Hvad er gigt og hvordan man behandler det

Tre ud af tusind mennesker er tilbøjelige til at blive sygdommen af ​​gigt. I de fleste tilfælde begynder patologien at udvikle sig efter en alder af 40 år, og størstedelen af ​​patienterne er repræsentanter for det stærkere køn. Hvad indeholder dette udtryk og hvordan man behandler gigt derhjemme?

Hvad er gouty arthritis

Gigt er en kronisk sygdom i leddene, hvor patienten har en deponering af urinsyre salte. Dette sker på grund af ukorrekt nedbrydning af proteiner under metabolisme. Enhver ledd kan lide: fødder, knæ, fingre, albuer, hænder. I fare - personer efter 40 patienter med diabetes, hypertension, med nedsat diæt. Først skal du forstå, hvad gigt er, og hvordan man behandler det korrekt, og reumatologen beskæftiger sig med rådgivning og ordinerer specifikke typer terapi.

Denne sygdom er ikke kun forbundet med smertefulde fornemmelser af leddene, men er kendetegnet ved mange flere tegn. For at forstå, hvad der er gigt og hvordan man behandler det, skal du finde ud af, hvilke symptomer der manifesterer patologi. Dette er:

• skarp, intens smerte i leddet
• feber, betændelse, rødhed i syge områder
• smerter forekommer om natten
• prikkende led;
• et mærkbart tegn, der viser, hvad gigt er hos mænd - en voksende knogle på foden ved siden af ​​tommelfingeren;
• udseende af tophus (nodulære sæler);
• en gradvis stigning i intensiteten, hyppigheden og varigheden af ​​tidligere tegn på sygdommen
• over tid, en yderligere smerte i nyrerne;
• hyppig skærepine i urinvejen.

For at gennemføre behandlingen af ​​gigt derhjemme, skal du forstå, hvilke former for patologi der er:

1. Akut form. Aktivt manifesteret om natten. Hvad er karakteristisk: hovedpine, svær svaghed og feber. Fodens store tå er sår, rødme fremstår på huden, leddet er ikke i stand til bevægelighed, dets funktioner er svækket.
2. Subakut. Smerter i storåen, lejlighedsvis lækker fra betændt væv.
3. Monoartrit. Den inflammatoriske proces kan forekomme på alle led, patientens tilstand ligner feber. Erythrocytter i analyserne hurtigt afregner.
4. Reumatoid gigt (idiopatisk). Det forekommer på hænderne, i små led.
5. Gouty arthritis. Sygdommen er kronisk, syge områder af benlederne bliver betændt. Høring, udnævnelser, hvordan man behandler gigt på benene i hjemmet, skal testretningen hentes fra en specialist.

Gigt Behandling for eksacerbationer derhjemme

Den akutte periode manifesterer sig med sine tegn ofte om natten. Smerte, rødme udvikler sig meget hurtigt, hævelse optræder, temperaturen stiger. En person føler sig udmattet, der er en stærk svaghed i kroppen og begrænsede bevægelser. Hvad udløser starten på et symptom:

1. Skader, overdreven belastning på leddet (løb, lang gang, klasser i gymnastiksalen).
2. Kirurgiske indgreb.
3. om lægemidler.
4. Drikker alkohol.

Hvilke terapeutiske foranstaltninger træffes, når den akutte form af sygdommen fremkommer:

1. Sørg for at tildele sengestil.
2. Den berørte lem skal være helt i ro og lidt forhøjet (læg en pude under den).
3. Anti-inflammatorisk middel anvendes.
4. Sørg for at følge en kost og drikke rigeligt med vand (mineralvand, afkog, uzvara).

Hvordan man behandler gigt

Sygdommen, på trods af akutte symptomer, kan helbredes. Du ved hvad gigt er, og hvordan man behandler det afhænger af sygdommens form. Retninger i terapi:

1. Kost- og artritisk terapi. Hvis du kan lide at spise ikke for sunde fødevarer, så er der stor risiko for at forstyrre proteinnedbrydning. Tilordnet til en særlig diæt nummer 6, for at normalisere urinsyreforbindelser.
2. Terapi til akutte angreb.
3. Behandling af kronisk polyarthritis.
4. Påvisning og behandling af associerede sygdomme.

Find ud af hvad der er gigt og hvordan man behandler det korrekt, anvend sådanne terapimetoder derhjemme, såsom:

• urte bade;
• komprimerer;
• diæt nummer 6 i behandlingen af ​​gigt
• gnidning af de betændte steder
• lægemidler til oral administration - som ordineret af en læge
• terapeutisk øvelse
• hardware behandling;
• folkemetoder.

medicin

Det er muligt at behandle gigt med narkotika, men kun hvis de blev ordineret af en specialist efter at have observeret egenskaberne af din sygdom og resultaterne af testene. Den dosis, der kræves af patienten, ordineres af en reumatolog. Lægemidler, der kan behandle gigt, omfatter:

1. Aspirin, Anturan, Ketazon - For at reducere nodulære sæler og fremskynde frigivelsen af ​​urinsyre. Sidstnævnte indgives intravenøst ​​eller tages oralt.
2. Benemid-tophus forsvinder under langvarig behandling. Udpeget til at modtage hele patientens liv.
3. Flexin - brugen af ​​lægemidlet er begrænset på grund af den mulige forekomst af bivirkninger.
4. Atofan - til lindring af et angreb af gigt. Modtagelse anbefales i begrænsede doser på grund af en række bivirkninger.

Lokal behandling af gigt er nødvendig for at reducere smerte. Patienten kan købe det færdige produkt eller bruge populære opskrifter. Hvilken salve er passende at bruge til at behandle gigt:

1. Butadion - salve giver fjernelse af smertefulde spasmer. Derudover har salven en positiv virkning på fælles mobilitet, lindrer hævelse. Umiddelbart skal du lave en test for følsomhed over for stoffet. Påfør en lille salve, så se om der er udslæt, rødme eller andre allergiske symptomer. Gnid salven anbefales ikke, den skal påføres med et tyndt lag. Undgå udsættelse af solen til de behandlede områder, men dækk det ikke med en bandage.
2. Salve med olie. For at skabe et middel skal du tage smør, alkohol (forhold 1: 1). Sæt olien på en langsom ild, kog, fjern det dannede skum. Hæld alkohol og rør godt. Brænd blandingen for at fordampe alkoholen, og efter denne fase er salven klar til brug. Påfør huden på at behandle gigt, først efter afkøling.
3. Salve med vaskesæbe. Tag lige store dele af petroleum, vaskesæbe, revet, vegetabilsk olie, vand. Rør godt, insister i tre dage. Brug salven efter at have taget et varmt bad.

Folkelige retsmidler

For at slippe af med knæ smerte for evigt, plus for at forhindre, kan du bruge opskrifterne af traditionel medicin. Er du i Moskva eller en lille by, skal du helt sikkert kontakte en god læge. Patienten er forpligtet til at sikre sig, at de symptomer, der er blevet opdaget, tyder på, at han har brug for at behandle gigt. Dertil kommer, ud over at tage piller, ved hjælp af købsprodukter og cremer, som supplement til den vigtigste behandling, anvendes traditionelle terapier:

Hvordan man behandler gigt hjemme hurtigt og effektivt?

Gigt er en metabolisk lidelse ledsaget af deponering af urinsyre-krystaller i fælleshulen. Sygdommen påvirker overvejende ældre mænd og har et kronisk tilbagefaldskursus. I mangel af komplikationer for de fleste patienter er ambulant gigtbehandling af leddene, der tager sigte på at fjerne de smertefulde symptomer og forhindre gentagelser, tilladt. Overvej hvordan man kan behandle gigt hjemme hurtigt og effektivt.

Symptomer på patologi

Akkumuleringen af ​​urinsyre på grund af visse sygdomme (nedsat nyrefunktion, enzymmangel, dannelse af tumorer) eller brugen af ​​for store mængder puriner med mad fører til afsætning af uratkrystaller i kroppen. Overvejende avaskulært væv påvirkes af gigt: brusk, ledbånd, store og små led i benene.

Den første fase af gigt er asymptomatisk og er præget af hyperuricæmi - overstiger det normale indhold af urinsyreforbindelser i blodet. Efterhånden som koncentrationen af ​​urater i kroppen øges, krystalliseres og deponeres de hovedsageligt i synovialvæsken i leddene i de nedre ekstremiteter. Oftest udvikler gigt på storåen først, men også knæ, ankel, håndled og andre ledd kan påvirkes. Patologi er sædvanligvis ensidig.

Asymptomatiske perioder med gigt afveksles med gigtangreb - akut ledbetændelse, der pludselig udvikler sig mod baggrunden for relativ velvære. Forværrende faktorer er normalt stress, overspisning og alkoholmisbrug. De vigtigste symptomer på gigt i den akutte fase omfatter:

• Svær smerte, forværret om natten og ledsaget af et fald i bevægelsens amplitude i de berørte dele af ekstremiteterne;
• Øget fælles volumen;
• Rødme og hævelse af huden over det betændte led.

Med langvarig grad af gigt kan tophi danne sig på kroppen - nodulære formationer i det subkutane væv, der indeholder en stor mængde urinsyresalte, omgivet af bindevæv. Ofte ledsages en metabolisk lidelse af udviklingen af ​​urolithiasis og kronisk inflammation i nyrens bækken.

Ved bekræftelse af diagnosen er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Alvorlige komplikationer, herunder akut nyresvigt, er lige så tilbøjelige til at udvikle sig i alle stadier af gigt, hvilket fører til handicap og endog død.

Måder at behandle gigt

Efter at have forstået, hvad der er gigt, overveje de vigtigste måder at fjerne dens manifestationer. I mangel af komplikationer og comorbiditeter får alle stadier af patologien behandling på ambulant basis. Afhængigt af symptomerne omfatter behandling af gigt på benene hjemme et sæt aktiviteter, der sigter mod at lindre smerte, forhindre udvikling af komplikationer og tilbagevendende tilbagefald.

slankekure

Ernæringskorrektion er en væsentlig betingelse for den effektive behandling af gigt. For at eliminere patologiens smertefulde manifestationer er det nødvendigt at udelukke fra diætprodukterne, der indeholder store mængder purin, hvor det endelige produkt af metabolisme er urinsyre:

• Alle sorter af rødt kød;
• Fedtet fisk og skaldyr;
• Offal (lever, nyre, lunge);
• Pølser, konserves, fastfood;
• Bælgplanter (ærter, linser, bønner);
• Blomkål, spinat, sorrel;
• Sort te, kaffe, kakao, chokolade;
• Alkoholholdige drikkevarer, især øl og mousserende vine.

Basen af ​​kosten under behandlingen af ​​gigtforbindelser bør være frugt og grøntsager, korn, mejeriprodukter, magert fisk og magert hvidt kød (kyllingebryst, kalkun). Mængden af ​​animalsk protein skal reduceres til 4-5 g pr. Dag. I løbet af perioden med gigtforværring af gigt anbefaler eksperter, at du følger en kalorieindhold med lavt kalorieindhold.

Hver dag skal du drikke mindst 2 liter væske (eller 3 liter under tilbagefald, hvis der ikke er problemer med nyrerne). Præference bør gives til alkalisk mineral eller rent vand, urteafkalkninger, hjemmelavede frugtkompotter og frugtdrikke.

Behandling af akut angreb

For at fjerne et akut angreb af gigtforbindelser, skal du observere fred ved at immobilisere det syge lem. Det er tilrådeligt at rette benet i en hævet stilling. Undergå et behandlingsforløb som foreskrevet af en læge, som omfatter at tage følgende stoffer:

• Colchicin - den vigtigste smertestillende for gigt (mest effektive i de første 12 timer efter angrebets begyndelse);
• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til oral administration (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Nimesulid);
• Lokale anæstetika, dekongestanter og antiinflammatoriske lægemidler i form af salver og geler (Butadion, Diclofenac, Ketoprofen, Vishnevsky Salve).

Medikamentbehandling af gigtforbindelser udføres under tilsyn af den behandlende læge. Ukontrolleret brug af de fleste stoffer (især colchicin og dets analoger) fører til udvikling af alvorlige bivirkninger forbundet med arbejdet i mave-tarmkanalen og nyrerne.

Interkritisk behandling

Med rettidig levering af førstehjælp til gigt er det muligt hurtigt at standse de smertefulde symptomer. I gennemsnit varer den akutte fase af sygdommen fra flere dage til flere uger. I tilfælde af vedvarende eftergivelse skal du fortsætte med at følge kost og alle anbefalinger fra lægen for at lede en sund livsstil.

Narkotikabehandling af gigt i den interkritiske periode er normalt ikke påkrævet. Men i alvorlig patologi, ledsaget af hyppige eksacerbationer og et stabilt overskud af urat i blodet, er Allopurinol ofte ordineret. Lægemidlet hæmmer produktionen af ​​xanthinoxidase, hvilket bidrager til at reducere produktionen af ​​urinsyre. Nogle gange, som en profylakse for gentagelse af gigtforbindelser, foreskrives NSAID'er korte kurser.

Behandling af folkemæssige retsmidler

For at lindre smerte og betændelse med gigtforbindelser har opskrifter af traditionel medicin vist sig at være effektive.

Healing komprimerer. For at opnå et stabilt resultat er det nødvendigt at udføre procedurer i mindst 10 dage. Det er bedst at anvende en kompress inden sengetid, opvarmning af det ømme led med klæbende film og et uldtørklæde. Som grundlag for udarbejdelsen af ​​en komprimering kan du bruge:

• Knust hvidløg blandet med 9% eddike og alderen på et mørkt sted i 2-3 uger;
• Flydende honning blandet med havsalt i et 1: 1 forhold;
• Peberrod revet på en fin rist eller frisk ingefærrot;
• Filet af enhver frisk fisk (fortynding);
• Blødgjort propolis eller farmaceutisk tinktur baseret på den.

Fodbade. For at forberede infusionen skal du hælde 50 g frisk eller tørret græs (sabelnik, celandine, calendula, salvie) med 3 liter kogende vand. Varm fodbade til gigtmetatarsophalangeal og ankelleddet skal tages i 10-15 minutter dagligt i 3 uger. Efter 2-3 uger skal behandlingen gentages.

Infusioner og afkog af urter til oral administration. Selleri er det mest effektive middel. Hæld en sked fuld af knuste jordstængler med to briller kogende vand og lad i en halv time. Brug i løbet af dagen, opdelt i 3 doser. Det er også nyttigt at drikke infusioner og te med farmaceutisk kamille, birkeknopper, pæonblad, mint eller en streng.

Gnides med jod. Knus til pulver 5 aspirintabletter, tilsæt ca. 10 ml af en alkoholholdig opløsning af iod, bland grundigt. Den resulterende opslæmning påføres til sårforbindelsen 2-3 gange om ugen i 20-30 minutter.

Behandling med aktivt kul. Bland et par knuste tabletter med linolie for at danne en tyk opslæmning. Spred den resulterende masse jævnt over de berørte områder af kroppen, dække med klæbende film og varm klud. Skyl efter 5-8 timer (kan efterlades natten over).

Løg suppe. To store løg koges sammen med skinken i en lille mængde vand, indtil det er blødt, så afkølet og filtreret. Den resulterende bouillon til at bruge et glas om dagen i 2 uger. Gentag om måneden behandlingen om nødvendigt.

For at kurere gigt derhjemme anbefales det at kombinere ikke-traditionel og medicinbehandling, kost og gymnastik. På trods af de sikkerhedsmæssige og gavnlige egenskaber ved naturlige produkter, der anvendes i traditionelle medicinopskrifter, bør du konsultere din læge, inden behandlingen påbegyndes.

Gymnastik og massage

Effektiv behandling af gigt i hjemmet omfatter overholdelse af mild fysisk anstrengelse. For at opretholde fælles mobilitet i gigt anbefales det at udføre følgende øvelser:

• Fleksion og forlængelse af benene i en siddeposition
• Fodens rotation med en maksimal amplitude;
• Rullende tæer af bolde af forskellige diametre;
• Gående skiftevis på hæle, sokker, yderside og indre bue på foden.

Når gigt påvirker små tæer på tæerne, er selvmassage effektiv. For at udføre manuel behandling er det nødvendigt at opvarme fødderne forsigtigt med stryge- og gnidningsbevægelser, greb hælen, ryggen og siden af ​​foden. Gradvist øge trykket, flyt til midten af ​​betændelse. Det skal huskes, at massage til gigt ikke tillader pludselige bevægelser og smerter. Efter færdiggørelsen af ​​proceduren bør du bære uldsstøtter og undgå hypotermi.

For at slippe af med gigt på benene, anbefales det at tabe sig. Yoga klasser, gå på lange afstande, svømning i varmt vand er egnet til dette.

Spørgsmålet om, hvordan man kan behandle gigt på benene hjemme, kan kun besvares af en specialist under hensyntagen til patologien og det samlede kliniske billede. Det er umuligt at fuldstændigt besejre kronisk gigt i leddene, men at opretholde en sund livsstil og streng overholdelse af alle lægeordiner hjælper med at forhindre tilbagefald og udvikling af komplikationer.

Gigt - hvad det er, tegn, symptomer, behandlingsregime, ernæring og årsager til gigt

Gigt er en kronisk metabolisk (metabolisk) sygdom præget af nedsat purinmetabolisme (overdreven proteinafbrydelse) og nyrernes manglende evne til at udskille urinsyre. Sygdommen opstår normalt efter 40 år hos mænd og efter overgangsalder hos kvinder. Gigt påvirker eventuelle led: fingre, hænder, albuer, knæ, fødder.

Hvilken slags sygdom det er, årsager og første tegn, samt hvilke symptomer og behandlingsmetoder der anvendes i den akutte fase af gigt hos voksne - vil blive diskuteret senere i artiklen.

Gigt: Hvad er denne sygdom?

Gigt er en af ​​de typer af sygdomme i leddene, hvor der er en deponering af urinsyre salte i dem. Det kaldes "kongs sygdom", fordi sygdommen blev spredt tidligere i de højeste kredse og forekom oftest på grund af immoderation i mad og alkoholholdige drikkevarer.

Tegn på gigt er udseendet på arme eller ben af ​​en slags vækst, mens niveauet af urinsyre er signifikant forhøjet.

Når væksten, med andre ord tophus burst, kan en person se hvidlige urinsyre krystaller. Patienten kan føle sig ganske intens smerte i de berørte områder. Sådanne saltaflejringer i leddene gør det svært at føre et fuldt liv.

Gigt er en aldersrelateret sygdom. Hos børn og unge diagnosticeret sjældent. Normalt forekommer de første angreb hos mænd i en alder af 40 år, hos kvinder efter halvtredsårsdagen.

Hos mennesker over 60 år forekommer sygdommen i 97% af tilfældene. Repræsentanter for det stærkere køn, sygdommen er mere almindelig, fordi deres blod i første omgang er et højere niveau af urinsyre.

klassifikation

Klinisk klassifikation identificerer syv former for gigt sygdom:

• typisk (klassisk) angreb af akut gigtartritis,
• polyarthritis af en smitsom-allergisk type,
• subakut,
• revmatoidopodobny,
• psevdoflegmonozny,
• periarthritiske og oligosymptomatiske varianter.

Der er 4 stadier af gigtdannelse:

1. Akkumuleringen af ​​urinsyre i kroppen, som registreres af et øget indhold af indholdet i blodet.
2. Dannelsen af ​​saltkrystaller i leddene.
3. Aggression af immunceller mod uratformationer og betændelse i det beskadigede led.
4. Distale manifestationer af gigt, nyreskade, fælles deformiteter.

De vigtigste manifestationer af sygdommen på tidspunktet for eksacerbation er udtalt ubehagelige smerter i området af betændt ledd, dets hævelse og rødme. Enhver bevægelse øger smerte, hvilket fører til et midlertidigt tab af fælles funktion.

Så hvad er gigt, hvis du kigger på patientens røntgen? Disse er fremmede stoffer - mikrokrystaller af urater (urinsyre salte), der bosætter sig, hvor der ikke er nogen blodgennemstrømning: i leddene, sener. Inflammation forekommer i dem.

Første tegn på gigt

Tegn på gigt kan ikke forveksles med en anden sygdom, så specifikke er dens manifestationer. De første symptomer vises i det fælles område af de store tæer (den ene eller begge). Det er denne tommelfinger, som gigt vælger som det første mål.

Tegn på betændelse (i 97% af tilfældene er hovedtåens ledd på foden først påvirket):

• alvorlig ubehagelig smerte
• hud rødme og hævelse;
• Tilstedeværelsen af ​​hvide knuder i leddene (tophi), som tidligere har været betændt;
• feber;
• tegn på nyresten (smerter i nyrene, blod i urinen osv.).

Mere specifikt varierer symptomerne på gigt efter køn:

• hos mænd er der en skarp, næsten uacceptabel smerte i den ramte led, hævelse og rødme i huden. Sygdommen skrider hurtigere og oftere påvirker hændernes ledd.
• hos kvinder påvirkes kun en ledd, og naboerne er kun berørt af gigt i tilfælde af sen behandling. Ud over de typiske symptomer oplever kvinder generelt generel utilpashed, nervøsitet, flakning af huden på stedet for den syge ledd, stivheden af ​​det berørte lem.

grunde

Årsagen til sygdommen er aflejringen af ​​urinsyrekrystaller (urater) i leddets bruskvæv. Deres ophobning fører til betændelse, ledsaget af svær smerte.

En af hovedårsagerne til sygdommen er akkumuleringen af ​​urinsyre i kroppen. Ved kemisk struktur ligner den koffein. Som følge heraf er patienter forbudt at drikke kaffe og stærk te for at undgå eksacerbationer.

I normale mængder dispergeres urater og udskilles af nyrerne med urin. Men med øget urinsyreproduktion er nyrerne ikke nok til at evakuere metaboliske produkter fuldstændigt, og nogle af dem forbliver i kroppen i form af tætte, skarpe krystaller, der omgiver og beskadiger bruskvæv.

Urinsyre kan akkumuleres i kroppen på grund af to hovedfaktorer:

1. På grund af genetiske lidelser eller hormonelle faktorer, som forværrer alkoholmisbrug og ukorrekt kost.
2. På grund af en overtrædelse i stofskiftet eller som følge af forkert medicinering.

Den akutte form manifesterer sig, når en stadigt øget koncentration af urinsyre observeres i blodet - mere end 60 mg / l. Afvigelser fra denne norm kan provokere:

• systematisk overspisning
• afhængighed af fedtholdig mad
• fedme;
• fysisk passivitet, immobilitet
• genetisk prædisponering.

Gigt - især aldersrelateret sygdom. Næsten alle ældre mennesker fra 65 år viser tegn på denne sygdom. Og hos børn og unge registreres gouty ændringer i usædvanlige tilfælde.

De vigtigste risikofaktorer for forstærkning af gigt er:

• mandlige køn;
• alder over 50 år
• skelet muskel svaghed;
• fedme;
• alkoholforgiftning
• udsving i blodets pH;
• reduktion af urinsyre nyre.

Gigt Symptomer og Fotos

Klinikken af ​​sygdommen afhænger af graden af ​​progression af patologien. Følgende klassificering af gigt er vedtaget:

• Stage 1 af sygdommen - asymptomatisk i 80% af tilfældene registreres kun ved urinalyse, når urinsyreindholdet er forhøjet
• Trin 2 - Salte i leddene forårsager akut smerte;
• 3. kroniske stadium - krystalliserende urater deformerer leddene, danner sten i de indre organer.

Symptomer på gigt omfatter:

• Pludselig og alvorlig smerte i leddet;
• Congestion og hævelse;
• rødme;
• Komprimere væv omkring udbruddet;
• Mere end halvdelen af ​​patienterne med et primært fokus på sygdommen er en storåre.

Smerten opstår ikke så meget fra den "mekaniske skade" af krystallerne i de omgivende væv, lige fra indtrængningen af ​​en stor mængde "inflammatoriske stoffer" direkte ind i leddet. Det vil sige årsagen til smerten under et arthritisk angreb er ikke mekanisk (skarpe krystaller), men kemiske (irriterende stoffer).

Et karakteristisk træk er udseendet af gouty tophus. Dette er aflejringen af ​​urinsyrekrystaller i blødt væv, som angivet på billedet.

Gigt på fingeren

Hvordan begynder angrebet?

Før et angreb, har patienterne en tendens til at føle sig helt sund, men mange noterer en prikkende fornemmelse i det ramte led. Mange markante træthed, irritabilitet.

1. Som regel begynder sygdommen med et såkaldt angreb. gouty arthritis. Indledningsvis påvirker den inflammatoriske proces kun en ledd.
2. Normalt påvirkes den store tå først (mindre ofte - ankelen eller knæleddet).
3. Angrebet begynder oftest om natten eller om morgenen.
4. Smerten ser pludselig op; Det har en presserende karakter og er præget af høj intensitet.
5. Det ramte led svulmer hurtigt, og i projektionen er der en hyperemi i huden og en lokal temperaturstigning.

Et gentagen angreb af gigt udvikler sig hos de fleste patienter 6-24 måneder efter den første, men i en række patienter er denne periode meget længere (nogle gange når den 10-20 år). Over tid øges hyppigheden af ​​akutte angreb af gigt i mangel af behandling.

Forekomsten af ​​gigt i benene

Det kliniske billede af den akutte fase af gigt:

• Udseendet af alvorlig smerte i leddet;
• Smerter opstår oftest om natten eller tidligt om morgenen;
• Udseende af ødem på stedet af leddet og omkring det;
• Øget kropstemperatur;
• Tab af appetit, kuldegysninger, generel forringelse.

Oftest begynder smerten først i første omgang kun i ét led - normalt er førstotonen (gigten af ​​storetåen) først og fremmest, mindre ofte knæet eller ankelen.

komplikationer

Hyperuricæmi og akkumulering af uratsalte i gigt fører til deres deponering i nyrerne med udviklingen af:

• nefropati;
• gouty nefritis karakteriseret ved proteinuri, mikrohematuri, cylindruria;
• arteriel hypertension med efterfølgende overgang til kronisk nyresvigt.

Hos 40% af patienterne er der udvikling af urolithiasis med renal kolik på højden af ​​et gigtangreb, med komplikationer i form af pyelonefritis.

Hvilke sygdomme kan der tages for gigt?

Hvilke andre sygdomme opstår ifølge et scenario som ligner på gigt? Især disse oplysninger vil være nyttige for dem, der er vant til at foretage en diagnose, ved hjælp af referencebøger eller information fra internettet.

• septisk (purulent) arthritis.
• pyrophosphat artropati;
• reaktiv arthritis
• reumatoid arthritis
• slidgigt (ofte kombineret med gigt);
• psoriasisartritis (inflammation i leddene i kombination med en hudsygdom - psoriasis).

diagnostik

Hvis leddene i det mindste én gang har gjort sig til stede - er det nødvendigt at appellere til lægen. Og det er ligegyldigt hvor hurtigt angrebet gik, og hvor alvorlig smerten var. Ellers kan du bringe sagen til handicap.

Hvilken læge behandler gigt? Reumatolog. Ved første modtagelse vil han foretage en ekstern undersøgelse af leddene, diagnosticere patientens tilstand.

En direkte diagnose foretages på baggrund af kliniske og parakliniske undersøgelser (laboratorie- og instrumentelle). I nogle patienter tager diagnosen ikke meget tid, mens andre skal gennemgå en række tests og undersøgelser.

Ved diagnosticering af gigt kan man skelne mellem følgende trin:

• historie (patientundersøgelse);
• vurdering af det kliniske billede af sygdommen
• instrumentelle undersøgelser
• laboratorieundersøgelser.

Følgende metoder anvendes til diagnosticering af gigt:

• biokemisk blodprøve (der er et øget indhold af urinsyre; ved undersøgelse af kreatinin i blodet bestemmes relevansen af ​​nyresvigt);
• røntgenstråler (topiske leddændringer undersøges som led i behandlingen af ​​den kroniske form af gigtartritis);
• undersøgelsen af ​​synovialvæske taget fra leddet, påvirket af fraværet af bakteriel flora og tilstedeværelsen af ​​urinsyrekrystaller;
• Ultralyd (undersøgelsen undersøger nyrerne for tilstedeværelsen af ​​sten i dem).

Diagnosen af ​​gigt er etableret ud fra tilstedeværelsen af ​​to kriterier fra følgende:

• indholdet af urinsyre i blodet er højere end 416,4 μmol / l hos mænd og højere end 356,9 μmol / l hos kvinder;
• tilstedeværelsen af ​​tophus;
• påvisning af urinsyre-krystaller i synovialvæske eller væv;
• akut transient arthritis.

Gigtbehandling

Kompleks gigt terapi bør være trin for trin. Den består af tre faser:

1. lindring af akut angreb (gigtgigt)
2. lægemiddelkorrektion af overskydende urinsyre;
3. kost og forebyggelse af tilbagevendende eksacerbationer.

Når gigt behandling udføres derhjemme. Akut angreb er en indikation for, at der overholdes strengt sengestøt. Lemmen, hvis led er påvirket af den inflammatoriske proces, er det tilrådeligt at holde i en hævet position ved at placere noget blødt (et opklædt tæppe eller pude) under dem.

Principer for behandling med stoffer:

• Terapi med specielle lægemidler, hvis virkning sigter mod at reducere hyperuricæmi, kan ikke startes under en forværring af sygdommen.
• Sådanne midler tages i lang tid i årevis, hvilket gør små pauser (højst 4 uger) under normaliseringen af ​​urinsyreindholdet i blodet.
• Ved udvælgelsen af ​​lægemidler er ekstremt vigtigt at overveje typen af ​​metabolisk purin (blandet, metabolisk, renalt).

Medikamentterapi til gigt er rettet mod at løse to hovedproblemer:

• Reduktion af urinsyreindholdet i patienten;
• Afhjælpning af akut inflammation og smertelindring.

Jo hurtigere patienten passerer undersøgelsen, genbehandler sine vaner og starter behandling, jo større er sandsynligheden for at opnå en stabil remission.

1. Allopurinol. Anvendelsen af ​​Allopurinol reducerer antallet af forstærkninger af gigtartritis samtidig med at risikoen for uratsten i urinvejen elimineres. Den minimale effektive dosis af lægemidlet udvælges individuelt for hver patient for at reducere mulige bivirkninger.
2. Febuxostat - virker som allopurinol. Det anbefales til brug af patienter med læsioner af nyrer og lever moderat og mildt.
3. Pegloticase er en intravenøs opløsning indeholdende enzymer, som opløse urinsyre krystaller. Det bruges til progressiv, svært at kontrollere gigt.
4. Probenecid - taget oralt, bidrager til den accelererede fjernelse af urinsyre fra nyrerne.

Med gouty angreb stoppes dets manifestationer først:

• fred;
• kold på leddet;
• NSAID'er (Naproxen, Diclofenac) i tabletter eller injektioner;
• i alvorlige tilfælde intraartikulær indgivelse af glukokortikosteroider eller IV colchicin.

Kursusbehandling for at forhindre tilbagefald:

• NSAID'er (niveaubetændelse, påvirker mave-tarmkanalen);
• corticosteroider (med langvarig brug reducere immuniteten og tynde knoglevævet);
• Colchicin (påvirker blod og mave-tarmkanalen);
• vitaminer C, P (bidrage til fjernelse af urater);
• Uricodepressiva (Allopurinol, Orotinsyre) reducerer koncentrationen af ​​urinsyre, er ordineret til hyperuricæmi;
• Urikosuriske lægemidler (Ketazon, salicylater) forbedrer evakueringen af ​​urinsyre fra kroppen med dets udskillelseshastighed på mindre end 3,56 mmol / dag.

fysioterapi

Fysioterapiprocedurer hjælper med til helt at standse inflammationen i leddene med gigt. De ordineres udelukkende efter medicinsk reduktion af arthritis symptomer. I den akutte periode af sygdommen er alle metoder til fysioterapi strengt kontraindiceret.

Hvilke teknikker anvendes:

• paraffin og ozokerit applikationer,
• helbredende mudder
• UHF,
• magnetisk terapi
• elektroforese
• fonophorese af stoffer.

Gigtoperation

En ekstrem foranstaltning i behandlingen - operationen for at fjerne tophus. De går sjældent ind i det, kun i de tilfælde, hvor:

• Urat indskud er meget store;
• Behandlingen er ikke effektiv - tophas opløses ikke;
• Tofus spirede i blødt væv;
• Deformationer af leddet er så store, at det skal ødelægges.

Tidlig anerkendelse og indledning af rationel behandling giver prognostisk gunstige resultater. Faktorer skærpende gigt prognose er unge (under 30 år) alder, en kombination af nyresten og urinvejsinfektioner, arvelig somatisk sygehistorie (diabetes, hypertension), progressionen af ​​nefropati.

Sådan fjerner du et angreb af gigt?

1. Ved akutte angreb anbefales ro, især for det berørte lem.
2. Foden er forsynet med en noget forhøjet position, is kan påføres på sårforbindelsen og erstatter det, efter at angrebet falder ned med en opvarmningskompress.
3. Ved behandling af ikke-steroide anti-inflammatoriske angreb anvendte lægemidler (NSAID), det særlige lægemiddel, samt dets dosis, anvendelse af multiplicitet og varigheden bestemt af den behandlende læge.

Du kan lindre betændelse og lindre smerter i dine arme og ben med komprimerer. Aspirin i mængden af ​​5 tabletter kombineret med iodvolumen på 10 ml. Værktøjet skal påføres fødderne og placeres i varme. Behandling anbefales 2 gange om dagen.

Efter fjernelse af det akutte angreb af gigt, skal du foretage en omfattende behandling. Den komplekse behandling af gigt omfatter:

• Medicinsk metode;
• fysioterapi;
• Massage.

For at overvåge gigtens sundhed og forhindre forekomsten af ​​detaljerede angreb, skal du:

• undergår løbende biokemiske blodprøver for indholdet af urinsyresalte i det;
• om nødvendigt gøre punktering af intraartikulær væske;
• Fuldt overholde lægens recept og gouty kost.

mad

For at kompilere kosten hver dag skal gå til en specialist, der under hensyntagen til den fase af udviklingen af ​​sygdommen og tilstedeværelsen af ​​kroniske tilstande til at udvikle en tabel over tilladte og forbudte fødevarer.

• Du kan ikke: Spis meget kød, slagteaffald, fisk, svampe, bælgfrugter. Forbudte bouillon, kaviar, røget kød og konserves, aspic, er forbudt. Kaffe, te, kakao, chokolade anbefales ikke. Ekskluderer alkohol, især øl.
• Du kan: mælk og mejeriprodukter, æg, kylling, grøntsager, korn, pasta, nødder.
• Du skal drikke så meget væske som muligt, helst 2,5-3 liter om dagen. Det kan være bare vand, mineralvand, alkalisk bedre, som Slavyanovskaya og Smirnovskaya, bær og citrusjuice,

Kost til gigt, som du allerede forstod forstået, er den vigtigste del af behandlingen. Kompleks terapi af denne sygdom omfatter også lægemidler og fysioterapiprocedurer. De ordineres af lægen individuelt for hver patient under hensyntagen til graden af ​​gigt, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Brugen af ​​folkemægler hjemme

Før du bruger folkemedicin for gigt, skal du sørge for at høre din læge.

1. 15-20 g (ca. 1 spsk. Sked) hakket selleri rodbruge 0,4 liter kogende vand, lad, indtil infusionen er afkølet, filtrer. Dosering: drik 0,5 glas 3 gange om dagen før måltider (20-30 minutter).
2. Cikorie. 2 teskefulde cikorie hæld 200 ml kogende vand og insister 4 - 5 timer. Infusion drikker en halv kop 2-3 gange om dagen før måltiderne. Cikorie er også effektiv til at kontrollere hyperuricæmi.
3. Nyttigt til gigt og fodbad med jod. Til 3 l varmt vand tilsættes 3 tsk. natriumbicarbonat (spiselig sodavand) og 9 dråber jod. Regelmæssige procedurer med denne type behandling bidrager til at reducere mængden af ​​saltindskud.
4. Til slibning kan påføres tinktur af kamille og ældrebær. Tørre planter hæld et glas kogende vand og insistere på 2 timer. Filtreret produkt skal behandle de berørte områder.
5. Rødderne af madder rød. Det er nødvendigt at hælde en teskefuld af disse rødder med et glas kogende vand og lad det brygge, og det er bedre at koge 10 minutter i et vandbad. Tag infusionen om morgenen og aftenen til en halv kop.

forebyggelse

Det vigtigste middel til at forebygge gigt er slankekure, som blev nævnt ovenfor. Men udover kostindtag er andre risikofaktorer også vigtige. Dette vil medvirke til at forlænge perioder med fritagelse, undgå forværringer eller svække dem.

Gigt forebyggelse omfatter:

• Overvåg næring, misbrug ikke fødevarer, der er høje i puriner.
• Gør sport. Udsæt ikke kroppen for tung belastning. Walking, morgen jogging og let øvelse vrimler. Det vigtigste er, at leddene ikke modtager en stor belastning.
• Drikk masser af væsker, hvilket bidrager til rettidig og fuldstændig fjernelse af overskydende urinsyre fra kroppen.
• Når stillesiddende arbejde forsøger at kompensere for manglerne i aktivitet med regelmæssige træning. Derudover vil det hjælpe med at slippe af med ekstra pounds, der lægger leddene.
• Forlad smalle og ubehagelige sko og tøj. Sådanne genstande er skadelige for leddene.

Nu ved du, hvad sygdommen er, hvilke egenskaber og behandlingsmetoder der skal bruges til gigt. Vær sund og hold øje med dit helbred hele tiden!

Gigt - symptomer, tegn og behandling. Hvordan man behandler gigt folkemusik retsmidler hjemme? Hvad ikke at spise for gigt?

I denne artikel vil vi tale om "kongs sygdom", som den gamle videnskabsmand Hippocrates beskrev i sine videnskabelige medicinske afhandlinger. I dag kalder læger denne sygdomsgigt. Vi foreslår, at du detaljeret finder ud af, hvilken slags sygdom der er gigt, der er i fare for at stå over for det, og hvad man skal gøre for at helbrede det.

Årsager til gigt

Gigt er leddets patologi, som opstår på grund af overdreven afsætning af urinstofsalte på dem. Ifølge medicinsk statistik lider gigt af nogle få mennesker. Oftest er det mænd og kvinder, der har nået 40 år.

Den vigtigste årsag til hvilken gigt dukker op er et højt niveau af urinsyre i blodet. Det kan akkumulere i to tilfælde:

• Hvis absolut sunde nyrer stopper med at tage urinsyre helt, fordi det producerer for meget
• Hvis nyrerne ikke kan fjerne urinsyre, fordi den inflammatoriske proces udvikler sig i dem

Hvor kommer et højt urinsyreindhold i blodet fra? Svaret er på overfladen - fra mad, som de fleste absorberer i ubegrænsede mængder. Vi taler om skadelige fedtholdige og salte fødevarer samt alkoholholdige drikkevarer. På grund af usund kost og stillesiddende livsstil optræder fedme, hvilket også fører til ødelæggelse af leddene eller deres modifikation.

Personer, der har gennemgået kræftkreme kemoterapi, kan også få gigt. Det skal imidlertid bemærkes, at sygdommen udvikler sig hos kræftpatienter er yderst sjælden. Ofte er deres ledd simpelthen ødelagt, men urinsyre har intet at gøre med dette.

Gigt: Tegn

Symptomer på gigt er meget let at genkende. Vi opregner de vigtigste:

1. På den store tå, ved basen, vises en bump, som bliver rød og begynder at gøre ondt meget. Dette er det vigtigste tegn på, at en person begyndte at udvikle gigt på benene.

I nogle mennesker bliver andre ledd betændt. Dem, der nogensinde har haft skader, kan opleve gigt på det eksakte punkt i en brud, kontusion eller andet problem.

1. På steder af betændelse på leddene føler personen en meget stærk gigt smerte. Desuden erhverver den en skarp karakter om natten og tidligt om morgenen og falder i løbet af dagen.
2. Foruden smerte, under en gigtangreb føler en person svaghed, kulderystelser og halsbrand. Hans appetit er væk, og hans blodtryk stiger dramatisk.

Hvis venstre ubehandlet gigt, selvom læger mener, at en fuldt håndtere sygdommen kan ikke, så vil det blive en kronisk form, og derefter hvert år har en effekt, der leverer en masse ubehag i et menneskes liv.

Varianter af gigt

Gigt er af fire typer:

1. Asymptomatisk: Når en person ikke har nogen ydre tegn på gigt, men urinsyre akkumuleres i hans blod. Dette sker i løbet af de første 30 år af livet.
2. Akut: når de første symptomer vises, men de har en paroxysmal karakter og kan behandles:

• Hvis der opstår smerter i kun en ledd, indikerer dette udviklingen af ​​monotartikulær akut gigt;
• Hvis smerten har spredt sig til mere end en forbindelse, betyder det, at en person udvikler polyartikulær akut gigt.

1. Interkritisk: når der hvert par år en person har gigtangreb, men de forsvinder og ikke får dem til at mærke det meste af tiden.
2. Kronisk: alvorlig gigt, hvor tophas formes på leddene - faste aflejringer af urinsyre krystaller på leddene, som endda kan bryde gennem huden og manifestere som hvide eller gule knuder.

Diagnose af gigt

Hvis du har fundet en tumor i din ledd, skal du straks kontakte en reumatolog for at gennemgå en undersøgelse, som omfatter følgende procedurer:

• Undersøgelse af biokemiske blod- og urintest for at detektere urinsyre niveauer
• Punktering af det berørte led, udført med det formål at studere synovialvæske
• Røntgen af ​​det berørte led

Det skal bemærkes, at der er så mange sygdomme, der ligner symptomer på gigt. Disse omfatter:

• Infektiøs arthritis
• Reaktiv arthritis
• gigt
• bursitis
• artrose

Derfor er det meget vigtigt at identificere gigt straks, for ikke at spilde tid og helbrede sygdommen så hurtigt og effektivt som muligt.

Gigtbehandling

Hvis en person er diagnosticeret med gigt, betyder det, at han bliver nødt til ikke kun at tage mange antibiotika, antispasmolytika, men også helt at ændre sit sædvanlige liv og korrekt kost. Læger advarer om, at det er næsten umuligt at helt slippe af med de ubehagelige symptomer på denne sygdom, men takket være den korrekte behandling er det helt muligt at holde sygdommen under kontrol.

På hvordan man behandler gigt på benene eller på nogen anden del af kroppen, hvor der var inflammation i leddet, vil vi beskrives mere detaljeret nedenfor.

Narkotikabehandling af gigt derhjemme

Alle lægemidler til gigt kan opdeles i to grupper:

1. Lægemidler foreskrevet til behandling af gigt hos kvinder og mænd for at reducere niveauet af urinsyre i blodet:

• Allopurinol (medicin har mange bivirkninger, så det kan ikke tages for personer med nyresygdomme).
• Fabuxostat er en effektiv medicin, der kun produceres i vestlige lande, så omkostningerne er ret høje.
• Peglotikaza - udpeges, hvis gigt har erhvervet en kronisk form. Lægemidlet er tilgængeligt i form af injektioner og indgives til patienten intravenøst. Det løser de urater, der er deponeret på leddet.
• Probenecid - udnævnt til sygdomsfrielse. Lægemidlet fjerner effektivt urinsyre fra blodet.

1. Narkotika, der er ordineret til behandling af gigt hos mænd og kvinder for at lindre betændelse fra det ramte led og bedøve det:

• Colchicin - tilgængelig i pilleform, som skal tages straks, så snart der var et smertefuldt angreb af gigt.
• Hydrocortison eller Prednisolon - disse er hormoner, der helt lindrer den inflammatoriske proces, men har en negativ effekt på immunsystemet.
• Analgin, Aspirin eller Ibuprofen er fremragende smertestillende midler, der hurtigt vil lindre tilstanden hos en person, der lider af gigt.

Gigt: behandling af folkemæssige retsmidler

Det er muligt at behandle gigt derhjemme ved hjælp af alternative medicinopskrifter. Her er nogle gode opskrifter, du kan bruge:

• Du skal gøre badet af kamille og jodtinktur
• Drikke en afkogning af gran kegler eller løv blade
• Begrave ris og spis den uden krydderi og tilsæt olie
• Drik sort radise saft eller tinktur af hindbær rod
• Lav komprimerer på den berørte sammensætning af salt eller svin
• At smøre de berørte led med selvfremstillet creme smør og vodka

Gigt er en meget farlig sygdom, så det er ikke værd at behandle det med udelukkende folkemetoder. Stol på de fagfolk, der vil registrere en omfattende behandling specielt til dig.

Gigt kost

Fødevarer til gigt bør være kosttilskud. Patienten skal spise mindst 4 gange om dagen, men i små portioner. Derudover er det nødvendigt at drikke mindst 2 liter rent vand. Læger anbefaler at udelukke sådanne produkter til gigt fra din normale kost:

• kød
• Hermetiseret mad
• Røget kød
• Salt mad
• Stegte retter
• bælgfrugter
• Alkoholholdige drikkevarer
• Rich bouillon
• krydderier
• godbid
• ost
• hindbær
• figner
• vindruer
• ost

Menuen for gigt skal omfatte:

• Dampede retter
• Stewed and Baked Foods
• Fjerkræ eller kaninkød
• fisk og skaldyr
• korn
• grøntsager
• Nødderne
• bær
• brød
• kompot
• te
• frugtdrikke
• frugt
• Mælkeprodukter med lavt fedtindhold

Gigt: foto

Gigt komplikationer

På grund af gigt kan en person udvikle sygdomme, som han aldrig har mødt i sit liv:

• Gigt kan ødelægge leddet, hvilket får patienten til at forblive permanent deaktiveret.
• Urolithiasis, pyelonefritis og nyresvigt vil udvikle sig. Dette vil ske på baggrund af konstant høje niveauer af urinsyre i blodet.
• Der vil være problemer med hjerte muskler og blodkar, fordi gigtangreb påvirker trykket, vejrtrækningen og rytmen af ​​hjertesammentrækninger.
• Kronisk lungebetændelse. Faktum er, at urinsyre i fremskredne tilfælde kan trænge ind i lungerne.

Gigt forebyggelse

Hvis et gigtangreb er sket en gang før, så skal du gøre så meget som muligt, der afhænger af dig for at forhindre gentagelsen. Her er nogle enkle retningslinjer for dette:

• Træk ikke den tophus-ramte ledd.
• Lav ispresser ofte
• Tag ikke aspirin, da det kan øge indholdet af urinsyre i blodet
• Gå svømning og lav morgenøvelser
• Dagligt måle urinsyreindholdet i blodet med en speciel enhed
• Pas på din vægt
• Giv op med kaffe, cigaretter og alkohol for evigt.

For at overvinde sygdommen har du brug for tålmodighed og vilje. Coping med gigt er ikke let, men med denne diagnose kan folk leve lykkeligt nogensinde efter de enkle anbefalinger, vi beskrev i denne artikel.

Hvad er gigt og hvordan man behandler

Gigt er en systemisk, det vil sige en hel krops sygdom, en sygdom, hvor krystaller af urinsyresaltet, monoaratnatrium, deponeres i forskellige væv. På samme tid (i nærvær af provokerende faktorer) udvikles inflammation i leddene hos patienter med højt indhold af urinsyre i blodet.

Hvem oftest har gigt?

Det antages, at det klassiske portræt af en patient med gigt er en stor middelalderen mand, rigelig nok til regelmæssigt at spise god rødvin og ung kød. Jeg kan huske de engelske konger og hertuger, vores landsmænd - kejsere Peter I og Anna Ivanovna. Men undersøgelser viser overbevisende, at forekomsten af ​​gigt er bestemt ikke kun af kost og patienters trivsel. Det anslås, at mindst 3% af den voksne befolkning på planeten lider af denne sygdom. Hvad der er sandt er sandt: mænd lider af gigt mange gange oftere: for hver kvinde, der modtager behandling for gigt, er der 7 mænd med denne sygdom. Sygdommen begynder hos mænd meget tidligere: ved den 40-årige tur, mens top-forekomsten af ​​gigt blandt kvinder er i alderen over 60 år. Det menes at dette skyldes det naturlige niveau af hormoner, der fremmer fjernelsen af ​​urinsyre fra kroppen og beskytter den kvindelige krop fra mange forskellige problemer.

Hovedårsagen til gigt

Det har længe været bestemt, at hovedårsagen til gigt er hyperuricæmi - en stigning i serum urinsyre niveauer. Dette sker hvis:

• patienten har øget kropsvægt. Som du ved, er årsagerne til fedme (som fører til en stigning i urinsyre niveauer) ændringer i sammensætningen af ​​fødevarer og fødekultur, med den allestedsnærværende "dominans" af enkle kulhydrater, sukkerholdige drikkevarer, fremherskende af en stillesiddende livsstil;
• samtidig diagnose af hypertension
• patienten lider af sygdom ledsaget af hyperuricæmi (for eksempel psoriasis);
• patienten tager ofte alkohol;
• der er en genetisk prædisponering for øget urinsyreproduktion eller en reduceret eliminationshastighed (sådanne forhold er sjældne og manifesterer sig normalt i en ung alder - op til 30 år);
• patienten "misbruger" produkter indeholdende et stort antal forbindelser og precursorer af urinsyresalte. Traditionelt omfatter de ud over det "røde" kød (oksekød, kalvekød, lam, kanin) og biprodukter (lever, nyre, hjerte, tunge) og bouillon fra dem. Tunfisk, ansjos, ørred, blæksprutte, muslinger og sild falder ind i risikosonen fra fiskeprodukter, og kalkun og gås kommer fra fjerkrækød. Forskellige røget kød, pølser, pølse, skinke, æg, især stegte er farlige med hensyn til udvikling af gigt. Alle bælgplanter, fuldkorn, svampe, blomkål, spinat, asparges, kaffe, chokolade og selv ifølge nogle forfattere er is og kager ikke uskadelige. Ældre læger kaldte gigt "Kongens sygdom", "sygdommen i overflod";
• I forbindelse med comorbiditeter er der ordineret medicin, der har en bivirkning ved at øge koncentrationen af ​​urinsyre. For at afgøre, om et lægemiddel øger urinsyre niveauerne er ret simpelt: se bare i brugsanvisningen til lægemidlet. Oftest er hyperuricæmi forårsaget af kræftmidler, diuretika (diuretika) og beta-blokkere (en gruppe lægemidler, der anvendes til behandling af arteriel hypertension). Hvis en patient modtager behandling fra en onkolog, bliver mediciner rettet mod at reducere urinsyre normalt tildelt "automatisk", og udviklingen af ​​gigt i denne gruppe af patienter kan undgås. Med andre lægemidler er situationen meget mere kompliceret. En af de mest "populære" blandt indenlandske terapeuter diuretika er furosemid. Dette lægemiddel er ret hurtigt og kraftfuldt, hvilket fremkalder en vanddrivende effekt, og derfor anbefales det ikke at udnævne det til længere tid. Det er imidlertid ikke ualmindeligt, at patienter tager furosemid i flere måneder eller endda år, som foreskrevet af en terapeut eller oftere på egen vilje. På baggrund af en sådan "behandling" udvikler gigt med karakteristiske tegn og mulige ret alvorlige komplikationer.

Mere om urinsyre

Hvis koncentrationen af ​​dette stof i blodet overskrider de tilladte grænser (mere end 320 μmol / l) udløses en kompleks kemisk reaktion, og krystaller begynder at danne sig fra syren, i folkene kaldes de også "sand". Det er disse krystaller, der er deponeret i leddene, hudelementer og andre organer og forårsager gigt - "Kongernes sygdom".

Hvad sker der i joint?

Smerter i leddene opstår ikke så meget fra den "mekaniske skade" af de omgivende vævs krystaller, lige fra indtrængning i leddet og produktion af en stor mængde "inflammatoriske stoffer" direkte i den. Det vil sige årsagen til smerten under et arthritisk angreb er ikke mekanisk (skarpe krystaller), men kemiske (irriterende stoffer). Tiltrængt af "inflammatoriske stoffer" (de kaldes inflammatoriske mediatorer) trænger immunceller ind i leddet, der på den ene side producerer endnu flere mediatorer på den anden side begynder at ødelægge deres egne fælles strukturer og tager dem til "angreb af udenlandske agenter". Dette er en kort beskrivelse af udviklingen af ​​en autoimmun reaktion i gigtig arthritis.

Gigt klassificering

I øjeblikket er det sædvanligt at skelne mellem akut gouty arthritis, interictal periode og kronisk gigt.

1. Akut gigtartritis

Dette er den vigtigste kliniske, der er synlig for øjet, manifestation af gigt. Akut gigtgigt, eller et gigtangreb, anses for at være en af ​​de mest smertefulde tilstande i reumatologi. Symptomerne på et arthritisk angreb er så levende, at de engang inspirerede kunstnere til at skabe mesterværker, der overlevede århundrederne. Smerter under et gigtangreb indtræffer om natten eller tidligt om morgenen og er så alvorligt, at patienten ikke er i stand til ikke kun at bevæge sin fod, men selv et let tryk på pladen forårsager uudholdelig plage. Uden behandling varer akut gigtgigt ikke mere end 10 dage, men i næsten 100% af tilfældene søger patienter stadig lægehjælp. Oftest får patienterne at se kirurger med klager af smerter som boring, rive, brænde i den første (store) tå, og klassiske "folk" smertestillende midler som analgin hjælper ikke patienten. Forsøg på at tage et varmt fodbad øger kun lidelsen.

På baggrund af en effektiv bedøvelse kan både patienter og kirurger ofte lave mange fejl ved at begynde med at foreskrive uforståelige kombinationer af analgetika i store doser, der slutter med antibiotika og lokale (dermale) midler (geler, salver) - ineffektive men dyre. Ægte gigt i daglig praksis er ikke så almindelig, men mange læger har en ide om, at denne lidelse er behandlet med allopurinol (vi vil tale om det lidt senere). Men det kategorisk er det umuligt at ordinere allopurinol i den akutte periode af sygdommen, er normalt glemt. Endvidere kan allopurinol forværre forløbet af et gigtangreb, og hvis patienten allerede har taget denne medicin på tidspunktet for eksacerbation, skal den afbrydes så hurtigt som muligt for hele den "smertefulde" periode.

En anden almindelig fejl i behandlingen af ​​et akut gigtangreb er patientens afvisning af at spise. Som det er kendt, fremkaldes oftest "gigtangreb" netop ved en fejl i kosten. På lette efter nødhjælp er patienten klar til at skifte til "brød og vand" eller endda sulte, bare for at slippe af med smerten. Dette er grundlæggende forkert, og kan påvirke både patientens generelle tilstand og nyrer og hjerte.

Læger ofte ordinerer fysioterapi (UHF, magnetisk terapi, termiske procedurer), idet de ikke vil tage hensyn til den næsten fuldstændige ubrugelighed, og undertiden skaden af ​​sådan taktik under et angreb.

2. Sygdomsperioden

Gigt fører gradvist til angrebet på kroppen. Det er en fejl at tro på, at dette problem er begrænset til leddene. Uratkrystaller - de mindste nåle - deponeres i mange organer, primært i nyrerne, der danner sten, forstyrrer arbejdet i disse vitale organer. Patienten kan forstyrres af renal kolik, der manifesteres af lændesmerter, side af maven, opkastning, smerte og kramper, når man urinerer. Sværhedsgraden af ​​smerte er sommetider, at det kræver hospitalsindlæggelse eller kirurgi for at fjerne stenene. Med utilstrækkelig behandling og ophobning af urinsyre og dets salte går sygdommen så langt, at hjertet påvirkes, med udviklingen af ​​hjertesvigt.

3. Kronisk tofisk gigt

Tofusi er bløde formationer, bump, "humper" fyldt med uratkrystaller. Ofte tophi er placeret på bagsiden (ydre) overflade af fingrene, auricle, albuer, knæ. Men tophi kan være skjult, det vil sige placeret inde i kroppen: for eksempel i leddets område. Sådanne "depot" krystaller kan ikke ses uden yderligere undersøgelsesmetoder - radiografi og ultralyd.

Diagnose af gigt

Diagnosen af ​​gigt er baseret på tre søjler: undersøger patienten og taler med ham, laboratorie og instrumentelle metoder til forskning.

inspektion

Det klassiske billede af gouty angreb er smertefuldt på palpation, nogle gange rød til blå, varm, hævet stor (første) tå. Patienten kan mærke en stigning i kropstemperaturen, kuldegysninger. I næsten halvdelen af ​​tilfældene er det første gigtangreb det sidste, men i de resterende 50% af tilfældene bliver sygdomsforløbet kronisk. Med en sådan langsigtet proces og gentagne angreb opstår der problemer med andre led: den store tå på det andet ben, ankelen, knæet, håndleddet. Polyarthritis (inflammation i mange led) udvikler sig.

Interessant nok har der i nyere tid været en stigende afvigelse fra dette klassiske billede, så saftigt i litteraturen. I stigende grad er gigt fundet med et oprindeligt stort antal ramte led. Derudover tager mange patienter med gigt fra de første dage i løbet af de sidste 20 år en langvarig natur, sygdommens eksacerbationer gentages igen og igen, og smerten er stadig intens, uanset antallet af episoder.

Laboratorieundersøgelser

En generel klinisk blodprøve (hovedsagelig en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) er et tegn på inflammation og en stigning i hvide blodlegemer) og en biokemisk (en stigning i urinsyre detekteres, og tegn på samtidige sygdomme som diabetes, leversygdom, nyresvigt og andre kan detekteres). Det skal huskes, at koncentrationen af ​​urinsyre i serum, som bestemmes ved biokemisk analyse på tidspunktet for angrebet, kan være normalt!

Undersøgelsen af ​​artikulær (synovial) væske. Denne procedure kan være ret ubehagelig, men det er netop som følge af leddpunktet (punktering), at lægen vil kunne få tilstrækkelig nøjagtighed svaret på spørgsmålet: "Hvad er der faktisk sket?" Fælles fælles punktering letter letter patientens tilstand, for det første fra leddet overskydende væske fjernes, hvilket forårsager en følelse af tryk indefra og indeholder en stor mængde "inflammatoriske stoffer". For det andet, i mangel af kontraindikationer, indføres et lægemiddel i ledhulen, som hurtigt fjerner tegn på inflammation. Den resulterende væske opsamles i et reagensglas og sendes til laboratoriet til analyse og mikroskopi. Hvis der findes natriummonoratkrystaller af karakteristisk størrelse og form, kan diagnosen betragtes som "i lommen".

Analyse af tophusindhold. Hvis der er bløde formationer (svarende til bobler eller vorter), der er til rådighed for inspektion og indsamling af materialet, forsøger reumatologen normalt at indhente deres indhold til analyse. Når det ses med det blotte øje, skiller det sig fra tophus, ligner ligner cottage cheese, og mikroskopi afslører de samme krystaller som i synovialvæske.

Instrumentale undersøgelser

Radiografi. En radiolog kan svare på følgende spørgsmål: Går vi på gigt? Hvis ja, hvor langt har sygdommen gået? Er der nogen anden patologi i leddene, mod hvilken gigt har udviklet sig?

Ultralydundersøgelse af leddene. I tilfælde af gigt er dette en meget mindre informativ metode end radiografi. I øjeblikket udvikles der nye metoder, som kan hjælpe med at bestemme forekomsten af ​​forekomster af urinsyrekrystaller i leddene. I mellemtiden kan en ultralydslæge kun bestemme om arthritis virkelig opstår, hvor meget væske er i leddet, og om vi kan tage det for at analysere, om der er traumatiske skader på det bløde væv i leddet, der kunne forklæbes som et gigtangreb.

Hvilke sygdomme kan der tages for gigt?

Hvilke andre sygdomme opstår ifølge et scenario som ligner på gigt? Især disse oplysninger vil være nyttige for dem, der er vant til at foretage en diagnose, ved hjælp af referencebøger eller information fra internettet.

• septisk (purulent) arthritis. Denne tilstand kan foregå af enhver hud eller "generel" infektion, traume eller mikrotrauma af blødt væv omkring leddet. Næsten altid ledsages septisk arthritis af en stigning i kropstemperaturen. Diagnosen præciseres ved hjælp af den samme artikulære punktering, og lægen vil allerede fremlægge en foreløbig konklusion om diagnosen allerede i udseendet af det opnåede væske.
• pyrophosphat artropati (det vil blive beskrevet nedenfor);
• reaktiv arthritis. Denne sygdom er et svar på forekomsten af ​​ethvert patogen i kroppen, og behandles henholdsvis sammen - af en reumatolog og smitsomme sygdomsspecialist.
• reumatoid arthritis er en kronisk autoimmun sygdom af ukendt natur, der primært påvirker kvinder, i modsætning til gigt;
• slidgigt (ofte kombineret med gigt);
• psoriasisartritis (inflammation i leddene i kombination med en hudsygdom - psoriasis).

Gigtbehandling

Det accepteres at adskille non-drug (non-drug) og lægemiddelbehandling.

Ikke-medicinsk behandling omfatter kostbehandling, anvendelse af ortopædiske midler og fælles lossning samt livsstilskorrektion. Ikke alle patienter, der er vant til at begrænse sig hverken i ernæring eller i passiv fritid eller i bevægelse ved personlig transport, er klar til at ændre sine vaner af hensyn til hans eget helbred. Og det er dog yderst vigtigt at etablere patienten til gennemførelse af anbefalinger, som faktisk er halvdelen af ​​succesen.

Lægemiddelterapi

Behandlingen af ​​gigt har to hovedretninger: Reduktion af smerte i løbet af perioden med gigtangreb og nedsættelse af risikoen eller fuldstændig forebyggelse af nye angreb ved at reducere aflejringen af ​​salte urater. For at opnå dette mål anvendes anti-inflammatorisk og anti-hyperuricæmisk (dvs. rettet mod stigende urinsyre koncentrationer i blodet).

- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

De utvivlsomme fordele ved denne gruppe af stoffer er, at de begynder at handle hurtigt, og præcis hvor det er nødvendigt - i det betændte led. Det er meget vigtigt at huske at øget dosis ikke nødvendigvis vil føre til større effekt. Den antiinflammatoriske virkning forbliver den samme, men skaden fra en sådan "taktik" vil være meget mere, fordi med en stigning i dosis øges sandsynligheden for udvikling og sværhedsgraden af ​​bivirkninger. Ifølge internationale undersøgelser anses etoricoxib, også kendt som arcoxia, for at være den mest effektive og sikre i denne gruppe.

En anden fordel ved ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er evnen til at trænge ind i centralnervesystemet. Hvad er det for? Faktum er, at hvis en person oplever smerte i fjerntliggende områder af kroppen, så kommer et signal af dette straks ind i hjernen og kan øge den subjektive følelse af smerte og dermed formere patientens lidelse. Derefter opstår der en kaskade af smerteresponser: øget hjertefrekvens, vasokonstriktion, frigivelse af stresshormoner, højt blodtryk... Brug af ikke-steroide medicin hjælper med at reducere eller forhindre disse virkninger.

- colchicin

Denne medicin anvendes sjældent i øjeblikket, selv om dets effektivitet i gigt er ubestridelig. I de fleste patienter forårsager det urolige afføring og kvalme, en metallisk smag i munden. Imidlertid anvendes det til det tilsigtede formål, hvis anvendelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer af en eller anden grund bliver umulig. Det er vigtigt, at alvorlig skade på nyrerne, hjertet, leveren og slimhinden i mavetarmkanalen - strenge kontraindikationer til udnævnelsen af ​​colchicin.

- Glyukokortikody

Receptet på denne gruppe af lægemidler er en ret vanskelig og ansvarlig beslutning. Steroidhormonemedicin eller steroider (prednison, metipred) ordineres i tilfælde, hvor ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ikke hjælper, og colchicin er enten ineffektivt eller utilgængeligt. Ved behandling med steroider er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand så grundigt, at lægen ofte tænker ti gange, hvad disse effektive, men ikke meget ligeglade midler til kroppen vil ordinere. Blandt bivirkningerne (de kaldes også uønskede) virkningerne af en sådan behandling er forhøjet blodtryk, forhøjet blodglukose, en tendens til blødning, risikoen for beskadigelse af de små øjefartøjer, sår i mavetarmkanalen... og dette er ikke en komplet liste. Husk, at gigt ofte påvirker overvægtige patienter, der i starten er i fare for mange af de ovennævnte tilstande, multiplicere dette ved bivirkninger af steroider og få en temmelig trist, hvad angår prognose, billede.

- Reducerede urinsyre niveauer

Til dette formål anvendes velkendt allopurinol. Nogle gange begynder patienter, som har "diagnosticeret" sig selv med hjælp fra naboer eller internettet, at tage dette stof alene. Det skal bemærkes, at doseringen justeres individuelt, små doser er ofte ineffektive, hvorimod høje doser af patienten selv er ikke udpeget.... Det er derfor, behandling med allopurinol bør være under lægeligt tilsyn. Så er allopurinol ordineret:

• med hyppige angreb (mindst 1 gang om 3 måneder);
• med stigende indhold af urinsyre og samtidige læsioner af leddene;
• med alvorlige abnormiteter i nyrerne
• når nyresten findes
• under afsætningen af ​​urinsyre-krystaller i blødt væv;
• i behandlingen af ​​cancer mod cancer.

Gigt kost

Produkter der bidrager til starten af ​​gigt er allerede blevet nævnt. Hvad kan du spise og drikke til en patient med et gigtangreb eller et øget indhold af urinsyre i interictalperioden?

Fra de første kurser kan du anbefale vegetariske supper, såsom suppe eller grøntsag eller kartoffel. Kød, som allerede nævnt, er strengt begrænset - det er kylling eller and. "Lenten" fiskesorter er tilladt (torsk, pollock), ikke mere end 3 gange om ugen, i moderation (maks. 200 g pr. Modtagelse). Helmælk anbefales ikke, du bør give præference for mælkesyreprodukter (kefir, cottage cheese, ryazhenka, unge oste). Du er velkommen til at vælge enhver korn eller pasta som et garniture, brød er ikke begrænset (inden fornuft, husk farerne ved overskydende vægt!).

Grøntsager og frugter, undtagen hindbær, spinat og blomkål, er alle tilladt, bedre kogt eller rå, stegt - ikke velkommen. Det er tilladt at spise enhver nødder og tørrede frugter, fra slik kan du forkæle dig med honning, melasse, marshmallow, nødder. Det er nyttigt at tilføje nok olivenolie til mad.

Af drikkevarer tillods svag grøn te, juice, frugtdrikke, frugtdrikke. Ideelt set bør en sådan diæt følges ikke kun under et gigtangreb, men gennem sygdommen, så længe der er en stigning i blodets urinsyre niveauer.

Lifestyle gigt patient

Efter fjernelse af smerte skal lægen sørge for, at urinsyreniveauet forbliver trygt for patienten, og dosen af ​​allopurinol er valgt korrekt. Til dette formål udføres regelmæssig bestemmelse af niveauet af urinsyre ved anvendelse af en biokemisk blodprøve. Ved behandlingens begyndelse skal dette gøres hver 2-4 uger, derefter hver 6. måned. Hvis man vælger den optimale dosis af lægemidlet, patienten følge en diæt vendte tilbage til at udøve, ikke interfererer med urica angreb, har ikke brug for modtagelse af smertestillende og anti-inflammatoriske, kan allopurinol dosis langsomt faldt under lægeligt tilsyn. Øvelse viser, at det ganske sjældent er muligt at helt annullere det. Desværre er patienter, der har afbrudt allopurinol, tvunget til at vende tilbage til det efter et gentagne gigtangreb.

outlook

Næsten alle patienter med gigt overlever i deres avancerede år, der lider mere af comorbiditeter end fra ledsmerter. Men det er også kendt, at næsten halvdelen udvikler nefrolithiasis (nyresten) og nyresvigt.

Pyrophosphat artropati

Som nævnt tilhører gigt den gruppe af sygdomme, der er forårsaget af nedsat metabolisme af calciumsalte i kroppen. Denne gruppe indbefatter en sygdom forbundet med calciumpyrophosphatsaltaflejringer eller pyrophosphat artropati. Disse to sygdomme er så ens, at de betragtes som en stor del - krystallinsk artropati.

Denne sygdom er lige så almindelig hos kvinder og ældre mænd, og blandt patienter over 85, ifølge undersøgelsen har halvdelen denne patologi. Sygdommen opstår under dække af slidgigt, gigt eller reumatoid arthritis.

Udviklingen af ​​pyrophosphat artropati ledsages normalt eller foregår af en eller anden kronisk sygdom (for eksempel diabetes mellitus, skjoldbruskkirtel), eller patienten har nogensinde lidt skade.

Når en ældre patient klager over smerte, er det mere almindeligt i store led (ofte knæet) at lægen vil ordinere en røntgenstråle. Hvis "fællestrengen" af det fælles rum, det såkaldte chondrocalcinosis fænomen, påvises på røntgenbilledet. Derudover er bevis for diagnosen pyrophosphat arthropathy detektion af specifikke krystaller i studiet af ledvæske under et mikroskop. Hvis leddet er betændt, er denne væske, som i tilfælde af gigt, opnået ved punktering (punktering) af leddet med en sprøjte. Endvidere er det kun for laboratoriet. Hvis artikulærvæsken til analyse ikke kan opnås, kan dette gøre diagnosen meget vanskeligere.

At behandle eller ikke at behandle?

Pyrophosphat artropati, der er fundet ved en tilfældighed (for eksempel med røntgen), behandles ikke, hvis der ikke er symptomer på leddets betændelse. Hvis der arthritis (dvs. hævelse, rødme, hudtemperatur over samlingen), og udelukke alle andre årsager til disse symptomer, blev den overskydende væske fra leddet fjernes med en sprøjte, så samlingen administreres steroid præparater og overlejret Kholodova ansøgning (bandager). Dernæst er et behandlingsforløb foreskrevet ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Korte kurser af steroidhormoner eller colchicin er meget sjældent foreskrevet. Og selvfølgelig spilles hovedrolle ved behandling af associerede sygdomme, der forårsager aflejring af krystaller i leddene. Ikke-medicinske metoder, såsom fysioterapi, fysioterapi, ofte ved brug af kold (i mangel af kontraindikationer), iført en ortose og andre, er også vigtige.