Laser fjernelse af næsens basaliom

Fjernelsen af ​​næsens basaliom og anden udsat hud på ansigtet er ikke kun forbundet med medicinske vanskeligheder. Efter operationen forbliver ar, ar, spor af suturmateriale. Men med udviklingen af ​​medicinsk medicin kan sådanne problemer undgås. Hidtil er højteknologisk metode til at slippe af med en tumor på huden, laserbestråling.

Hvad er basalioma? Hvad er effekten af ​​laserbehandling?

Basalioma er en tumor af det laveste lag af epidermis. Ifølge egenskaberne kombinerer det egenskaberne af godartede og ondartede onkologiske processer. Denne tumor er ikke omgivet af en tæt kapsel, og cellerne spirer gennem alle lag af huden. Af særlig fare er basalcellekarcinom placeret på ansigtet nær øjnene, ørerne, næse. Med en lang kurs indfanger den patologiske proces brusk og knoglevæv.

I modsætning til ondartede neoplasmer metastaserer en tumor i det basale lag ikke, dets celler spredes ikke af blodgennemstrømning til andre organer, væv. Mænd er mere tilbøjelige til forekomsten af ​​sygdommen, det påvirker de ældre efter 45-50 år. Den nøjagtige årsag til basalcellecarcinom er ikke blevet identificeret. Nogle forskere tilskriver denne proces til de særlige forhold ved dannelsen af ​​epidermis under fosterudvikling. Andre mener, at udseendet af en tumor på ansigtet og åbne områder af huden bidrager til langvarig udsættelse for solen, påvirkning af giftige stoffer.

Til fordel for denne teori, statistik og basalcellecarcinom. Sygdommen er mere almindelig i de sydlige regioner. Personer med pigmenteret xeroderma (overfølsomhed overfor ultraviolet eksponering), flere fregner er tilbøjelige til tumordannelse. Ikke den sidste rolle spilles af familiehistorie (basalioma med den nærmeste familie).

Denne type tumor udgør ca. 80% af alle tilfælde af hudkræft. Ifølge onkologer er den eneste måde at endelig slippe af med neoplasma og reducere risikoen for gentagelse at fjerne den. Afhængig af scenen af ​​basalcellecarcinom, størrelsen og graden af ​​spiring i nabostøv, er der flere behandlingsmetoder. Laser eksponering har imidlertid flere fordele i forhold til strålebehandling, kryostyring med flydende nitrogen, kirurgi og andre metoder til fjernelse af tumor.

Først og fremmest er dette fraværet af kosmetiske defekter, hvilket er vigtigt i betragtning af egenskaberne ved lokalisering af basalcellecarcinom. Derudover giver denne teknik dig mulighed for at fjerne uddannelse fra vanskelige steder (på øjenlåg, parotidrummet, næsens vinger). Laser eksponering finder sted med næsten ingen blødning. Proceduren selv tager 25 - 30 minutter.

Indikationer til laserbehandling af basalcellecarcinom. Metoder til differentiel diagnose af tumoren.

Hvis du ser på billedet af basalcellekarcinom, ser det ud som en muldvarp eller vorte. Tumoren vokser langsomt - vokser hvert år ikke mere end en halv centimeter. Der er flere klassifikationssystemer til denne type hudkræft. Den ene er baseret på cellernes histologiske egenskaber og er mere tilbøjelige til at være af interesse for forskere. I klinisk praksis vedtages en sådan opdeling:

1. Nodal type Det betragtes som det mest almindelige. Det ligner en konveks mole, men huden der dækker tumoren er tyndt synligt vaskulært mesh. Nogle gange bryder toppen af ​​basalcellecarcinom og en skorpe frem i stedet. På sådanne øjeblikke ser formationen ud som en vorte.
2. Overflade type I modsætning til andre former for basalcellecarcinom er det mere almindeligt end på ansigtet. Tumoren er en sløret af en rødlig plet, hævet over huden. Det kan udvikle sig på brystet, arme, ben.
3. Cicatricial type. I farve er sådan basalioma lidt anderledes end sund hud. Af kendetegnene på kurset bemærker onkologer en høj risiko for gentagelse. Den ses på næsten halvdelen af ​​tiden. Externt og til berøring ligner tumoren et ar.
4. Ulcerativ type. Den sværeste og farligste form for sygdommen. En spredende ulceration opstår på huden, dets kanter er lidt hævede og skaber en pude.

Fjernelse af basaliom med laser er mulig for enhver type af denne tumor. Undtagelsen er ulcerativ, da den ledsages af dannelsen af ​​en åben såroverflade. Før lægen skal ordineres, skal lægen dog foretage en differentieret diagnose med andre hudpatologier. Farlige maligne tumorer, der kan give metastaser.

Basalioma er en af ​​de få typer kræft, der ikke kan påvises med en specifik blodprøve for tumormarkører. Efter en grundig medicinsk historie sendes patienten til en computer eller magnetisk resonansbilleddannelse for at bestemme forekomsten af ​​den ondartede proces. Har også brug for mikroskopi af tumorceller. For at gøre dette skal du tage et skrab eller sætte et sterilt glasskinne på den berørte hud. Efter bestemmelse af udviklingen af ​​basalioma afgør lægen, om det er muligt at fjerne det med en laser.

Teknik for laser eksponering for unormale celler

For første gang blev laserterapi testet i midten af ​​det tyvende århundrede. Operationsprincippet for denne metode til kirurgisk behandling er baseret på passage af en stråle af lys gennem et spejlesystem og det såkaldte arbejdsmiljø. I øjeblikket udføres basalcellekarcinomkirurgi på kulstof- eller CO2-lasere. Der er flere metoder til at udføre denne procedure.

For små tumorer skærer lægen stråleområdet ud med løsninger til lokalbedøvelse som den bedste bedøvelsesmetode. Derefter fjerner lag for lag de patologiske celler. Det er værd at bemærke, at ifølge internationale medicinske protokoller skal der ud over tumoren fjernes flere millimeter af sundt væv. Denne teknik minimerer risikoen for gentagelse.

Hvor bedst kan du fjerne basalcellecarcinom

Fjernelse af basalcellekarcinom kan udføres på forskellige måder. Indtil for nylig blev der udført traditionel operation for dette formål. I dag har lægerne mulighed for at minimere de eksisterende risici og bruge en laserstråle til at beskære tumorer. Denne teknik har sine fordele og ulemper.

Laser tumor fjernelse teknik: hvordan det virker

Basalioma er en ondartet tumor. Det udvikler sig, når der opstår en fejl i processen med celledeling af det basale lag af dermis. Hun har ikke en kapsel, så processen med dannelse af vækst sker med indfangning af væv på samme tid i bredde og dybde. Over tid bliver det muligt at beskadige brusk såvel som knoglevæv. Hvis et basaliom dannes på ansigtet, tæt på øjnene eller øregangen, på hovedet, kan patienten miste hørelse og syn. Når hjerneskade opstår, dør patienten.

Tumoren i sig selv løser ikke. Den vokser langsomt men støt og vokser med 5 mm om året. Dens del, som er dannet oven på huden, ligner en muldvarp eller vorte. Det usynlige område er som en kegle eller ellipse.

For at forhindre livstruende komplikationer fjernes tumoren. For nylig er der implementeret en laserinstallation, som gengiver en retningsbestemt stråle af lys af en bestemt bølgelængde. Kirurgen har evnen til at kontrollere laserens gennemtrængningsdybde, som passerer gennem et komplekst spejlesystem og fodres gennem en speciel dyse. Med det kan du lave mikroindsnit. Varmestråling får vandmolekylerne til at bevæge sig hurtigere. Som et resultat damper væsken i cellerne i tumorfokuset. Dehydreret, de begynder at dø.

I Rusland anvendes en CO2-laser til at udføre sådanne operationer. Installation "Lancet" gengiver det i kontinuerlig tilstand. Det hjælper med at udføre fordampning (fordampning af det patologiske væv i lag) uden at skade sunde celler. Parallelt med dette udføres vaskulær koagulering. Det forhindrer blødning. Nerveenden er cauterized, så patienten oplever ikke alvorlige smerter i postoperativ periode. Termisk eksponering desinficerer det operative felt og minimerer risikoen for infektion af det resulterende sår.

Fordele og ulemper ved teknikken

Ved hjælp af en laser kan du fjerne tumorer på fjerntliggende steder. Operationen varer 15-20 minutter. Derefter dannes en sort skorpe på såret. Det skaber yderligere beskyttelse for patogene bakteriers indtrængning. Under det flyder naturlige hud helingsprocesser. Derfor, hvis du følger lægenes anbefalinger, kan du regne med en god kosmetisk effekt: Når skorsten falder, dannes et område af den nye epidermis på sårstedet. Den har en lyserød farve. Over tid bliver den bleg, fossa bliver mindre mærkbar. Fraværet af ar er en anden ubestridelig fordel ved laserterapi.

Patienten tømmes hjem på operationsdagen. Ved korrekt pleje af sårområdet varer rehabiliteringsprocessen en uge. Dette er halvt så meget som ved traditionel operation.

Indikationer og kontraindikationer

Basaliom er svært at diagnosticere i udseende. Det er umuligt at identificere uddannelse ved hjælp af en blodprøve for tumormarkører. For at kunne foretage en præcis diagnose skal lægen ordinere en patient til en MR eller CT scan, udføre en biopsi af det berørte område og sende det biologiske materiale til mikroskopi og histologi. Resultaterne af undersøgelsen tillader os at bekræfte udviklingen af ​​basalcellekarcinom, for at bestemme dets nøjagtige størrelse, egenskaber ved spiring i nærliggende væv.

Indikationer for tumorfjernelse ved laser:

• uddannelse er i første fase af dens udvikling
• læsionen påvirker ikke brusk og knoglevæv;
• hævelsen ændres konstant i farve;
• basalcellecarcinom bliver dækket af dårligt helende sår;
• uddannelse er konstant underlagt mekanisk skade.

Kirurgen kan beslutte sig for laserfjernelse, hvis patienten har et tilbagefald efter påføring af en anden behandlingsmetode (for eksempel kryodeforstyrrelse eller elektrokoagulering).

Indikationer, hvor fjernelse af basalcellekarcinom er kontraindiceret med en laser:

• diabetes mellitus;
• akutte inflammatoriske processer
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• dårlig blodkoagulering.

Hos kvinder kan operationen ikke udføres under graviditet, amning, under menstruation.

Forberedelse teknik og uddannelse fjernelse proces

Særlig træning til behandling af basalcellekarcinom med laser eksisterer ikke. Efter afprøvning af testene og deres afkodning angives datoen for proceduren. Operationen udføres på ambulant basis. Patienten udledes ikke til patienten.

Patienten bliver bedt om at tage en stilling, der er praktisk til at udføre de nødvendige manipulationer og får lokalbedøvelse. Hår for at forhindre tænding dækket med en særlig klud. Når basalcellekarcinom fjernes på øjenlåg, sættes beskyttelsesbriller på patientens øjne.

Hvis proceduren udføres uden brug af sensibiliserende midler, forarbejder kirurgen det operative felt med en antiseptisk opløsning og fortsætter med excision af den basale cellulose laser. Han gør det med en speciel dyse, der hjælper lægen med at rette strålen på tumoren. Faktisk er kirurgens hænder en høj præcision elektrocautery, han afskærer uddannelse i lag parallelt med loddekarrene. Der er ingen kontakt mellem huden og instrumentet, så risikoen for infektion er minimal. Under kirurgi fjerner kirurgen tumoren og fanger fem millimeter sundt væv (det kan indeholde kræftceller).

Der er basalcellekarcinomer, hvis celler udviser en høj modstandsdygtighed over for virkningen af ​​en lysstråle. I dette tilfælde kombineres laserbehandling med fotodynamisk terapi. Inden operationen påbegyndes gives injiceringen til patienten, hvis opløsninger øger hudens følsomhed over for lys eksponering. Efter 2-3 timer trænger sensibilisatorerne ind i tumorcellerne. Derefter udføres laserbestråling. I dette tilfælde forbedres chancerne for en vellykket operation flere gange.

Rehabilitering efter laser eksponering

Da laserbehandling ikke har de mest almindelige postoperative risici, behøver patienten ikke være på hospitalet. Han kan tage sig af såroverfladen derhjemme. Til disse formål er det nødvendigt:

• to gange om dagen, vask såret med et flydende antiseptisk middel (en svag opløsning af kaliumpermanganat) eller calendula tinktur;
• dække såret ovenfra med en steril gazeforbindelse og skift det hver gang efter behandling af skræl.

Det er umuligt at solbade i løbet af den første måned, for at besøge bade og saunaer, for at svømme i åbne damme. Det er også forbudt at rive afskåret på egen hånd: Under de naturlige helingsprocesser opstår, fører deres overtrædelse til dannelsen af ​​et ar. Komplet helbredelse af såret forekommer om 20 dage.

Hvis sensibiliserende midler blev brugt under operationen, fortsætter rehabilitering ellers. I dette tilfælde er ødem ofte dannet omkring såret, de betændte hud rødder og flager. Patienten oplever smerte i de første dage. Et antiinflammatorisk lægemiddel ("Nimesil") kan ordineres for at fjerne dem.

I den første uge efter operationen er det umuligt at gå udenfor om dagen, for at være i et rum, hvor det lyse elektriske lys er tændt, for lang tid at sidde foran fjernsynet. Sårens helingsproces varer omkring en måned. Det ledsages af alvorlig kløe. Det kan lindres ved at behandle huden med salver, der indeholder Digoxin.

Mulige komplikationer efter proceduren

Øvelse viser, at hvis alle anbefalinger fra den behandlende læge overholdes, er der ingen risiko for komplikationer: Der er ingen postoperativ blødning, ødem, betændelse, alvorlig smerte.

Imidlertid bemærkede nogle patienter i deres sted information om basalcellecarcinom mangel på følsomhed. Læger opmærksom på, at hun genopretter sig selv efter nogle få måneder.

Overtrædelse af reglerne for behandling fører til infektion. Det manifesterer sig i form af udseende af rødhed i huden omkring det kirurgiske felt, smerte og hævelse. I svære avancerede tilfælde er der feber. Hvis disse symptomer vises, skal du straks søge lægehjælp.

Kirurgisk fjernelse af basalcellecarcinom

Basaliom kan fjernes fuldstændigt med en laser, hvis størrelsen af ​​tumorlæsionen ikke overstiger 2,5 cm. Risikoen for tilbagefald i dette tilfælde må ikke overstige 5%.

Når formationen vokser til 5 cm, anvendes laserterapi i kombination med kemoterapi eller med stråling. En sådan behandling udføres under onkologiske dispenseringsbetingelser.

Hvis mutationsprocessen er omfattende, vokser tumoren ind i alle lag af dermis og engulves brusk og knogle, så fjernes kun ved kirurgi. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Patienten skal komme til kirurgisk sygehus på den fastsatte dag på tom mave. På aftenen skal han følge en restriktiv kost, afstå fra at spise fede "tunge" måltider.

Kirurgen indikerer på baggrund af resultaterne af MR og CT, skematiske grænser for tumoren og det ønskede led. Det kan producere yderligere manipulationer med en skalpel eller radio kniv. Ved hjælp af et kirurgisk instrument skærer han ud af svulsten, stopper blødning, behandler såret med antiseptiske opløsninger og syr det op.

Så begynder inddrivelsesperioden.

I de første dage hver dag, to gange om dagen, vaskes suturerne med sæbe og vand, tørres med en vatpind og derefter behandles med erythromycinsalve eller sølvsulfadiazin. Når der opstår symptomer på suppuration, anvendes i stedet for vand med sæbe, Miramistin eller Prontosan-opløsninger til skylning af suturerne.

Til hurtig helbredelse af såroverfladen ordineres patienten multivitaminkomplekser (Multitabs, Vitrum). Dette gælder især for ældre mennesker.

Antibiotika er ordineret for at forhindre infektion.

Stingene fjernes på den sjette dag. Hele processen med hudhelbredelse kan være 1,5 måneder. Indtil såret er helt strammet, er patienten forbudt at besøge bade og saunaer, svømme i åbent vand, solbade under solens stråler.

I det første år efter operationen skal patienten hver 3. måned gennemgå forebyggende undersøgelser. De giver dig mulighed for at opdage tilbagefald i de meget tidlige udviklingsstadier og tage skridt til at fjerne det.

Fordele ved teknikken

Den største fordel ved traditionel kirurgisk behandling er evnen til at undersøge det udskårne væv under et mikroskop. Specialister på samme tid lægger særlig vægt på kanterne af den fjernede hud, undersøger om der er nogen tumorrester. Under operationen er snittet lavet i bredde og dybde. Det når subkutant fedt, undertiden angriber muskelens fascia, bruskets og knoglens ydre skal (hvis tumorlæsionen ramte dem).

Advarsel! Tumoren fjernes altid med en del af det sunde væv. "Tillæg" er lavet i henhold til uddannelsesformen.

For eksempel, når man fjerner nodulært basalcellecarcinom, er 4-5 mm omgivende væv fanget. Dette forhindrer forekomsten af ​​tilbagefald. Ved fjernelse af en scleroserende tumor fjernes områder med en kant på 15 mm.

Kontraindikationer til kirurgisk excision af basalcellecarcinom

At udføre operationen kan ikke være, hvis patienten afslørede:

• ikke-korrigerende blødningsforstyrrelser;
• generel alvorlig tilstand
• Tilstedeværelsen af ​​en akut infektiøs proces.

Advarsel! Gravide kvinder og mødre, der ammer, er kontraindiceret til at udføre operationen inden deadline, indtil barnet er født i verden og skifter til naturlig fodring.

Laser fjernelse af basalcellecarcinom

Basalioma er en hudtumor, der er relativt almindelig hos ældre, især hos mænd. Dets maligne natur medfører en vis grad af fare for de berørte - med vækst og dyb indtrængen i vævet, kan basalioma påvirke og ødelægge nærliggende væv og organer. Da denne tumor oftest påvirker ansigtets og hovedets væv, er det afgørende at slippe af med det, når det opdages. En af måderne til at fjerne en tumor er laserfjernelse af basalcellecarcinom, en metode, hvor en tumor udsættes for en laserstråle med visse fysiske egenskaber.

Basalioma - faren for kræft

En tumor, som opstår på grund af atypisk vækst af epidermis basale celler kaldes basalioma. Den karakteristiske egenskab er, at den ikke vokser i skallen eller kapslen, men trænger ind i det nærliggende sunde væv og ødelægger dem.

På grund af det faktum, at cellerne fejler, ophører de at spire, opdele og dø af, hvilket fremkalder forskellige former for formationer på huden. Derfor læger læger denne malignitet til ondartet. Men selvom en sådan diagnose er udtalt, skal patienten ikke falde i fortvivlelse. Blandt alle tumorsygdomme af ondartet natur har basalcellecarcinom patientens højeste overlevelsesrate samt den bedste prognose for behandlingseffektivitet. For det første metastaserer denne type tumor ikke til nærliggende organer og væv, for det andet er dens vækst normalt kun omkring 5 millimeter om året. Med en sådan udviklingshastighed er uddannelsen velgennemtrængelig. Derudover har basalioma en lav sandsynlighed for gentagelse.

Sygdommen påvirker sjældent unge mennesker, meget oftere kan det findes hos dem, der krydsede den femtredive grænse. Mænd i gennemsnit er mere tilbøjelige til at udvikle denne type tumor end kvinder.

I 90% af en diagnosticeret neoplasma er den lokaliseret på ansigtet eller hovedbunden, og kun hos 10% af patienterne er tumoren placeret på stammen eller i ekstremiteterne.

Basalioma kan være en betydelig fare for en patient, hvis den vokser dybere og påvirker nabostillede organer og væv - foring af hjernen, de visuelle og høreapparater og knoglerne på kraniet. I sådanne tilfælde er selv patientens død mulig.

Hvorfor udvikler en person en sådan sygdom? I dag er spørgsmålet om ætiologi af de fleste onkologiske sygdomme åben. Forskere og læger siger, at de mulige faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​ondartede tumorer på huden, er nogle af egenskaberne af selve huden, såsom tendens til at forbrænde og fregner samt de berørte livsstil, som misbrug af naturlig og kunstig brunbrun, hyppig og langvarig hudkontakt med kræftfremkaldende stoffer, virkningen af ​​ioniserende stråling.

Laser tumor fjernelse teknik: hvordan det virker

Historien om fremkomsten af ​​laserteknologi og deres anvendelse til medicinske formål begynder i slutningen af ​​1800-tallet, da de først begyndte seriøst at studere lysstrålingens medicinske egenskaber i forhold til menneskekroppen med henblik på deres praktiske anvendelse. Den første behandler af "phototherapy" var den danske læge Nils Ryuberg Finsen, der var involveret i behandling af lupus erythematosus ved at bestråle patienter med kulbue lamper. I 1903 modtog forskeren Nobelprisen for sit bidrag til medicin.

Allerede i 20'erne af det sidste århundrede var Albert Einstein den første til at udvikle en teori om vekselvirkningen af ​​retningsbestemt stråling og materie, hvilket indebar muligheden for at udvikle enheder til generering af elektromagnetiske bølger såvel som kvantforstærkere.

Hans mesterværker samt andre scientists arbejde - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov, gjorde det muligt for den amerikanske ingeniør Theodor Meiman i 1960 at samle verdens første lasermaskine, som tillod kirurgiske operationer samt nogle kosmetiske procedurer. Så først og fremmest blev den nye opfindelse testet for destruktion af hårsækkene i menneskehud.

Arbejdsmiljøet for installationen blev skabt på basis af kunstig rubinchrom med aluminiumoxid. Apparatet til apparatet drives i en pulserende tilstand, der udsender en lysbølge, som havde en længde på 694,3 nm.

Allerede i 1964 blev tre typer laser opfundet:

• kulstof- eller CO2-laser;
• argonion med kontinuerlig stråling;
• neodymium titanium aluminium granatlaser.

Mellem dem var de hovedsageligt forskellige i bølgelængde. Således er et træk ved en carbonlaser bølgelængden på 10.600 nm, på grund af hvilken den absorberes godt af det vandige medium. På sin baggrund blev en laserskalpel opfundet.

Først i 1967 blev laserkirurgisk metode først brugt til behandling af hudkræft. Professor Endre Mester udførte nogle forsøg med deltagelse af patienter med onkologiske sygdomme, og i 1971 begyndte han at behandle patienter med ikke-helbredende hudsår.

Essensen af ​​metoden er at bruge en stråle af lys, der passerer gennem et specielt spejlesystem og trænger ind i arbejdsmiljøet.

I medicin anvendes to typer laser destruktion af neoplasmer i dag - med indførelsen af ​​fotosensibilisatorer (fotodynamisk terapi) og også uden dem. Den anden metode er mindre almindeligt praktiseret i moderne medicinske institutioner på grund af det faktum, at uden fotosensibiliserende midler er det vanskeligere at opnå den ønskede eksponeringsdybde for strålen og fuldstændig fjerne formationen.

Desuden er denne metode farlig høj sandsynlighed for tilbagefald af tumoren. Basal-squamous, sklerotisk og ulcerativ balsaliom, der er mere end 2 centimeter i diameter, er generelt resistent over for laserterapi uden fotodynamisk terapi.

Fremgangsmåden udføres sædvanligvis ved anvendelse af en carbon laser. Eksponering for en laserstråle af en vis længde fører til fjernelse af inficeret væv, mens sunde celler kun påvirkes minimalt.

Indikationer og kontraindikationer: Når du bruger en laser

Udnævnelsen af ​​proceduren sker, når patienten har diagnosticeret basalcellekarcinom på huden. Udadtil svarer denne neoplasma til en vorte eller en muldvarp, og som den udvikler, kan dens overflade være dækket af et ikke-helende sår af en karakteristisk lyscrimson farve, et sår eller en film.

Afhængig af dannelsens histologiske karakter er følgende basaliomklassificering vedtaget i medicin:

1. Nodulær: Den mest almindelige type, der ligner en volumenmolekyl, der hæver sig over huden. Gennem en tynd hud er det vaskulære gitter godt synligt, og i tilfælde, hvor hudskallen bryder, bliver såret dækket af en skorpe.
2. Overfladisk: hovedsagelig lokaliseret på bagagerummet eller lemmerne, og ligner et rødligt sted, der stiger lidt over huden.
3. Cicatricial: ser og føles som cicatricial væv, har kropsfarve.
4. Ulcerativ: opstår i form af et sår på huden, hvis kanter stiger over huden med en rulle, og midten er i fossa.

Laserfjernelsesteknikken kombineret med fotodynamisk terapi er effektiv til alle typer af basalis.

Desuden er tumoren underkastet hurtig fjernelse, hvis:

• dens vækst er mere end 5-7 millimeter om seks måneder;
• den er dækket af et ikke-helende sår;
• dens farveændringer
• hun er konstant udsat for mekanisk traume;
• Efter behandlingsproceduren er gået, vises et tilbagefald.

Fjernelse af basalioma med en laser udføres ikke, hvis patienten har sådanne kontraindikationer:

• diabetes;
• akutte infektiøse og inflammatoriske processer;
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• hos kvinder, graviditet eller amning.

Fordele og ulemper ved teknikken

Generelt markerer lægerne metoden for tumorfjernelse med en laser som effektiv, og ifølge patientanmeldelser kan den defineres som praktisk smertefri. Blandt andre fordele ved laser ødelæggelse er manglen på kontakt af indretningen med såroverfladen, som et resultat af hvilket sannsynligheden for infektion, der kommer ind i såret minimeres. Laserproceduren efterlader kun mindre ar eller ar, især hvis formationen var lille. Med det kan du frygtløst gentage kurser, hvis der opstår en tilbagevendende tumor. Hudhelbredelse og rehabilitering efter proceduren forekommer ret hurtigt.

Hvad angår ulemperne omfatter disse sandsynligheden for komplikationer, såsom hævelse fra indførelsen af ​​en fotosensibilisator. Desuden kan lasertumfjernelsesproceduren vare op til 30-40 minutter, mens kryopdrift tager op til 10-15 minutter i vanskelige tilfælde.

Sandsynligheden for gentagelse efter laserfjernelse er lidt højere end efter kryo-destruktion og er ca. 8,2%.

Forberedelse teknik og uddannelse fjernelse proces

Som sådan er der ikke behov for specifikt præparat fra patienten. Hvis lægen finder det nødvendigt, leder han patienten til at tage nogle tests 7-10 dage før den planlagte procedure.

Laserfjernelse udføres i ambulatorisk indstilling, fx i en ambulant klinik eller i et onkologisk center, og for at udføre det er der ikke behov for at identificere patienten på hospitalet eller åbne en sygeforklaring for ham.

Hvis basalcellekarcinom er placeret på hovedet eller ansigtet, tæt på håret, skal de lukkes for at forhindre betændelse. For at beskytte øjnene mod at ramme laseren og forbrænde nethinden, bliver patienten bedt om at bære specielle sikkerhedsbriller.

Patienten fjerner alt tilbehør og dekorationer, som kan interferere med laserstråleadgangen til tumoren og er placeret på sofaen.

Processen giver normalt ikke patienten meget ubehag, men hvis det er nødvendigt, kan lægen foreslå lokalbedøvelse.

Hvis proceduren udføres uden brug af sensibiliserende stoffer, tørrer lægen arbejdsområdet med antiseptiske midler og går straks videre til laserbehandling af tumoren. Enheden er udstyret med en speciel dyse, som fokuserer strålen på det berørte sted. Fungerer som en høj præcision elektrocautery, brænder laserstrålen ud basalcellen samtidig med at koagulere alle de beskadigede blodkar.

Der er ingen kontakt mellem tumorens overflade og dysen på enheden. Når strålen rammer direkte på tumorvævet, begynder cellerne i dem at tabe fugt og bogstaveligt talt brænde ud.

Laser destruktion fanger omkring 3-5 millimeter sund hud omkring basalcellecarcinom, da det kan indeholde kræftceller, der er usynlige for øjet.

Anvendelsen af ​​fotodynamisk terapi anvendes til de former for basaliomer, der udviser stor modstand mod virkningerne af en laserstråle. Inden eksponering af tumorens overflade til laserdestruktion injiceres patienten med specielle lægemidler, der øger hudens følsomhed over for lys eksponering. Lægemidlet kan injiceres eller påføres det berørte sted som en salve. Intervallet mellem stoffets påføring og starten af ​​proceduren er en eller to timer.

Rehabilitering efter laser eksponering

Processen med tumorfjernelse med en laser forårsager ikke blødning og forekommer uden kontakt, dvs. overfladen af ​​huden rører ikke laserapparatet. På grund af det faktum, at sandsynligheden for infektion som følge heraf er minimal, og der næsten ikke er noget blodtab, behøver patienten ikke at være på sygehuset eller til at træffe særlige foranstaltninger til genopretning efter operationen.

Naturligvis pleje efter proceduren indebærer særlig behandling af beskadiget hud - såroverfladen skal vaskes hver dag med et antiseptisk middel, f.eks. Med en tinktur af kalendula eller en svag opløsning af kaliumpermanganat, mindst to gange om dagen. En steril gazeforbinding kan påføres over toppen for at forhindre patogener i at komme ind i såret.

Mens den berørte hud ikke helbreder helt, anbefales det at undgå direkte sollys på huden, du bør ikke solbade i solariumet, besøge poolerne, saunaen, badet, svømme i åbent vand.

Inden for 2-4 dage efter laser ødelæggelse vises en skorpe på tumorstedet, som i sidste ende forsvinder i sig selv. Vævsreparationsprocessen gennemføres i gennemsnit efter 14-20 dage.

Med hensyn til laserfjernelse med fotodynamisk terapi opstår rehabilitering noget anderledes. Ødem kan danne sig omkring såret, huden begynder at rødme og skrælle. Derudover er der smerte. For at mildne dem anbefales det at tage antiinflammatoriske lægemidler som Nimesil.

I de første 7-10 dage efter destruktion med PDT er det ikke kun nødvendigt at undgå udsættelse for den åbne sol. Man kan ikke forblive i værelser med lys elektrisk belysning og også sidde foran en computer eller et tv i mere end 7 timer om dagen.

Helbredelsesprocessen varer i op til en måned og ledsages af kløe. For at lindre den ubehagelige følelse, hjælper salven der indeholder digoxin.

Mulige komplikationer efter proceduren

Laserbehandling af basalcellecarcinom refererer til de mest harmløse procedurer for fjernelse af kræfttumorer. Efter ham er sandsynligheden for blødning ekstremt lav. På grund af det faktum, at fjernelsen finder sted på en kontaktfri måde, lykkes processen at undgå infektion af såret, og efter laserbestråling er der praktisk talt ingen betændelse i såroverfladen.

Men hvis formationen har en tilstrækkelig stor dybde og omfattende område, er det efter dets ødelæggelse sandsynligt, at arvævet vil forblive. Desuden kan informationsstedet for basalcellecarcinom midlertidigt miste følsomhed. Efter et par måneder bliver hudens følsomhed genoprettet.

Udseendet af betændelse er kun muligt, hvis reglerne for asepsis ikke blev fulgt under ødelæggelsesprocessen eller efter, under helbredelsen. Det manifesterer sig i form af rødhed i huden omkring sårets skorpe, i hævelsen og ømheden af ​​huden. I svære tilfælde kan symptomer på feber endda udvikle sig. Hvis der opstår sådanne symptomer, skal du kontakte din læge - han vil ordinere en særlig antibiotikabehandling.

Gennemførelsen af ​​laser ødelæggelse af basalcellecarcinom er en populær metode, der ofte bruges til at bekæmpe denne maligne huddannelse. Det er mindre smertefuldt end for eksempel kryokonstruktion og rehabiliteringsprocessen efter det er noget lettere.

Moderne medicin bruger to typer laser ødelæggelse - med og uden fotosensibiliserende stoffer. Den første metode anses for at være at foretrække, da den viser større effektivitet. Men hvis typen af ​​tumor giver dig mulighed for at gøre uden FTD, udføres proceduren kun ved hjælp af en laser enhed, og dens effektivitet afhænger helt af lægenes kvalifikationer.

Laser fjernelse af basalcellecarcinom

En tumor kan forekomme i basallaget af hudens epitel, det kaldes basalioma. Basale epithelceller multipliceres og gradvist ændrer lagene af huden i løbet af en måned.

Med indflydelse af nogle skadelige faktorer forekommer basofil mutation, og tumoren begynder at vokse.

Denne sygdom anses for at være grænsen mellem malign og godartet, men kaldes kræft.

Basaliomas forekommer primært på udsatte overflader af kroppen. Hovedbunden, halsen, ansigtet påvirkes. På ansigtet er området på templerne, området omkring øjnene, næsens vinger, nasolabialområdet, overlæben normalt involveret i processen.

Laserbehandling

Der er forskellige metoder til fjernelse af basalcellecarcinom. Blandt dem er excision af basalioma med en laser i vores tid den mest progressive og effektive teknik. Og hvis der også er et svært tilgængeligt sted, så er dette en uundværlig metode, fordi kirurgisk fjernelse af basalcellecarcinom kan skade omgivende væv.

Det mest succesfulde resultat af en sådan udskæring i de indledende faser, ved sygdommens første manifestationer, som med mere avancerede stadier, med sårdannelser og med store neoplasmer, kan denne metode være ineffektiv. Med store tumorer kan laseren ikke trænge dybt nok ind, hvilket er fyldt med forekomsten af ​​tilbagefald.

Laserfjernelse af basalcellecarcinom har sine fordele og ulemper

Fordele omfatter:

Ulemperne omfatter tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer og muligheden for postoperative komplikationer. Skønt der er sådanne ulemper ved alle metoder og metoder til behandling af sygdomme.

Protiopokazaniya

Kontraindikationer indbefatter tilstedeværelsen af:

Sygdomme i hjertet og blodkarrene.

komplikationer af

Komplikationer omfatter kontaktdermatitis. Det kan forekomme, når der påføres patches for at forsegle såret. For at eliminere det, skal du stoppe med at bruge plaster, der forårsagede dermatitis, eller erstatte det med en anden allergivenlig.

Der er to måder at fjerne basilioma ved laser:

Brug kun laserstråler.

Brug fotosensibilisatorer, derefter laserstråler.

Brug kun laser er mindre praktiseret af læger. Årsagen er ikke nok dyb indtrængning af stråler ind i tumoren. Og nogle arter er generelt ufølsomme over for denne metode, og i 40% er der tilbagefald.

Der er fare for hårforbrænding og alkoholbaserede antiseptika, så håret skal være dækket, og det kirurgiske felt efter behandling med alkoholopløsninger af antiseptika bør tørres.

Foto: Læge udfører laserfjernelse af basalcellecarcinom.

Laseren kan beskadige øjets retina, selvom den ikke falder direkte i øjnene, men afspejles simpelthen af ​​spejlobjekter. Der er behov for at bære specielle sikkerhedsbriller.

Nogle aspekter

Da laserkraften er høj, fordampes tumoren og brændes som en elektrocautery, og alle små beholdere koagulerer, hvilket eliminerer forekomsten af ​​postoperativ blødning.

Der er ingen forberedende forberedelse til denne behandlingsmetode. Det udføres på ambulant basis. For det første behandles det kirurgiske område med antiseptika. Før operationen begynder, udføres lokal infiltrationsbedøvelse, det vil sige anæstesi, hvilket er en forvirring af det kirurgiske sted.

Værktøjet berører ikke betjeningsfeltet. Laserstrålerne er rettet mod tumoren, vævene i den opvarmes og "inddampes". Basalcellekarcinom fjernes ved anfald på 3-5 mm sunde væv, da de kan indeholde enkeltcancerceller, der er usynlige for øjet.

Da laserstrålens tykkelse er meget lille, er det muligt at nøjagtigt påvirke denne maligne tumor. Samtidig dannes nekrose af sunde væv ikke, tværtimod, når de udsættes for høje temperaturer, stimuleres friske celler til at reproducere.

Dette fører til hurtigere helbredelse. Og rehabilitering kræver ikke særlig overvågning.

Hvad sker der efter operationen?

Efter fjernelse af basalcellecarcinom forbliver såroverfladen, som kræver aseptisk behandling og forbinding indtil en skorpe dannes. I den postoperative periode anbefales det ikke at besøge bade, saunaer, solbad. Helbredelsesprocessen for det skadede område og genopretning tager i gennemsnit to til fire uger.

Ved hjælp af fotodynamisk terapi, så laserstråler

Dette er en mere avanceret metode i moderne operation. Ved anvendelse er forekomsten af ​​tilbagefald reduceret til 20%, og den kosmetiske defekt er mindre. Det udføres på ambulant basis, kræver ikke ekstra træning.

Fotodynamisk terapi er brugen af ​​fotosensibilisatorer. Disse er stoffer, der øger følsomheden af ​​ondartede tumorer til virkningerne af lysstråling.

Disse stoffer indføres i kroppen, akkumuleres i neoplasmerne, mens de ikke hviler i raske væv. Når lyset udsættes for væv med en fotosensibilisator, overfører fotosensibilisatorens molekyler lysets energi til oxygenet i de maligne tumorer og blodkar i disse tumorer.

Oxygen "oxiderer" og virker som et cytotoksisk stof, der beskadiger atypiske celler og det vaskulære system, som føder tumoren. En sådan fremgangsmåde forårsager nekrose af cancerceller eller apoptose, det vil sige celledisponering i apoptotiske kroppe.

Når laser fjernelse af basalioma med fotosensibilisatorer kan være smertefuldt. Men da det ikke anbefales at anvende lokalbedøvelse, er en prik af et ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel, såsom ketaner, ketorol, analgin, ordineret 1 time før operationen.

Denne to-trins fjernmetode:

Den første fase. Lægen beregner dosen af ​​medicin. Det fotodynamiske lægemiddel administreres sammen med saltvand intravenøst. Molekyler af dette lægemiddel akkumulerer i cellerne af den maligne formation. Alt dette foregår over en halv til to timer.

Det andet stadium. Påfør laserstråler af en bestemt bølge. De virker på de fotodynamiske lægemolekyler, som igen forårsager dannelsen af ​​en toksisk form for O3 i iltens carcinomaceller. Som et resultat af denne proces dør atypiske celler.

I dette tilfælde er laserkraften lille, fordampningen af ​​cellerne forekommer ikke, det starter simpelthen en irreversibel proces, som over tid fører til celledød.

Efter denne behandling bør patienter følge nogle retningslinjer for at reducere risikoen for hudforbrændinger:

• Må ikke falde under stærk belysning i to dage, undgå endda en computer og tv.
• Undgå sollys i 7 dage.
• Tag ikke biologisk aktive stoffer, vitamin.

Umiddelbart efter laserterapi med fotosensibilisatorer, forekommer der en svag hævelse og rødme på eksponeringsstedet. Et par dage kan forekomme små sår, skorper. Alt dette er normalt, snart vil alt passere. Sårene heler hurtigt og efterlader næsten ingen mærker.

Basalioma efter fjernelse kræver tilsyn af specialister. 40% af patienterne kan have tilbagefald i løbet af femårsperioden efter behandlingen. Tilbagefald af basalcellekarcinom efter udskæring af dårlig kvalitet vokser mere aggressivt.

For at undgå tilbagefald skal du tage højde for anbefalingerne fra medicinsk specialister og vælge den mest effektive metode til helbredelse. Derudover bør man undgå langvarig udsættelse for ultraviolet stråling, undgå solbadning, holde op med at arbejde under farlige forhold og med de skadelige virkninger af giftige og kræftfremkaldende stoffer, underkastes regelmæssigt forebyggende kontrol med læger.

Laser fjernelse

Fordele ved laserbasalcellefjernelse

Indikationer for brug af en laser til fjernelse af basalcellecarcinom kan være flere. I nogle tilfælde erhverver basalioma en kompliceret karakter eller et kompliceret stadium, hvilket indebærer forekomsten af ​​flere læsioner. Nogle gange opstår der en læsion i områder af huden, hvor kirurgi ikke anbefales. I de tidlige stadier, når man diagnosticerer en svag tumor, og virkningen på den ikke skal være drastisk. Den bedste mulighed for behandling i dette tilfælde er laserfjernelse af basalcellecarcinom.

Laser terapi er en af ​​de mest moderne metoder til behandling af hudsygdomme, karakteriseret ved lav invasivitet, et lille antal kontraindikationer og bekvemmelighed for patienten. Desuden har fjernelse af basalcellekarcinom fra en medicinsk synsvinkel af en laser, hvoraf kun positive anmeldelser forbliver, følgende fordele:

• lav tilbagegangshastighed - op til 90% af vellykket behandling
• fraværet af mærkbare ar og ar efter helbredelse;
• ikke-kontakt terapi, som eliminerer risikoen for infektion;
• muligheden for at udføre en operation på flere foci af en tumor på én gang
• relativ smertefrihed;
• udfører operationen på de mest utilgængelige steder.

Laser fjernelse af basalcellecarcinom

Basalcellekarcinom eller basalcellecarcinom er en type hudkræft. Tumoren er dannet af atypiske celler i follikulære epitel og basale celler i epidermis og er lokaliseret hovedsageligt i åbne områder af kroppen, ofte på ansigtet.

Dette er en almindelig, men den mindst farlige type neoplasma. Den eneste behandlingsmetode, som gør det muligt at endelig slippe af med tumoren og reducere risikoen for gentagelse væsentligt, er at fjerne den. Blandt de mange moderne teknikker har fjernelsen af ​​basaliom med laser størst effektivitet. Hvorfor moderne onkologer foretrækker laserteknologier til behandling af denne type kræft - vi vil diskutere nedenfor.

Ledende klinikker i udlandet

Hvad er laserfjernelse af basalcellecarcinom?

Effekten af ​​laseroperation i dermatologisk praksis er forbundet med overflade lokalisering af manipulationsobjekter og mere eller mindre den samme adsorption af laserstråling af alle lag af huden, hvilket fører til ablation (amputation eller fjernelse) af patologisk væv.

I vores land bruges oftest laser CO₂ The Lancet. Enheden giver dig mulighed for at arbejde i CW-tilstand (kontinuerlig tilstand), som bruges til fordampning af en ondartet tumor (fordampning af vævslag efter lag) uden at beskadige sundt væv.

Fordele ved teknikken

Først og fremmest er laseren uundværlig, når du fjerner svulster placeret på vanskelige steder (bag øret, på øjenlågene eller i hjørnerne af øjnene). Yderligere fordele ved laseroperation omfatter:

• muligheden for doserede virkninger på stoffet
• smertefrihed ved indgreb
• ikke-kontakt og relativ blodløshed;
• sterilitet;
• mangel på ar
• kort rehabiliteringsperiode.

Proceduren selv tager kun 20-30 minutter.

mangler

Ulemperne ved laseroperation omfatter tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer og risikoen for postoperative komplikationer. Men den første faktor er karakteristisk for andre metoder, og de negative virkninger af interventionen kan i de fleste tilfælde elimineres efter henstillinger fra den behandlende læge.

Preliminære analyser og undersøgelser

Et af træk ved basalcellekarcinom er, at det ikke kan diagnosticeres ved hjælp af en blodprøve for tumormarkører. For at få en korrekt diagnose skal patienten gennemgå en række diagnostiske foranstaltninger.

1. Før behandling indsamler onkologen omhyggeligt anamnese.
2. Bestemmer distributionsniveauet for den patologiske proces, for hvilken patienten undergår magnetisk resonans eller computertomografi.
3. Tildeler en mikroskopisk analyse af tumorceller. Til dette formål tages en neoplasmeskrabning, eller der pålægges et sterilt glasglide.

Først efter at have bestemt stadium af basal cancer, tager onkologen beslutning om muligheden for at bruge en laser.

Ledende eksperter i klinikker i udlandet

Professor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Hvordan er proceduren?

Laserfjernelse af basalcellekarcinom af lille størrelse begynder med behandling med antiseptiske præparater og efterfølgende anæstesering af slagområdet ved at gennembore det med lokalbedøvelse. Under påvirkning af stærkt målrettet laserstråling opvarmes væv, der er ramt af den ondartede proces, og jævnt "fordampes". Samtidig er der ingen kontakt af instrumentet med huden, hvilket udelukker muligheden for infektion af såret.

Parallelt med dette påvirker høje temperaturer de omgivende væv, stimulerer reproduktionen af ​​deres celler og dannelsen af ​​kollagen, hvilket forklarer den accelererede helingsproces. Den fjernede tumor sendes til histologisk undersøgelse.

Under proceduren kan patienten kun mærke en lille prikken i det behandlede område.

For at minimere risikoen for gentagelse er det nødvendigt at fjerne ikke kun selve tumoren, men også et par millimeter af det sunde væv der omgiver det.

Nogle typer af basaliomer er modstandsdygtige over for simpel carbon laserbestråling. Fotodynamisk terapi anvendes desuden til deres behandling. Dens essens er at forbedre lysfølsomheden af ​​de berørte væv ved hjælp af specielle præparater (methylamino-lulinat eller aminolevulinsyre). Typisk er disse midler injiceret, men det er muligt og lokal brug i form af salver.

Laserfjernelse af basalcellecarcinom med fotodynamisk terapi udføres som følger:

1. Diagnose af basalcellecarcinom.
2. Introduktion af fotosensibilisator.
3. Efter 1-2 timer - laserfjernelse.

Fotosensibiliserende stoffer er dårligt kombineret med lokalbedøvelse, så indgrebet udføres uden bedøvelse. Men smerte tolereres let, så proceduren tager lidt tid.

Kliniske undersøgelser viser, at laserfjernelse i kombination med fotodynamisk terapi reducerer frekvensen af ​​tilbagekaldelse fra 78 til 88%.

effektivitet

For at forstå, hvor effektiv anvendelsen af ​​laserteknologi i behandlingen af ​​basalcellecarcinom er, er det nødvendigt at overveje dens typer:

1. Nodal - er en konveks mole, dækket af et vaskulært gitter. Øverst på en neoplasme kan bryde og skorpe.
2. Overfladisk - oftest lokaliseret på ansigtet. Tumoren er noget forhøjet over overfladen af ​​huden og ligner en rødlig plet med fuzzy grænser.
3. Cicatricial - en tumor, der ligner et ar, har udseende af sund hud. Scar basalioma genvinder i 50% af tilfældene.
4. Ulcer er den mest farlige og vanskelige at behandle type basalcellekræft. Tumoren er en ulceration med lidt hævede kanter, der ligner en rulle.

Laserteknikken er effektiv til alle disse typer, bortset fra ulcerativ, da der er en åben såroverflade.

Gendannelsesperiode og mulige komplikationer

Da indgreb i instrumentets kontakt med det behandlede væv ikke forekommer, og samtidig blodkoagens koagulering minimerer blødningen, behøver patienten ikke særlig postoperativ pleje med involvering af medicinsk personale.

Efter 1-2 dage efter proceduren dannes en skorpe på behandlingsstedet, som gradvist tørrer ud og forsvinder alene. Helbredelsesprocessen tager normalt fra 14 til 20 dage.

Patienten skal følge et minimum af anbefalinger:

1. Behandling af det skadede område med antiseptika mindst 1-2 gange om dagen.
2. Undgå kontakt med vand og direkte sollys.
3. Afslag på besøg i solarium, bad og sauna.

Ved brug af fotosensibilisatorer tager helingen længere tid (op til 30 dage). Patienterne bemærker:

• hævelse, rødme og skrælning af et sår;
• smerte, der er lettet af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
• alvorlig kløe, som vil hjælpe med at klare hyoxysonbaseret salve.

Det er strengt forbudt ikke kun at forblive i solen, men også at være i et rum, der er stærkt oplyst med lysdioder og elektriske lamper.

Hvad angår komplikationerne opstår de i de fleste tilfælde af lægerne selv, indrømmet ved valg af behandlingsstrategi, vurdering af patientens status eller arten af ​​den patologiske proces. Og også hvis patienten ikke følger henstillingerne fra den behandlende læge.

Omkostninger til

Udgifterne til tjenesten afhænger af procedurens kompleksitet. I gennemsnit kan laserfjernelse af basalcellecarcinom koste fra 6.000 til 11.000 rubler, og i tilfælde af en dyb spredning af den patologiske proces med spiring i muskel og knoglevæv, op til 20.000 rubler.

Fjernelse af basalioma med laser: fordele og ulemper

Basaliom i huden er en type kræft i dermis. Onkologi er dannet af defekte celler i follikulære epidermier, dermis basale celler. Normalt dannes denne type onkologi i åbne områder af epitelet. Overvej hvordan behandlingen af ​​basalcellekarcinom udføres med en laser, hvordan man opfører sig korrekt efter laserfjernelse af tumoren på epidermis. Vi vil finde ud af, hvor sandsynligt det er, at efter fjernelse af laseren vil der være et tilbagefald af onkologi.

Fjernelse af basalcellekarcinom med laser: træk ved en terapeutisk metode

Laserfjernelse af basalcellecarcinom er repræsenteret ved en unik metode til destruktion af basalcellekarcinom i dermis ved hjælp af en laser. Normalt er denne type onkologi lokaliseret i ansigtsdermisområdet. Hudbasalcellekarcinom fjernes ofte med kuldioxidlasere. Denne teknologi bidrager til "fordampning" af uddannelse gennem høje temperaturer.

Den mest populære enhed kan betragtes som en CO2-laser "Lancet". Det er i stand til at fungere i CW-tilstand, dets eksperter kaldes også kontinuerlig. Det bruges normalt til fordampning af onkologi (eliminering af epidermislaget efter lag) uden at forårsage skade på sunde celler på dette tidspunkt.

Fordele, ulemper ved den overvejede behandlingsmetode

Laserfjernelse af basalcellecarcinom har sine fordele, nogle ulemper såvel som andre metoder til cancerterapi.

Læger overvejer fjernelse af basalioma som en laser på steder, der anses for at være vanskelige at få adgang til (disse omfatter områder af øjenlågene, i hjørnerne af øjnene, bag øret) som meget effektive.

Af fordelene ved fjernelse af basaliom laser bør noteres:

• smertefrihed ved laserfjernelse af basalcellecarcinom;
• evnen til at påvirke det målte væv
• sterilitet;
• kontaktløse;
• administrativ rehabiliteringstid
• relativ blodløshed i proceduren
• ingen grove ar

Laser eliminering af basalcellecarcinom har flere ulemper. De er repræsenteret af følgende elementer:

• kontraindikationer;
• risiko for komplikationer efter operationen.

Forberedelse til operation (test, undersøgelser)

Inden kirurgisk fjernelse af basaliom udføres, skal patienten bestå en række tests, der bekræfter diagnosen (blod for tumormarkører).

Følgende diagnostiske foranstaltninger hjælper med at etablere diagnosen:

1. Historie tager onkolog.
2. MR, CT. De hjælper med at bestemme forekomsten af ​​onkologi.
3. Mikroskopisk analyse af celledannelse.

Først efter at have passeret alle de nødvendige tests, der gennemfører detaljerede undersøgelser, beslutter lægen at fjerne basalcellen med en laser på onkologicenteret.

Gennemførelse af proceduren

Fjernelse af basalcellekarcinom med laser bør udføres under sterile betingelser. Dette sikrer forebyggelse af sårinfektion efter operation. Derfor bør du gennemgå en særlig behandling af onkologi, som er fjernelse af basalcellekarcinom af en laser, i en specialiseret klinik.

For at eliminere dannelsen af ​​en lille størrelse behandler lægen oprindeligt huden med et antiseptisk middel.

Derefter udføre anæstesi med en bedøvelse. Den fokuserede stråle opvarmer, fordamper jævnligt vævene ændret af onkologi. På grund af manglende hudkontakt med instrumentet reduceres risikoen for sårinfektion.

Varme påvirker den omgivende vævsdannelse. Dette bidrager til aktiveringen af ​​deres vækst, dannelsen af ​​kollagen. Dette fremskynder helingsprocessen af ​​væv. Efter eliminering sendes formationen til laboratoriet til histologisk undersøgelse.

Anvendelsen af ​​en laser ledsages af en ubehagelig prikkende fornemmelse i strålebehandlingsområdet. For at minimere risikoen for gentagelse fjerner laseren dannelsen af ​​væv, som omgiver det.

Fjernelsesmetoder

Fjernelse af basalcellekarcinom ved kirurgi indebærer anvendelse af ikke kun en konventionel laser. Andre metoder til fjernelse af basalcellecarcinom kan også anvendes. Når modstandsdygtighed over for kulstoflasers virkninger udfører fotodynamisk terapi. Essensen af ​​denne procedure er at øge lysfølsomheden af ​​syge væv gennem særlige præparater. Aminolevulinsyre, methylaminolevulinat kan anvendes til dette.

Sådanne stoffer indgives i form af injektioner. De kan også anvendes topisk i form af salver.

I kombination med laser eliminering af onkologi og fotodynamisk terapi vil algoritmen se sådan ud:

1. Diagnose af onkologi.
2. Indtast fotosensibilisatoren.
3. Fjernelse med laser.

Denne teknik reducerer antallet af tilbagefald fra 78% til 88%.

Overvejes også effektiv radiobølterapi. Det er en kontaktløs teknologi til vævskoagulation. Cellerne dissekeres under påvirkning af termisk stråling, der stammer fra vævets modstand til et forsøg på at trænge ind i højfrekvente bølger.

Fjernelse af basalcellekarcinom i klinikken ved hjælp af radiobølgestråling anvendes ikke altid. Der er en række kontraindikationer til proceduren:

• SARS;
• kardiopulmonal insufficiens
• Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker
• hepatitis (kronisk form i dekompensationsfasen);
• diabetes.

Omkostninger ved laserfjernelse af basalcellecarcinom

Prisen på laserfjernelse på hud i Moskva varierer mellem 6.000 og 12.000 rubler. Eksperter forklarer forskellen i omkostningerne ved basalcellekarcinomfjernelse i onkologicenteret af mange faktorer:

• klinik rating;
• brugt udstyr;
• medicinske kvalifikationer
• kompleksitet, mængde arbejde.

Omkostningerne ved fjernelse af formationerne ved surgitron varierer fra 1200 til 1.500 rubler.

Inddrivelsesperiode

I den postoperative periode kræver særlig pleje af sår. Den kan være åben (til selvhelbredelse) eller syet op. Hvis såret er lukket med dermisflaps, er der behov for tryk på denne zone i et par dage. Læger bruger til dette formål tamponer, elastiske bandager, ruller.

Hvis en person har sygefravær, har han brug for særlig pleje af såret efter udsættelse for en laser. Behandle såret dagligt. Et åbent sår eller sutur skal vaskes med sæbe og vand to gange dagligt. Kolde kompresser anbefales til at reducere puffiness. De sætter op 10 minutter (hver 2 timer).

Med et åbent sår bør smitte af skorpe undgås. Til dette formål anbefaler lægerne at bruge:

• "Erythromycin salve."
• "Baneocin salve."
• "Dermazin".
• "Lincomycin salve."
• "Ebermin".

Hvis suppuration mistænkes, vaskes såret med antibakterielle opløsninger i stedet for sæbe:

Multivitaminpræparater (Multitabs, Vitrum) fremmer hurtig helbredelse.

Anbefalinger til patienter efter fjernelse af uddannelse

Ofte fastsætter læger sygdommens gentagelse i det kirurgiske område på et andet område af dermis. I 5 år efter fjernelse kan basaliom forekomme igen med en sandsynlighed på 50%. Derfor er der visse anbefalinger til patienter efter fjernelse af onkologi:

1. Det er nødvendigt at undgå sollys (direkte) det første år efter laserfjerning af basalioma. Ultraviolet er en stærk provokerende faktor for udviklingen af ​​onkologi.
2. Det er nødvendigt at undgå kontakt med giftige stoffer.
3. Undgå regelmæssigt forebyggende kontrol med din onkolog.

Patienter, der har gennemgået laserfjerning af basalcellecarcinom, er ofte interesserede i, hvor længe du kan gå til havet? Er hvile tilladt i syd efter hudkræft? Eksperter bemærker, at efter et år kan en person hvile på havet.

Men det er ønskeligt at dække den maksimale hud, brug værktøjer med maksimal beskyttelse mod ultraviolet stråling. Efter alt, kan basalcellekarcinom efter fjernelse komme igen, især hvis huden påvirkes af passende aggressive miljøfaktorer.

Mulige komplikationer

Bazalioma efter fjernelse efterlader ar, følelsesløshed. Derudover kan følgende komplikationer forekomme:

1. Posttraumatisk blødning. Denne tilstand er observeret hos kun 1% af de opererede patienter. Læger retter det på den første dag efter udskæring af tumoren. Oftere er der blødning hos mennesker, der tager "Clopidogrel", "Warfarin". Hvis patienten eller lægen beslutter sig for urimeligt at annullere de angivne lægemidler, kan et hjerteanfald eller slagtilfælde udvikle sig.

Forebyggelse af blødningsudvikling anses for at være kontrolleret af en læge hos en patient på niveau af blodkoagulation (før proceduren).

1. Allergisk reaktion. Behandling af basalcellekarcinom efter laserfjernelse kan ledsages af forekomsten af ​​kontaktdermatitis. Indflammation af epidermis, som har en allergisk karakter, kan udløses ved pålægning af terapeutiske dressinger, patches. Denne komplikation kan fremkalde bakteriedræbende dermatitis. Udtrykket af de første tegn på allergi kræver afskaffelse af medicinske dressinger, behandling af sår med glucocteric steroider (salve), der tager antihistaminer.
2. Infektion af det opererede område. Infektion af sår efter operation er observeret hos kun 2,5% af tilfældene. Infektionen er normalt forårsaget af Staphylococcus aureus. Nedfaldet af epidermis udvikler sig på grund af dårlig asepsis, antisepsis.

Det er muligt at forhindre bakteriers indtrængning i såret ved hjælp af sterile instrumenter, handsker, dressinger under fjernelse af basalcellecarcinom.

Denne komplikation behandles med antibiotika, antiseptisk sårbehandling.

1. Iskæmi af epidermis på stedet for basalcellekarcinom, fjernet af en laser. Læger forklarer denne komplikation ved utilstrækkelig blodgennemstrømning i det omgivende væv. Denne tilstand opstår, når overtrædelsen af ​​operationelle teknikker, indtrængen af ​​en sekundær infektion, skæringen af ​​mange fartøjer, et meget stærkt tryk påført bandager.

Komplikation manifesteres ved desquamation af dermis, nekrose af epitelvæv (delvis, komplet). Hvis afvisningen af ​​den syge dermis er delvis, vaskes såret og behandles med et antiseptisk middel. Med absolut nekrose udføres en anden operation med eliminering af ikke-levedygtige strukturer.

tilbagefald

Tilbagefald efter fjernelse af basalcellecarcinom betragtes ikke som usædvanligt i lægepraksis. Dermisslaget har minimal metastatisk potentiale. I dette tilfælde er tumoren af ​​denne type i stand til at genudvikle under påvirkning af prædisponerende faktorer.

Neoplasmen trænger gradvist ind i huden. Derfor søger laserterapi at fjerne alle maligne celler. Ifølge undersøgelser er det kendt, at lokal tilbagefald er en konsekvens af ukorrekt terapi (valg af fjernelse af onkologi, graden af ​​spiring i vævet).

Læger forsøger altid at fjerne basalioma helt med en laser i løbet af det første behandlingsforløb. Gentagen tumor når normalt en stor størrelse, der er kendetegnet ved forøget aggression. Læger oplever normalt et tilbagefald på scenen, når formationen er mindre end 1 cm. Desuden udvikler tumoren sig mere ofte på kroppen.

Gentagen udvikling af maligne tumorer afhænger af flere faktorer. Blandt dem bemærker vi:

• halv syge
• stadium af udvikling af onkologi;
• hudtype;
• tidligere behandlingsstrategi
• immunologisk billede.

Også den faktor, der fremkalder genudviklingen af ​​uddannelse, er lokalisering af den første tumor. Oftere genoptages læsioner af dermis i næse, læber og ører.

Disse steder skal overvåges nøje efter behandlingen.

Tilbagefald er angivet ved:

• gennemsigtig bump;
• skællende plak;
• sygdomsuddannelse
• følelse af tæthed af huden omkring læsionen;
• søvnløshed;
• generel svaghed
• smerte syndrom er karakteriseret ved vækst.

For ikke at gentage behandlingen af ​​uddannelse på huden er det nødvendigt at overholde alle forebyggende foranstaltninger.