Kronisk lumbodyni

Sammendrag: Konstant smerte i lændehvirvelsøjlen er oftest forbundet med intervertebral brok eller fremspring af lændehvirvelsøjlen eller patologiske processer i spinalkanalens lumen. En MRI af lændehvirvelsøjlen bør gøres først.

Hvad er kronisk lumbodyni?

Lumbodyni er rygsmerter. Dette er et meget almindeligt symptom, som på et eller andet tidspunkt oplever op til 80% af verdens befolkning. Kronisk lumbodyni er rygsmerter, som varer mere end tre måneder. Årsagerne til kronisk lumbodyni er forskellige, hvoraf nogle overvejer i denne artikel.

symptomer

• Rygsmerter af forskellig sværhedsgrad, som varer mere end tre måneder;
• følelse af stivhed i bagenden om morgenen;
• søvnproblemer på grund af smerte;
• træthed og irritabilitet
• depression;
• manglende evne til at stå i stående eller siddende stilling i lang tid.

grunde

• lavt rygskader i hjemmet, når man spiller sport eller som følge af en ulykke
• intervertebral brok eller intervertebral skive fremspring. Intervertebrale diske er placeret mellem hvirvlerne og er under konstant tryk. Dette fører til, at diskerne over tid begynder at svække og falde sammen. Som følge heraf kan et fragment af den intervertebrale skive blive presset ud af rygsøjlen - det sted, hvor rygmarven og rødderne af rygarnene er placeret, hvilket ofte fører til kompression af nerveroten. Kompression (kompression) af nerverot i lændehvirvelsøjlen forårsager lændesmerter;
• Horsetail syndrom er en alvorlig, alligevel sjælden komplikation af intervertebral brok, hvor der er kompression af den såkaldte hestetail, et tykt bundt af rygmarv, der strækker sig fra rygsøjlenes endeafsnit. Symptomer i horsetailsyndrom omfatter nedsat kontrol med vandladning og / eller defecation, nedsættelse eller tab af følsomhed i lysken, svaghed i benmusklene, op til parese og lammelse af underbenene. Diagnosen indebærer udførelse af tidligt kirurgisk indgreb;
• ischias - en tilstand, der oftest skyldes kompression af rygmarven i en intervertebral brok. I dette tilfælde taler vi om komprimering af rygsøjlen, som danner den sciatic nerve - den største nerve i menneskekroppen, som forlader lændehvirvelsøjlen, og derefter opdeles i to grene ned i benets bagside op til fødderne. Når en patient har iskias, kan patienten opleve en række symptomer, herunder smerter i underkroppen, hoftehælen, skinken, benet, foden, tæerne, følelsesløshed og / eller prikken i ben, fod eller tæer. Symptomer på klemning af næsen er normalt ensidige;
• degenerative ændringer i rygsøjlen (osteochondrose) - en naturlig proces som følge af aldring af væv og strukturer i kroppen. Degenerative ændringer i rygsøjlen kan føre til en indsnævring af rygkanalen (sekundær stenose i rygkanalen) og foral foramen, hvorigennem rygsmerterne passerer. En person, der har degenerative ændringer i rygsøjlen, kan opleve stivhed i ryggen om morgenen eller føle smerte efter en lang gåtur eller langvarig. Komplikationer af osteochondrose er foruden ovennævnte diskgeneration og fremspring også spondylose i rygsøjlen (dannelse af knoglevækst - osteofytter) og spondylarthrose.
• stenose (indsnævring) af rygkanalen kan føre til kompression af nerve rødderne. Nogle mennesker er allerede født med en tendens til at udvikle spinal stenose;
• Osteoporose er en aldersrelateret knoglesygdom, som er et progressivt fald i knoglestyrke og tæthed, med det resultat, at knogler bliver mere tilbøjelige til at bryde. I svære tilfælde kan en brud opnås ved at udføre almindelige daglige opgaver uden en åbenbar grund. Kvinder udvikler osteoporose fire gange oftere end mænd. En almindelig konsekvens af osteoporose er spinalkurvatur, såsom skoliose (ryggens laterale krumning). Krumningens krumning øger trykket på knoglerne, musklerne, ledbåndene, sener og andre væv, der understøtter rygsøjlen;
• Stivhed og ømhed i bindevævsstrukturer (fibromyalgi, fibromyositis) kan forårsage smerte, træthed og udseende af smertepunkter, især i nakke, ryg, skuldre og hofter;
• alvorlig infektion eller betændelse i rygsøjlen (spondylitis) forårsager kronisk lumbodyni og stivhed i nedre ryg.

Der er andre årsager til betændelse i lumbal regionen, som omfatter osteomyelitis (infektion i hvirvlerne) og sacroiliitis (betændelse i leddene der udgør sacroiliac joint (området mellem sacrum og ilium i bunden af ​​rygsøjlen).

diagnostik

Som nævnt ovenfor er kronisk lumbodyni en rygsmerte, som varer længere end tre måneder. Omhyggelig forberedelse af patientens medicinske historie og en udtømmende lægeundersøgelse foretaget af en erfaren læge er vigtige aspekter for at foretage en korrekt diagnose. Baseret på medicinsk historie og medicinsk undersøgelse kan sådanne årsager til kronisk lumbodyni identificeres som alvorlig skade eller sygdom. Men i mange tilfælde kræver en nøjagtig diagnose undersøgelser. Specielt kan forskellige blodprøver foreskrives for mistænkte infektioner, og hvis du har mistanke om problemer i rygsøjlen, er det ofte nødvendigt at gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse (MR), røntgen, computertomografi (CT), densitometri (knogletæthed), elektromyografi (EMG ) diagnostiske injektioner og andre specialiserede tests.

Nogle gange sker det, at den nøjagtige årsag til smerten ikke er helt klar, selv efter at alle nødvendige undersøgelser er udført. Under alle omstændigheder anses en undersøgelse for vellykket, hvis der i processen er identificeret processer, der kan udgøre en vis risiko for en person, hvis de ikke behandles.

Behandling af kronisk lumbodyni

Behandling af kronisk lumbodyni varierer meget afhængigt af arten og årsagen til smerten. Hvis smertekilden blev nøjagtigt bestemt efter undersøgelsen, er behandlingen rettet mod at fjerne kilden til smerte. Hvis årsagen ikke er blevet afklaret eller ikke kan behandles, er målet med behandling fjernelse eller reduktion af symptomer. Generelt reducerer hovedmålene med behandlingen af ​​kronisk lumdodyni smertersymptomer, forbedrer livskvaliteten og genopretter funktioner.

Behandlingsmetoder til kronisk lumbodyni er opdelt i konservative og kirurgiske. Konservative behandlingsmetoder omfatter:

• udvikling af korrekt kropsholdning
• undervise patienten i den rigtige motorstereotype færdigheder
• råd om livsstilsændringer
• behandling med lægemidler, der omfatter smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler, D-vitamin og andre.
• non-loading spinal traction, som anbefales til forskellige tilstande forbundet med degenerative ændringer i rygsøjlen (intervertebral brok, fremspring af intervertebralskiven, spinalkanalstenose). Ved regelmæssig udstrækning af rygsøjlen opstår der en forøgelse af afstanden mellem hvirvlerne, hvilket gør det muligt at forbedre ernæringen af ​​de mellemverte skiver, delvist genoprette deres tilstand og også bremse processen med deres degeneration;
• medicinsk gymnastik, som giver mulighed for at udvikle små muskler i ryggen og fremmer dannelsen af ​​et muskulært korset;
• medicinsk massage til at slappe af i rygmusklerne og lindre muskelspasmer;
• hirudoterapi, som er i stand til at fjerne eller reducere betændelse i nerve- og tilstødende væv, når rygmarven på den intervertebrale brok er knækket eller på grund af spinal stenose.

I sjældne tilfælde kan kirurgi være påkrævet. For eksempel, hvis rygmarven er knust, er indikationerne for kirurgi:

• Manglen på behandlingsforløb efter 4-6 måneder fra begyndelsens begyndelse på trods af dens kompleksitet og systematiske adfærd;
• udtalt, alvorligt reducere kvaliteten af ​​livs smerte, resistent over for behandling med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler;
• udvikling eller forværring af symptomer på neurologisk mangel (følelsesløshed, svaghed i benene osv.);
• Tilstedeværelsen af ​​symptomer, der tyder på alvorlig nerveskade (nedsat kontrol over vandladning og / eller tarmbevægelser, markeret forringelse af følsomhed i benet, alvorlig svaghed i benet, parese eller lammelse af benet).

Formålet med kirurgisk indgreb i klemning af rygmarven er at frigive nerven ved at fjerne et fragment, der udøver tryk på nerven. I tilfælde af intervertebral brok er det et spørgeskema - delvis eller fuldstændig fjernelse af intervertebralskiven med eller uden efterfølgende stabilisering af rygsegmentet. Nogle gange kan disken udskiftes med et kunstigt implantat.

Vi anbefaler kraftigt at udføre en så fashionabel og meget dyr operation for at erstatte intervertebralskiven med et implantat, da problemet med implantatets ustabilitet endnu ikke er løst, og i de fleste tilfælde kræver en anden operation at deaktivere patienten. Også efter denne operation er det næsten umuligt at foretage en konservativ behandling.

Der er kendte risici i rygkirurgi. Ud over generelle postoperative komplikationer omfatter sådanne risici parese eller lammelse af lemmerne, øget smertesyndrom, manglen på positive resultater af operationen samt tilbagevenden af ​​intervertebral brok på operationsstedet. Hvis vi ikke taler om nødsituationer, bør operationen altid være et omhyggeligt gennemtænkt valg, og patienten skal klart forstå både selve operationen og de mulige resultater, herunder negative.

Artikel tilføjet til Yandex Webmaster 2016-10-24, 10:05.

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

• 1) Hyperlink kan føre til domænet www.spinabezboli.ru eller til den side, hvorfra du kopierede vores materialer (efter eget valg);
• 2) På hver side af dit websted, hvor vores materialer er opført, skal der være et aktivt hyperlink til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks bør ikke forbydes at blive indekseret af søgemaskiner (ved brug af "noindex", "nofollow" eller på andre måder);
• 4) Hvis du har kopieret mere end 5 materialer (dvs. dit websted har mere end 5 sider med vores materialer, skal du lægge hyperlinks til alle forfatterartikler). Derudover skal du også lægge et link til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru, på hjemmesiden på dit websted.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Lumbodynia syndrom

Lumbodynia i lændehvirvelsøjlen manifesteres af svær smerte i nedre ryg. Dette sker som følge af beskadigelse af blødt væv i hvirveldyrets område, oftest lider musklerne eller disken. Manifestation i form af spasmer, når en person er involveret i fysisk aktivitet, gør bøjninger, løfter tunge genstande. Årsagen til problemet er udviklingen af ​​en alvorlig patologi, som lægen skal identificere efter udførelse af de nødvendige diagnostiske procedurer.

Hvad er sygdommen?

Lumbodynia er et smertsyndrom (venstre, midter eller højre), hvilket fremgår af stivhed af bevægelser og muskelspasmer. Det diagnosticeres hos mennesker i alle aldre sammen med en anden sygdom. Det er neurologisk i naturen og kan forekomme på baggrund af kroppens hurtige vækst eller dets aldring, øget stress eller skade. Ofte forveksles med radikulært syndrom på grund af lighed mellem symptomer og symptomer. Men i modsætning til ham sker lumbalgia:

I det første tilfælde skyldes udseendet af smerte forringet blodcirkulation i underkroppen, hvorfor ryghvirvlerne nedbrydes. I den anden forekommer deformation som følge af ændringer i det intervertebrale rum.

Årsager til

Lumbodynia optræder ikke kun i den nedre rygsøjle, men ses ofte i benene, skinken eller perineum. Overdreven stress på den svækkede muskelramme fører til denne tilstand, smerter mærkes efter en stærk belastning af musklerne. Identificer hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi:

• Konstant spænding Det er skabt hos patienter, der fører en passiv livsstil, med stillesiddende arbejde, en stor kropsmasse. Under graviditeten og hos mennesker, der sover i en uregelmæssig stilling, øges trykket på rygsøjlen, ødem dannes, og der opstår smerte i smerte.
• Manglende sport. Hvis muskelkorsetten, der understøtter ryggen, er svag, fører belastningen fra slidstyrken til en forringelse i blodcirkulationen, bringer hvirvlerne tættere sammen og fører til klemning af rygsøjlen.
• Stoop. Forkert position mens du går, arbejder på en computer og hviler forårsager hvirvler at forskyde, betændelse og smerte.
• Hyppig overkøling. De er farlige for kroppen ved at forårsage spasmer af blodkar, forringe blodcirkulationen, reducere elasticiteten af ​​bruskvæv.
• Overdreven kropsvægt. Fedme af en hvilken som helst grad øger belastningen på rygsøjlen, som fortrænger skiverne, overtræder den naturlige bevægelse af biologiske væsker i blødt væv.
• Alder ændres. Over tid bliver menneskers muskler svagere, hvis du ikke holder dem i god form, vil de miste deres elastik. Dette fører til dårlig kropsholdning og benforringelse. Gradvist alvorlige smerter.
• Degenerative ændringer. Indsnævring af rygkanalen fører gradvist til svær smerte i skinkerne eller lårene. Ud over ubehagelige følelser påvirker det også processen med vandladning, afføring og benmobilitet.

Ud over disse grunde kan alvorlig stress, traume samt osteochondrose eller andre patologier (brok, protusi, artrose) påvirke hvirvlens tilstand. Hvis du i den akutte periode ikke tager foranstaltninger og ignorerer de symptomer, der opstår, vil dette føre til handicap eller handicap. Den valgte behandlingsmetode for en læge afhænger i vid udstrækning af årsagen, som er etableret under undersøgelsen eller studiens historie.

klassifikation

Lumbodynia er en kollektiv definition, der omfatter symptomer på mange sygdomme. Med sin hjælp er smerten karakteriseret ved at dukker op i lænderegionen. Hovedformularerne er:

• akut: manifesteret af svære smerter i den nederste del af ryggen i form af pulsationer eller lumbago
• kronisk: det er langsomt, symptomer er ofte tilskrives overstyring, hvilket fører til skade på rygsøjlens strukturer.

Akut form fremkommer efter akavet bevægelse, vægtløftning, alvorlig hypotermi. Degenerative processer forekommer i sacral eller lumbal regionen, udviklingstoppen sker i løbet af intens smerte syndrom. I sjældne tilfælde passerer den alene.

Kronisk lumbodyni strømmer fra den akutte form, og den er kendetegnet ved milde symptomer. Smerten giver til balder, underekstremiteter, hofter, øvre ryg (lodret). Find lokalisering kan være i færd med at palpere patienten. Lav intensitet af symptomer fører til sen diagnostik.

Udseendet af hurtigt stigende rygsmerter er en grund til at mistanke om en overtrædelse. Men afhængig af oprindelsens art er sygdommen inddelt i to typer:

• Vertebral lumbodyni: Årsagen til problemet ligger i skader og patologier (osteoporose, protusi, arthritis, osteochondrose);
• Ikke-vertebral lumbodyni: Udseendet af smerte er ikke relateret til knoglevævets nederlag, og etiologien kan være skjult i lidelser i nyrerne, mavesår, kronisk pankreatitis, polycystiske eller inflammatoriske processer i æggestokkene.

Lægen foreskriver kun behandling efter at have bestemt arten af ​​patologi og form af kurset. Dette giver dig mulighed for at vælge den mest effektive taktik og behandlingsregime, forbedre ydeevnen.

symptomatologi

Symptom på sygdommen er akut alvorlig smerte, koncentreret i ryggen eller udvidet til hofterne, lysken, underbenene. For at differentiere lumbodynia fra lignende sygdomme, såsom dorsopati, være opmærksom på andre kliniske symptomer og lidelser:

• forværret ubehag under sving og bøjninger
• manglende evne til frit at bøje eller bøje ryggen
• akut smerte ved nysen, hoste eller endda forsøger at tage et dybt åndedrag
• blokere følelse eller tæthed i nedre ryg;
• skyde i lemmerne;
• krænkelse af menstruationscyklusen
• følelsesløshed i huden
• svækkelse af styrke
• fald i følsomhed i fødderne;
• hyppige kramper i kalv.

Patienten kan samtidigt observere flere symptomer eller kun en. Det hele afhænger af årsagen til patologiens udseende. Det er umuligt at lave en selvdiagnose, der kun er baseret på personlige følelser. Påkrævet uden at blive vist til en specialist til testning.

Hvordan opdages lumbodyni?

Moderne medicinsk udstyr kan bestemme årsagen til smerte hurtigt og uden smerte. For at diagnosticere sygdommen bruger lægerne følgende metoder:

• røntgen af ​​placeringen af ​​smerte (afslører deformiteter);
• computertomografi (identificerer problemets art);
• magnetisk resonanstomografi (afslører den patologiske proces og dens virkning på tilstødende væv).

Testresultaterne gennemgås af en specialist i kombination med en historie og beskrivelse af symptomer. Først efter at have modtaget et fuldstændigt billede af, hvad der sker, er passende terapi foreskrevet.

Egenskaber ved behandling

Når de første smerter i lumbosacralområdet vises, skal du kontakte distriktets læge. For effektivt at håndtere problemet er det nødvendigt at fastslå årsagen, gennemgå en undersøgelse og anvende en integreret tilgang. Det omfatter igen følgende typer af effekter:

• lægemiddel terapi;
• terapeutisk øvelse (motionsterapi);
• fysioterapi;
• traditionel medicin;
• kirurgisk indgreb.

En sådan overtrædelse, som lumbodynia, behandles ikke hjemme, uden at gå til en læge, da dette er farligt på grund af forekomsten af ​​forskellige patologier. Det er en systematisk tilgang og konstant sporing af dynamikken, som vil tillade at undgå udvikling af alvorlige komplikationer.

Bekæmpelsen af ​​smerte med moderne stoffer

Lægemidler er ordineret af den behandlende læge på grundlag af en vurdering af patientens generelle tilstand, hans alder, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer og resultaterne af testene. I processen kan varigheden af ​​eksponeringen justeres, de valgte lægemidler erstattes med højt specialiserede, dosen vil stige, men kun efter lægens skøn. Sådan terapi er først og fremmest rettet mod bekæmpelse af symptomer og involverer følgende medicin:

• smertestillende midler (antispasmodika, analgetika). De forbedrer patientens tilstand, stopper smerter, men kan ikke helbrede sygdommen. De er kun en del af generel terapi;
• anti-inflammatorisk ("Diclofenak", "Nimesulide", "Deep Relief"). Formålet er at normalisere kropstemperaturen, eliminere ubehagelige symptomer, lindre ødem;
• vasodilatorer ("Pentoxifylline", "Actovegin"). Eliminere spasmer, lindre smerte, normalisere fartøjets lumen for den naturlige bevægelse af blod;
• ikke-steroide lægemidler ("Nimesulide-gel" eller andre salver). Berør det berørte område lokalt.

Valget af terapeutisk lægemiddel afhænger i vid udstrækning af årsag til lumbodyni, såvel som tilstedeværelsen af ​​alvorlige symptomer hos patienten. Metoder til at påvirke et problem med spondialartrose eller en knust nerve vil være radikalt anderledes. Glem ikke den individuelle tilgang til hver patient. Udover at ordinere medicin, anbefaler lægen at overholde sengestøtten og en ukompliceret kost, iført et lændebrystkorset, samt et besøg hos en massageterapeut eller kiropraktor.

Øvelse terapi for at styrke muskelrammen

Tilordnet et sæt øvelser, afhængigt af patientens helbred, fysiske kondition og lokalisering af smerte. Gymnastik giver dig mulighed for at opnå følgende resultater:

• strække rygsøjlen;
• styrke tilstødende muskler
• øge fleksibiliteten og elasticiteten af ​​blødt væv;
• reducere udseendet af spasmer;
• forbedre blodcirkulationen
• aktivere lymfatisk dræning;
• fremskynde processen med vævsreparation;
• fjern smerte syndrom.

Øvelser for lumbodyni med ischias eller muskel-tonisk syndrom vil variere indbyrdes. Derfor er der ingen universelle tilgange, en kompleks er valgt individuelt for hver patient.

Fysioterapi og massage

Neurologi har længe antaget mulighederne for behandling ved hjælp af procedurer som akupunktur, elektroforese, magnetisk terapi. De udføres i klinikken, specialister med et tilstrækkeligt kvalifikationsniveau, funktioner og varighed af eksponering er ordineret af en læge.

Ud over dem er det nyttigt at besøge en massage terapeut, der praktiserer en helbredende effekt på en øm tilbage. Det udføres af medicinsk personale med et tilstrækkeligt kvalifikationsniveau. Ved hjælp af slagtilfælde presser kraft, tweaks og andre manipulationer, er det muligt i en session at fjerne muskelspasmer, slippe af med smerte, normalisere blodets bevægelse i vævene, genoprette elastikken af ​​hvirvlerne.

Folkelige retsmidler

De bidrager til at forbedre tilstanden af ​​alkoholbaserede kompresser, såvel som infusioner af medicinske planter. Nå klarer opgaven mælkebøtte blomst og hest kastanje. De er finhakket, hældt med alkohol og insisterer i flere dage. Fugtigt rent væv påføres det berørte område. En lignende effekt kan opnås med kompresser fra peberrodsrød eller gnidning med svinekødsfedt. Med deres hjælp forbedrer blodgennemstrømningen og lindrer betændelse.

Fremragende folkemæssige midler til effektivt at håndtere lumbalgia er salver baseret på lavendel, altea, comfrey, sabelnik, horsetail. De anvendes kun i kombination med andre terapimetoder som foreskrevet af en læge.

Kirurgisk indgreb

Hvis årsagen til smerte syndrom truer patientens liv, er han planlagt til operation. Den anvendes kun i ekstreme tilfælde, for eksempel hvis den traditionelle behandlingsmetode er mislykket, og der er risiko for forlamning. Diskektomi eller implantation af en kunstig vertebra anvendes.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre udseende af lumbodyni er meget lettere end at behandle det. Derfor anbefaler eksperter en sund livsstil, styrker rygmusklerne, går mere ud i det fri og undgår skader. Derudover vil følgende enkle retningslinjer hjælpe med at beskytte dig mod rygsygdomme:

• Vær opmærksom på valg af madras og pude. De skal fuldt ud overholde alderen, have en forholdsvis hård og flad overflade.
• Ofte træne i motion eller lave regelmæssige øvelser om morgenen, mens arbejdet bryder op.
• Prøv at holde dit niveau tilbage, især når du arbejder på computeren.
• At eliminere hypotermi om vinteren.
• Kontrol din vægt, opretholde korrekt ernæring.

Lumbalgia er kun et signal om, at noget er forkert med kroppen. Derfor bør du ikke stoppe syndromet med smertestillende midler og ignorere problemet. Når den første lumbago, der giver til underekstremiteterne, er det nødvendigt at konsultere en læge for en omfattende behandling. Dette vil beskytte dig mod komplikationer og stærk deformation af ryggen.

Lumbodyni (rygsmerter). Årsager, symptomer, typer, behandling og rehabilitering

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Lumbodynia - subakut eller kronisk rygsmerter. Dette er ikke en uafhængig sygdom, men et smertsyndrom, der opstår på baggrund af problemer med rygsøjlen, nerve rødder, lændermuskler eller indre organer i maveskavheden. Smerter i lænden er oftest forbundet med fysisk inaktivitet, intens træning, skader, osteochondrose og osteoporose. I de fleste patienter er lumbodyni imidlertid ikke forbundet med alvorlige patologier.

Lændesmerter forekommer lidt efter hypotermi, pludselige bevægelser, der er i en ubehagelig stilling. Smerten er kedelig, værre i naturen og kan gives til underbenet og går ned på lårets bagside. Det forværres ved at bøje og gå, hoste, nyser, griner. Over tid kan smerten falde, men lejlighedsvis forværres. Dette fortsætter, indtil årsagen til dens forekomst er elimineret. Hvis du ignorerer problemet, kan rygsmerter permanent deaktivere evnen til at arbejde, og i nogle tilfælde føre til handicap.

Lumbodyni er den næst mest almindelige neurologiske patologi efter hovedpine. Det kan forekomme hos børn og unge: hos piger i alderen 10-12 år og hos drenge kl 13-17, som er forbundet med perioder med aktiv vækst. Men størstedelen af ​​patienterne er mennesker ældre end 50 år. Kvinder klager ofte over rygsmerter på grund af udviklingen af ​​osteoporose i postmenopausale perioden.

Ifølge statistikker er smerter i lumbodyni hyppigere lokaliseret i regionen i 4. og 5. lændehvirvler. Den øvre lændehvirvler er mindre ofte beskadiget, hvilket forklares af egenskaben af ​​fordelingen af ​​belastningen på rygsøjlen.

Anatomi af lændehvirvelsøjlen

Lændehvirvelsøjlen består af 5, nogle gange 6 store hvirvler. I forbindelse med oprejstgående vandring har den en stor belastning, som stiger mange gange, når der bæres vægte eller hos personer, der er overvægtige. Dette fører til hurtig slid på de intervertebrale diske og udseende af brok.

Lændehvirvelsøjlen udfører flere vigtige funktioner:

• giver kroppens bevægelse i alle planer (kroppens skråninger og afbøjninger)
• walking dæmpning
• fungerer som en forbindelse mellem den inaktive thoracale region og det faste sacrum

Opbygningen af ​​hvirvlerne. Ryggvirvlerne er korte cylindriske knogler, der danner rygsøjlen.

De har de vigtigste dele:

• Den hvirvellegeme er den stærkeste del, der udfører støttefunktionen.
• Hjertelens håndtag er forbundet med kroppen ved hjælp af benene på hvirvlen. Armene stiger op over hinanden og danner rygkanalen, hvor rygmarven, fedtvæv, blodkar, der fodrer det og nerverødderne er placeret.
• Processerne i hvirveldyret (tværgående, øvre og nedre artikulære, spinøse) afviger fra vertebralbuen. De er knyttet til musklerne, som giver ryg og rygning. Ved bunden af ​​artikulære processer er der nedskæringer - disse er åbninger, hvorigennem blodkarrene og rygrenerne passerer.
  

Facetterede led. De ledende processer i de tilstødende hvirvler er indbyrdes forbundne. Deres overflader er dækket af glat og glat hybrinbrusk, og der er en synovial taske fyldt med væske rundt om leddene. Denne struktur giver rygsøjlen fleksibilitet.

Spinal ledbånd begrænser hvirvlens mobilitet, forhindrer dem i at bevæge sig og sikre stabiliteten af ​​hele rygsøjlen. Deres rolle stiger med ødelæggelsen af ​​de intervertebrale diske, mens ledbåndets hypertrofi bliver tykkere og grovere. Hovedbelastningen falder på sådanne bundter:

• Forreste langsgående ligament - passerer langs den forreste overflade af hvirvler og skiver.
• Posterior langsgående ligament - er en stram ledning, som forbinder kropsbenet bagfra.
• Gul ledbånd (indeholder gul pigment) - forbinder buer på hvirvlerne.

Intervertebrale diske - flade pakninger af bruskvæv placeret mellem hvirvlerne. I lænderegionen er deres tykkelse 9-12 mm. Intervertebrale diske består af to lag:

• Den gelatinøse (pulverformige) kerne er den centrale del af disken. Den har en blød og elastisk tekstur, indeholder meget fugt. Giver amortisering mellem hvirvler med lodret belastning. Hvis den jellylignende masse brydes ud gennem kæberne, når de klemmes af hvirvlerne, dannes der en brodannelse i intervertebralskiven.
  
• Den fibrøse ring (brusk) er placeret omkring kernen. Det har en flerlagsstruktur og består af multidirektionelle fibre. Dens funktion er at fixere den gelatinøse kerne og forhindre hvirvlerne i at bevæge sig sidelæns.
  

Intervertebrale diske har ikke blodkar og modtager næringsstoffer direkte fra hvirvlerne. Med alderen, med for meget belastning eller under fysisk inaktivitet, er den intervertebrale skive ernæring svækket. De mister deres elastik og erstattes af groft arvæv. Disketter er vanskelige at behandle, fordi stoffer ikke når dem.

Roterne i rygmarven er bundter af nervefibre, der kommer fra et segment af rygmarven.

• Den forreste rot af nerverne - består af motoriske nervefibre. Det kommer frem fra ryggenes forreste horn og fører kommandopulser fra centralnervesystemet til musklerne og organerne.
  
• Den bageste rod af rygmarven er sammensat af sensoriske nervefibre. Ifølge dem træder følsomme impulser fra organerne ind i rygmarven og derefter til hovedet.
  

Kommer ud af hvirvlen, sammenfletter den forreste og bakre rod til dannelse af rygmarven. Fra hver hvirvler kommer 2 nerver ud - højre og venstre.

Hestehale er et bundt af rygmarvsnerven. Det starter fra det første lændehalssegment og falder nedad lodret nedad i spinalkanalen. Dens funktion er bevarelsen af ​​bækkenorganerne og benene. Den fik navnet på den ydre lighed med hestehale.

Sacrum. Under lændehvirvelsøjlen er sacrummet - en stor trekantet knogle dannet af fem hvirvler, der er vokset sammen. Indvendigt passerer den den sakrale kanal, som er en fortsættelse af rygkanalen. Inde er det de sakrale nerver, der går ud gennem de sakrale åbninger. Klemme dem med et edematøst væv efter skade forårsager smerte i den nederste del af taljen over skinkerne. Mellem den 5. sacral og første coccyx vertebra er der en intervertebral disk. En sådan semi-mobil forbindelse gør det muligt for coccyx at bøje sig tilbage, hvilket er vigtigt i fødselsprocessen eller i efteråret.

Halebenet er en knogle dannet af akkrete rudimentære hvirvler. Denne nedre rygsøjle bruges til fastgørelse af bækkenets muskler og ledbånd.

Halebenet ledbånd er ansvarlige for dets mobilitet.

• 8 sacrococcyge ledbånd forbinder sacrum og coccyx
• det coccyx-faste cerebral-ligamente ligament er en fortsættelse af den faste membran i rygmarven
• sacroiliac par ligamenter
• Sacrospinous parret ligament
• sacroiliacale ligamenter
• coccyx rektal unpareret ligament

Med skader forekommer overtræk af ledbåndene, bakterielle skader på ledbåndene i coccyxen, smerter i nedre ryg, i anus og i perineum.

Årsager til lændesmerter

1. Overdreven fysisk anstrengelse. I atleter, der kun pumper muskler, men ikke strækker dem, bliver muskelbundene korte og tætte. Dette fører til stærkt pres på facetsammenføjningerne og deres betændelse. Smertefulde overfølsomhedszoner (udløsningspunkter) forekommer i krampemusklerne og deres fascier. Når de klemmes af deres spændte muskler, føler patienten smerter i nedre ryg.
   
2. Skader i sport (kompression frakturer, dislokation af intervertebrale diske). Ved løft af vægte kan forskydning af hvirvlerne forekomme, såvel som ligament og blødt vævsbrud. Vægtløftere har ofte et mellemrum mellem den tværgående proces af den første lændehvirvel. Dette bryder muskelfibre. Deres følsomme receptorer overfører smerteimpulser til hjernen.
   
3. Langvarig statisk stress: At arbejde på en computer, på et transportbånd, sover i en ubehagelig stilling, opholder sig i en ubehagelig position slutter med en smertefuld muskelspasme.
   
4. Graviditet ledsages af en hurtig vægtforøgelse og omfordeling af belastningen på rygsøjlen. Derudover fører væskeretention til hævelse af væv, herunder omkring nerve rødderne, der ledsages af smerte.
   
5. Fysisk inaktivitet. Utilstrækkelig fysisk aktivitet forstyrrer blodcirkulationen i hvirvlerne, fører til tab af elastik i de intervertebrale skiver og svækkelse af musklerne, som understøtter rygsøjlen. Samtidig forekommer hypertrofi (fortykning og grovdannelse) af ledbåndene, som forbinder hvirvlerne. Ryggvirvlerne tæt på hinanden, klemmer rygmarven.
   
6. Væsentlige krænkelser af kropsholdning. Forstyrrelsen af ​​hvirvlerne fører til deres unormale mobilitet og hurtige slid på vævene i intervertebrale diske. Med skoliose øges belastningen på facetsamlingen på den ene side, hvorfor de bliver betændt og sår.
   
7. Hypotermi forårsager vasospasme og kredsløbssygdomme. Dette kan forårsage autoimmun (ikke-mikrobiell) betændelse i leddene.
   
8. Fedme. Overvægt øger belastningen på intervertebralskiverne, de mister fugt, bliver tyndere og mindre elastiske. Samtidig nærmer hvirvlerne og klemmer de følsomme bløde væv.
   
9. Stress stater. Sterke nervechok forårsager muskelspasmer og dårlig cirkulation. Dette øger trykket på følsomme strukturer: ledbånd, kapsler af facetsamlinger, rygsmerter.
   
10. Alderrelaterede ændringer i rygsøjlen. Med alderen svækker musklerne, diskerne taber fugt og elasticitet, degenerative ændringer i ledd udvikler sig, og kropsholdning forstyrres. Konsekvensen af ​​dette er udseendet af rygsmerter hos 70% af personer over 60 år.

Hvilke skader eller patologier forårsager lændesmerter

Udseendet af lumbodyni kan være forbundet med sygdomme i rygsøjlen eller indre organer i bukhulen.

Spinal patologier forårsager lændesmerter

1. Osteochondrose. Når intervertebrale diske slides, er nerve rødderne skadet. Når dette sker, stagnation af venøst ​​blod og ødem. Over tid går den autoimmune proces sammen - immunitet opfatter beskadigede nervefibre som patogen. Som et resultat udvikler aseptisk inflammation, hvilket fører til smerte.
   
2. Intervertebral disk patologi.
   • Fremspring - fremspring af den ydre fiberskive ring
   • Hernia - fremspring af pulpalkernen gennem den ydre fibrøse ring.
   
   Hvis fremspringet klemmer den sensoriske nerverod, er der alvorlige smerter i underkroppen og det område, hvor denne rygmarve er ansvarlig for innervering (skinker, ben, tarm).
   
3. Artrose af intervertebrale led (facetsyndrom) - betændelse i facetsammenføjningerne. Med udtyndingen af ​​de intervertebrale skiver øges belastningen på leddene i rygsøjlen. Dette fører til sletning af brusk og subluxation i leddet. Smerten opstår, når den fælles kapsel strækkes på grund af akkumulering af synovialvæske i den.
   
4. Degenerative ændringer i musklerne. Det muskulære korset understøtter ikke rygsøjlen godt nok, hvilket fører til en stigning i trykket på de intervertebrale skiver og led. På samme tid er følsomme nerve receptorer i de omgivende væv irriteret.
   
5. Skader på ryggenes ledbånd. Når der strækkes, rives eller aldersrelateret svækkelse af ledbåndene, opstår der smertefulde smerter. Spinalfiksering svækkes, afstanden mellem hvirvler øges. Følsomme artikulære poser og intervertebrale diske er strakt.
   
6. Indsnævring af rygmarven. Degenerative processer i hvirvlerne fører til væksten af ​​knoglevæv. Kanalen inde i ryggen smalker, klemmer rygmarven. Der er en langvarig smerte i smerter, som ikke passerer i ro og spredes langs nerveen til foden. Alvorlige smerter mærkes i skinken og på lårets bagside.
   
7. Horsetailsyndrom. Tumorer, inflammatoriske processer, skader, brok kan forårsage kompression, som følge af, at bekkenets organer og nedre ekstremiteter forstyrres af forstyrrelser. Udvikle vandladningsforstyrrelser og afføring, lammelse af benene.
   
8. Inflammatorisk sygdom i rygsøjlen - spondylitis. Det kan være tuberkuløst, gonorrheal, syfilitisk, svampe. Mikroorganismer formere sig i hvirveldyrets krop, hvilket forårsager dets ødelæggelse. Det påvirker også intervertebralskiven og reducerer afstanden mellem hvirvlerne. Deformation forårsager en indsnævring af kanalen, hvor rygmarven passerer. Klemmer forårsager smerte. I starten er de vage, efterfølgende kan de syge hvirvler (normalt 2. og 3.) identificeres ved alvorlige smerter.
   
9. Osteoporose. Vertebral brølhed, forårsaget af nedsat mikrocirkulation i knoglen, har en dårlig virkning på betingelse af intervertebrale diske. Afstanden mellem hvirvlerne falder og klemning af nerve rødder opstår. Også komprimeres radikulære arterier og vener, hvilket fører til ødem og underernæring af det tilsvarende segment af rygmarven.
   
10. Trauma til sacrum, coccyx, rygsøjle. Efter skader optræder hævelse i vævene, og rygmarven komprimeres fra en eller to sider. I tilfælde af skade er det muligt at beskadige ledbåndene, hvor mange nervefibre passerer. Ved deres fulde eller delvise brud oplever en person smerte.
    

Sygdomme i de indre organer ledsaget af rygsmerter

• Nerves patologi: kronisk pyelonefritis, cyster eller nyresten, nyresvigt, nyrespredning. Stramning af nyrekapslen eller stentrauma til urinvejen kan forårsage smerter i lænderegionen. Sårhed kan forekomme på en eller begge sider. Som regel er ensartede symmetriske ømmer mærkbare om morgenen, og om aftenen svulmer benene.
  
• Kvindelige kønsorganer: polycystisk eller ovariebetændelse, godartede og ondartede tumorer i livmoderen, endometriose. Sygdomme i bækkenorganerne forårsager ømhed i underlivet og nedre ryg.
  
• Sygdomme i fordøjelsessystemet: et sår i den bageste væg i maven, kronisk pankreatitis. I det første tilfælde er smerten kedelig, smertefuld. Det er forbundet med at spise - "sulten" eller 30 minutter efter at have spist. Forsvinder efter antacida, antispasmodik. Med pancreatitis er smerten helvedesild.
  
• Tumorer placeret tæt på rygmarven eller rygsøjlen. Tumoren kan komprimere det omgivende væv og irritere nerveenderne i dem.

Diagnose af årsagerne til lændesmerter

Ved undersøgelse afslører lægen følgende tegn på lumbodyni:

• Spændingen i lændermusklene er en beskyttende reaktion i kroppen. Det hjælper med at immobilisere den ramte rygsøjle og reducere kompressionen af ​​rødderne, når de flyttes. Denne funktion findes hos 25% af de unge og hos 60-80% af de voksne.
  
• Spinalkurvatur i lændehvirvelsøjlen er resultatet af muskelspasmer.
  
• Transversale strækmærker i lænderegionen. Opdaget hos børn og unge. De indikerer, at udseendet af lumbodyni er forbundet med aktiv vækst (mere end 8-10 cm om året). I løbet af denne periode vokser knoglerne hurtigere end musklerne, hvilket fører til manglende støtte og ustabilitet i rygsøjlen.
  
• Smerten forværres ved at bøje fremad og kan falde, når rygsøjlen bøjes baglæns. I de fleste patienter intensiveres smerten med enhver ændring af position. Smerter falder, når de ligger på den "sunde" side. Det øges med latter, hoste, nysen.
  
• Smertefuldt pres på de spinale processer af hvirvel og paravertebrale punkter, som svarer til de berørte intervertebrale diske.
  
• Forringet følelse i en eller begge ben. Patienten klager over følelsesløshed, prikkeri, "kramper".
  

Røntgen af ​​lumbosakral ryggen udføres i to fremspring: en lige linje og en side. Billedet kan identificeres tegn, der forklarer udseendet af smerte i nedre ryg:

• glathed i rygsøjlen (i 50% af tilfældene)
• Schmorls brok
• lumbal vertebral deformitet
• intervertebral skive skader
• reducerer afstanden mellem lændehvirvlerne
• antalgisk skoliose - krumning af rygsøjlen til højre eller venstre side forårsaget af smerte

Beregnet tomografi (CT) afslører følgende tegn på spinal læsioner:

• cleft vertebra - medfødt patologi
• misdannelser af hvirvlen
• tegn på knoglereduktion
• udtynding af brusk mellem vertebrale skiver
• herniated disks - enkelt eller flere svampe udvækst spænder i størrelse fra nogle få millimeter til 2-3 cm.
• smal spinalkanal - degenerative ændringer i rygsøjlens knogle og bruskvæv
• tegn på ryggskade i rygmarven - hævelse og betændelse
• bylder
• svulster i rygmarven eller nær rygsøjlen

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller kernemagnetisk resonans (NMR)

En MR-scanning afhænger af graden af ​​rygsmerter og årsagen til smerten.

• ødelæggelse af hvirvler
• intervertebral disk højde reduktion
• skiveherniation, fibre ring ruptur
• hævelse og hypertrofi i facetsamlingen
• kompression af ryggradsnerven, ødem
• spinal stenose (indsnævring)
• rygmarv tumor
• epidural abscess
• ledbånd eller hypertrofi af ledbåndene

Hvad er lumbodyni, symptomer og dets behandling

Lumbodyni er et syndrom med akutte eller smertefulde rygsmerter, som enten kan være permanent eller lejlighedsvis manifesteret. Sygdommen opstår parallelt med andre patologier i rygsøjlen, såsom intervertebral brok, osteochondrose og kropsforstyrrelser. Smerten stiger med fysisk anstrengelse og gå, når en person tager en tvunget arbejdsstilling, for eksempel sidder eller bøjer.

Årsagen til smertessyndromet er irritation af de paravertebrale receptorer, ledledene og den fibrøse ring. De første tegn på lumbodyni er smerte langs hele rygsøjlen, svækket mobilitet og visuel deformation af rygkrumningen, som bliver synlig for det blotte øje.

Sygdommen har ingen klar aldersgrænse og kan diagnosticeres hos både børn og mere modne mennesker. Hos unger er lumbodynia en konsekvens af traumer og ukorrekt livsstil, som sammen med patologiske forandringer i rygsøjlen medfører akut rygsmerter. Den største procentdel af diagnosticering af lumbodyni falder imidlertid hos patienter i alderen 30-50 år.

Baseret på varigheden af ​​smerte syndrom og funktionerne i dens udvikling, skelnes der følgende:

• skarp og intens smerte (lumbago eller rygsmerter);
• langvarig smerte i lændehvirvelsøjlen og sacrum (lumbodynia);
• smertsyndrom med bestråling til underbenet (lumboischialgia).

Årsager til lumbodyni

I medicin er der flere provokerende faktorer, der kan forårsage lumbodyni. Ud over den medfødte svaghed i muskelvævet spiller patientens livsstil og hans fysiske træning en stor rolle. Der er to typer lumbodyni: hvirveldyr (forbundet med rygsygdomme) og ikke-vertebrale (årsagen til sygdommen er ikke forbundet med rygsøjlen).

Årsager til vertebral lumbodyni:

• skoliose, osteochondrose;
• artrose af intervertebrale led;
• dystrofiske processer i de intervertebrale diske;
• spinal stenose;
• patologiske ændringer i muskelvæv og ledbånd;
• spinal brok og intervertebral disk protusi;
• lidelser i vertebral motor segmentet;
• muskel og fascial syndrom.

Som følge af de ovennævnte sygdomme presses nerve rødderne, som ledsages af et smertefuldt symptom.

Derudover opstår hvirvel lumbodyni som følge af rygsmerter, efter løftning af vægte og tung fysisk anstrengelse. Hypotermi af ryggen og hele kroppen, akavede bevægelser og en abrupt ændring i kropsposition har en negativ effekt på rygsøjlen.

Årsager til ikke-vertebral lumbodyni opstår på grund af patologier, der ikke er relateret til rygsøjlen. For eksempel kan sygdomme i kønsorganer, nyrer, tarm og blodkar fremkalde lændesmerter, som, hvis de ikke behandles korrekt, bliver kroniske. Inflammatoriske processer i kroppen påvirker også forekomsten af ​​kræft og smitsomme sygdomme symptomatisk manifestation af lumbodyni. På risiko for mennesker, der lider af osteoporose, bidrager det til forværring af knoglevæv, hvilket forårsager dets skrøbelighed og modtagelighed for skade.

Overvægt, underernæring, mangel på søvn og manglende motion fører til degenerative processer i kroppen, som også er årsager til lumbodyni.

Hvordan man kan identificere og behandle en brokekirurgi, læs her.

symptomer

Symptomer på lumbodyni afhænger af årsagen til sygdommen. Smerten kan både være akut og smertende i naturen, manifestere når belastningen på lændehvirvelområdet eller permanent tilstede. Ofte passerer de smertefulde fornemmelser i den udsatte stilling, når patienten er helt afslappet og antager en behagelig kropsholdning.

I den første uge efter sygdommens begyndelse er smerten akut og kan intensivere. Patienten anbefales sengeluft, så du kan undgå overdreven muskelspænding og stress på lumbalområdet. En muskelkramme forekommer i det berørte område af rygsøjlen, som ledsages af komprimering af det skadede område og begrænsning af patientens mobilitet.

Hvis rygsygdomme er årsagen til lumbodyni, kan patienten klage over følelsesløshed i nedre ekstremitet, nedsat følsomhed og reflekser. Blodcirkulationen er forstyrret, på grund af dette er der en følelse af kulde i benene.

diagnostik

Hvis du har de mindste symptomer på sygdommen, skal du straks kontakte læge. Etablering af den korrekte diagnose bestemmer behandlingsforløbet, som patientens helbredelsesrate afhænger af. Først og fremmest undersøger lægen patienten og specificerer smertefrekvensen og arten. For mere information om udviklingen af ​​sygdommen, passerer patienten en komplet blod- og urintest, blod for antistoffer mod infektionssygdomme og en biokemisk blodprøve.

Røntgenundersøgelse vil vise tilstanden af ​​knoglerne og hjælpe med at bestemme årsagen til smerten. I nogle tilfælde kan det være aldersrelaterede ændringer i knoglevæv, spinalkurvatur eller brud. Det skal bemærkes, at røntgenstråler ikke viser tilstanden af ​​muskelvæv, nerver og intervertebrale diske.

Hvis en patient har problemer med knoglevæv, er en yderligere computertomografi foreskrevet. Denne type diagnose giver dig mulighed for at oprette et tredimensionalt billede af knoglerne, hvilket vil muliggøre mere detaljeret undersøgelse af patologien.

Magnetisk resonansbilleddannelse viser tilstanden af ​​blødt væv. Det udføres for at udelukke forekomst af tumorer og intervertebrale brok.

Densitometri udføres for at undersøge knogletæthed i tilfælde af mistænkt osteoporose. Denne sygdom ledsages ikke af smerte, men svækker markerne betydeligt, og de bliver udsat for brud.

En yderligere diagnosemetode er knoglescanning. Det udføres i usædvanlige tilfælde, når der er mistanke om kræft og smitsomme sygdomme.

behandling

Lumbalgia behandling udføres både konservativt og kirurgisk. Effektiviteten af ​​ikke-kirurgisk behandling afhænger i de fleste tilfælde af sygdommens varighed og de primære årsager til forekomsten.

Traktortapi uden brug af bælter og vægte anvendes meget i medicin. Spinal traktion er sparsom og hjælper med at forbedre den samlede tilstand af rygsøjlen, øge afstanden mellem skiverne og lindre spændingerne i ryggen. Denne metode anvendes meget i lumbodynia af hernieret intervertebral brok. Derudover er spinal traktion en glimrende måde at forebygge rygsøjlens sygdomme på. Det giver dig mulighed for at forbedre skivenes holdbarhed og mobilitet.