Ketonal - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 100 mg og 150 mg, suppositorier 100 mg, creme 5%, gel 2,5%, skud i ampuller, Uno og Duo kapsler) af lægemidlet til behandling af smerter hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af lægemidlet Ketonal. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger specialister på brugen af ​​ketonal i deres praksis En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af ketonal med tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til symptomatisk behandling af inflammatoriske sygdomme og smertelindring hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Ketonal er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel, et derivat af propionsyre. Det har en smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning. Ved inhibering af COX-1 og COX-2 og, delvis, af lipo-oxygenase hæmmer ketoprofen syntesen af ​​prostaglandiner og bradykinin, stabiliserer lysosomale membraner.

Ketoprofen (aktiv ingrediens i lægemidlet Ketonal) påvirker ikke leddbruskets tilstand negativt.

Farmakokinetik

Når det tages, absorberes Ketonal let fra mave-tarmkanalen. Spise påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​ketoprofen. Ketoprofenbrønden trænger ind i synovialvæsken. Ketoprofen metaboliseres hovedsageligt i leveren. Ca. 80% af ketoprofen udskilles i urinen, hovedsageligt som et konjugat med glucuronsyre (90%). Ca. 10% udskilles uændret gennem tarmene.

vidnesbyrd

Symptomatisk behandling af smertefulde og inflammatoriske processer af forskellig oprindelse, herunder:

• reumatoid arthritis og periarthritis;
• ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis);
• psoriasisartritis;
• reaktiv arthritis (Reiter's syndrom);
• slidgigt i forskellige lokaliseringer;
• tendonitis, bursitis;
• myalgi;
• neuralgi;
• iskias;
• skader i muskuloskeletalsystemet (herunder sport), muskelklemmer og ledbånd, forstuvninger, ledbånd og sener i musklerne.

Udgivelsesformer

Tabletter 100 mg og 150 mg.

Lys til rektal administration af 100 mg.

Creme eller salve til ekstern brug af 5%.

Gel til ekstern brug af 2,5%.

Kapsler Ketonal Uno 200 mg.

Kapsler Ketonal Duo 150 mg.

Løsning til intravenøs og intramuskulær administration (skud i ampuller til injektioner) 50 mg / ml.

Instruktioner for brug og dosering

Tabletter og kapsler

Voksne er ordineret 1-2 kapsler 2-3 gange om dagen eller 1 tablet 2 gange om dagen eller 1 tablet af langvarig virkning 1 gang om dagen. Kapsler og tabletter skal tages under eller umiddelbart efter et måltid uden at tygge, drikke rigeligt med vand eller mælk (væskens volumen er mindst 100 ml).

Orale former kan kombineres med brug af rektal suppositorier eller Ketonal doseringsformer til ekstern brug (creme, gel).

Den maksimale daglige dosis (inklusive anvendelse af forskellige doseringsformer) er 200 mg.

Opløsningen indgives intramuskulært eller intravenøst. V / m indgivet 100 mg 1-2 gange om dagen. In / i infusion af ketoprofen udføres kun på et hospital.

Kort intravenøs infusion: 100-200 mg, fortyndet i 100 ml 0,9% natriumchloridopløsning, injiceret inden for 0,5-1 timer. Det er muligt at genindtaste efter 8 timer.

Kontinuerlig IV-infusion: 100-200 mg, fortyndet i 500 ml infusionsopløsning (0,9% natriumchloridopløsning, Ringers lactatholdige opløsning, 5% dextroseopløsning) administreres inden for 8 timer. Det er muligt at genintroducere efter 8 timer.

Ketonal Uno og Duo

Standard dosen af ​​Ketonal Uno til voksne og børn over 15 år er 200 mg dagligt. Kapsler skal tages under eller efter måltider med vand eller mælk (væskens volumen skal være mindst 100 ml). Et lignende regime og Ketonal Duo med en dosis på 150 mg i en caspule.

Den maksimale dosis af ketoprofen er 200 mg pr. Dag.

Parenteral indgift kan kombineres med anvendelse af orale former (kapsler, tabletter) eller rektal suppositorier. Den maksimale daglige dosis (inklusive anvendelse af forskellige doseringsformer) er 200 mg.

Voksne udpege 1 stearinlys 1-2 gange pr. Dag rektal.

Rektale suppositorier kan anvendes i kombination med ketoprofen doseringsformer til systemisk eller topisk anvendelse. Den maksimale daglige dosis af ketoprofen (inklusive ved anvendelse af forskellige doseringsformer) er 200 mg.

Bivirkninger

• dyspepsi (kvalme, flatulens, diarré eller forstoppelse, opkastning, nedsat eller øget appetit);
• mavesmerter
• stomatitis;
• tør mund
• ulceration af mavetarmslimhinden;
• unormal leverfunktion
• forværring af Crohns sygdom
• blødning fra fordøjelseskanalen
• hovedpine;
• svimmelhed;
• døsighed;
• træthed;
• nervøsitet;
• mareridt;
• perifer neuropati;
• hallucinationer;
• desorientering;
• tinnitus;
• forandring i smag;
• sløret syn
• conjunctivitis;
• takykardi;
• arteriel hypertension;
• perifert ødem;
• nedsat trombocytaggregation;
• anæmi, trombocytopeni, agranulocytose, purpura;
• hæmaturi (med langvarig brug af NSAID og diuretika);
• kløe;
• nældefeber;
• rhinitis;
• bronkospasme;
• angioødem;
• anafylaktoide reaktioner;
• løs afføring;
• hoste blod;
• menometrorrhagia.

Kontraindikationer

• mavesår og duodenalsår i den akutte fase;
• UCK, Crohns sygdom;
• hæmofili og andre blødningsforstyrrelser;
• svær leversvigt
• alvorlig nyresvigt
• uncompensated hjertesvigt;
• den postoperative periode efter bypassoperation i koronararterien
• gastrointestinal, cerebrovaskulær og anden blødning eller mistænkt blødning;
• kronisk dyspepsi;
• 3 trimester af graviditeten
• amning (amning);
• børn op til 15 år;
• inflammatoriske sygdomme i endetarmen;
• overfølsomhed over for ketoprofen, acetylsalicylsyre eller andre NSAIDs;
• indikationer på en historie med bronchial astma, urticaria og rhinitis forårsaget af administration af acetylsalicylsyre eller andre NSAIDs.

Brug under graviditet og amning

Brugen af ​​Ketonala i 3. graviditet er kontraindiceret. Brugen af ​​Ketonal i 1 og 2 trimester af graviditet er kun mulig, når den potentielle fordel for moderen overstiger risikoen for fosteret.

Hvis det er nødvendigt, skal Ketonala under amning beslutte, at amning skal ophøre.

Særlige instruktioner

Patienter med inflammatoriske sygdomme i rektum bør ikke ordineres ketonal i form af rektal suppositorier.

Ved langvarig brug af Ketonal samt andre NSAID'er er regelmæssig overvågning af hæmatologiske parametre, indikatorer for leverfunktion og nyrefunktion, især hos ældre patienter, påkrævet.

Ketoprofen bør anvendes med forsigtighed til patienter med arteriel hypertension og hjertesygdom, ledsaget af væskeretention, anbefales det at overvåge blodtrykket.

Ketonal kan maske symptomerne på infektionssygdomme.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Der er ingen data om Ketonals negative effekt i anbefalede doser om evnen til at føre bil og arbejde med maskiner.

Samtidig skal patienter, der bemærker ikke-standardmæssige virkninger ved brug af Ketonal, være forsigtige, når de praktiserer potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og psykomotorisk hastighed.

Drug interaktion

Ketoprofen reducerer virkningen af ​​diuretika, antihypertensive midler.

Forbedrer virkningen af ​​orale hypoglykæmiske lægemidler og nogle antikonvulsive midler (phenytoin).

Ved samtidig brug med andre NSAID'er øger salicylater, GCS og ethanol (alkohol) risikoen for gastrointestinal blødning.

Ved samtidig brug sammen med antikoagulantia øges risikoen for blødning, trombolytika, antiplatelet.

Risikoen for nedsat nyrefunktion øges, når det tages samtidig med diuretika eller ACE-hæmmere.

Ved samtidig brug øges koncentrationen af ​​hjerteglycosider, langsomme calciumkanalblokkere, lithiumpræparater, cyclosporin, methotrexat.

Ketonal kan kombineres med centralt virkende analgetika.

Analoger af lægemidlet Ketonal

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Bystrumkaps;
• VALUSAL;
• ketoprofen;
• Ketoprofen Vramed;
• Ketoprofen MW;
• Ketoprofen Organisk;
• Ketoprofen-Verte;
• Ketoprofen-ESKOM;
• Ketosprey;
• OCI;
• Oruvel;
• Profenid;
• Fastum;
• Fastum gel;
• Febrofid;
• Flamaks forte;
• Flamaks;
• FLEX.

ketonal

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Ketonal er et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel, der anvendes til symptomatisk behandling af muskuloskeletale sygdomme, samt for at eliminere smertsyndrom af forskellig oprindelse.

Farmakologisk aktivitet af ketonal

Ketonal har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske egenskaber.

Virkningen af ​​ketoprofen, det aktive stof Ketonal, bestemmer lægemidlets evne til at øge smertetærsklen ved at undertrykke syntesen af ​​bradykinin, stabilisere lysosomale membraner og forsinke frigivelsen af ​​enzymer fra dem, som ved kronisk inflammation bidrager til ødelæggelse af væv.

Den maksimale koncentration af ketoprofen i blodet kan iagttages allerede efter 1,5-2 timer efter påføring af Ketonal tabletter efter 65-80 minutter efter påføring af det rektale suppositorie og efter 5 minutter efter intravenøs administration.

Ca. 90% af ketonal udskilles i leveren, halveringstiden er ca. 2 timer. Langsom eliminering af Ketonal ved nyresvigt kræver dosisjustering for patienter med denne sygdom.

Indikationer for brug

Tildeling af Ketonal instruktioner anbefaler for sådanne degenerative og inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletale systemet, såsom:

• psoriasisartritis (inflammation i leddene under psoriasis);
• reumatoid arthritis (inflammatorisk og destruktiv skade på store og små led i ekstremiteterne);
• ankyloserende spondylitis (vedvarende begrænsning af spinalmobilitet med mulig inddragelse af de indre organer i den inflammatoriske proces);
• slidgigt (en sygdom i leddene fremkaldt af en læsion af deres bruskvæv);
• gouty arthritis (en sygdom i leddene forårsaget af aflejring af urinsyresalte i forskellige væv).

Brugen af ​​ketonal er også tilrådeligt, når:

• muskel smerte;
• neuralgi (perifer nerveskader ledsaget af smerter)
• osalgi (smerte som følge af knogleskader);
• ledsmerter
• tendinitis (betændelse rundt eller inde i senen);
• radiculitis (skade på bundterne af nervefibre, der strækker sig fra rygmarven);
• bursitis (betændelse i ledposer);
• adnexitis (betændelse i livmoderen);
• tandpine og hovedpine.

Ketonal anvendes som smertestillende til posttraumatisk og postoperativt smerte syndrom ledsaget af inflammation, kræft, algomenorré (menstruationssmerter), fødsel.

Instruktioner for brug Ketonal

Ketonal fremstilles i de former, der er beregnet til oral administration: kapsler, tabletter, granulater til fremstilling af suspensioner.

Til intramuskulære injektioner anvendes Ketonal som en opløsning eller som et lyofilisat til fremstilling af opløsningen. Intravenøst ​​injiceres kun opløsningen. Til ekstern brug er Ketonal tilgængelig i form af gel, fløde, spray og opløsning. Ketonal Candles er til rektal anvendelse.

Tag kapsler Ketonal instruktion anbefaler tre gange om dagen til 1 stk. (50 mg), der ikke overskrider den daglige dosis på 300 mg. Til slidgigt og rheumatoid arthritis tages 50 mg af lægemidlet fire gange om dagen. Ketonal skal vaskes med tilstrækkelig mælk eller vand, det anbefales at tage stoffet under måltiderne. Ketonal Duo kapsler, der indeholder 150 mg ketoprofen, tager normalt 1 stk. en gang om dagen, og hvis det er nødvendigt at ordinere store doser af lægemidlet i en kort periode, er det muligt at øge antallet af doser op til to gange om dagen.

Ketonal tabletter ordineres normalt 1-2 gange om dagen til 1 stk. (150 mg), der ikke overskrider den daglige dosis på 300 mg. Varigheden af ​​behandlingen er to uger, hvis det er nødvendigt, kan lægemidlets varighed øges af en læge. Ketonal tabletter bør tages under eller umiddelbart efter et måltid, hvor der drikkes rigeligt med vand.

Lys Ketonal, hvis anvendelse kan kombineres med tabletter eller kapsler, ordineres normalt i 1 stk. (100 mg) om morgenen og aftenen.

Intramuskulære ketoninjektioner er normalt tildelt 1-3 gange om dagen, 1 ampul (100 mg). Intravenøse ketoninjektioner bør kun foretages på et hospital. Ved intermitterende administration af 1-2 ampuller af lægemidlet fortyndet med 100 ml "saltvand" og injiceret i en halv time. Ved kontinuerlig administration fortyndes den samme mængde Ketonal i 500 ml "saltvand" eller glucose og injiceres over 8 timer. Gentagne intravenøse ketonale injektioner indgives efter 8 timer.

Ketonal gel og fløde er beregnet til topisk ekstern anvendelse. Disse former for lægemidlet bruges til smerter i led og muskler, der skyldes skader eller skader, samt for tendovaginitis (betændelse i senen og dens skal). Ketonal creme bør påføres de berørte områder 2 gange om dagen og gelen - 1 eller 2 gange. Occlusive dressing anbefales ikke. Den maksimale daglige dosis er 200 mg (10 cm Ketonal creme). Varigheden af ​​behandlingen er 7-10 dage.

Bivirkninger

Ifølge instruktionerne kan Ketonal forårsage følgende uønskede virkninger:

• mavesmerter, unormal afføring, opkastning, kvalme, tør mund, stomatitis, abnorm leverfunktion, blødning i mave-tarmkanalen;
• nervøsitet, træthed, hovedpine, migræne, søvnforstyrrelse, svimmelhed, taleforstyrrelse;
• forandring i smag, tinnitus, conjunctivitis, sløret syn, øjensmerter;
• arteriel hypertension, takykardi, perifert ødem;
• anæmi, agranulocytose, thrombocytopeni;
• nefrotisk syndrom, nedsat nyrefunktion, forekomst af blod i urinen over normal;
• allergiske hudreaktioner, dyspnø, bronchospasme, rhinitis, angioødem.

Ketonal creme og gel kan fremkalde vaskulært ødem, urticaria, hududslæt, hudnekrose, dermatitis.

Kontraindikationer til brugen af ​​Ketonal

Brugen af ​​Ketonal er forbudt i tilfælde af overfølsomhed, "aspirin" astma, mavesår, ulcerøs colitis, mavesår, diverticulitis (fremspring i tarmvæggen), Crohns sygdom (inflammation i fordøjelseskanalen, som kan påvirke alle dets afdelinger), koagulationsforstyrrelser, kronisk nyresygdom.

Ifølge instruktionerne er Ketonal kontraindiceret hos børn under 14 år, gravide og ammende kvinder.

Med forsigtighed er Ketonal ordineret til patienter, der lider af bronchial astma, anæmi, alkoholisme, levercancer, leversvigt, sepsis, diabetes, hypertension, ødem, stomatitis, blodsygdomme. Brug af Ketonal af ældre patienter bør være som foreskrevet og under tilsyn af en læge.

Yderligere oplysninger

Ketonal bør opbevares på et mørkt, tørt sted, hvor lufttemperaturen ikke overstiger 25 ° C.

ketonal

Uigennemsigtige # 3 kapsler, med hvidt og blå hue; indholdet af kapslerne er krumt eller komprimeret hvidt pulver med en gullig farvetone.

Hjælpestoffer: lactose - 186,1 mg, magnesiumstearat - 2,4 mg, kolloidt siliciumdioxid - 1,5 mg.

Sammensætningen af ​​kapselskallen: titandioxid - 0,94 mg, patronblåt farvestof - 0,17 mg, gelatine - op til 47 mg.

25 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

Tabletter, filmbelagt lyseblå, rund, bikonveks.

Hjælpestoffer: Magnesiumstearat - 1,6 mg, kolloidt siliciumdioxid - 1,2 mg, povidon - 5 mg, majsstivelse - 44,2 mg, talkum - 8 mg, lactose - 60 mg.

Filmens skals sammensætning: Hypromellose - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigo carmin (E132) - 0,153 mg, titandioxid - 1,054 mg, talkum - 0,281 mg, carnaubavoks - 0,05 mg.

10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (1) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (2) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (3) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (4) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (5) - papemballage.
20 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

Tabletter af langvarig virkning af hvid farve, runde, bikonvekse.

Hjælpestoffer: magnesiumstearat - 3 mg, kolloidt siliciumdioxid - 2 mg, povidon K25 - 7,5 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 85,5 mg, hypromellose - 42 mg.

20 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

NSAID'er, et derivat af propionsyre. Det har en smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning. Ketoprofen blokerer virkningen af ​​enzymet COX-1 og COX-2 og delvist lipoxygenase, hvilket fører til undertrykkelse af prostaglandinsyntese (herunder i CNS, sandsynligvis i hypothalamus).

Stabilt i vitro og in vivo lysosomale membraner ved høje koncentrationer in vitro ketoprofen hæmmer syntesen af ​​leukotriener og bradykinin.

Ketoprofen påvirker ikke leddebruskets tilstand.

Ketoprofen absorberes let fra mavetarmkanalen, når det tages oralt. Biotilgængelighed - 90%. Ved indtagelse af ketoprofen i en dosis på 100 mg C_max lægemiddel i blodplasma er 10,4 μg / ml og opnås efter 1 time 22 min.

Plasmaclearance af ketoprofen er ca. 0, 08 l / kg / h.

Binding af ketoprofen til plasmaproteiner er 99%, hovedsageligt med albuminfraktionen. V_d gør 0,1 l / kg. Ketoprofen kommer ind i synovialvæsken, og der nås en koncentration svarende til 30% koncentration i blodplasmaet.

Metabolisme og udskillelse

Ketoprofen metaboliseres i vid udstrækning af mikrosomale leverenzymer. T_1/2 mindre end 2 timer. Ketoprofen binder sig til glucuronsyre og udskilles fra kroppen som et glucuronid. Der er ingen aktive metabolitter af ketoprofen. Op til 80% af ketoprofen udskilles af nyrerne inden for 24 timer, hovedsageligt i form af ketoprofen glucuronid.

Ved brug af lægemidlet i en dosis på 100 mg eller derover kan udskillelse fra nyrerne være vanskeligt.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med svær nyreinsufficiens udskilles det meste af lægemidlet gennem tarmene. Ved optagelse i høje doser øges leverslukkelsen også. Op til 40% af stoffet udskilles via tarmene.

Patienter med leversvigt plasmakoncentration af ketoprofen forøget 2 gange (sandsynligvis på grund af hypoalbuminæmi, og derfor et højt niveau af ubundet ketoprofen aktiv); Sådanne patienter bør ordineres med lægemidlet i den minimale terapeutiske dosis.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion reduceres clearance af ketoprofen, men dosisjustering er kun nødvendig i tilfælde af alvorlig nyresvigt.

Hos ældre patienter går ketoprofen metabolisme og eliminering langsommere, hvilket kun er af klinisk betydning for patienter med svær nyreinsufficiens.

Symptomatisk behandling af smertefulde og inflammatoriske processer af forskellig oprindelse, herunder:

inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletale systemet:

- seronegativ arthritis (ankyloserende spondylitis / Bechterews sygdom / psoriasisartritis, reaktiv arthritis / Reiter's syndrom /);

- tendinitis, bursitis, myalgi, neuralgi, ischias.

smerte, herunder mild, moderat og alvorlig:

- posttraumatisk og postoperativt smerte syndrom

- smertsyndrom i kræft

- overfølsomhed over for ketoprofen eller andre ingredienser, og også salicylater, tiaprofensyre eller andre NSAID'er;

- fuldstændig eller ufuldstændig kombination af bronchial astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihuleforandringer og intolerance overfor acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er (herunder en historie)

- erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase

- ulcerativ colitis, Crohns sygdom

- hæmofili og andre blødningsforstyrrelser

- alvorlig leversvigt

- aktiv leversygdom

- alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min)

- progressiv nyresygdom

- Postoperativ periode efter bypassoperation ved kranspulsåren

- gastrointestinal, cerebrovaskulær og anden blødning (eller mistænkt blødning)

- inflammatorisk tarmsygdom

- Børnenes alder op til 15 år

- III trimester af graviditet

- amningstid

laktoseintolerans, laktasemangel, glucose-galactosemalabsorptionssyndrom (filmovertrukne kapsler og tabletter).

Forholdsregler bør ordineres i bronkial astma en historie for klinisk signifikant kardiovaskulær, cerebrovaskulære sygdomme og perifere arterielle sygdomme, dyslipidæmi, progressiv leversygdom, leversvigt, hyperbilirubinæmi, alkoholisk levercirrhose, nyresvigt (kreatininclearance 30-60 ml / min), kongestivt hjertesvigt, hypertension, sygdomme i blodet, dehydrering, diabetes, historie af data om udviklingen af ​​ulcerøse læsioner mavetarmkanalen, tilstedeværelsen af og Helicobacter pylori-infektion i alvorlige somatiske lidelser, rygning, samtidig behandling med antikoagulanter (fx warfarin), antiblodplademidler (fx acetylsalicylsyre), orale kortikosteroider (fx prednison), selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (fx citalopram, sertralin), langvarig brug af NSAID'er, ældre patienter (herunder modtagelse af diuretika), patienter med nedsat BCC.

Lægemidlet tages oralt.

Kapsler eller tabletter skal sluges hele under eller efter et måltid, drikkevand eller mælk (væskens volumen skal være mindst 100 ml).

Maksimal dosis ketoprofen er 200 mg / dag.

Kapsler 50 mg: normalt foreskrevet 1-2 kapsler. 2-3 gange om dagen.

Filmovertrukne tabletter, 100 mg: 1 tablet er normalt ordineret. 2 gange om dagen.

Ketonal i disse doseringsformer til oral administration kan kombineres med anvendelse af rektal suppositorier; for eksempel kan en patient tage 1 kapsel (50 mg) om morgenen og midt på dagen og indtaste 1 suppositorie (100 mg) rektalt om aftenen; eller en patient kan tage 1 filmovertrukket tablet (100 mg) om morgenen og indtaste 1 suppositorie (100 mg) rektalt om aftenen.

Tabletter af langvarig virkning, 150 mg: foreskrevet af 1 fane. 1 gang / dag

Den maksimale daglige dosis (inklusive anvendelse af forskellige doseringsformer) er 200 mg.

Ketonal ® (Ketonal ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Gel: ensartet farveløs gennemsigtig.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Ketoprofen - en af ​​de mest effektive hæmmere af COX, hæmmer også aktiviteten af ​​lipoxygenase og bradykinin. Stabiliserer lysosomale membraner og forhindrer frigivelse af enzymer involveret i den inflammatoriske proces.

De vigtigste egenskaber ved ketoprofen er smertestillende, antiinflammatoriske og anti-ødemvirkninger. Ketoprofen påvirker ikke leddebruskets tilstand.

Farmakokinetik

Ketoprofen, når den appliceres topisk som en gel, ophobes ikke i kroppen. Biotilgængeligheden af ​​gelen er ca. 5%. C_max Ketoprofen i blodplasmaet opnås 6 timer efter påføring af lægemidlet. Penetrerer væv i leddene, inkl. synovialvæske og når terapeutiske koncentrationer der. Lægemiddelkoncentrationen i plasma er ekstremt lav.

Ketoprofen metaboliseres i leveren for at danne konjugater, som udskilles hovedsageligt af nyrerne. Ketoprofen metabolisme afhænger ikke af alder, tilstedeværelsen af ​​svær nyreinsufficiens eller levercirrhose. Udskillelse af ketoprofen af ​​nyrerne er langsom.

Indikationer lægemiddel Ketonal ®

Symptomatisk terapi - reducerende smerte og betændelse på tidspunktet for brug - under følgende forhold (påvirker ikke sygdommens progression):

reaktiv arthritis (Reiter's syndrom);

slidgigt i forskellige lokaliseringer;

periarthritis, tendonitis, bursitis, myalgi, neuralgi, ischias;

skader i muskuloskeletalsystemet (herunder sport), muskelskade og ledbånd, forstuvninger, revet ledbånd og sener i musklerne.

Kontraindikationer

overfølsomhed overfor ketoprofen eller andre komponenter i lægemidlet samt salicylater, thiaprofenic acid eller andre NSAID'er, fenofibrat; hudallergi i historien om solcreme og parfume;

fuldstændig eller ufuldstændig kombination af bronchial astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihuleforandringer og intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er (herunder en historie)

III trimester af graviditet

børns alder (op til 15 år)

krænkelse af hudens integritet i gelens anvendelse (eksem, acne, oserende dermatitis, åbne eller inficerede sår);

lysfølsomhedsreaktioner i historien;

eksponering for sollys, inkl. indirekte sollys og UV-bestråling i en solarium i hele behandlingsperioden og yderligere 2 uger efter ophør med behandlingen med lægemidlet.

Med omhu: En unormal leverfunktion og / eller nyrer. erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen; blodforstyrrelser bronchial astma kronisk hjertesvigt hepatisk porfyri (eksacerbation).

Før du bruger gelen, skal du konsultere din læge.

Brug under graviditet og amning

Brug i I og II trimester af graviditet. Da sikkerhed for ketoprofen hos gravide ikke er blevet vurderet, bør anvendelsen af ​​ketoprofen i første og anden trimester af graviditeten undgås.

Brug i tredje trimester af graviditeten. Ketonal ® gel er kontraindiceret i tredje trimester af graviditeten. Under graviditetens tredje trimester kan alle inhibitorer af prostaglandinsyntetase, herunder ketoprofen, have en toksisk effekt på fostrets hjerte, lunger og nyrer. I slutningen af ​​graviditeten er en stigning i blødningstiden mulig for moderen og barnet. NSAID'er kan forsinke leveringstidspunktet.

Hidtil er der ingen data om frigivelse af ketoprofen til modermælk, så brug af lægemidlet Ketonal ® gel under amning anbefales ikke.

Bivirkninger

Ifølge WHO er bivirkninger klassificeret efter deres hyppighed af udvikling som følger: meget ofte (≥1 / 10); ofte (fra ≥1 / 100 til ® gel svarer til 100 mg ketoprofen, 10 cm - 200 mg ketoprofen.

Ketonal ® gel kan om nødvendigt kombineres med andre doseringsformer af Ketonal ® (kapsler, tabletter, rektal suppositorier, opløsning til i / m administration).

Maksimal dosis ketoprofen er 200 mg / dag. Occlusal dressing anbefales ikke. Brug ikke uden at konsultere en læge i mere end 14 dage.

Hvis patienten har glemt at anvende gelen, skal den anvendes på det tidspunkt, hvor den næste dosis skal påføres, men ikke fordobles.

overdosis

Overdosering er usandsynlig med ekstern brug af stoffet.

Behandling: Skyl huden grundigt med rindende vand, stop brug af Ketonal ® creme og kontakt din læge.

Ved indtagelse af lægemidlet inde kan der udvikles systemiske bivirkninger. Symptomatisk behandling og vedligeholdelsesbehandling er indiceret.

Særlige instruktioner

Undgå at få gelen i øjnene, på huden omkring øjnene, slimhinder.

Hvis der forekommer hudreaktioner, inkl. udviklet i kombination med octocrylenholdige solcreme-lægemidler, bør behandlingen straks seponeres.

Patienter, der lider af astma kombineret med kronisk rhinitis, kronisk bihulebetændelse og / eller nasal polypose eller paranasale bihuleer, har en højere risiko for at udvikle allergiske reaktioner, når de bruger aspirin-NSAID'er, herunder end resten af ​​befolkningen.

For at reducere risikoen for lysfølsomhed anbefales det at beskytte de hudbehandlede områder med tøj fra UV-eksponering i hele behandlingsperioden og yderligere 2 uger efter seponering af brugen. Overstiger ikke den anbefalede behandlingsvarighed på grund af den øgede risiko for kontaktdermatitis og lysfølsomhedsreaktioner over tid.

Hænderne skal vaskes grundigt efter hver applikation.

Indflydelse på evnen til at styre køretøjer, mekanismer. Der er ingen data om Ketonal ® gels negative effekt på evnen til at føre køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Frigivelsesformular

Gel til ekstern brug, 2,5%. På 50 eller 100 g gel i en tuba loddes aluminiumet af en membran på halsen af ​​tuba korket af skrueopskruen. På 1 tuba i en papemballage.

producent

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Tyskland.

Holder RU. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Ljubljana, Slovenien.

Forbrugerskadesorganisation: Sandoz, 125317, Moskva, Leningradsky Ave., 72, bldg. 3. s. 1.

Tlf.: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Ketonal er et antibiotikum

Infektionstest: Efter spa-novellen.

. I den primære diagnose af urogenitale infektioner er den kliniske betydning af disse metoder lille, og deres anvendelse er i de fleste tilfælde uacceptabel. Behandling af chlamydia, gonoré, mycoplasma I tilfælde af bakterielle infektioner (det er i de fleste tilfælde) udføres antibiotisk behandling. Det er vigtigt, at den behandlende læge er ajour med de seneste anbefalinger til behandling af STI'er, da resistenserne af disse infektioner for antibiotika har været stærkt stigende i de senere år, og valget af terapeutiske midler er blevet indsnævret. Den højeste resistens mod antibiotika har udviklet sig i gonokokker. Allerede identificerede stammer af gonokokker, der ikke reagerer på nogen tilgængelig antibiotika.

Førstehjælpskasse på havet. Katapusinas blog på 7ya.ru

FIRST KIT ON SEA: fastgørende intestinal - smecta, bifiform, baktisuptil, maalox renny colds + fra halsen - pastiller fra hals og hoste, hexoral, oxolin salve, stopangin (for voksne) gramidin (for voksne) sår - rednings salve, fukortsin, hydrogenperoxid, armbåndsforbindelser - patches, antipyretic - nurofen sirup og tabletter, paracetamol a, spirin brusende hoste - esraspal lasolvan atsts antihistamin - fenistil dråber, fløde? øjendråber - albucid.

Osteochondrose. Medsys blog på 7th.ru

1. Jeg lider af cervikal osteochondrose. For nylig begyndte alvorlig svimmelhed. Hvad kan behandles? Behandlingen er kompleks: svimmelheden selv og årsagerne til det forårsager det (mulige problemer i den cervicale rygsøjlen. Hvis du er svimmel, kan du tage Betaserc (vesbyo 16mg X 2 rd), hvis der ikke er nogen bronchial astma eller vertigohel 1 fane x 3 rd under tungen 10 dage. Blød hovedholder hjælper godt (den sælges i ortopædiske saloner). Den skal bæres under eksacerbationer og bæres ikke mere.

1700 r kvinder 35-65 år gammel smerte medicin

Jeg inviterer til undersøgelsen af ​​kvinder 35-65 år gammel Ikke-deltagelse i afstemninger i 6 måneder. Alle oplevede smerter i ryggen, nakke, skuldre, muskler og / eller ledd forårsaget af muskuloskeletale sygdomme, ulykker under sport eller husholdningsarbejde i de sidste seks måneder. Overvej: Ketonal, Voltaren, Fastumgel, Bystrum Gel og Nays gel den 25. januar 13: 30-hustruer 56-65 år gammel 25. januar, 16:00 hustruer 45-55 år 25. januar 18: 30-hustruer 35-45 år gammel 26. januar 15: 30-hustruer 56-65 år 25. januar 18:00 koner, 45-55 år 2 timer 1700.

Antibiotika. Medicin og sundhed

Et spørgsmål til lægerne, to uger i halsen, hexoral, pharyngosept, streps hjalp ikke, lørdag steg temperaturen 39, gik til Laura, diagnosticeret akut purulent epifaryngitis, foreskrevet vask og antibiotikum Klacid. Efter den første dag, hvor der blev konstateret forbedringer, faldt temperaturen til normal på den anden dag havde jeg en smerte i siden af ​​den højre hypokondriumregion (der er en kronisk holicestitis), kvalme, enkelt opkastning og utålelig hovedpine. Lægen foreslår at ændre antibiotika til Tavanic.

Flux eller ej? SP: sammenkomster

Piger, hjælp ud. Siden igår begyndte tandkødene at svulme rundt om kronen for 1 tand. Jeg skyllede med kamille og furatsilinom. det blev ikke bedre ((og før tyggegummi svulmede rundt om kronen, men hvad ville det aldrig? (Nu skød det knoglen i kindbenet, giver det lidt til øret. Er det en flux? ((Jeg har aldrig haft flux - hvordan man genkender det noget.. Kan et antibiotikum drikke?

Hvilket universelt antibiotikum for det hele. Medicin og sundhed

Hvilket universelt antibiotikum for hele familien vil du anbefale at tage med dig på en tur til havet, i tilfælde af infektion? Måske kan nogen give en omtrentlig liste over nødvendige lægemidler til et førstehjælpskasse til tilfælde af familiemedlemmers mulige sygdom.

udpegede injektioner. har brug for din oplevelse. Planlægning af graviditet

udpeget til at stikke 10 skud hver anden dag hver anden dag. Sig mig, er dette et smertefuldt stof? og så for den mindste smerte kommer det smertefulde chok straks op - jeg mister bevidstheden. I det mindste skal du psykologisk forberede :)

Hvordan lette modtagelsen af ​​antibiotika? Børns medicin

Generelt for en uge siden, distriktet politimand, i stedet for klart at have en ondt i halsen, malede Mishka ORVI og bestilte Biseptol og skylle. Fredag ​​var jeg bare bange og kaldte LOR fra Semashko, vi havde en forsømt follikulær ondt i halsen. Det skal klart behandles med antibiotika, hvoraf mit barn blev ordineret godt, kun en hestedosis - ifølge vejledningen er maksimumsgrænsen for en voksen 1,5 mg dagligt. Han er en vægtig ledsager, og han er næsten 13 år gammel, men stadig på trods af det ekstra antibiotikum Flemoxin.

Momma! Rådgive! amning

Moms, erfarne moms! Jeg beder dig om at give mig råd. Datter 11 måneder på GW. Med lokke er alt i orden. Af sundhedsmæssige årsager skal jeg tage stærke smertestillende midler og antibiotika i 12 dage. Naturligvis afviste barnet. Allerede 2 dage. Selvfølgelig svært for hende og mig. Nå, det bliver behandlet. Og så genoptager GV eller ej? Oplever en slags skræmmende skyld. Mælk fylder i det mindste.

Hvis du mener, at fodring af barnet er nødvendigt, og at du er klar til at fodre yderligere - genoptag HB et par dage efter afslutningen af ​​antibiotika. Hvis du tror at både dig og barnet er klar til at opgive HB for godt, må du ikke fodre mere.

Jeg forstår, at du er i tvivl om, at du skal fortsætte med GW?

Hvordan man giver et antibiotikum? Medicin og sundhed

Amoxiclav. lægen sagde - 3 gange om dagen. og i annotationen er det skrevet - hver 8. time. dvs. om natten er der også en reception. for eksempel: 10:00, 6:00, 2 nætter. Dette er ubelejligt) Sonya er fræk, nægter at drikke. Fortæl mig, tak!

Flydende hældes i min mund med en sprøjte fra Nurofen. Hvis det ikke er flydende, så skifter vi tiden, så morgenindtaget falder på det normale tidspunkt for at vågne op, så modtagelsen aften opnås enten inden du falder i søvn eller når barnet allerede er sovnet, så sover jeg og sover med en søvnig tablet. På dette tidspunkt er det normalt ikke i stand til at modstå.
Nå, hvis der slet ikke er noget, så tager jeg ikke den 8., men klokken 10 aften mellem medicin.

Vores barn tager andre medicin hver 8. time i 6 år hele tiden - tro det er ikke så svært. Vigtigst er det, at du selv behandler denne begivenhed som noget flygtigt og ikke forstyrrer søvn - alt bliver lettere.
Og selvfølgelig mumbleren "nu vil du drikke - og gå og sove, nu skal du drikke det - og gå og sov, nu skal du drikke det - og gå og sove." Hjælper :)

De bedste naturlige antibiotika

✔ peberrod. Peberrodsrod indeholder sennepolie og et enzym. Når roden gnides, forener begge stoffer under påvirkning af ilt og form allyl sennep olie. Dette er et stærkt naturligt antibiotikum, der bekæmper bakterier i mundhulen, næsen, halsen. Når tracheitis, bronkitis, langvarig hoste: bland 1. l. revet peberrod med 3 el. honning og lad det brygge. Spis 1 tsk dagligt 5 gange om dagen skal massen opløses i munden. I blærebetændelse, urethritis: 1.l. revet peberrod.

Du kan stadig her. Antoninkas blog :) på 7ya.ru

Nå, hvordan bor vi alle her. Ikke normalt at se himlen og solen. Jeg kan huske en smuk solnedgang sidste år (i Moskva), halvdelen af ​​befolkningen frøs på gaderne, resten - tog billeder. Nysgerrighed. Jeg roser aldrig "et sted derude", overalt mine problemer. Men. Sun noooooooet (((((Se fra flyet. I går.

Prinsesse Charlene fra Monaco fødte tvillinger: en dreng.

I Monaco's dværgprincip, en glædelig begivenhed: Prins Albert havde endelig en legitim arving. Prinsesse Charlene fødte heteroseksuelle tvillinger, drengen Jacques og pigen Gabriella. På trods af at den 56-årige monark allerede har børn født uden for ægteskab, kan de ikke hævde tronen, i modsætning til babyer, der lige er blevet født af hans kone, tidligere atlet Charlene Wittstock. Børn blev født på et hospital grundlagt af svigermor prinsesse Charlene, en prinsesse.

6 sygdomme, mod hvilke antibiotika er magtesløse.

. Hvordan dette sker, vil vi fortælle om eksemplet på antibiotika. Hvis et antibiotikum vælges af patienten uafhængigt eller ukorrekt foreskrevet af en læge, eller hvis patienten har reduceret behandlingen af ​​lægemidlet, kan dens handling føre til, at kun de svageste mikrober dør. Overlevende bakterier, "har fået bekendtskab" med et antibiotikum, bliver resistente (resistente) til dette lægemiddel. Denne egenskab af mikrober kan passere fra generation til generation - så der er bakterier resistente overfor anti.

ketonal

Uigennemsigtige # 3 kapsler, med hvidt og blå hue; indholdet af kapslerne er krumt eller komprimeret hvidt pulver med en gullig farvetone.

Hjælpestoffer: lactose - 186,1 mg, magnesiumstearat - 2,4 mg, kolloidt siliciumdioxid - 1,5 mg.

Sammensætningen af ​​kapselskallen: titandioxid - 0,94 mg, patronblåt farvestof - 0,17 mg, gelatine - op til 47 mg.

25 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

Tabletter, filmbelagt lyseblå, rund, bikonveks.

Hjælpestoffer: Magnesiumstearat - 1,6 mg, kolloidt siliciumdioxid - 1,2 mg, povidon - 5 mg, majsstivelse - 44,2 mg, talkum - 8 mg, lactose - 60 mg.

Filmens skals sammensætning: Hypromellose - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigo carmin (E132) - 0,153 mg, titandioxid - 1,054 mg, talkum - 0,281 mg, carnaubavoks - 0,05 mg.

10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (1) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (2) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (3) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (4) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (5) - papemballage.
20 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

Tabletter af langvarig virkning af hvid farve, runde, bikonvekse.

Hjælpestoffer: magnesiumstearat - 3 mg, kolloidt siliciumdioxid - 2 mg, povidon K25 - 7,5 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 85,5 mg, hypromellose - 42 mg.

20 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

NSAID'er, et derivat af propionsyre. Det har en smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning. Ketoprofen blokerer virkningen af ​​enzymet COX-1 og COX-2 og delvist lipoxygenase, hvilket fører til undertrykkelse af prostaglandinsyntese (herunder i CNS, sandsynligvis i hypothalamus).

Stabilt i vitro og in vivo lysosomale membraner ved høje koncentrationer in vitro ketoprofen hæmmer syntesen af ​​leukotriener og bradykinin.

Ketoprofen påvirker ikke leddebruskets tilstand.

Ketoprofen absorberes let fra mavetarmkanalen, når det tages oralt. Biotilgængelighed - 90%. Ved indtagelse af ketoprofen i en dosis på 100 mg C_max lægemiddel i blodplasma er 10,4 μg / ml og opnås efter 1 time 22 min.

Plasmaclearance af ketoprofen er ca. 0, 08 l / kg / h.

Binding af ketoprofen til plasmaproteiner er 99%, hovedsageligt med albuminfraktionen. V_d gør 0,1 l / kg. Ketoprofen kommer ind i synovialvæsken, og der nås en koncentration svarende til 30% koncentration i blodplasmaet.

Metabolisme og udskillelse

Ketoprofen metaboliseres i vid udstrækning af mikrosomale leverenzymer. T_1/2 mindre end 2 timer. Ketoprofen binder sig til glucuronsyre og udskilles fra kroppen som et glucuronid. Der er ingen aktive metabolitter af ketoprofen. Op til 80% af ketoprofen udskilles af nyrerne inden for 24 timer, hovedsageligt i form af ketoprofen glucuronid.

Ved brug af lægemidlet i en dosis på 100 mg eller derover kan udskillelse fra nyrerne være vanskeligt.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med svær nyreinsufficiens udskilles det meste af lægemidlet gennem tarmene. Ved optagelse i høje doser øges leverslukkelsen også. Op til 40% af stoffet udskilles via tarmene.

Patienter med leversvigt plasmakoncentration af ketoprofen forøget 2 gange (sandsynligvis på grund af hypoalbuminæmi, og derfor et højt niveau af ubundet ketoprofen aktiv); Sådanne patienter bør ordineres med lægemidlet i den minimale terapeutiske dosis.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion reduceres clearance af ketoprofen, men dosisjustering er kun nødvendig i tilfælde af alvorlig nyresvigt.

Hos ældre patienter går ketoprofen metabolisme og eliminering langsommere, hvilket kun er af klinisk betydning for patienter med svær nyreinsufficiens.

Symptomatisk behandling af smertefulde og inflammatoriske processer af forskellig oprindelse, herunder:

inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletale systemet:

- seronegativ arthritis (ankyloserende spondylitis / Bechterews sygdom / psoriasisartritis, reaktiv arthritis / Reiter's syndrom /);

- tendinitis, bursitis, myalgi, neuralgi, ischias.

smerte, herunder mild, moderat og alvorlig:

- posttraumatisk og postoperativt smerte syndrom

- smertsyndrom i kræft

- overfølsomhed over for ketoprofen eller andre ingredienser, og også salicylater, tiaprofensyre eller andre NSAID'er;

- fuldstændig eller ufuldstændig kombination af bronchial astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihuleforandringer og intolerance overfor acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er (herunder en historie)

- erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase

- ulcerativ colitis, Crohns sygdom

- hæmofili og andre blødningsforstyrrelser

- alvorlig leversvigt

- aktiv leversygdom

- alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min)

- progressiv nyresygdom

- Postoperativ periode efter bypassoperation ved kranspulsåren

- gastrointestinal, cerebrovaskulær og anden blødning (eller mistænkt blødning)

- inflammatorisk tarmsygdom

- Børnenes alder op til 15 år

- III trimester af graviditet

- amningstid

laktoseintolerans, laktasemangel, glucose-galactosemalabsorptionssyndrom (filmovertrukne kapsler og tabletter).

Forholdsregler bør ordineres i bronkial astma en historie for klinisk signifikant kardiovaskulær, cerebrovaskulære sygdomme og perifere arterielle sygdomme, dyslipidæmi, progressiv leversygdom, leversvigt, hyperbilirubinæmi, alkoholisk levercirrhose, nyresvigt (kreatininclearance 30-60 ml / min), kongestivt hjertesvigt, hypertension, sygdomme i blodet, dehydrering, diabetes, historie af data om udviklingen af ​​ulcerøse læsioner mavetarmkanalen, tilstedeværelsen af og Helicobacter pylori-infektion i alvorlige somatiske lidelser, rygning, samtidig behandling med antikoagulanter (fx warfarin), antiblodplademidler (fx acetylsalicylsyre), orale kortikosteroider (fx prednison), selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (fx citalopram, sertralin), langvarig brug af NSAID'er, ældre patienter (herunder modtagelse af diuretika), patienter med nedsat BCC.

Lægemidlet tages oralt.

Kapsler eller tabletter skal sluges hele under eller efter et måltid, drikkevand eller mælk (væskens volumen skal være mindst 100 ml).

Maksimal dosis ketoprofen er 200 mg / dag.

Kapsler 50 mg: normalt foreskrevet 1-2 kapsler. 2-3 gange om dagen.

Filmovertrukne tabletter, 100 mg: 1 tablet er normalt ordineret. 2 gange om dagen.

Ketonal i disse doseringsformer til oral administration kan kombineres med anvendelse af rektal suppositorier; for eksempel kan en patient tage 1 kapsel (50 mg) om morgenen og midt på dagen og indtaste 1 suppositorie (100 mg) rektalt om aftenen; eller en patient kan tage 1 filmovertrukket tablet (100 mg) om morgenen og indtaste 1 suppositorie (100 mg) rektalt om aftenen.

Tabletter af langvarig virkning, 150 mg: foreskrevet af 1 fane. 1 gang / dag

Den maksimale daglige dosis (inklusive anvendelse af forskellige doseringsformer) er 200 mg.

ketonal

Priserne i onlineapoteker:

Ketonal - et lægemiddel med analgetiske, antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger, der anvendes til symptomatisk behandling af smertefulde og inflammatoriske processer af forskellig oprindelse.

Frigivelse form og sammensætning

Slip Ketonal i form af:

• Løsning - farveløs gennemsigtig (i ampuller af mørkt glas på 2 ml);
• Creme - homogen hvid (i rør på 30 og 50 g);
• Gel - gennemsigtig, farveløs uniform (i aluminiumrør på 50 og 100 g hver);
• Suppositorier - glat hvid homogen (i strimler på 6 stk.);
• Kapsler - uigennemsigtig, med et blåt låg og en hvid sag inde i fyldt med presset eller smuldret hvidt pulver (i mørke glasflasker på 25 stk.);
• Filmovertrukne tabletter - runde lyseblå bikonvekse (i mørke glasflasker på 20 stk.);
• Langtidsvirkende tabletter - bikonveks hvid rund (i mørke glasflasker på 20 stk.).

Indhold af den vigtigste aktive bestanddel - ketoprofen:

• Ampul med en opløsning - 100 mg;
• 1 g fløde - 50 mg;
• 1 g gel - 25 mg;
• Suppositorium - 100 mg;
• Kapsel - 50 mg;
• Tabletter af forlænget virkning - 150 mg;
• Filmovertrukket tablet - 100 mg.

• Opløsning - 0,8 g propylenglycol, 0,2 g ethanol, 40 mg benzylalkohol, op til 2 ml vand til injektion
• Cream - 0,5 mg propylparhydroxybenzoat, 2 mg methylparahydroxybenzoat, 50 mg isopropylmyristat, 320 mg hvid petrolatum, 70 mg propylenglycol, 90 mg propylenglycolglycerololeat, 30 mg elfacos ST9, 382,5 mg renset vand, 5 mg magnesiumsulfat;
• Gel - 37 mg trolamin (triethanolamin), 20 mg carbomer, 1 g vand, 285 mg ethanol 96%, 0,28 mg lavendelolie;
• Suppositorier - 1,85 g fedt faststof, 0,2 g glyceryl caprylocaprat;
• Kapsler - 186,1 mg lactose, 2,4 mg magnesiumstearat, 1,5 mg kolloidt siliciumdioxid;
• Filmovertrukne tabletter - 1,6 mg magnesiumstearat, 1,2 mg kolloidt siliciumdioxid, 5 mg povidon, 44,2 mg majsstivelse, 8 mg talkum, 60 mg lactose;
• Tabletter med langvarig virkning - 3 mg magnesiumstearat, 2 mg kolloidt siliciumdioxid, 7,5 mg povidon, 67,5 mg mikrokrystallinsk cellulose, 60 mg hypromellose.

• Kapsler - 0,94 mg titandioxid, 0,17 mg af det patentblå "Patent blå V" farvestof, op til 47 mg gelatine;
• Tabletter - 4,622 mg hypromellose, 0,94 mg makrogol 400, 0,153 mg indigo carmin (E132), 1,054 mg titandioxid, 0,281 mg talkum, 0,05 mg carnaubavoks.

Indikationer for brug

Ketonal anvendes til symptomatisk behandling af inflammatoriske og smertefulde processer af forskellig oprindelse.

Løsning, tabletter, suppositorier og kapsler:

• Degenerative og inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletale systemet (reumatoid arthritis), seronegativ arthritis - ankyloserende spondylitis, psoriatisk arthritis, reaktiv arthritis samt gigt, pseudogout og slidgigt
• Smerte (mild, moderat og mærket bursitis, tendinitis, neuralgi, myalgi, radiculitis), hovedpine, migræne, post-traumatiske og postoperative smerter, smerter ved cancer, tuberkulose, inflammatoriske bækkenorganer.

• Skader i muskuloskeletalsystemet, forstuvninger, ledbånd af ledbånd og muskler, ledbåndets tårer og sener i musklerne;
• Reumatoid arthritis og periarthritis;
• Ankyloserende spondylitis, psoriatisk og reaktiv arthritis;
• Tendonitis, myalgi, bursitis, radiculitis, neuralgi;
• Slidgigt i forskellige lokaliseringer.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af ​​alle former for ketonal er:

• III trimester af graviditet
• Børnenes alder er yngre end 15 år;
• Overfølsomhed over for det aktive stof eller hjælpekomponenter af lægemidlet samt salicylater eller andre NSAID'er.

Tabletter, kapsler, opløsning og suppositorier er kontraindiceret i tilfælde af:

• En historie med bronchial astma, rhinitis eller urticaria forårsaget af acetylsalicylsyre eller andre NSAIDs;
• Peptisk mavesår og 12 duodenalsår i den akutte fase;
• UCK, Crohns sygdom;
• Hæmofili og andre blødningsforstyrrelser;
• Alvorlig leversvigt
• Alvorlig nyresvigt
• Progressiv nyresygdom;
• Ukompenseret hjertesvigt;
• Den postoperative periode efter koronararterien bypass operationen;
• Gastrointestinal, cerebrovaskulær og anden blødning (eller mistænkt blødning);
• Kronisk dyspepsi
• Amning periode.

Suppositorier Ketonal er ikke ordineret til inflammatoriske sygdomme i endetarmen og / eller blødninger fra endetarmen.

Anvendelsen af ​​lægemidlet i form af en creme og gel er kontraindiceret i:

• Overfølsomhed over for parfumer, UV-blokkere, fenofibrat;
• Krænkelse af hudens integritet (åben eller inficeret sår, oser af dermatitis, eksem);
• Eksponering for sollys, herunder indirekte sollys og UV-bestråling i en solarium i hele behandlingsperioden og yderligere 14 dage efter ophør af behandlingen;
• Instruktioner i historien om angreb af astma forårsaget af at tage salicylater og NSAID'er;
• Historie af lysfølsomhedsreaktioner;

Med forsigtighed gel og fløde Ketonal foreskrevet i tilfælde:

• Bronchial astma
• Nedsat lever- eller nyrefunktion
• Blodforstyrrelser
• Ætsende og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen;
• Kronisk hjertesvigt.

Tabletter, kapsler, suppositorier og Ketonal opløsning ordineres med omhu, når:

• Et mavesår i anamnesen;
• En historie med bronchial astma
• Klinisk signifikante kardiovaskulære, cerebrovaskulære og perifere arterielle sygdomme;
• dyslipidæmi;
• Progressiv leversygdom;
• hyperbilirubinæmi;
• alkoholisme;
• Nyresvigt
• Kronisk hjertesvigt
• Hypertension;
• Blodforstyrrelser
• dehydrering;
• Diabetes;
• Anamnestiske data om udvikling af gastrointestinale læsioner;
• Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori infektion;
• rygning;
• Anvendelse af samtidig behandling med antiplatelet midler, antikoagulantia, selektive serotonin reuptake inhibitorer, oral GCS;
• Arvelig intolerance over for galactose, fructose, lactase deficiency lapp, glucose-galactose malabsorptionssyndrom, saccharose-isomaltase mangel;
• Ældre patienter;
• Graviditet i I og II trimester.

Dosering og administration

Cremen påføres eksternt og påføres en lille mængde af produktet (3-5 cm) med et tyndt lag på huden af ​​det smertefulde eller betændte område to eller tre gange om dagen.

Ketonal gel påføres et tyndt lag til huden på et betændt eller smertefuldt område af kroppen en eller to gange om dagen og forsigtigt gnides. Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes ud fra det berørte områdes område under hensyntagen til den kendsgerning, at den maksimale dosis af ketoprofen er 200 mg / dag. En kolonne af gel, ekstruderet fra et rør, 5 cm højt, indeholder henholdsvis 100 mg ketoprofen i 10 cm - 200 mg.

Uden at rådføre sig med en læge bør varigheden af ​​anvendelsen af ​​cremen eller gelen ikke overstige 2 uger.

Opløsningen administreres intramuskulært og intravenøst.

Intramuskulær - 1 ampul (100 mg) 1-2 gange om dagen.

Intravenøs infusion af lægemidlet bør udelukkende udføres på et hospital:

• En kort intravenøs infusion - 1-2 ampuller (100-200 mg), fortyndet i 100 ml 0,9% natriumchloridopløsning. Opløsningen injiceres inden for 0,5-1 h. Gentagen administration af lægemidlet er mulig efter 8 timer;
• Langvarig intravenøs infusion - 100-200 mg ketoprofen, fortyndet i 0,5 l infusionsopløsning (5% dextroseopløsning, 0,9% natriumchloridopløsning, lacteret Ringer's opløsning). Løsningen introduceres inden for 8 timer. Re-introduktion er mulig efter 8 timer.

Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 200 mg.

Suppositorier anvendes rektalt. Udnævner normalt 1 stk. 1-2 gange om dagen.

Kapsler og tabletter tages oralt under måltider eller efter, drikke 100 ml eller mere vand.

Doseringen af ​​lægemidlet pr. Dag er:

• Kapsler - 1-2 stk. 2-3 gange;
• Filmovertrukne tabletter - 1 stk. 2 gange;
• Udvidede tabletter - 1 stk. 1 gang.

Bivirkninger

Brugen af ​​Ketonal i form af en gel og fløde kan forårsage bivirkninger fra nogle legemsystemer:

• Urinsystem - nedsat nyrefunktion hos patienter med kronisk nyresvigt;
• Åndedrætssystem - astmatiske angreb
• Allergiske reaktioner - angioødem, anafylaksi
• Huden og kutane vedhæng - erytem, ​​forbigående dermatitis mild kløe, eksem, brændende, nældefeber, udslæt, bulløs dermatitis, lysfølsomhed, erythema multiforme, purpura lichenoid dermatitis, Stevens-Johnson syndrom, hud nekrose, i sjældne tilfælde - generaliseret fotodermatitis, kontaktdermatitis, toksisk epidermal nekrolyse.

Lægemidlet i form af en opløsning kan forårsage følgende bivirkninger:

• Hæmatopoietisk system og lymfesystem - hæmoragisk og hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, leukopeni, knoglemarvsdysfunktion, agranulocytose;
• Immunsystemet - anafylaktiske reaktioner;
• Nervesystemet - søvnløshed, hovedpine, asteni, depression, døsighed, svimmelhed, paræstesi, smitteforstyrrelse, perifer polyneuropati, forvirring eller bevidstløshed, anfald
• Senseorganer - sløret syn, høretab, tinnitus, tørhed i øjets slimhinde, konjunktivitis, smerte i øjnene;
• Mavetarmkanalen - kvalme, fordøjelsesbesvær, opkastning, NSAID-gastropati, mavesmerter, forstoppelse, diarré, gastritis, abdominal distension, perforering af tarmen, sygdom, mavesår, melæna, forværring af ulcerøs colitis eller Crohns sygdom, gastrointestinal, hemorrhoidal, gingivalblødning;
• Kardiovaskulær system - takykardi, forhøjet blodtryk, hjertesvigt, vasodilation;
• Respiratorisk system - eksacerbation af astma, nasal blødning, larynx ødem, bronchospasme, rhinitis;
• Lever og galdeveje - hepatitis, øget aktivitet af leverenzymer og bilirubin;
• Hud - hududslæt, kløende udslæt, kløe, lysfølsomhed, alopeci, urticaria, toksisk epidermal nekrolyse, angioødem, erytem;
• Urinsystem - blærebetændelse, hæmaturi, urethritis, unormale værdier af nyrefunktionsindikatorer, interstitial nefritis, akut nyresvigt, nefrotisk syndrom;
• Andre - perifert ødem, muskelspænding, træthed, åndenød, hæmoptyse, vægtøgning, menometer, tørst.

Mulige bivirkninger ved brug af suppositorier er:

• Nervesystemet - døsighed, hovedpine, tab eller forøget appetit, svimmelhed, paræstesi, dysgeusi, krampeanfald;
• Blod og lymfesystem - purpura, pancytopeni, hæmoragisk anæmi, trombocytopeni, agranulocytose;
• Psykiske lidelser - dysforia;
• Immunsystemet - anafylaktiske reaktioner;
• Sense organer - ringe i ørerne, sløret syn, conjunctivitis;
• Kardiovaskulær system - vasodilation, hjertesvigt, arteriel hypertension, takykardi;
• Åndedræts-, bryst- og mediastinale organer - astma, bronchospasme, rhinitis;
• Mavetarmkanalen - dyspepsi, kvalme, mavesmerter, opkastning, mundtørhed, forstoppelse, diarré, flatulens, gastritis, gastrointestinal blødning, stomatitis, mavesår, gastrointestinal perforation, colitis og Crohns sygdom forværring;
• Hepatobiliært system - hepatitis, forøgede niveauer af transaminaser, forhøjede niveauer af serum bilirubin på baggrund af hepatitis;
• Hud og subkutant væv - Udslæt, kløe, lysfølsomhedsreaktioner, alopeci, urticaria, angioødem, bullous udslæt;
• Urinsystem - akut nyresvigt, nefrotisk syndrom, tubulointerstitial nefritis, afvigelse af funktionelle nyretest;
• Generelle reaktioner - hævelse, træthed, vægtøgning
• Lokale reaktioner - brændende følelse, løs afføring, irritation af slimhinden.

Ketonal tabletter kan forårsage følgende bivirkninger:

• Allergiske reaktioner - hudreaktioner, angioødem, rhinitis, kortåndethed, anafylaktoide reaktioner, bronchospasme;
• Digestive System - fordøjelsesbesvær, mundtørhed, mavesmerter, stomatitis, abnorm leverfunktion, gastrointestinal mucosa ulceration, perforation af tarmen, melaena, gastrointestinal blødning, Crohns sygdom forværring;
• Centralnervesystemet - træthed, hovedpine, døsighed, svimmelhed, mareridt, desorientering, nervøsitet, migræne, perifer polyneuropati, hallucinationer, taleforstyrrelse;
• Senseorganer - forandring i smag, conjunctivitis, sløret syn, tinnitus;
• Kardiovaskulær system - perifert ødem, arteriel hypertension, takykardi;
• Urinsystem - interstitial nefritis, hæmaturi, nefrotisk syndrom, nedsat nyrefunktion
• Andre reaktioner - metrorrhagi, hæmoptyse;
• Laboratorieindikatorer - en forbigående stigning i leverenzymerne, et fald i blodpladeaggregering, anæmi, agranulocytose, trombocytopeni, purpura.

Særlige instruktioner

Ved langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blod, nyrefunktion og lever, især hos ældre patienter, samt at analysere det fækale okkultblod.

Hætteglas med infusionsopløsning skal pakkes i folie eller mørkt papir, da lægemidlet er lysfølsomt.

Når der ordineres et lægemiddel til patienter, der lider af hjerte-kar-sygdomme, der fører til væskeretention såvel som hypertension, er der brug for forsigtighed og oftere til at kontrollere blodtrykket.

Terapi skal straks seponeres, hvis der er en overtrædelse af synet.

Som andre NSAID'er kan ketoprofen maske tegn på infektionssygdomme. Når sundhedstilstanden forværres eller hvis tegn på infektion er fundet, skal patienten straks kontakte læge. Under langvarig behandling, anvendelse af høje doser af ketoprofen eller en historie af kontraindikationer i mavetarmkanalen (mavesår, perforering, blødning), skal patienten være under nøje medicinsk overvågning.

På grund af den vigtige rolle, som progesteron spiller for at opretholde nierblodstrømmen, bør der udvises særlig forsigtighed ved ordination af Ketonal til patienter:

• Med nyre- eller hjertesvigt
• Ældre, tager diuretika;
• I hvilke der er et fald i cirkulerende blodvolumen.

Lægemidlet anbefales ikke til patienter med infertilitet, da ketoprofen kan påvirke kvindelig frugtbarhed.

Lægemidlet i form af en gel kan ikke påføres beskadiget hud (inficerede eller åbne sår, grædende dermatitis, eksem).

Det er vigtigt at forhindre indtagelse af gelen på slimhinderne, huden omkring øjnene og øjnene. Hvis der i løbet af behandlingsperioden forekommer hudirritation, bør brugen af ​​gelen midlertidigt standses. I tilfælde af markeret irritation anbefales det ikke at fortsætte behandlingen.

Tabletter og kapsler kan tages med mælk eller tages i kombination med antacida (for at reducere hyppigheden af ​​gastrointestinale lidelser).

Når du bruger stoffet i form af en creme, undgå kontakt med øjne og slimhinder. I tilfælde af bivirkninger bør du stoppe med at bruge fløden og rådføre dig med en læge.

Hvis patienten har glemt at anvende cremen, skal den anvendes på et tidspunkt, hvor den næste dosis skal anvendes, men ikke fordobles.

På toppen af ​​cremen kan der ikke påføres okklusive dressinger. Vask hænderne grundigt efter hver brug.

Behandlingen bør straks standses, hvis der forekommer hudreaktioner (herunder i kombination med octocrylenholdige lægemidler).

I løbet af anvendelsesperioden for cremen eller gelen og i 14 dage efter dens opsigelse anbefales det at undgå UV-eksponering og direkte sollys.

Gelen eller fløden kan anvendes i kombination med andre doseringsformer af Ketonal. I sådanne tilfælde bør den samlede dosis, uanset lægemidlets form, ikke overstige 200 mg pr. Dag.

Suppositorier bør ikke anvendes til patienter med inflammatoriske sygdomme i endetarmen.

Patienter, der planlægger graviditet, anbefales ikke at bruge lægemidlet, da det reducerer sandsynligheden for implantation af ægget.

I perioden med lægemiddelbehandling skal der udvises forsigtighed ved udførelse af potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

analoger

Arketal, Romfarm, Artrozilen, Artrum, Bystrummkaps, Ketonal, Ketonal DUO, Ketonal Uno, Ketoprofen MV, Ketoprofen Organika, Ketoprofen-ESKOM, OKI, Oruvel, Profenid, Flamax Forte, Flamax, Flexen.

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C, beskyttet mod lys, tør og utilgængelig for børn.

Holdbarhed på tabletter, kapsler, cremer og suppositorier - 5 år, opløsning og gel - 3 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.