nakke-diafysevinklen.
• Intertrochanteren, der er påvirket uden forskydning, er en ekstrakapslet integritetsforstyrrelse, der opstår mellem de små og store spydspidser.
• Den suveræne påvirket - manifesterer sig ved at knuse spytten og ændre den cervikal-diaphyseal vinkel.
• Sterilisering påvirket uden forskydning - hoftebeskadigelse i subversionslinjens område.
• Hjælpestof uvaccineret - knogleskade med ændring i nakke-diafysevinkel.
• Jordtilstanden påvirket uden forskydning - en skade med en snoede fejllinie, den cervikale vinkel er ikke forstyrret.
• Den ringere diafyse er en knoglebrud med dannelsen af ​​knoglefragmenter på grund af udseendet af en glasagtig revne i knoglen.

I henhold til placeringen af ​​skaden er opdelt i to typer: pertortisk brud på låret til venstre og højre ben. Ifølge praktiske observationer er de vanskelige at behandle i tilfælde af dannelsen af ​​flere knoglefragmenter. En ensom påvirket fraktur kræver en lang genopretningstid, idet sådanne skader i 76% af tilfældene har en ugunstig prognose.

symptomatologi

Skader på hofteområdet i store og små spidser fører til smerte og blå mærker på skadestedet. En svingfraktur i lårbenet ledsages af et symptom på en klæbende hæl: i en liggende stilling kan offeret ikke løfte hælen ud af sengen. Hvis en patient forsøger at læne sig på et ømt lem, fører det til en forværring af smerte.

I tilfælde af en interversion fraktur i lårbenet er der skader på vener og arterier, som følge af hvilke blå mærker dannes i lyskeområdet. Blødning fører til nedsat blodgennemstrømning i overfladiske væv, hvilket får huden til at blive blå.

I tilfælde af en påvirket intertrochanteric fraktur i hofteren kan den sårede læne sig på det skadede ben, men hvis lægen går til lægen på det forkerte tidspunkt, forekommer der en stor hævelse og hævelse i læsionsområdet.

Førstehjælp

Hvis det er muligt at ringe til en ambulancebrigade på huset, er det bedre at ikke forstyrre den tilskadekomne - at ændre kroppens position uden at fastgøre det ømme ben er fyldt med en divergens mellem knoglefragmenter og forværring af helbredet. Hvis patienten skal transporteres uafhængigt, skal du for det første immobilisere det skadede ben:

1. Påfør to dæk: en fra ydersiden af ​​besværet på området fra taljen til hælen, og den anden - fra indersiden fra lysken til foden.
2. Ved hjælp af et bandage fastgør foderet i knæleddet og nedre ryg.
3. For at forhindre udviklingen af ​​et smertefuldt chok, giv offeret et analgetikum til oral administration eller give en bedøvelsesinjektion til lårområdet.
4. Hvis du har mistanke om indre blødning, skal du sætte en pose med is til skadeområdet.

Som et dæk kan lange brædder eller metalplader anvendes, hvilket ikke blot sikrer fiksering, men også samtidig udstrækning af lemmerne. Det er nødvendigt at transportere patienten meget omhyggeligt uden unødvendig omrystning, da dette kan føre til adskillelse af fragmenter og deres indtrængning i blødt væv.

diagnostik

Det er muligt at diagnosticere en hoftebrud på basis af en fysisk og palpation undersøgelse. Bestem skade, og lokalisering af knoglefragmenter er kun mulig ved hjælp af hardwarediagnostik:

• radiografisk undersøgelse
• computertomografi;
• angiografi af karrene (med blødning).

CT og MR anvendes, når radiografi ikke giver omfattende information om knogleskade.

behandling

Høftbrud truer ikke ungdommers liv på grund af knoglevævets høje reparative evne. Patienter over 55 år lider mere traumer på grund af den store risiko for komplikationer. På grund af den gode blodtilførsel til knoglerne fra fartøjer, der passerer gennem periosteumet, tager genopretningsprocessen relativt lidt tid.

Konservativ terapi

Varigheden af ​​fritidsaktiviteter hos patienter under 40 år er i gennemsnit 4-5 måneder, og hos ældre mennesker - 1,5-2 gange længere. Behandling af en protrocteriel hoftefraktur uden kirurgi indebærer pålæggelse af gips- og skeletbetændelse af det skadede lem med vægt fra 7 kg til 10 kg. Med den korrekte position af knoglefragmenter og deres hurtige fusion varer rehabilitering ikke mere end 8-10 uger.

Konservativ behandling involverer brug af stoffer, der bidrager til hurtig genoprettelse af lårets integritet og eliminering af associerede symptomer. Oftest omfatter behandlingsregimen:

• smertestillende lægemidler;
• hondroprotektory;
• antiexudative midler;
• vitamin og mineral kosttilskud.

Ældre mennesker tåler ikke spyt-hoftefrakturer på grund af udviklingen af ​​tryksår og kongestiv lungebetændelse. Sådanne patienter har brug for ekstra pleje og rettidig gennemgang af løbet af fysioterapi.

Kirurgisk behandling

Den mest effektive metode til behandling af hoftefrakturer er kirurgi. Under operationen fastgøres knoglefragmenter med metalplader og -stifter, på grund af hvilke processen med vævsregenerering accelereres. Kirurgisk behandling fremskynder genopretningsperioden, hvorved patientens fysiske aktivitet genoptager 7-10 dage efter det kirurgiske indgreb.

Komplikationer ved brug af skruer

I 7% af tilfældene fører fiksering af knoglefragmenter ved hjælp af plader og stifter til uønskede konsekvenser. Patienter efter 55 år kan opleve afvisning af metalfiksater og knoglerot på deres vedhæftningssteder.

Derfor anbefaler eksperter ikke at ty til kirurgi i nærværelse af sådanne kontraindikationer:

• purulente processer i låret;
• diabetes mellitus;
• osteomyelitis;
• knogle tuberkulose;
• hjertesvigt.

Nogle neurologiske patologier øger også risikoen for skrueafvisning, så patienterne skal gennemgå en grundig undersøgelse før operationen.

rehabilitering

Efter dannelsen af ​​callus i frakturområdet er patienterne ordineret en række medicinske procedurer med det formål at forbedre blodforsyningen til det skadede lem og øge tone i skelets muskler. I løbet af måneden anbefales det at komme ud af sengen med hjælp. Under bevægelse skal krykker bruges til at reducere belastningen på det skadede ben.

Sådan bærer du gips

I mangel af komplikationer anvendes gipsstøbningen i en periode på 1,5 til 2 måneder. Samtidig skal patienten have skelettræktion, hvilket forhindrer en forkert sammensmeltning af fragmenter.

mad

I løbet af hele rehabiliteringsperioden skal patienterne nøje følge en terapeutisk kost, der sikrer udskiftning af vitaminer og sporstoffer i kroppen, der stimulerer vævregenerering. For at fremskynde genoprettelsesprocessen ved hoftebruddet anbefales det at inkludere sådanne produkter i menuen:

• rå æggeblomme;
• gelé;
• fermenterede mejeriprodukter
• fisk og skaldyr;
• valnødder;
• broccoli;
• ribs;
• kartofler;
• fiskeolie.

Rehabilitologer anbefaler ikke at drikke kaffe, fede fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer og alkohol, da de hæmmer syntesen af ​​osteoklaster og chondrocytter.

Medicinsk indtagelse

Ved en hoftefraktur ordineres patienter med lægemidler med højt indhold af calcium, hvilket fremmer knoglemineralisering og genopretning af lemmermotorfunktionen:

• "Calcemin";
• Calcemin Silver;
• Feminex Calcium;
• "Osteogenon";
• "Calcium D3-Nicomed".

Når du tager medicin, skal dosen, som lægen foreskriver, overholdes nøje, da hypercalcæmi kan føre til komplikationer.

Øvelse terapi og massage

For at opnå de ønskede terapeutiske resultater gennemgår patienterne en fysisk terapi og manuel terapi. Komplekset med specielle øvelser tager sigte på at udvikle hofte- og knæled, styrke skelets muskler, normalisere lymfedræning fra underdele, etc.

I den første måned efter skaden udføres hoftemassagebehandling kun af en specialist. Knæning af blødt væv bidrager til genoprettelsen af ​​blodcirkulationen i dem og den tidlige regenerering af beskadigede kar.

fysioterapi

Fysioterapi behandling af hoftefrakturer giver patienterne mulighed for at fremskynde rehabiliteringsprocessen og genskabe mobiliteten af ​​det skadede lem. For at forbedre tilstanden af ​​knogler og bløde væv kan anvendes:

• elektroforese;
• myostimulation;
• laser terapi;
• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• amplipulsterapi.

Fysiske behandlingsmetoder øger effektiviteten af ​​farmakoterapi og har en gavnlig effekt på musklerne i lår og underben.

forebyggelse

Det er muligt at forhindre ikke-traumatiske hoftefrakturer i tilfælde af rettidig diagnose og behandling af sygdomme, der fører til et fald i styrken af ​​knoglevæv. I de fleste tilfælde oplever osteoporotiske patienter problemet. For at udelukke dets udvikling bør du:

• forbruge fødevarer med calcium
• tage vitamin og mineral komplekser;
• spille sport eller gymnastik;
• brug behagelige ortopædiske sko;
• undgå overdreven belastning
• tid til at behandle sygdomme i leddene.

Et snit i lårbenet er en krænkelse af knoglens integritet i spidserne og lårhalsens bund. Skader er manifesteret af alvorlig smerte, blødning og nedsat motoraktivitet i lemmerne. Frakturbehandling involverer immobilisering af det skadede ben, calciumtilskud og kirurgi til fastgørelse af knoglefragmenterne. For at fremskynde rehabiliteringsperioden ordineres patienter med et kursus af fysioterapi, terapeutisk massage og fysioterapi.

Hvad skal man gøre med hofthovedets knoglebrud?

Et snit i lårbenet er en skade på den øvre lårben, der ligger mellem undersiden af ​​lårbenet og bunden af ​​lårhalsen. Forekommer hos unge mænd eller ældre kvinder. Knoglebrud lettes ved at falde til siden eller vridning af underbenet. Skaden har alvorlige symptomer, som forhindrer brugen af ​​benet som en støtte. Behandlingen udføres ved konservative eller kirurgiske metoder.

Typer og karakteristiske symptomer på skade

Fraktklassifikation omfatter:

1. Intertropel påvirket type. Forskydning af knoglefragmenter forekommer ikke, eller det er mildt. Frakturlinjen strækker sig ud over artikelsækken.
2. Podvertelny fraktur er ikke påvirket. Det er kendetegnet ved en betydelig forskydning af knoglerne og en overtrædelse af vinklen mellem lårhalsen og den øvre del af lårbenet.
3. Jordbunden påvirket uden forskydning. Cervico-diaphysial vinklen ændres ikke.
4. Apermouth påvirket med en forskydning. Den mest almindelige form for skade, hvor den cervikal-diaphyseal vinkel er forstyrret.
5. Intertrofil fraktur med markant forskydning. Frakturlinjen har et spiral udseende. Flere knoglefragmenter dannes.

Det kliniske billede af pertrocterial fraktur svarer til manifestationerne af lårhalsskader.

Skader er karakteriseret ved følgende symptomer:

1. Adoption fod unaturlig position. Ved forskydningen af ​​knoglerne observeres en ændring i længden af ​​det berørte lemmer.
2. Symptom "fast hæl." I tilfælde af brud kan patienten ikke tage sin fod af gulvet og holde den på vægten.
3. Smerter i det berørte område. Den har en skarp karakter, den øges med bevægelser og forsøger at bruge en lem som en støtte.
4. Hævelse af lårvævets væv, dannelsen af ​​omfattende hæmatomer. Disse symptomer er karakteristiske for brud, der ikke ledsages af forskydning af knoglefragmenter.
5. Soft tissue rupture kombineret med massiv blødning. Opstår med en åben brud, hvor en del af knoglen rager ud gennem såroverfladen.
6. Tegn på chok. Observeret med perturering af diaphyseal fraktur, hvilket resulterer i tab af en stor mængde blod. Offret bliver bleg hud, der er en koldsweet, vejrtrækningen bliver overfladisk. I fremtiden udvikler feberisk syndrom, pulsen bliver filiform, trykket falder til kritiske værdier. Enhver bevægelse kan føre til alvorlig smerte, der bidrager til bevidsthedstab.

Førstehjælp

Førstehjælp til en transcurrent brud omfatter følgende aktiviteter:

1. Ring til et lægehold. Hvis det er muligt, rører patienten ikke til lægernes ankomst. Aktive bevægelser i mangel af fiksering af lemmer fremkalder yderligere forskydning af fragmenter.
2. Immobilisering af leddet. Hvis patienten transporteres uden hjælp fra læger, fastgøres dele af knoglerne ved hjælp af et langt bord, som når det aksillære hulrum. Et hjemmelavet dæk er bundet til kroppen og benet.
3. Indførelsen af ​​et bedøvelsesmiddel. Derefter transporteres patienten omhyggeligt til et hospital.
4. Immobilisering af lemmen med et specielt dæk. Udført i traumaafdelingen. Før proceduren injiceres et narkotisk analgetik intramuskulært ind i patienten.

Medicinske begivenheder

Diagnose af traume begynder med patientens undersøgelse, mens tapping afslører en stigning i ubehag. Bekræft diagnosen ved radiologisk undersøgelse. Hvis der er vanskeligheder med påvisning af skade, anvendes computertomografi.

Konservative behandlingsmetoder omfatter:

1. Skelet traktion. Vægten af ​​belastningen vælges afhængigt af tilstanden af ​​offerets muskler. Ved behandling af skader hos ældre patienter begynder de fra 3-4 kg, der gradvist øger belastningen til 5-6 kg. Behandlingen udføres for at bekræfte rigtigheden af ​​stående fragmenter. Ved behandling af unge patienter anvendte tunge belastninger. Varigheden af ​​behandlingen er 1-2 måneder. Efter dannelsen af ​​callus stoppes trækkraften, gips påføres i 3 måneder.
2. Traktion efterfulgt af pålægning af en roterende støvle. Sådan behandling bidrager til hurtigere genopretning og reducerer risikoen for komplikationer. Med en langsom vedhæftning af knoglevæv, er derotational boot overlejret i en måned, mens for normal - i 2 uger.

Kirurgisk indgreb er foreskrevet for komplekse skader, ledsaget af forskydning af knoglerne. Det sigter mod at genoprette knoglernes integritet ved at fastgøre fragmenter med negle, plader og skruer. Pålæggelsen af ​​gips efter operation er ikke påkrævet. En del af belastningen overtages af låsemidler.

Operationen udføres ikke under følgende forhold:

• akut hjerte-, respiratorisk og nyresvigt
• dekompenseret diabetes;
• aterosklerose hos store arterier
• dyb venetromboflebitis;
• gigt;
• svær artrose.

Rehabiliteringsperiode

Rehabilitering indebærer gennemførelse af aktiviteter, der hjælper med at fremskynde genoprettelsen af ​​joint. Det er indiceret til patienter i alle aldre og udføres ved anvendelse af en hvilken som helst terapeutisk teknik. I genopretningsperioden er der brug for:

1. Brug krykker, når du går. Hjælper med at minimere stress på det skadede ben.
2. Overholdelse af en særlig kost. Diætet indeholder fødevarer med rigdom af calcium og vitaminer - kaseost, mælk, friske grøntsager og frugt, magert kød.
3. Moderat motion. Udøvende øvelser valgt af lægen starter fra de første dage.
4. Medicin. Det sigter mod at fremskynde vævsreparation, hvilket forbedrer patientens trivsel.
5. Massage. Det forbedrer blodcirkulationen, fører til en stigning i lemmernes mobilitet.
6. Fysioterapi procedurer. Slap af smerte, fremskynde helingsprocessen.

Tidspunktet for hver rehabiliteringsbegivenhed bestemmes af den behandlende læge. Overtrædelse af denne regel medfører uønskede konsekvenser.

Behandling og rehabilitering efter intertrochanterisk hoftebrud

En indtrængen af ​​en hoftebrud er en krænkelse af hoftebenet i den øvre del, der ligger mellem undersiden af ​​lårbenet og lårhalsen. Denne skade er blandt de farligste. Hvis det opstår, skal du straks konsultere en læge.

Årsager til skade

Ældre mennesker er modtagelige for brudt hoftebrud, oftest hos ældre mennesker. Dette forklares ved, at når de bliver ældre, bliver calcium udvasket over tid, og knoglerne bliver ikke så stærke. Hovedårsagerne til, at en hoftebrud opstår, omfatter:

• Kalsiummangel.
• Perioden med at bære et barn
• Ubalanceret ernæring.
• Patologi af skeletsystemet.
• Osteoporose.
• Hit i en ulykke.
• Falde til siden.
• Twisting legs.
• Slå en stor kraft i området med den store spytte.
• Knoglevævets skrøbelighed.

Normalt er der flere hovedtyper af brud på lårbenet:

• Intertrophilus påvirkede brud uden forskydning. Ledkapslen er ikke påvirket, så den beskadigede knogle hurtigt vokser sammen.
• Intertrochanter ikke påvirket af offset. Nakke-diaphysial vinklen er brudt. Normalt er denne type skader sjælden.
• Jordbunden påvirket uden forskydning. Den cervikal-diaphyseal vinkel opretholdes.
• Apermouth påvirket med en forskydning. Med denne type brud er den store aksel brudt og den cervikal-diaphyseal vinkel er brudt. Den mest almindelige skade.
• Suveræn ikke påvirket af forskydning. Karakteriseret ved beskadigelse af nakke-diafysevinkel.
• Den tværgående ikke påvirket uden forskydning. Det har en spiral linje af skade, vinklen opretholdes. Denne skade sker mindre ofte end andre.
• Ekstruderende diapizarny med forskydning. Linjeskader på spiral naturen, dannelse af fragmenter. Vinklen opretholdes.

Derudover er der en stabil og ustabil brud, åben og lukket pervertikulær brud i venstre lårben med forskydning og højre.

symptomer

Symptomerne på denne fraktur er på mange måder ligner tegn på en hoftebrud, kun med en mere udtalt natur. Lembet er kendetegnet ved en unaturlig stilling. Hvis en intertrochanteric fraktur i hofterne forekommer med forskydning, så ser det ud til at være skadet ben kortere end sundt. En person har ikke evnen til at flytte et lem.

Der er en skarp smerte i overlåret. Også for denne skade er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​ødem og hæmatom, som strækker sig til låret. Ofret kan miste en masse blod. Samtidig bliver hans hud lys, en koldsved kommer ud, og der opstår en chokstil. Fra de stærke smertefulde fornemmelser kan patienten selv miste bevidstheden.

diagnostik

Du kan foretage en diagnose med en ekstern undersøgelse og palpation af låret. Samtidig skal der tages stor omhu, da der er risiko for, at fragmenterne bliver dybere i lårbenet. Dette er fyldt med komplikationer, som kan resultere i handicap.

En traumatolog kan dog kun oprette en nøjagtig diagnose på baggrund af yderligere undersøgelser:

• Gør en røntgenbillede.
• Have computertomografi.

Sidstnævnte metode anvendes i særlige situationer, hvis røntgenstrålen ikke var informativ.

Behandlingsmetoder

Behandling af en intertrochanterisk hoftefraktur er af to typer:

• Konservativ, hvor patienten er i hospitalet i lang tid.
• Online, når genoprettelsesprocessen tager mindre tid.

Som regel bruger man normalt konservativ behandling for påvirket brud, når smerten er fuldstændig tolerabel. Den operative metode er ordineret til ældre mennesker, da det er kontraindiceret i lang tid uden bevægelse. Ellers kan patienten forværre kroniske sygdomme, lungebetændelse og bedsores.

Konservativ behandling

Konservativ behandling foregår uden kirurgi. En gipsbandage påføres den tilskadekomne, og det skadede ben trækkes med en vægt på op til 10 kg. Terapi fortsætter i fem måneder for unge patienter, og for ældre patienter forsinkes i længere tid. Rehabilitering efter behandling varer ca. 2-2,5 måneder. På dette tidspunkt er det nødvendigt kun at flytte med krykker.

Patienten skal fortsætte med at strække i op til 6-8 uger, og så skal benet være i en gips-femurbandage. Den konservative metode indebærer at finde patienten under kontinuerlig overvågning af en læge, som overvåger patientens tilstand og hvordan knogleudvidelsen fortsætter.

Kirurgisk behandling

Denne metode involverer kirurgi, således at offeret på kort tid allerede er i stand til at vende tilbage til det normale liv. Efter behandling i 2,5 måneder er store belastninger kontraindiceret.

Ved kirurgisk behandling af knoglefragmenter fastgjort med metalstifter, hæfteklammer eller plader. Det positive punkt er, at efter operationen ikke er nødvendig immobilisering. Patienten kan hurtigt flytte med krykker. Hovedbelastningen fordeles på de indsatte implantater, så offeret er i stand til at bevæge sig selv tre til fire uger efter operationen.

Denne metode har imidlertid en række kontraindikationer:

• Alvorlig hjertesygdom.
• Diabetes mellitus.
• Nyre- eller hjertesvigt.
• Tromboflebitis.
• Gigt.
• Åreforkalkning.

rehabilitering

I rehabiliteringsperioden anvendes en specifik terapi til fuld tilbagesendelse, der består af følgende procedurer:

• Fysioterapi.
• Terapeutisk gymnastik.
• Massage.
• Korrekt ernæring.
• Brug medicin indeholdende calcium.

Rehabilitering fortsætter i flere måneder. Hvis offeret blev behandlet rettidigt, og behandlingen var vellykket, så efter tilbagesøgningsperioden kan personen komme tilbage til et helt liv.

En sådan skade er meget farlig, især for ældre. Derfor, når denne skade opstår, skal du straks ringe til en ambulance. Med korrekt behandling og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen finder genopretning sted uden komplikationer.

NogiHelp.ru

Fatal frakturer i hofte og brud på lårhalsen er en ret almindelig forekomst, hovedsagelig hos ældre mennesker. Dette skyldes lavere knoglestyrke med de samme belastninger på muskuloskeletalsystemet udefra.

Nogle skader kan være fatale, så det er vigtigt at tage rehabiliteringsforanstaltninger lige efter skaden: sørg for førstehjælp og konsulter en specialist.

For at undgå katastrofale konsekvenser er det nødvendigt at kende typerne af lårbenbrud, deres kliniske manifestationer og metoder til hurtig genopretning efter fjernelse af gipset.

Udbredelse og årsager

Fødselsbrud i lårbenet er hyppige "ledsagere" af de ældre. I den kvindelige halvdel af befolkningen opstår hoftefrakturer 3-5 gange oftere end mænd. Det er blevet fastslået, at hoftehalsskader i pensionsalderen overhovedet udgøres, mens ældre har spindelbrud.

Forekomsten af ​​spytfrakturer i alderdommen er forbundet med naturlige forandringer i knoglevæv og ydre påvirkninger:

1. Hyppige og mislykkede fald "ud af det blå" fremkalder en brud på hofte- og hoftefladen selv hos mennesker, der tager vitaminer og undersøges grundigt af læger. Som du ved, fører flere belastninger på samme sted til revner og yderligere skader. Alt kan være årsagen til faldet: glat vintervej, svimmelhed, vådt gulv, stærk vind.
2. Osteoporose: øget skrøbelighed og skrøbelighed af knogler. Selv med ringe belastning på knoglen kan sidstnævnte blive alvorligt beskadiget, derfor hyppige hoftefrakturer og andre problemer.
3. Dislokationer hos ældre mennesker involverer ofte brud.

På baggrund af disse oplysninger opsummerer risikogruppen:

Umiddelbare årsager til skade:

• falde på den store spyds zone
• et skarpt slag mod overlåret;
• ulykke;
• blokeringer.

Femur fraktur klassifikation

• påvirket intertrochanter fraktur med lille eller ingen forskydning;
• unvoltated intertrochanteric fracture, signifikant forskydning og / eller divergens af fragmenter;
• påvirket pertroctil brud på lårbenet;
• påvirket lårbenets pertroctile brud med en betydelig forskydning af den større trochanter og hamring det i lårhalsen;
• Ubehandlet pertrocteriel knoglefraktur, uden indførelse af fragmenter, men med deres betydelige forskydning;
• tværgående diaphyseal fraktur i hofte, fragmentarisk forskydning er fraværende eller der er meget lidt;
• tværgående diaphyseal fraktur i hofte med betydelig forskydning.

Fødselsbrud i lårbenet har deres egne karakteristiske træk ved at vide, at du straks kan genkende skaden og ringe til en ambulance:

En indtrængen i lårbenet kræver hurtig akut behandling. Ofret skal være beroliget og sat på en hård overflade.

Efter at have undersøgt såret, kan du se, hvilken slags knoglebrud - åben eller lukket. Når der er åbent, vil der være et gabende sår. I dette tilfælde er det første skridt at stoppe blødningen og desinficere sårkanterne - enhver antiseptisk, for eksempel chlorhexidin, er egnet til dette.

Mens du venter på, at ambulancen skal ankomme, skal du rette benet, så hofteleddet og lårbenet er i en fast position. Alternativt kan du binde et lem til pladen, binde det med bandager eller et tørklæde. Hvis der er et bedøvelsesmiddel, så er det tilladt at drikke det i forventning om ankomsten af ​​specialister.

Bekræftelse af en spindelbrud udføres kun på basis af røntgendata fra hoftefugen i front- og lateral fremspring.

Symptomerne, sårets udseende og samtalen med patienten er kun oplysninger, der supplerer det samlede billede. I nogle tilfælde for at skelne fra andre typer skader kan lægen anbefale en MR-scanning af lårhalsen.

Dødelighed og dens årsager

Med en udløst fraktur er bruddet undertiden dødeligt. Dette skyldes ikke at overvåge personale, men til comorbide sygdomme og komplikationer:

1. Hypostatisk lungebetændelse er en hyppig "satellit" af langvarig sengelamme, især hos ældre.
2. Bedsores - kontinuerlig ophold i sengen kan provokere en purulent septisk komplikation, der fører til generel blodinfektion (sepsis).
3. Kardiovaskulær svigt - hjertet i tilfælde af skade og efter operationen bliver det endnu sværere at arbejde.
4. Tromboembolisme - ofte med brud, der er blokeringer af hovedkarrene, og overlapning af blodtilførslen til hjertet er dødelig.

Generelle principper for behandling

En person med en bekræftet diagnose af "pertroctile brud" er anbragt på et specielt skjold i 21 dage. Dette er nødvendigt for ikke at "forstyrre" såret endnu engang, især hvis bruddet var med en divergens af fragmenter. Den skadede lem er fastgjort med en medicinsk splint.

Efter en tre ugers periode udføres et gentaget snapshot af hoftefugen i front- og laterale fremspring, og tilstanden af ​​knoglefragmenterne evalueres. Hvis billedet er okay, må patienten gå på krykker, men uden belastningen på det skadede ben.

Det er umuligt at angribe det i lang tid: fra et halvt år eller længere afhængigt af helbredelsens hastighed. Dette vurderes af lægen og giver relaterede anbefalinger.

Det er vigtigt! Du bør ikke forsøge at "gå" på det syge lem på egen hånd, så benet "heler hurtigere". Træning på det umodne ben vil spille en grusom vittighed, i stedet for en hurtig rehabilitering, vil du se uoverensstemmelsen mellem snavs og gentage behandlingen igen.

Der er to typer brudterapi:

Konservativ behandling er skelet traktion. En speciel metal strikke nål er anbragt i lårbenet metafysen eller tibial tuberosity, så er lemmen immobiliseret ved hjælp af en skinne.

Det skadede ben er lidt bøjet på knæet og hoftefugen - graden af ​​bøjning afhænger af graden af ​​divergens af de benede dele. Derefter fastgøres en belastning til det syge ben, hvis vægt skal være mindst syv kilo.

Traktion varer ca. 8 uger. Derefter må patienten gå på krykker, hvis der ikke er nogen patologiske ændringer på radiografien. En læge kan ordinere fysioterapi, fysioterapi og massage for bedre sårheling.

Hvis du følger alle lægenes ordinationer, håber du at tre måneder efter skader på benet kan du stå op for dine egne fødder og gå uden krykker.

Kirurgisk indgriben tilbydes til de patienter, der har en unpunctured fraktur. Kontraindikationer til denne type behandling:

• manifestationer af senil sindssyge;
• alvorlige sygdomme, hvor kirurgi kun kan skade.

Advarsel! Operationen hjælper på kort sigt "sæt en person på hans fødder" og vende tilbage til det normale liv. Kirurger forbinder knoglefragmenter med hinanden og fastgør dem sikkert med forskellige designs.

Hvad bestemmer genopretningshastigheden? Nogen kommer på fødderne efter 2 måneder, nogen skal lyve alle seks måneder. Varigheden af ​​rehabilitering afhænger af en række faktorer:

• Offrets alder (hos middelaldrende og ældre mennesker, processen for vævsregenerering er bremset, og rehabiliteringsperioden er forsinket);
• samtidige kroniske sygdomme;
• osteoporose;
• type brud;
• rettidig førstehjælp;
• type behandling;
• komplikationer efter operation
• Udvalgt materiale til fiksering af fragmenter og metoden for dets pålægning.

I tilfælde af en knoglebrud kan imidlertid som en anden, følgende procedurer ordineres af en læge for at fremskynde knogleheling:

1. Fysioterapi øvelser. Nødvendig for omhyggelig udvikling af leddene i det ømme ben og forbedring af blodgennemstrømningen.
2. Respiratorisk gymnastik. Under langvarig ophold i sengen kan du få lungebetændelse, og for at forebygge det, skal du udøve træningsøvelser ud over at afstå fra kontakt med nysen og hoste.
3. Massage og fysioterapi. For at forbedre blodgennemstrømningen og ledningen af ​​nerveceller.

Førstehjælp i tid og hurtigt påbegyndt behandling er nøglen til succes i næsten enhver sygdom. Men intet erstatter fuldstændig helbred, så det er tilrådeligt ikke at falde i sådanne situationer, hvor du kan skade dit ben.

Det er bedre at være sent i et par minutter end at skynde sig på den isete vej og tilbringe de næste seks måneder i en hospitalsseng. Vær opmærksom på dig selv og dine kære.

Hæftfrakturer anses for at være en almindelig sygdom, og er mere almindelige hos ældre mennesker, og efter 60 år bliver knoglerne skrøbelige. Frakturer er af forskellig art: frakturer i lårhalsen, med mekanisk skade på kroppen, brud i benets nederste del.

Skader opdages ved særskilte skader og tegn, der elimineres ved hjælp af specielle teknikker. Det sker, at en knoglebrud er dødelig, hvis skaden er kompleks. I alderdommen kan en ætsel, der er ondartet, forekomme på skadestedet. Symptomerne på en hoftefraktur viser deres egen egenskaber. Når en person får en lignende skade, skal han få førstehjælp, og det viser sig senere at være kvalificeret af læge.

Sådanne skader kræver større opmærksomhed, hvis personen er i alderdom, i nogle tilfælde er knoglerne ikke i stand til at vokse sammen, personen risikerer at forblive deaktiveret for livet. Unge mennesker har chancer for fuld tilbagesendelse, de skal gennemgå en lang behandlingstid.

Femurbrud

Beskrivelse af spindel hoftefraktur

Det ømme sted, hvor bruddet opstod, svulmer og begynder at gøre ondt, det bliver svært for en person at bevæge sig, og patienten taber helt evnen til at bevæge sig selvstændigt. Læger foreskrev to typer behandling: konservativ og funktionsdygtig. Hvis patienten ses forskydning af beskadigede dele af kroppen, er patienter planlagt til operation.

Meget afhænger af førstehjælp til offeret. En person skal lægge en flad overflade og ringe til en ambulance. Den øverste del af knoglen består af et hoved, som er placeret i bækkenbjælkets hulrum, og danner således en forbindelse mellem bækkenet og låret. Under hovedet er en tynd hals, der er forbundet med legemet i en vinkel. Hvis skaden ikke er fragmentering, har en ældre person ret til at forvente, at du hurtigt vil kunne bevæge sig frit på dine egne fødder. Ellers opstår der komplikationer, der kræver kirurgisk indgreb.

Hvad er spitfraktur

Skader kan forekomme i den indre del af leddet eller være placeret uden for grænserne. Heftfrakturer er opdelt i flere typer:

1. Hovedstad, hovedet bryder direkte.
2. Underkapital sker skade under hovedet.
3. Sober, bryder halsen selv.
4. Basal cervikal, ødelæggelse forekommer mellem hals og krop.

Som regel forekommer brudstykker af denne art overvejende hos kvinder, osteoporose og et fald i muskeltonen er årsager. På grund af den anatomiske fysik i hofteforbindelsen forekommer brudstykker oftere hos kvinder.

Skader er mulige og i 25 år, når en person har en ulykke eller falder fra en højde. Smerter ved svinget mærkes i lysken og i låret. Når knoglebruddet forekom i artikeldelen, er smerten ikke så skarp, endog svag, forværret af aktive bevægelser.

Drejelige frakturer i hofte adskiller sig især i smertefulde manifestationer, der bliver stærkere under palpation og i bevægelse. Traumatiserede patienter lider ofte store smerter, ligesom lignende skader er alvorlige.

En scabby fraktur er kendetegnet ved, at underbenet er drejet i modsat retning. Der er risiko for skade med afvigelse, lemmer varierer i størrelse. Når en brud er forstyrret, hæver personen roligt underbenet. Når der er knogleskørter i rygsøjlen, vil patienten ikke ligge på det rette ben, mens han ligger ned.

Det er ikke vanskeligt at skelne rygsøjlenes skader i lårhalsen, ødem forekommer straks ved brudstedet. Fraktur i lårbenet samles hårdt, det sker, at den menneskelige krop ikke kan klare og genopretning ikke forekommer. I mangel af operation kan en person forblive permanent handicappet. Som regel har en knoglebrud et enkelt resultat, alvorlige smerter begynder at forekomme. Hvis knoglebehandlingen udføres korrekt, taler de om genopretning uden kirurgi.

Hvad er farlig pervertal fraktur i hofte?

En indtræden af ​​en brud betyder en krænkelse af knoglens integritet i overlåret. Det bemærkes ofte, at der i medicin er krænkelser i højrebenet. Mange mennesker har højre hånd, aktivt ved at bruge deres højre arm eller ben. I løbet af efteråret falder en person på højre side, ofte er det for de ældre, dårligt at kontrollere deres egne bevægelser. På grund af knoglerens alder er de ældre svage, der opstår sprødhed, de fleste brud er fældet.

Hvis vi i detaljer overvejer den interkortikale fraktur i lårhalsen, bemærkes følgende typer:

• Påvirkede brud, bevæger ikke bevægerne sig.
• Påvirkede skader, markeret forskydning af livmoderhalsen.
• Upoleret brud, der er forskydninger og uden det.

At genkende sådan skade er let, de adskiller sig i symptomer:

1. Hvis en perveralt brud opstår, oplever personen alvorlig smerte.
2. Når lidt tid passerer, begynder et stort hæmatom at danne sig i den øvre del.
3. Offret er ude af stand til at hæve sit ben, knæleddet kan udvides fuldt ud.
4. En sund fod et par centimeter virker længere end beskadiget.
5. En brudbrud er karakteriseret ved skade på blodkarrene, sved er dannet på menneskekroppen, og vejrtrækningen bliver hurtig.
6. Hvis lægen begynder at føle foden, vil smerten give hofteleddet, især følt i nakken.

Når en pertrochanterisk fraktur forekommer, skal du, når du giver førstehjælp, inspicere det berørte område, forfalsket brud eller ej. Det er nødvendigt at forhindre blødning, bedøve det skadede lem og fuldføre immobilisering - lemmen forbliver ubevægelig, du bliver nødt til at rette.

Diagnose og behandling

Det er kun læge-radiolog, der har ret til at diagnosticere en brud på patientens knogle, uanset om den er snoet eller tværgående, for at diagnosticere sygdommen med en røntgenstråle. I udvalgte tilfælde anvendes differentialdiagnose, består i magnetisk resonansbilleddannelse af lårhalsen.

Lårets hals er ikke dækket af periosteumet, blodcirkulationen af ​​en stor er ikke lagt mærke til, hvilket gør det vanskeligt at genvinde. I alderdommen er behandlingen ubrugelig, blodet beriger ikke knoglerne med de næringsstoffer, der er nødvendige for genopretning. Hvis skadenes natur er fældet, er brudte knoglefragmenter fastgjort af tæt bindevæv, der gradvist danner et ar.

Gendannelse vil komme, hvis en operation udføres. Hvis en person er i alderdommen, er der kontraindikationer til operationen, er han fortsat handicappet. Livmoderhalsenes livsfarlige brud vokser godt, nogle gange, hvis bruddet ikke fældes, kan kirurgi undgås.

Når en person kommer ind med en sådan skade for at undgå et stort smertefuldt chok, er patienten lammet med en ekstrem smertelindring. I fremtiden udføres behandlingen af ​​en traumatolog, der diagnosticerer og finder ud af, hvorvidt den beskadigede knogle er placeret. Angiver patientens alder og individuelle egenskaber.

Patienter i alderdommen, bibeholder sengeluften, er ikke harmløs. Immobilitet fører til lungebetændelse og udseendet af tryksår. Overdreven mobilitet bør ikke tillades, men patienten skal bevæge sig.

Hvis en stor brud er diagnosticeret, anbefales det, at patienten bliver på loftet i to måneder. Så slutter behandlingen ikke, gips er påført, du vil kunne træde på din fod efter yderligere tre måneder. Healing ses efter seks måneders behandling. Der kræves større opmærksomhed til patienten, ubevægelig på grund af sin egen alder, sådanne personer har brug for særlig pleje.

Høftbrud betragtes som yderst farlig, og det er ønskeligt at være opmærksom på forebyggelse, for ikke at imødegå yderligere problemer. I betragtning af de mange faktorer der påvirker risikoen for at få denne form for skade, vil skaden helt undgås.

Graden af ​​implantation af fragmenter under abduktion (valguslignende) frakturer kan være forskellig: let indsættelse og gensidig adhæsion af fragmenter, den distale del af nakken er indlejret i den afskalede knogle i den nakkestangede nakkes nede, dyb gensidig introduktion af fragmenter. Cervic-diaphyseal vinkel er højere end normalt

Clinic. I modsætning til adduktion frakturer er påvirket frakturer vanskelige at diagnosticere fordi:

Patienterne kan gå.

Ingen ekstern rotation af det skadede ben.

Stor spyt rykker ikke op.

Ingen forkortelse af det beskadigede lem.

Smerten i brudets område er lille.

Bevægelse i hoftefugen er mulig.

Diagnosen bestemmes af røntgenbilleder i to fremskrivninger.

Behandling. Efter anæstesi på brudstedet pålægges skelet trækkraft i 2-3 måneder. Belastningen skal være lille (3 kg) for at forhindre brud på fragmenter.

Behandling af hoftegipsstøbning i 3-4 måneder. Ved en sådan behandling kan i 80% af tilfældene deltage i fragmenter. Belastningen er tilladt efter 5-6 måneder. Hvis der under behandlingen kommer fragmenter fra hinanden, så udføres osteosyntesen med en trebladet negle.

Ikke-koalescerende frakturer og falske led i lårhalsen.

Med ikke-kirurgisk behandling.

Hvis der i forbindelse med operationen foretages tekniske fejl: dårlig omplacering af knoglefragmenter; der var en diastase mellem knoglefragmenterne; trebladet søm er indtastet forkert; vedvarende osteosyntese opnås ikke.

Tidligt begyndte belastningen på det skadede ben.

Smerter i hoftefugen eller når man går.

Det umulige at gå uden krykker.

Limblessness - patienten er enten på sengeluna eller går kun rundt i lokalet.

Forkorte det skadede lem.

En limp på et beskadiget lem.

Hip artroplastisk.

Macauray Osteotomi - Flytning af lårbenet under hovedet.

Arthrodesis i hofteforbindelsen - med aseptisk nekrose i lårhovedet og deformering af coxarthrose.

Hoftefrakturer

I modsætning til mediale frakturer samles lårbenets laterale eller kranietbrud godt efter både ikke-operativ og operativ behandling. Dette fremmes af en god blodforsyning af spytområdet, et stort udvalg af bløde væv, tilstedeværelsen af ​​periosteum.

Lateral eller vertebral frakturer er mere almindelige efter 70 år, hvilket er forbundet med svær osteoporose på dette område, især hos kvinder med brud, der forekommer 7 gange oftere end mænd. Imidlertid er der i de seneste år blevet vist en tendens til "foryngelse" af de proksimale hoftebrud i henhold til materialerne i vores klinik. Disse brud forekommer hos både kvinder og mænd i den erhvervsaktive alder (40 ± 2). Mekanismen for forekomsten af ​​disse læsioner er den samme som hoftefrakturer.

Kliniske manifestationer med vertebrale frakturer ligner dem med cervikale brud. Fatal frakturer er ofte ofte fragmentariske med en lille skævhed.

Lateralfrakturer i både konservativ og operativ behandling vokser sammen meget bedre end mediale. Dette skyldes det faktum, at blodtilførslen til det proximale fragment lider signifikant mindre end for brud på lårhalsen, spytområdet er dækket af periosteumet, en af ​​de vigtigste kilder til reparativ osteogenese.

Behandling. Den vigtigste metode til behandling af cantus frakturer med forskydning af fragmenter er metoden til permanent skelet traktion og (eller) osteosyntese.

Valget af behandling i hvert tilfælde bør være strengt individuelt. Dette bør tage højde for arten af ​​bruddet, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, patientens sociale status og sandsynligheden for mulige komplikationer ved valg af hver af behandlingsmetoderne.

For brud med tilfredsstillende stående fragmenter hos unge, er det muligt at bruge en coxit gipsstøbning, der løser det beskadigede lem i 2-3,5 måneder. I en lignende situation hos ældre og senile alder anvendes metoden til permanent skeletdrektion. For frakturer med forskydning er det centrale fragment i bortføringsposition på grund af virkningen af ​​den gluteal muskelgruppe. Derfor udføres skelettræktion i stillingen af ​​bortførelsen af ​​det skadede ben. Størrelsen af ​​vinklen på lemmen er lig med vinklen på det centrale fragment. Efter fjernelse af skelettraktionen (6 uger fra skadedagen), får patienter lov at gå med krykker uden at lade det syge ben komme i gang. Indlæsning af lemmen er tilladt efter 4,5 - 5 måneder fra brudstidspunktet efter udførelse af en kontroldiagram.

Behandling af skeletbrug, især for seniorer, er en yderst smertefuld procedure og ledsages ofte af udvikling af tryksår, lungebetændelse og infektiøse komplikationer i urinvejen. I den henseende er det mere ofte foretrukket at indføre kirurgisk indgreb med det formål at genoplive patienten og forhindre de ovenfor anførte komplikationer. Risikoen for åben reposition af fragmenter og efterfølgende osteosyntese bør naturligvis ikke overstige det væsentligt, når der anvendes andre behandlingsmetoder. Operationen udføres i 2-5 dage fra optagelsestidspunktet, inden indgrebet udføres skelettræktion og præoperativ forberedelse udføres. Oftest er lårets fragmenter fastgjort med en L-formet plade.

Fra de første dage efter operationen udføres fysioterapi øvelser, hvis patientens generelle tilstand tillader det, er han uddannet til at gå uafhængigt ved hjælp af krykker uden at lade det opererede lemmer læsses. Dødeligheden i den tidlige postoperative periode er 6-12%.

Konsolideringen af ​​en brud, afhængig af dens art og behandlingsmetode, sker inden for 3-5-7 måneder fra skadedato. Belastningen på det skadede lem er tilladt efter evaluering af resultaterne af kontrolradiografen, men ikke tidligere end i 4,5-6 måneder.

Hvis det er umuligt at anvende, på grund af patientens svækkede tilstand og den ledsagende patologi, anvendes ingen af ​​de ovennævnte metoder til behandling med tidlige bevægelser. Konsolideringen af ​​bruddet sker som regel ikke, dødeligheden er ca. 30%.

Årsager til skade

Ældre mennesker er modtagelige for brudt hoftebrud, oftest hos ældre mennesker. Dette forklares ved, at når de bliver ældre, bliver calcium udvasket over tid, og knoglerne bliver ikke så stærke. Hovedårsagerne til, at en hoftebrud opstår, omfatter:

• Kalsiummangel.
• Perioden med at bære et barn
• Ubalanceret ernæring.
• Patologi af skeletsystemet.
• Osteoporose.
• Hit i en ulykke.
• Falde til siden.
• Twisting legs.
• Slå en stor kraft i området med den store spytte.
• Knoglevævets skrøbelighed.

Denne type skader på knogle lårvæv er i de fleste tilfælde observeret hos ældre på grund af knoglens skrøbelighed som følge af udvaskning af calcium. Derudover fremhæves en række faktorer, som også kan medføre det fremlagte traume. Disse omfatter:

1. Kalsiummangel i kroppen.
2. Ukorrekt ernæring.
3. Graviditet.
4. Patologiske sygdomme i skeletsystemet.
5. Osteoporose.
6. Trafikulykker.
7. Faller på låret fra en stor højde.
8. Vridning af underbenene.
9. Mislykket fald til siden.
10. Bounce på området af den store spyd.
11. Alderrelaterede krænkelser af knoglestyrke.

Typer af brud

Normalt er der flere hovedtyper af brud på lårbenet:

• Intertrophilus påvirkede brud uden forskydning. Ledkapslen er ikke påvirket, så den beskadigede knogle hurtigt vokser sammen.
• Intertrochanter ikke påvirket af offset. Nakke-diaphysial vinklen er brudt. Normalt er denne type skader sjælden.
• Jordbunden påvirket uden forskydning. Den cervikal-diaphyseal vinkel opretholdes.
• Apermouth påvirket med en forskydning. Med denne type brud er den store aksel brudt og den cervikal-diaphyseal vinkel er brudt. Den mest almindelige skade.
• Suveræn ikke påvirket af forskydning. Karakteriseret ved beskadigelse af nakke-diafysevinkel.
• Den tværgående ikke påvirket uden forskydning. Det har en spiral linje af skade, vinklen opretholdes. Denne skade sker mindre ofte end andre.
• Ekstruderende diapizarny med forskydning. Linjeskader på spiral naturen, dannelse af fragmenter. Vinklen opretholdes.

Derudover er der en stabil og ustabil brud, åben og lukket pervertikulær brud i venstre lårben med forskydning og højre.

Ifølge Evans klassifikationsbord tilhører alle vælte skader en af ​​to grupper: stabil og ustabil. I det første tilfælde er lårbenets corticallag ikke stærkt forstyrret, hvilket gør det forholdsvis let at returnere det til sin oprindelige position.

Stabile intertrochanteriske frakturer i lårbenet vokser sammen meget lettere. Ustabile læsioner er karakteriseret ved storskala ødelæggelse af det kortikale lag.

Restaureringen af ​​knoglen i dette tilfælde er en lang og kompliceret proces.

Ud over ovenstående er der mange andre typer brud, der kan anvendes på en pertroktil:
.

• påvirket, er der to typer - uden forskydning eller med en betydelig forskydning;
• ikke påvirket, ligesom den forrige, kan være med og uden forskydning;
• transtrochanteric-aksel.

Hver type brud kræver en særlig tilgang til behandling og en passende metode til rehabilitering.

I traumatologi er der flere grundlæggende klassifikationssystemer for pertrockfrakturer. Overvej dem mere detaljeret. Således ifølge Evans 'klassificering er denne type skader opdelt i to grupper:

1. Stabil brud - kendetegnet ved ringe skade på det såkaldte kortikale lag, som gør det muligt at genoprette knogles stabilitet under omlægning.
2. En ustabil brud er en alvorlig skade, hvor der er en skæv brudlinje af skade eller en væsentlig krænkelse af det kortikale lag, hvilket gør vedvarende, stabil knoglesmeltning ekstremt vanskelig og langsigtet proces.

Ifølge en anden klassifikation er pervertalbrudene opdelt i følgende typer:

Frakturer af denne type diagnosticeres af en traumatolog på grundlag af en generel undersøgelse og en palpationsmetode. Slet drejfrakturer har ganske specifikke manifestationer, derfor er det normalt nemt for en specialist at fastslå, hvilken type skader der er. For at bestemme brudstykkens art og dets sværhedsgraden er følgende diagnostiske tests nødvendige:

1. Radiografi.
2. Beregnet tomografi (normalt tildelt i vanskelige tilfælde, når røntgenstråler ikke giver mulighed for et komplet klinisk billede).

Behandling af intertrochanteriske frakturer er opdelt på to hovedmåder:

1. Konservativ terapi er pålæggelsen af ​​gips på den skadede lem og strækker den med en belastning. Denne proces tager cirka to måneder, og langvarig immobilitet kan føre til udvikling af en række tilknyttede sygdomme. Kontrol over den generelle tilstand af offeret, såvel som rigtigheden af ​​sammensmeltningen af ​​knoglesegmenterne udøves af den behandlende læge.
2. Kirurgisk indgreb. Den mest effektive metode til behandling af intertrochanteriske frakturer er kirurgi. I dette tilfælde indsætter kirurgen en speciel stift med en stærk fiksering i patientens beskadigede knogle. Derudover anvendes specielle metalplader for at fastgøre lårbenets fragmenter. Denne operation tager ikke mere end en halv time, og patientens motoraktivitet genoptages inden for en uge efter det.

Generelt giver behandlingen gunstige resultater.

Med den rette pleje og ordentlig rehabilitering kan den beskadigede knogle fuld restaureres.

Høftbrud er af tre typer. De adskiller sig afhængigt af hvilke områder af lårbenet var beskadiget, og hvor stærkt bruddet er.

• Helixbrud (beskadiget hals).
• Skadesdiafyse (brud på lårets krop).
• Distal (skade på underbenet).

Patologi diagnosticeres ved tilstedeværelsen af ​​symptomer, såvel som ved røntgenundersøgelse og MR.

Sygdommens historie er karakteriseret ved nogle tegn - alvorlig smerte, begrænset mobilitet, deformation af den beskadigede knogle.

En hoftebrud kan også være åben eller lukket. Med en åben form for skade er der risiko for stort blodtab.

trochanteric

Den første type hoftebeskadigelse, ledsaget af en brud, er mest almindelig hos ældre. Helixbrud er opdelt i flere undertyper.

Den første og anden undertyper er intertrochaniske og subversive. Sygdommens historie er præget af en lille forskydning af lårhalsen.

De næste fem undertyper er percutter. De er præget af en brud på lårhovedet.

Sådanne skader er nemmere at behandle. Intertrochanterisk og pertroktil subtype indebærer en naturlig intergrowth af væv.

Derfor er behandlingen ofte konservativ. Men på trods af en sådan god prognose for genopretning kan vertebrale frakturer føre til døden hos mennesker i alderdommen.

Diafizny

En mere kompleks type fraktur er lårbenets diafyse. Diaphysens historie involverer traumer af rigeligt blodtab og smertechok.

Diaphyse-type traume kan forekomme som følge af et slag, et fald, et skarpt twist eller en bøjning. Oftest diagnostiseres hoftebendiafysen hos børn og mellemaldrende mennesker.

Diaphysens historie karakteriseres af flere undertyper af skade: tværgående, fældet, cass (med direkte skade) og spiralformet (med indirekte skader).

Som følge af lårets diafyse kan snavs bevæge sig mod udslip af den beskadigede knogle. Genoprettelsen af ​​lår diafysen kan være konservative behandlingsmetoder ved hjælp af hardware enheder.

distal

Den mest almindelige distale brud forekommer i en bilulykke. Dette skyldes det faktum, at den distale type patologi, udløst af en stærk skade, der beskadiger knæet. Bøjet i siddeposition er knæet skadet, hvilket resulterer i en forskydning af lårbenet.

Sygdommens historie med en lukket distal fraktur indebærer udvikling af hæmorose, der ligger præcis, hvor knæet blev beskadiget. Hvis der var en åben brud, så åbnede patienten knæet. I dette tilfælde ledsages sygdommens historie af comorbiditeter.

Behandl lårbenet og det skadede knæ for at være kirurgisk. Kun visse områder, hvor knæet ikke blev skadet hårdt, kan udsættes for konservativ behandling.

Lignende patologi er oftest diagnosticeret hos ældre mennesker. Hos børn forekommer en distal brud meget sjældent.

Symptomer og tegn på perveralt brud

Symptomer på pertrocteriel brud falder i de fleste tilfælde helt sammen med dem, der forekommer under en brud på lårhalsen. Ekstremitet tager en unaturlig position. Ved brud med forskydning forekommer benet kortere intakt. Ofret klager over uudholdelig smerte i lårets overdel, som det er umuligt at bevæge sit ben på. På knoglebruddet forekommer ødem og hæmatom, hvor grænserne ofte når knæleddet.

Desuden kan ofrene opleve tegn på stort blodtab (hvis der er trans-peritoneal-diaphyseal frakturer): hud- og slimhinde, koldsved, chok. Når man forsøger at bevæge patienter, føler man ekstrem smerte, hvorfra bevidsthedstab kan opstå. Sårhed vises selv når du rører ved den skadede bens fod.

symptomatologi

Symptomerne på denne fraktur er på mange måder ligner tegn på en hoftebrud, kun med en mere udtalt natur. Lembet er kendetegnet ved en unaturlig stilling.

Hvis en intertrochanteric fraktur i hofterne forekommer med forskydning, så ser det ud til at være skadet ben kortere end sundt. En person har ikke evnen til at flytte et lem.

Det vigtigste symptom på denne type skader er tung blødning, som er mest karakteristisk for åbne brud. Samtidig er der en hurtig forringelse af patientens generelle tilstand. Hertil kommer, at denne skade manifesterer sig i følgende symptomer:

1. Omfattende hæmatom.
2. Puffiness på skadestedet.
3. Stærke smerter.
4. Måske udviklingen af ​​smertestød.
5. Ekstern rotation i det skadede ben.
6. Visuel afkortning af lemmen forbundet med virkningen af ​​muskelstyrke på knoglefragmenter.
7. Begrænsninger af motoraktivitet.
8. "Sticking hæl" syndromet, som er karakteriseret ved manglende evne til at holde et retben.
9. Piercing smerter i hoftefugen, når du forsøger at flytte.

I tilfælde af samtidig blødning observeres følgende symptomer:

1. Pallor i huden.
2. Udseendet af koldsved på panden.
3. Lav vejrtrækning.
4. Et kraftigt fald i blodtrykket.
5. Mulig hypotonisk krise.
6. Bradykardi.
7. Svækket, trådformet puls.
8. Kuldegysninger.
9. Feber.
10. Bevidsthedstab

Efter en skade, der forårsager alvorlig smerte, bør du straks konsultere en læge. Det er kategorisk forbudt at udføre selvdiagnose i mangel af medicinsk uddannelse, og det er svært at gøre det med smerte, der fører til et chok, for eksempel med åben brud eller skader på diaphyse-typen.

I betragtning af de typiske symptomer på en hoftebrud kan vi bemærke:

Diagnostiske metoder

Diagnosen omfatter visuel inspektion og palpation af lårbenets femorale del. Et vigtigt punkt på scenen for at bestemme typen af ​​skade er manglen på en ukorrekt indvirkning på benet, det vil sige dens bevægelse i forhold til den indledende position. Hvis denne norm ikke overholdes, kan fragmenter trænge dybere ind i lårbundens hulrum og forårsage endnu større skader, hvilket resulterer i, at en ukompliceret intertortusbrud i hoften vil føre til invaliditet.

Endelige diagnose er kun mulig efter en røntgenundersøgelse. Hvis en brud påvirkes med en forskydning, kan computertomografi være påkrævet, da knoglefragmenter, som er dybt indlejret, kan overses på røntgenbilledet.

Symptomer på dette problem er altid lyse og karakteristiske. Fraktur er næsten umuligt at forvirre med en anden sygdom.

Det manifesterer sig tydeligt, det kliniske billede, selv uden yderligere diagnostik, er helt klart. Umiddelbart efter en benskader er der et stærkt smertesyndrom.

Samtidig giver en transvertilfraktur mere smerte end en hoftebrud.

På skadestedet vises hævelse og hæmatom. Smerter rammer ofte låret, i det mindste - hele benet.

Offrets fod er vendt indvendigt ud. Patienten kan ikke uafhængigt bringe hende til en normal stilling.

Hævning af benene er heller ikke muligt, da offeret oplever forfærdelig smerte og ubehag, når man forsøger at gøre dette.

Behandlingsmetoder

Behandling af en intertrochanterisk hoftefraktur er af to typer:

• Konservativ, hvor patienten er i hospitalet i lang tid.
• Online, når genoprettelsesprocessen tager mindre tid.

Behandlingen af ​​en pertroctilbrud udføres ifølge to metoder:

1. Konservativ, hvilket indebærer et langt ophold for offeret på hospitalet.
2. Operativ, hvor genopretning er hurtigere end med konservativ behandling.

Ikke-kirurgisk eller konservativ terapi i tilfælde af en svingende brud består i at strække det skadede lem og fuldstændig immobilisere låret med gipsstøbning.

Behandling med en konservativ metode varer mindst 5 måneder for unge patienter og for ældre patienter endnu længere. De første 6-8 uger, patienten er på skelet traktion, hvorefter lemmen i samme periode immobiliseres ved hjælp af en gips-femurbandage.

Konservativ behandling af brud hos ældre patienter består af en 8-ugers skelettraktion, hvorefter en forlængelse af manchet forlænges med en lille belastning (op til 2 kg).

I nogle tilfælde kan din læge beslutte at erstatte denne procedure med en derotational boot eller Chernov manchet.

Den samlede varighed af knoglereservice uden kirurgi er mindst 6 måneder.

Hele denne tid rådes patienterne til at bevæge sig rundt med en speciel stang eller krykke.
.

Kirurgisk eller kirurgisk behandling af en pertroctil fraktur i lårbenet består i omplacering og fiksering af knoglefragmenterne under anvendelse af dynamiske lårskruer og vinkelplader. Der er flere typer af dem:

1. Trebladede eller tobladede negle, der holder knoglefragmenter sammen, og en diafysepude, der stiver strukturen. Passer til næsten alle patienter, uanset alder.
2. Svampe negle, der implanterer i knoglen gennem små snit over leddet. Velegnet til patienter med svækket immunitet eller alvorlige comorbiditeter, som det er forbudt at udføre operationer med store snit.

Den største fordel ved kirurgisk behandling af denne skade er manglen på immobilisering. Det vil sige, at patienten hurtigt kan stå op, om end med brug af krykker. Derudover tager implantater størstedelen af ​​belastningen på sig selv, så patienten kan bevæge sig uafhængigt inden for 3-4 uger efter operationen.

Det endelige resultat af operationen eller snarere dets effektivitet afhænger af flere faktorer: tilstanden (kvalitet) af knoglevæv og brudstykket, metoden til pålægning af fixatorer og tilstedeværelsen eller fraværet af postoperative komplikationer.

Kontraindikationer for kirurgi er alvorlige systemiske sygdomme i kroppen, herunder hjertesygdomme, diabetes og nyre- og / eller hjertesvigt, thrombophlebitis, gigt og aterosklerose.

Efter en hoftebrud har fundet sted, skal du straks kontakte en ambulance. Derefter gives en person i traumatologi førstehjælp.

Yderligere behandling og nyttiggørelse afhænger netop af, hvordan professionel førstehjælp blev ydet i traumatologi. Førstehjælp kan leveres på stedet, mens en ambulance forventes.

Førstehjælp

Hvis der er en anden person ved siden af ​​offeret, skal han følge nogle regler, der omfatter førstehjælp til sådanne skader.

Høftfrakturer er et meget komplekst traume, og behandlingen vil vare lang tid. Selv efter at skaden er repareret, vil patienten have en lang rehabiliteringsperiode.

Behandling af en hoftebrud kan udføres på to måder - konservativ og kirurgisk.

Behandlingsmetoden afhænger af den beskadigede skade, sygdommens historie og patientens alder. I de fleste tilfælde er patienter planlagt til operation.

Konservative metoder

Efter at førstehjælp er givet til patienten med hoftebrud, skal specialister foretage direkte behandling af sygdommen. Hjælpefraktur og hofteblødning kan behandles ved hjælp af konservative metoder.

Især anvendes terapi, hvis skaden er af lukket type. I de fleste tilfælde anvendes denne behandling til børn eller unge, da deres knogler stadig kan vokse sammen.

Hos ældre mennesker er sådanne processer signifikant bremset. I den henseende er den konservative behandling af ældre patienter en undtagelse.

Terapi til børn (unge) er en procedure til anvendelse af gipsstøbning. Låsen har en stor størrelse.

Forbindelsen løser lemmernes placering med en benafvigelse på 30 grader til ydersiden. Fjern gipset ikke tidligere end tre måneder.

Efter at fixeren er fjernet, skal behandlingen fortsætte. Fuld opsving kan kun ske efter 8-10 måneder.

I ældre mennesker forårsager konservativ behandling i modsætning til børn udviklingen af ​​forskellige komplikationer. Af denne grund anvendes skeletdrevne metoder med en belastning til genopretning. Ældre patienter kan fortsætte behandlingen i mere end et år.

drift

En hvilken som helst type fraktur i lårbenet kan undergå kirurgisk indgreb i fravær af kontraindikationer til patienten. Der er stor risiko for kirurgi for folk i alderdommen. Kirurgisk indgriben har også en negativ virkning på små børn.

Ved diagnosticering af en hofte diafyse eller en anden alvorlig type brud kan kun kirurgi være en acceptabel metode til at eliminere skade. Formålet med kirurgisk indgreb er at genoprette lårbenets stilling, eliminering af fragmenter.

Patienten kan også installeres implantater. Efter operationen anvendes der undertiden en gipsstøbning for at eliminere forskydningen af ​​knoglerne.

Kirurgi efter skader på lårbenen hos børn er meget sjælden. Undtagelsen er komplekse åbne brud. Hos børn er knoglevævet endnu ikke fuldt dannet og er let deformeret. Derfor er der i behandlingen af ​​børns sygdomme fortrinsret til gipsstøbning.

En indbrud af hoftebrud er ret simpel, men det tager en vis tid at komme sig. Førstehjælp er at ringe til en ambulance specialist.

Hvis denne mulighed ikke er mulig, og patienten skal tages til hospitalet for selvbehandling, er det nødvendigt at immobilisere brudstedet. For at gøre dette, pålagt bord eller dæk, nåede til armhulen (det er fastgjort).

Offeret får smertestillende midler, giver akut transport af patienten til traumatologi.

Frakturbehandling udføres på hospitalet. Patienten er anbragt på en skjoldhætte, og belastningen er suspenderet, under hvilken vægten af ​​bruddet skal vokse sammen.

Tiden med at lyve "på hætten" er anderledes. Det afhænger af patientens fysiologiske egenskaber.

Den korteste periode i dette tilfælde er omkring fire uger. Der er tilfælde, hvor behandlingen er forsinket i to måneder.

Terapi udføres primært uden kirurgi. Kirurgisk indgreb er yderst sjældent.

Efter en hoftebrud gives speciel behandling, og dens forløb afhænger af kompleksiteten af ​​knogles ødelæggelse, patientens alder, samtidige sygdomme og hvordan førstehjælp blev tilvejebragt.

Afhængig af en række faktorer er beslutningen og metoderne til patientgendannelse af knoglevæv foretaget. Dette kan gøres konservativt eller kirurgisk.

Hjælp, konsekvenser, førstehjælp og hoftebrud fraktur

Cervikal er en cervikal brudbehandling?

Heftfraktur - hoftebeskadigelse på hofthedets integritet. Skaden er lokaliseret i sin meget brud på den del, der bærer livmoderhalsbruddet og forbinder livmoderhalsens krop og hovedet.

Mange mennesker hofte diagnose opfattes som integritet. En sådan holdning til skade er skade i sværhedsgraden af ​​genoprettelsen og behovet for lårben i de fleste tilfælde. Hoften livmoderhalsen er stor og kraftig, lokaliseret i kroppen, det tager belastningens traume, når man går.

Knoglerne er skadet både ved låret selv og ved lårets hoved, og det store spyt lider mest. I en tynd zone er frakturer opdelt i forbindelser eller laterale såvel som på behov. Medial er anerkendt som den farligste, da knoglen på den del af leddet ikke giver godt til hofte.

Denne type skader er almindelig og tegner sig for 6% af den samlede halsfraktur. Hovedkategorien opfattes af folk - pensionister, der har gået over kroppen i 65 år.

Oftere behandles kvinder med knogleproblemer. Hvad er forbundet med ændringer i deres krop, hovedet på overgangsalderen.

I en person med brudgendannelse kan dette ske som følge af et let slag. Folk får undertiden navnet og de unge fra en lignende skade, men de får mange efter at falde fra en, under en ulykke eller på grund af.

Symptomer på halsfrakturdiagnose

Mulige komplikationer og konsekvenser

Ekstreme hofteskader er alvorlige skader, der kan føre til alvorlige komplikationer, selv døden. De mest almindelige følger er følgende:

1. Aseptisk nekrose ledsaget af lårhals nekrose.
2. Venøs trombose.
3. Dannelsen af ​​en falsk ledd i nonunion af knoglefragmenter.
4. Gigt.
5. Slidgigt.
6. Dannelsen af ​​artikulære kontrakturer.
7. Osteomyelitis.
8. Slidgigt.
9. I alvorlige tilfælde er fuldstændig immobilisering af patienten mulig.
10. Alvorlig blødning, der ledsager en åben brud kan forårsage alvorlig anæmi.

Denne type skader er særlig farlig for en ældre person. En suveræn brud hos patienter over 60 år er fyldt med yderligere komplikationer. Disse omfatter:

1. Sygdomme i det kardiovaskulære system.
2. Forværring af kroniske sygdomme forbundet med langvarig immobilitet.
3. Udviklingen af ​​patologier i åndedrætssystemet.
4. En begivenhedsbrud hos ældre mennesker kan forårsage død på grund af udvikling af lungebetændelse, tromboembolisme eller hjertesvigt.

For at undgå sådanne alvorlige konsekvenser skal offeret sikre kompetent omfattende behandling og ordentlig pleje i denne periode.